后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿的探讨

目的:探讨复杂性肾囊肿的诊疗方法。方法:回顾性分析5例复杂性肾囊肿患者的临床诊治资料,均行IVP、B超、CT或(和)MRI联合检查,采用后腹腔镜囊肿去顶术进行治疗。结果:4例手术成功,1例中转开放手术。结论:IVP、B超、CT或(和)MRI联合检查可诊断大多数复杂性肾囊肿,部分复杂性肾囊肿,需要手术探查并结合术后病理检查确诊。采用后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿是一种可供选择的方法,但对于术前诊断不明,特别是有恶变倾向的肾囊肿,仍以开放手术为宜。

肾上腺皮质腺瘤性征异常症的诊治探讨(附5例报告)

目的:探讨肾上腺皮质腺瘤性征异常症的诊断及治疗。方法:回顾性分析1998年1月～2003年12月5例分泌性激素的肾上腺腺瘤的临床资料。根据临床特点及影像学检查,诊断为肾上腺肿瘤,4例开放手术,1例后腹腔镜手术。结果:性征异常消失,术后病理检查证实为腺瘤。随访1～5年无复发。结论:根据临床表现并结合MRI、CT等影像学检查,可做出临床诊断,手术是惟一有效的治疗方法。肾上腺皮质肿瘤的良恶性仅根据肿瘤的病理组织象,也非绝对可靠,只有非肾上腺组织或器官发生同一类皮质癌转移时才是确诊癌的标准。

苁蓉益肾颗粒治疗男性勃起功能障碍的临床观察

目的观察苁蓉益肾颗粒对男性勃起功能障碍的治疗作用。方法将60例随机分为3组,每组各20例,A组给予苁蓉益肾颗粒,B组予西地那非,C组则将两药联用,观察3组治疗效果。结果苁蓉益肾颗粒、西地那非对男性勃起功能障碍均有效,且联用后效果更优。结论苁蓉益肾颗粒治疗男性勃起功能障碍有效,与西地那非联用有较好的临床价值。

消痔灵灌注治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎

目的:观察消痔灵灌注治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(PBS/IC)的疗效及安全性。方法:选取39例PBS/IC患者,先行麻醉下膀胱水扩张术治疗1次,然后随机分为消痔灵灌注组(A组20例)和透明质酸钠(西施泰)灌注组(B组19例)。每周灌注1次,连续灌注4周改为每月1次,直到第6个月。分别于治疗前和治疗后第1、6个月监测每日排尿次数、最大排尿量、视觉模拟评分、O’Leary-Sant IC问卷表评分、生活质量评分以及不良反应情况。结果:膀胱灌注治疗1个月后A、B两组每日排尿次数(14.5±7.2、13.4±9.5)、最大排尿量(185.7±41.6、190.8±45.7)、视觉模拟评分(3.7±0.8、3.4±0.6)、O’Leary-Sant IC问卷评分(14.7±4.9、13.9±5.9)、生活质量评分(1.8±0.8、1.7±0.9),较治疗前均有明显改善(P<0.05)。膀胱灌注治疗6个月后A、B两组每日排尿次数(15.43±6.7、14.5±7.8)、最大排尿量(195.8±44.5、201.7±48.3)、视觉模拟评分(3.9±0.8、3.6±0.7)、O’Leary-Sant IC问卷评分(16.2±4.4、15.5±5.6)、生活质量评分(2.3±1.1、2.1±1.3),较治疗前均有明显改善(P<0.05)。A、B两组间相比较各指标改变程度的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组出现膀胱刺激征7例、血尿4例;B组出现膀胱刺激征3例、血尿1例。结论:消痔灵膀胱灌注治疗PBS/IC安全、有效,其疗效等同于透明质酸钠。

针灸联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症患者的护理

目的观察针灸疗法联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症的临床治疗护理效果。方法对273例膀胱过度活动症患者运用固定穴位针灸联合M受体拮抗剂进行治疗,采取心理、行为、膀胱功能训练等护理措施。结果患者24h排尿次数、夜尿次数明显减少,最大尿流率增加。结论心理、行为、膀胱功能训练等护理措施是针灸联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症患者护理的关键。

