中药材“一产”从业人员现状分析——以江西省为例

以江西省中药材产业技术升级县(市、区)巡回培训班1995名参训人员登记信息为统计数据,分析中药材种植从业人员现状。结果表明,中药材种植从业人员主要来自传统的中药材产区,呈“遍地开花”的局面,多为男性,41~60岁年龄段占多数,以初中及以下文化程度人员为主,有相当一部分是基层管理人员。中药材“一产”从业人员总体表现为数量不足、技术水平不高、收入水平偏低。今后需要加大对中药材种植从业人员的培训力度,提高从业人员的技术水平,为中药材种植行业的可持续发展提供有力支持。

永瓣藤天然群落物种多样性研究

在江西九岭山国家级自然保护区设置了永瓣藤9个天然群落调查样地,对天然群落物种多样性进行调查,统计分析群落各层次的物种组成,计算其重要值、物种多样性指数,并结合物种多样性与海拔关系进行耦合。结果表明:(1)永瓣藤天然群落共有维管植物39科51属60种,杉木为该群落中的优势种,永瓣藤次之;(2)群落中乔木层、灌木层、草本层和藤本层的各项物种多样性指标在群落各样地间有一定差异,但不显著;在群落垂直结构中,多样性指数大小依次为灌木层>乔木层>藤本层>草本层;(3)永瓣藤在藤本层的重要值为62.78%,位居首位,占绝对的优势地位;(4)物种丰富度、Pielou均匀度指数、Simpson指数和Shannon-Wiener指数与海拔均无显著相关性。永瓣藤目前在群落中具有较高的生态位,群落中物种间竞争不显著。

不同种源多花黄精的物候期及表型性状研究

为了掌握不同种源多花黄精的物候期及表型性状,为多花黄精人工栽培及优良品种选育提供参考依据,该研究采用田间观测法对来自江西、安徽、湖南的4个多花黄精不同种源进行物候期观测,测定各种源表型性状并对其进行相关性、主成分和系统聚类分析。结果表明,多花黄精的生长周期约为8~9个月,不同种源物候期存在明显差异,生长周期由长到短依次为安福“宽叶”>安福“窄叶”>青阳>通道。安福“宽叶”种源具有出芽早、倒苗晚的特征,且其株高、茎粗、叶长、开花数量、浆果数量、果实横径、侧径等表型性状均显著大于其他3个种源。欧氏聚类结果表明,4个种源多花黄精可聚为两类,其中江西安福“宽叶”和“窄叶”两个种源聚为第一类,青阳和通道种源聚为第二类。安福“宽叶”多花黄精种源在茎、花、果实等性状上早期表现更优,具有较好的选育和推广价值。

急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择脑梗死患者110例,根据高分辨率MRI对颈动脉和大脑中动脉评估结果分为易损斑块组24例,稳定斑块组56例,无斑块组30例,另选择健康体检者30例(对照组)。比较各组血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体、血小板中性粒细胞聚集体、血小板淋巴细胞聚集体水平。结果易损斑块组、稳定斑块组、无斑块组血清血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体、血小板粒细胞聚集体、血小板淋巴细胞聚集体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组和稳定斑块组血清血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体水平明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。与稳定斑块组比较,易损斑块组血小板单核细胞聚集体水平明显升高,差异有统计学意义[(31.34±6.18)%vs(24.67±5.34)%,P<0.05]。结论血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化斑块有关,而血小板单核细胞聚集体与斑块易损性密切相关,可作为斑块易损性指标。

长沙市城区学前儿童血铅水平的调查

目的 了解长沙市 3～ 5岁儿童血铅水平及影响因素。 方法 采用分层整群抽样法对长沙市 6所幼儿园5 2 1名 3～ 5岁儿童取肘静脉血用电感藕荷等离子质普仪 (ICP MASS)进行血铅测定 ,并对所有儿童的个人情况及家庭生活环境进行了问卷调查。 结果 5 2 1名学前儿童血铅均值为 3 7.2 4ug L ,≥ 10 0 μg L者 5 5人 ,占被调查儿童数的10 .5 6% ,男童均值为 40 .3 8ug L ;女童均值为 3 5 .3 1ug L ,3岁组儿童血铅均值 3 0 .69μg L ,4岁组儿童血铅均值 3 4.5 1μg L ,5岁组儿童血铅均值 44 .16μg L。随着年龄的增长 ,血铅含量增加。 结论 长沙市学前儿童血铅水平低于其它污染严重的地区 。

