护士对医院护理柔性管理评价的实证研究

目的了解护士对医院护理柔性管理的评价。方法自行设计医院护理柔性管理评价问卷,对湖北省7所医院846名护理人员进行调查。结果护士对护理柔性管理的评价得分为55～74分;不同年龄、不同科室、不同规模医院护士对护理柔性管理评价不一(P<0.05,P<0.01)。结论护理柔性管理临床开展状况处于中等水平;应大力推广柔性管理理念,实施柔性管理措施,以减轻护士工作压力,让护士满意。

个体化心理干预对围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况的影响

目的研究围手术期乳腺癌患者个体化心理干预对其焦虑抑郁心理状况的影响。方法采用随机对照研究方法,对80例乳腺癌患者用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果干预组患者行个体化心理干预后,焦虑、抑郁情绪发生率分别与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论个体化心理干预对改善围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况有明显效果。

外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探

目的在优质护理服务试点病区开展责任制护理,提高"患医护"满意度。方法学习领会"优质护理服务示范工程"精神实质,改革护士分工排班模式,落实责任制护理,责任护士提供全程、连续、无缝隙的护理,注重人文关怀、创建温馨病区等举措。结果患者、护士、医生针对开展责任制护理提出合理化意见或建议40余条;外科试点病区护士对"优质护理服务示范工程"知晓率为100%;患者知晓率100%;6个病区环境改善,并增加了相关设施;顺利推行护理排班模式改革及责任制护理,提供全程优质的护理服务,无一例发生护患纠纷,患者满意度97.1%,护士满意度93.1%,医生满意度为97.5%。结论在外科优质护理服务试点病区实施责任制护理,有利于提高护理质量和患医护满意度。

大型综合医院住院患者自杀引发的思考

回顾性分析某大型综合医院护理安全不良事件上报数据中的21例住院患者自杀的详细资料,并访谈曾经发生患者自杀事件的病房护士长或当事人,发现自杀高危患者具有抑郁症病史或家族史、有自杀病史或家族史、治疗效果不好的癌症患者、久治不愈的重病患者等特征;认知因素、缺乏合适的心理评估、医院管理存在薄弱环节等是影响患者自杀的重要因素。建议建立患者自杀评估及心理评估体系、加强患者心理健康教育与医院管理等措施,以及时发现自杀患者,防止与减少患者自杀事件的发生。

家庭治疗对围手术期乳腺癌患者心理状况及社会支持的影响

目的研究乳腺癌患者家庭治疗对其围手术期心理状况及社会支持的影响。方法采用随机对照的方法,对80例乳腺癌患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、社会支持量表进行问卷调查。结果实验组患者实施家庭治疗后,焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、社会支持与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组患者实施家庭治疗前后,患者焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、社会支持比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论家庭治疗对提高乳腺癌患者的社会支持及改善其心理状况有显著性意义,临床护士有必要对围手术期乳腺癌患者开展积极、有效的家庭治疗。

护士在预防患者自杀中的守门人角色探析

阐述护士在预防患者自杀中的守门人角色主要表现为:教育者、识别者、评估者、计划者、照顾者、沟通者、保护者、转介者和研究者9种角色,提出护士应充分发挥自杀守门人角色的作用,防止或减少患者自杀行为的发生。

血管外科护理专科化建设中的柔性管理与成效

文章介绍了护士长运用"以人为本"的柔性管理思想在血管外科护理专科化建设中创建的"十大举措",以及所取得的显著绩效,认为在临床护理管理工作中开展柔性管理可以极大地提高护士工作的积极性和创造性,取得了护士长与护士"双赢"的效果。