针刺结合拟胆碱能药物治疗膀胱逼尿肌收缩力低下症

目的:观察固定穴位针刺结合拟胆碱能药物治疗膀胱逼尿肌收缩力低下症的临床疗效。方法:对17例经尿流动力学检查诊断为膀胱逼尿肌收缩力低下症的患者,针刺百会、三阴交、关元、膀胱俞、肾俞、中极,同时口服拟胆碱能药溴吡斯的明,3例合并膀胱出口梗阻患者加用坦索洛辛。结果:治疗3疗程后,16例临床症状有不同程度缓解,其中4例恢复自行排尿;1例仍需膀胱造瘘引流。结论:固定穴位针刺结合拟胆碱能药物治疗膀胱逼尿肌收缩力低下症安全有效,疗效差异可能与原发疾病、病程长短和疗程有关。

消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的比较消痔灵注射液联合不同剂量羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分成三组,每组30例。A组:HCPT正常剂量(20mg);B组:消痔灵(10ml)+HCPT小剂量(10mg);C组:消痔灵(10ml)+HCPT正常剂量(20mg)。经尿道膀胱肿瘤切除(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后常规灌注化疗,评判患者灌注后肿瘤复发情况、不良反应和生存质量(KPS评分)。结果 B、C两组的KPS评分均优于A组(P<0.05)、复发率均显著低于A组(P<0.05),而B、C两组间的差异无统计学意义(P>0.05);三组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);三组灌注前后以及三组之间相比较,血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的差异均无统计学意义。结论消痔灵联合HCPT膀胱灌注安全有效,作用机制可能与VEGF无关。

中老年男性非前列腺癌住院患者血清PSA及其相关指标的特点分析

目的调查住院中老年男性非前列腺癌(PCa)患者的前列腺特异性抗原(PSA)及其相关指标的年龄特异性分布情况,研究其与年龄(或前列腺体积)变化的关系。方法 2015年1月至2017年12月于湖北省中医院住院的369例男性非PCa患者,按年龄分成4组:50~59岁患者86例;60~69岁患者130例;70~79岁患者80例;80~89岁患者73例。测定血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)及前列腺体积,计算出游离和总前列腺特异性抗原比值(F/T)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和(F/T)/PSAD。采用Pearson相关分析法分析tPSA与患者年龄、前列腺体积的关系。采用Pearson相关分析法分析F/T、PSAD和(F/T)/PSAD与患者年龄的关系。结果血清tPSA与患者的年龄、前列腺体积之间均呈正相关性(r分别为0.328、0.695,P均<0.001),且血清tPSA与前列腺体积之间的相关性更显著;F/T与患者年龄呈负相关性(r=-0.144,P<0.05);PSAD与患者年龄呈正相关性(r=0.170,P<0.01);(F/T)/PSAD与患者年龄呈负相关性(r=-0.199,P<0.001)。结论中老年男性非PCa住院患者的血清tPSA与年龄、前列腺体积均呈正相关性,而其F/T和(F/T)/PSAD与年龄呈负相关性,PSAD与年龄呈正相关性。

青少年慢性盆底疼痛综合征临床分析

目的 :探讨青少年慢性盆底疼痛综合征 (CPPS)或慢性非细菌性前列腺炎 (CNBP)的临床特点及治疗方法。方法 :依据美国国立卫生研究院 (NIH)前列腺炎的诊断标准 ,将 30例青少年患者分为Ⅲa 型 8例 ,Ⅲb 型2 2例 ;按前列腺炎症状严重程度评分 (SSI)进行分组治疗 ,规律性治疗 1～ 3个月。全部患者均配合精神心理及物理疗法 ,部分患者服用清热解毒和 (或 )活血化瘀类中药。Ⅲa 型患者以广谱抗生素及α1 受体阻滞剂治疗为主 ,Ⅲb 型则分别给予α1 受体阻滞剂及镇静镇痛肌松治疗。结果 :治疗后SSI评分降低 ,显效 18例 ,有效 8例 ,无效 4例 ,总有效率为 87%。结论 :青少年CPPS不完全同于成人CPPS 。

输尿管镜碎石联合中草药治疗泌尿系结石的临床观察

输尿管镜碎石（URSL）是上个世纪90年代开始用于临床的腔内碎石的新技术手段，将压缩气体产生的能量转换为机械能驱动碎石手柄内的子弹体，碎石针作用于结石表面，达到粉碎结石的目的，近年成为治疗输尿管中下段结石首选疗法。我国传统中医药对于泌尿系结石疗效独特，有效减少结石炎症粘连。促进结石排出，我院自制中药排石汤系列，有清热解毒，通淋利尿作用。我们将URSL与中药排石汤两者联合运用治疗泌尿系结石，效果较好，现报告如下。

睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗体会(附5例报告)