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT征象,提高CT的诊断水平。方法搜集经分析经手术、病理证实的9例SPTP,结合病理表现,对其CT三期增强表现作回顾性分析。结果 9例SPTP均为单发。5例位于胰尾,3例位于胰头,1例于胰颈。7例为类圆形,2例为浅分叶状。8例均有完整包膜,1例未见包膜。9例中有8例最大径>4cm,为囊实性,1例最大径<4cm,为实性病变。增强后所有病变实性部分自周边不均匀强化,并渐进性向中央延迟强化。2例见点条状钙化,5例伴有出血。所有病例均未见胆管或胰管扩张。结论 SPTP的CT表现有一定的特征,有助于诊断与鉴别诊断。

浅谈金融科技如何影响A股上市商业银行盈利能力

本文以42家A股上市商业银行为研究对象,样本期为2013到2022年,采用文本挖掘和因子分析相结合的方法构建商业银行层面的金融科技指数,运用Stata软件进行面板数据实证分析,得出以下结论:商业银行金融科技的发展尚处于资源投入阶段,金融科技指数与商业银行的净资产收益率呈现负相关关系,金融科技降低了商业银行的盈利能力。进行中介效应检验后发现,在金融科技影响商业银行盈利能力时,净息差这一中介变量的中介效应是遮掩效应,非利息收入这一中介变量的中介效应不显著,营业成本和成本收入比中介变量的中介效应是部分中介。

社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果

目的:观察采用社区延续护理对糖尿病患者的情绪及健康教育依从性的干预效果。方法:选取2012年1月-2013年1月在本院康复出院的60例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取传统的家庭护理,观察组采取以家庭照顾为本的社区延续护理。出院3个月后进行问卷调查,并应用格林伯格(Greenberger)情境、情绪评估法测评两组患者的情绪及健康教育依从性。结果:观察组健康教育依从性得分、情绪状态得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:良好的社区延续护理能够提高患者的治疗效果,有利于调动患者积极治疗的心态,提高患者的生命质量,值得推广。

急性心肌梗死患者PCI术后早期被动运动模式构建及效果

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入(PCI)术后早期被动运动模式构建与效果。方法选取接受检查并确诊的急性心肌梗死患者77例,均接受PCI治疗,按照随机数字法分为对照组(37例,术后常规干预)和观察组(40例,术后常规干预结合早期被动运动),对比分析不同干预模式的应用意义。结果观察组干预后6 min步行距离(6MWD)、Bathel指数(BI)评分、左室射血分数(LVEF)明显大于对照组(P<0.05);观察组干预后CCU监护时间、住院时间与术后首次排便时间明显少于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分[生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、身体角色(RP)、生命力(VT)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、情感职能(RE)]明显高于对照组(P<0.05),术后不良心血管事件发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI后早期被动运动干预具有缩短住院时间,改善生活质量,降低不良心血管事件发生的效果,具有确切可行的临床意义。

腹部异位胰腺的CT诊断

目的探讨腹部异位胰腺(EP)的CT征象。方法搜集经病理证实的7例腹部EP,对其CT平扫及三期增强表现作回顾性分析。结果 7例EP均为单发,其中4例于胃窦小弯侧,1例于胃窦大弯侧,1例于十二指肠降部,1例空肠上段系膜区。5例椭圆形,边缘光整2例形态不规则,边缘轻度分叶状、小结节状。6例胃肠道EP中,有1例周围出现脂肪密度。平扫及增强CT 6例病灶平扫密度均匀,增强各期与主胰腺强化一致,1例合并胰腺炎平扫密度及强化程度较主胰腺减低。结论 CT平扫和增强可显示腹部异位胰腺的位置、大小、形态、密度和强化形式的特点,对腹部EP的诊断有重要价值。