综合护理安全管理措施在外科病区的实施

目的查找护理差错发生的原因,探索护理安全管理的有效方法,减少护理差错事故的发生。方法对外科全体护士长及护士(443人)进行护理安全知识培训与考核,建立护理安全管理的月度、季度、年度安全汇报制度,成立"患者身份确认核对流程"执行督导小组,设立护理安全月、护理安全角,对新护士、轮转护士等实行"护理安全准入制",举行"护理安全"演讲比赛,评选"护理安全之星"、"护理安全示范病房"等。结果410人(33人休假)参加护理安全知识理论考试,及格率97.8%;对新护士进行了6次护理安全理论授课;220名5年内低年资护士"患者身份确认核对流程"执行率95.0%;产生"护理安全金点子"20项,杜绝安全隐患35项,护理差错较往年同期减少了65.0%,护理事故为零;21名护士被评为"护理安全之星",1个病房被评为"护理安全示范病房"。结论综合护理安全管理措施在外科病区的实施,有利于防范护理缺陷,提高护理人员的安全意识和护理服务安全性。

医院护理柔性管理模式的构建及政策

自行设计护理柔性管理模式,该模式包含护理管理文化柔性、领导柔性、组织柔性、沟通柔性、决策柔性、激励柔性、人力资源柔性七个方面的内容,其中护理管理文化柔性是核心内容,它将"以人为本"的管理理念渗透于护理管理的一切活动。实施护理柔性管理需要具备一定的内外条件,其实施的效果以护理质量、护士满意度、护士压力、护理差错率、护士离职率等作为评价指标,同时对深入开展护理柔性管理提出了相关政策建议。

综合性心理干预对乳腺癌围手术期病人心理状况的影响

[目的]观察综合性心理干预对乳腺癌病人心理状况的影响。[方法]将60例接受乳腺癌根治手术的病人随机分为干预组和对照组,以心理行为评定量表(焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、特质应对问卷)为指标对两组病人的焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、应对方式进行测量。[结果]手术后第10天干预组病人焦虑、抑郁情绪、消极应对得分显著低于对照组(P<0.01);积极应对得分显著高于对照组(P<0.01)。[结论]综合性心理干预能有效改善乳腺癌病人的心理状况,提高其生活质量。

集体心理治疗对围术期乳癌患者心理状况及应对方式的影响

目的探讨集体心理治疗对围术期乳癌患者心理状况及应对方式的影响。方法将80例乳癌患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予常规护理;治疗组采取集体心理治疗,即由经过培训的护师以上人员选择合适的地点、时间、场合对患者进行疾病知识教育并促使患者相互沟通、相互支持。在入院第1天和术后第2周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、特质应对问卷(TCSQ)进行问卷调查。结果术后2周两组患者焦虑抑郁情绪、心理健康状况、应对方式比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论乳癌患者存在较为严重的心理问题和消极的应对方式,集体心理治疗较常规心理干预能更有效地改善其心理状况,提高积极应对方式。

住院患者自杀预防管理策略

论述了当前形势下,加强住院患者自杀预防、促进患者安全的策略。在护理队伍建设方面,要重视护理队伍自杀预防能力的培养、突出培训自杀预防护理团队的作用;规范护理规章制度,制定自杀预防护理管理制度、确立自杀预防应急处置预案与流程;在促进理论与实践研究方面,加强自杀预防理论与实践研究、推动住院患者自杀预防护理管理体系的形成,促进患者安全管理的快速发展。

医院护理柔性管理调查问卷的研制与意义

[目的]自行设计医院护理柔性管理问卷,并对其信效度进行评价。[方法]采用文献理论分析、成立专题讨论小组、一般性调查问卷、专家咨询等方法进行调查研究。[结果]医院护理柔性管理问卷包括3个维度,23个条目,即分别为文化(6个条目),沟通(8个条目)、激励(9个条目)。总量表的内部一致性系数Cronbach’sα为0.854,Spearman Rho相关系数为0.79。各维度之间的相关系数为0.436～0.655,各维度与总的量表的相关系数为0.802～0.827,各维度与总的量表的相关系数都大于各维度间的相关系数,累计方差贡献率为56.601%。[结论]该调查问卷具有较好的信效度,可在临床护理管理中尝试使用。