目的：探讨睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗方法，提高其诊治水平。方法：对5例睾丸内胚窦瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者术前均行AFP、阴囊彩超、全胸片及盆腔CT检查，并行患侧睾丸肿瘤根治术，术后辅以化疗，随诊1～5年，未发现复发及远处转移。结论：AFP结合阴囊彩超检查能提高睾丸内胚窦瘤的诊断率；早期诊断和睾丸肿瘤根治术辅以术后化疗能提高其治愈率。

排石汤Ⅰ号联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂输尿管结石患者的临床观察

目的:观察总结自制中草药排石汤Ⅰ号联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石患者的治疗效果。方法:对2012年2月至2014年1月在我院泌尿外科就诊肾结石患者375例,运用自制中药排石汤Ⅰ号联合ESWL治疗。结果:79%患者痊愈,17%有效,4%无效。结论:自制中草药排石汤Ⅰ号联合体外冲击波治疗肾结石患者的疗效较好。

红外光谱自动分析系统检测678例尿路结石成分与饮食预防护理

目的利用红外光谱自动分析系统检测结石成分,提供个体化针对性的饮食指导护理,预防结石复发。方法采用天津蓝莫德结石红外光谱自动分析系统,检测2011年7月~2013年12月678例泌尿系结石成分,解析病因,提供针对性的饮食预防指导。结果无结石复发544例(80.2%),复发者134例(19.8%),无复发者中遵循饮水饮食药物溶石指导503例(92.5),未遵循指导47例(7.5%),复发者中遵循指导13例(9.2),未遵循饮食指导121(90.8%)。结论根据红外分析仪结石成分分析,进行饮食护理指导,预防结石复发,效果较好。

排石汤Ⅲ号联合体外冲击波碎石治疗复杂输尿管结石的临床观察

2012年2月-2014年2月,我院采用自制排石汤Ⅲ号联合体外冲击波治疗嵌顿、难粉碎等复杂输尿管结石,取得较好临床效果,报告如下。

M受体拮抗剂与针刺疗法联合治疗膀胱过度活动症的临床观察

膀胱过度活动症（OAB）是以尿急为主要临床表现的症候群，常伴有尿频及夜尿多等症状，偶尔发生急迫性尿失禁。其病因与脑桥以上中枢神经系统病变、肌肉、心理等多种因素有关。我院采取M受体拮抗剂联合固定穴位针刺治疗膀胱过度活动症，效果较好，报告如下。

结石红外光谱自动分析系统检测尿路结石677例报告

目的:总结结石红外光谱自动分析系统分析泌尿系结石的方法。方法收集泌尿外科结石标本678例,均采用天津LIIR型结石红外光谱自动分析系统分析。结果在结石的总体构成上,草酸钙结石的检出率最高,其他依次是:碳酸磷灰石、尿酸类结石、感染石、和胱氨酸结石、尿酸铵结石。结论结石红外光谱自动分析系统对于泌尿系结石成分的分析具有准确、自动快捷等诸多优点,为泌尿系结石的治疗,预防提供了具体方法和依据。

侧卧截石位顺行软镜联合逆行输尿管镜在输尿管下段结石并输尿管口闭锁中的应用

目的 探讨顺行输尿管软镜(FU)联合逆行输尿管镜(URS)在输尿管下段结石并输尿管口闭锁中的临床有效性和安全性。方法 2018年1月—2021年6月,湖北省中医院对7例输尿管下段结石合并输尿管口闭锁的患者采用顺行FU、同时联合逆行URS手术治疗。结果 手术成功处理输尿管结石及输尿管口闭锁,无严重手术并发症发生,术后6~8周复查泌尿系CT,患侧肾积水均有不同程度缓解,输尿管支架位置良好,无结石残留。术后随访6个月,患侧肾积水无明显加重,肾功能持续稳定。结论 顺行FU联合逆行URS在输尿管下段结石并输尿管口闭锁的结石清除率高、创伤小,可同时治疗输尿管口狭窄和肾结石。

抗癌化结丸为主治疗泌尿系统肿瘤64例

目的观察中药抗癌化结丸治疗泌尿系肿瘤的效果。方法本文以自拟抗癌化结丸为主治疗泌尿系癌症64例,观察治疗前后临床症状的改善情况以及生活质量能否提高。结果64例患者中,症状完全缓解率为18.75%,总有效率为73.44%。结论以抗癌化结丸为主、配合辨证可缓解症状、提高生存质量,且无明显的毒副作用。