重症哮喘患者口腔真菌感染危险因素分析及护理对策

目的探讨重症哮喘患者口腔真菌感染的危险因素及其护理对策。方法对32例重症哮喘患者中发生口腔真菌感染的13例患者进行口腔真菌感染因素分析,并给予相应护理对策。结果 32例患者中27例好转出院,2例肺部严重感染,并发多脏器功能衰竭死亡,3例未愈自动出院。13例口腔真菌感染患者经积极护理,10例痊愈,3例好转。结论对重症哮喘口腔真菌感染的危险因素进行分析并给予合理的护理干预,可降低发生口腔感染率。

整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果

目的探讨整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果。方法选取本院2013年4月-2014年6月收治的80例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,给予整体护理干预,比较两组的血压、心率、心绞痛发作次数等指标及护理满意度。结果观察组的血压、心率、心绞痛发作次数等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中应用效果显著,可有效提高患者的护理满意度,减少疾病发作次数,值得临床推广应用。

左卡尼汀对维持性血液透析患者血脂代谢影响的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价维持性血液(maintenance hemodialysis,MHD)患者应用左卡尼汀后血脂代谢的变化。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library等数据库,全面收集相关文献。制定文献纳入标准,符合纳入标准的文献按Jadad评分进行文献质量评估。应用Review Manager5.0软件进行Meta分析,计算MHD患者应用左卡尼汀组和对照组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的加权均数差值(WMD)及其95%CI。结果 (1)共检索到符合纳入标准的相关文献9篇,均为英文文献,研究内容为MHD患者应用左卡尼汀治疗或安慰剂对照,纳入分析的患者共259例,其中左卡尼汀治疗组134例,对照组125例,随访时间12周至6个月。(2)Meta分析结果提示:①MHD患者左卡尼汀组总胆固醇水平较对照组有降低倾向,但无统计学差异。②2组间三酰甘油水平、高密度脂蛋白水平无统计学差异。③左卡尼汀组低密度脂蛋白较对照组下降,有统计学差异。④进行亚组分析发现:左卡尼汀使用时间大于24w,血总胆固醇水平较对照组有明显降低,具有统计学差异;血三酰甘油水平较对照组无统计学差异。伴高脂血症亚组进行分析,未发现组间总胆固醇和三酰甘油有统计学差异。结论 MHD患者应用左卡尼汀对血脂代谢有一定积极影响,且可能存在一定的时间效应。

马钱苷对结肠癌SW480细胞增殖的影响及机制初探

目的研究马钱苷对结肠癌SW480细胞增殖的影响及作用机制。方法 MTT法检测细胞增殖和生存活力;Hoechst 33258染色后荧光显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡;半定量RT-PCR法检测与细胞凋亡相关的Bax基因和Bcl-2基因mRNA的表达水平。结果与对照组比较,不同浓度药物组均对SW480细胞有抑制作用,且呈一定的量效和时效关系;Hoechst 33258染色可见较多凋亡细胞,流式细胞仪检测显示马钱苷能显著增加细胞凋亡率;半定量RT-PCR测得马钱苷对Bax mRNA的表达无影响,但会引起Bcl-2 mRNA的表达下调。结论马钱苷能抑制SW480细胞的增殖,并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与影响Bcl-2基因的表达有关。

10年前后原发性肾小球病的临床和病理分型特点分析

目的了解10年前、后原发性肾小球病的临床病理类型分布及变化的特点。方法收集2001年1月至2002年6月（10年前）以及2011年1月至2012年6月（10年后）行肾穿刺活检并确诊原发性肾小球病患者的资料，对青、中、老年组进行统计分析。结果（1）10年来我科行肾穿刺的中老年人所占比例明显上升。（2）10年前、后临床分型均以慢性肾小球肾炎最常见，其次是。肾病综合征。不同年龄组肾病综合征比例随着年龄增加而上升，慢性肾小球肾炎则相反。（3）IgA肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化均较10年前明显增加。膜性肾病比例随年龄增加呈升高趋势。微小病变则相反。结论10年来行肾穿刺的中老年人所占比例上升，原发性肾小球病临床分型分布无明显变化，病理分型分布发生变化，且不同年龄组病理类型存在差异。