护士长管理模式的质性研究

目的探讨护理人员对护士长管理模式的体验,为护理管理者改进管理方式、提高管理水平提供参考依据。方法采用质性研究方法,访谈25名非护理管理岗位的护理人员对护士长管理方式的体验,采用分析、分类方法,提炼柔性管理、刚性管理及刚柔相济3种管理模式。结果共调查的护理人员25人中,赞成柔性管理为主,刚性管理为辅的管理模式16人,占64%;刚柔相济的管理模式5人,占20%;刚性管理为主,柔性管理为辅的管理模式4人,占16%。结论护理工作压力较大,护理人员素质越来越高,护理柔性管理模式更能发挥护理人员工作的的积极性和创造性。

护理人员对柔性管理的需求调查

目的了解护理人员对护理柔性管理的需求状况,为实施有效管理提供依据。方法自行设计护理人员柔性管理需求问卷,对182名护理人员进行调查。结果护理人员对柔性管理的需求体现在情感需求、民主需求、激励需求、自我发展需求等方面,排序前3位的是为护士弹性排班(73.1%),与护士心理沟通(58.2%),征求护士意见或建议(50.5%)。结论护理人员对柔性管理的需求是多层次的,实施"以人为本"的柔性管理,可以充分发挥护士工作的积极性与创造性。同时护理管理者需调整知识结构,改变管理观念与方式,以顺应目前医疗卫生改革形式的发展需要。

19例住院患者夜间自杀现状分析与防范对策

目的 研究综合医院住院患者夜间自杀现状及其防范对策。方法 回顾性分析2008年1月—2014年7月某三级甲等医院护理安全不良事件上报系统中的30例住院患者自杀事件。结果 30例自杀患者中,夜间自杀患者共19例,占63%,住院患者夜间自杀所占比例高于白天。而在19例夜间自杀患者中,45-59岁中年患者9例,占47%;癌症晚期患者12例,占63%。夜间自杀患者自杀方式以跳楼为主,地点多选择在病房内;夜间患者自杀行为致死率高,结局严重。结论 综合性医院住院患者夜间自杀问题比较突出,不容忽视,建议采取防范对策,以减少或杜绝患者夜间自杀行为的发生。

心理干预对实习阶段护理本科生心理健康的影响研究

目的:探讨心理干预对实习阶段护理本科生心理健康的影响。方法:用症状自评量表(SCL-90),从70名护理本科生中筛选出"问题学生"30名,均纳入心理干预组,对其进行综合性心理干预,比较入选学生自身前后对照心理健康状况差异有无显著性。结果:在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对6个因子方面,实习阶段的护理本科生与干预前有显著性差异,而在恐怖、偏执、精神病性等因子方面无显著性差异。结论:实习阶段的护理本科生心理健康水平总体较低,实施综合性心理干预对实习阶段的护理本科生的心理健康状况有较明显的改善作用。

住院病人自杀时值班护士心理状况的质性研究

[目的]了解病人自杀时值班护士的心理状况,为病人自杀时值班护士的心理干预提供重要参考和依据。[方法]选择现象学研究方法,深入访谈经历病人自杀的15名值班护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]15名值班护士经历病人自杀事件后的心理体验提炼为3大主题:紧张与恐惧、自责与内疚、压力感。[结论]管理者要关注病人自杀时值班护士的心理状况,给予及时的心理辅导,避免产生职业疲溃和倦怠。同时强调护士要加强心理学知识与预防自杀相关知识的学习,并呼吁医院应重视和完善职业损害教育。

实习护生对综合医院住院病人自杀预防的认知调查

[目的]了解实习护生对综合医院住院病人自杀预防的认知状况,为护理管理者从护士执业生涯源头开始实施有针对性的自杀预防护理培训提供参考依据。[方法]采用自行设计的实习护生对住院病人自杀预防认知调查问卷,运用横截面调查法对325名实习护生进行现场调查。[结果]325名实习护生对住院病人自杀预防认知总均分为(12.78±2.20)分,正确率为63.88%;其中自杀一般知识均分为(7.52±1.69)分,正确率为62.64%;自杀预防知识均分为(5.26±1.26)分,正确率为65.73%。不同年龄、学历护生对住院病人自杀预防认知得分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]综合医院实习护生对住院病人自杀预防的认知水平不高,护理管理者应根据护生的不同学历并结合影响因素开展相关培训,以提高实习护生对综合医院住院病人自杀预防的认知水平。