目标导向液体在老年膀胱癌根治术中的应用价值

目的探讨目标导向液体在老年膀胱癌根治术中的应用价值。方法选取近3年行膀胱癌根治术治疗的110例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分组:对照组(55例)行常规补液治疗,观察组(55例)行目标导向液体治疗,观察两组手术情况、术后恢复情况等。结果麻醉诱导插管后(T0)、手术开始时(T1)、手术1h时(T2)及手术结束时(T3)时,观察组心输出指数(CI)、平均动脉压(MAP)、氧供指数(D02I)、氧耗指数(VO2I)、动脉血清乳酸(Lac)、S100β指数、全血活化凝固时间(ACT)、血小板功能(PF)、凝结速率(CR)及D-二聚体(D-D)水平与参考组比较均有显著差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于参考组,术后Karnofsky功能状态(KPS)评分明显优于参考组(P<0.05)。结论目标导向液体用于老年膀胱癌根治术可保证心排血量,维持血流动力学及凝血指标稳定,降低血乳酸,满足氧供需平衡,对术后患者良好康复有积极意义。

延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量的影响

目的探讨延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量的影响。方法将61例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征出院患者按随机数字表分为对照组30例和观察组31例,对照组予常规出院指导及定期门诊随访,观察组在常规出院指导基础上实施延续护理。分别在患者出院后3月、6月用Epworth嗜睡评价量表、睡眠紊乱指数及特异性健康相关生存质量问卷评价患者的生存质量,出院后3月比较两组患者呼吸机使用依从性。结果观察组患者Epworth嗜睡评分、睡眠紊乱指数评分低于对照组,两组评分比较有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量问卷各维度评分高于对照组,两组评分比较有统计学意义(P<0.05);呼吸机使用依从率观察组96.8%、对照组56.7%,两组比较,x2=13.641,P<0.05。结论延续护理可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生存质量。

延续护理对老年脑卒中患者运动功能康复的干预效果

目的:探讨以家庭照顾为本的社区延续护理对脑卒中患者运动功能康复的干预效果。方法:选取2011年1月-2013年1月康复出院的老年脑卒中患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规家庭照顾护理,观察组在对照组的基础上实施社区延续护理,并对两组患者的Barther指数、Fug1-Meyer指数进行比较。结果:观察组患者Barther指数、Fug1-Meyer指数两项评定指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:社区延续护理纠正了脑卒中患者不良生活行为习惯,使患者Barther和Fugl-Meyer指数更为理想,运动功能与情绪状态明显改善,患者的日常生活活动功能与生活质量明显提高。

特发性肺纤维化合并胃食管返流患者的护理

目的对特发性肺纤维化(IPF)合并胃食管返流患者的护理进行总结。方法对36例IPF合并胃食管返流患者的临床观察及护理体会进行分析。结果36例IPF合并胃食管返流患者中,3例并发呼吸功能衰竭死亡,其余患者经治疗和护理,均好转出院。结论护理措施及时、得当,能提高IPF合并胃食管返流患者的临床治疗效果,减少并发症,降低死亡率。

术前呼吸操对食管癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨术前呼吸操对食管癌患者术后呼吸功能的影响。方法将60例食管癌患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组30例。2组患者均行食管癌根治术。对照组术前采用常规护理。观察组术前在对照组常规护理的基础上采用呼吸操锻炼。观察2组患者术后4 h,第1、2天呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)的变化及术后有无并发症发生等情况。结果与对照组比较,观察组术后4 h和第1、2天R减慢(P<0.05),SpO2、PaO2均显著提高(均P<0.05)。观察组、对照组肺部并发症发生率分别为23.3%、3.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前呼吸操锻炼可增强呼吸肌群的耐力和力量,促进术后呼吸功能的恢复,并可减少肺部并发症的发生率。