食管癌术后吻合口狭窄的临床处理方法及价值探讨

对食管癌术后吻合口狭窄临床处理方法与价值进行分析,期望可为提升食管癌手术治疗效果提供参考。方法 以本院行手术治疗且发生术后吻合口狭窄的30例食管癌患者为研究主体,以信封法为分组处理方式,将入组患者分成两组,对照组、观察组占比均衡,均为15例。对照组采取扩张器扩张术进行治疗,观察组采取暂时性支架扩张术治疗,分析各组治疗效果,评估指标包含临床治疗有效率、并发症发生率、复发情况、术后24h的pH监测结果,研究时段为2021年1月-2023年1月。结果 比较组间治疗总有效率结果得知,观察组的100.0%明显高于对照组的73.33%,检验证实P<0.05;比较组间复发情况得知,观察组无复发情况,低于对照组的26.67%,检验证实P<0.05;比较组间并发症结果得知,观察组的6.67%低于对照组的40.00%,检验证实P<0.05;比较组间术后24h监测结果得知,观察组反流最长持续时间、pH值<4.00累计时间短于对照组,24h长反流次数、反流次数少于对照组,t检验证实P<0.05。结论 针对食管癌术后吻合口狭窄患者实施暂时性支架扩张术治疗的效果显著优于扩张器扩张术,可降低复发率及再狭窄相关并发症的发生风险,值得临床推荐。

高墩大跨桥梁桥墩沉降对桥上无缝线路的影响

针对高墩大跨桥梁桥墩工后沉降对桥上无缝线路的影响,以某高墩大跨桥梁为例,通过有限元方法,建立线-桥-墩一体化模型,分析桥墩不均匀沉降和均匀沉降对钢轨纵向力、线路高低不平顺以及墩台受力的影响。计算结果表明:钢轨的纵向力、高低不平顺幅值均随着桥墩沉降位移的增加而有所增加;桥墩的不均匀沉降15 mm和30 mm对桥墩受力的影响很大,以及在左右侧桥台处受力也比较大,因此,在设计时应予以考虑。均匀沉降量较大时,会使线路容易失稳。

两种典型尾翼形状对无伞末敏弹气动特性的影响

为研究尾翼形状对双翼无伞末敏弹减速导旋性能的影响,分别对平板尾翼和S-C形尾翼结构末敏弹的气动特性进行研究。基于计算流体力学方法,获得了末敏弹气动外形的流场特性、表面压力分布和阻力系数、升力系数和转动力矩系数随攻角变化的规律。通过自由飞行试验对平板尾翼和S-C尾翼末敏弹进行了动态气动特性研究。数值计算结果显示,平板尾翼和S-C尾翼模型阻力系数在6～9间,其增阻效果明显;两模型升力系数均呈负线性变化,尾翼形状对升力系数影响较小;尾翼形状对转动力矩系数影响明显,平板尾翼几无转动力矩产生,S-C尾翼转动力矩相对较大并随攻角增加而减小。自由飞行试验表明,S-C尾翼结构自由飞行状态下增阻效果好于平板尾翼,并可使弹体获得转动力矩而维持稳定转速,能够实现稳态扫描运动。平板尾翼末敏弹自由飞行稳定性差。

人工智能在血管外科中的应用研究进展

人工智能(AI)是模仿人类的思维过程、学习能力并赋予计算机执行认知功能的方法[1],核心包括机器学习(ML)、深度学习(DL)、自然语言处理(NLP)和机器人技术等。早在20世纪50年代达特茅斯会议上就正式提出AI的概念[2],但迫于时代背景下数据量及计算机硬件设施的不足,导致其发展缓慢。随着21世纪数据量的不断扩充,计算机基础设施的完善以及计算能力的进步,使得诸多AI技术得以实现并在各个领域崭露头角。在2016年初,AlphaGo Lee战胜了围棋冠军李世石[3],从此AI技术正式进入公众视野。医学早期的应用主要是尝试使用计算机辅助程序协助某些疾病诊断,如治疗细菌感染性疾病的咨询系统问世[4],大幅度提升了临床医生的诊治能力和效率。

基于核Fisher判别分析的无线传感器网络入侵检测算法

无线传感器网络能量有限、计算能力有限,传统网络中的入侵检测方法不适用于无线传感器网络。提出了一种基于核Fisher判别分析的无线传感器网络入侵检测算法,利用核Fisher判别分析对比传感器节点数据和已建立的入侵行为特征来判断是否存在入侵行为。理论分析和仿真实验表明,该方法能有效的检测入侵行为,并且具有低能耗、计算量小的特点,适用于计算能力有限、能量紧缺的无线传感器网络入侵检测。

基于高斯曲率识别板式无砟轨道中CA砂浆脱空伤损

板式无砟轨道中CA砂浆在列车荷载、环境温度等多种作用下容易产生脱空等伤损,准确检测出这些伤损显得尤为重要。针对CA砂浆的伤损,建立轨道板-CA砂浆模型,利用有限元软件对系统进行模态分析,通过计算分析得到轨道板的曲率模态,结合高斯曲率确定CA砂浆的伤损及伤损位置。计算结果表明:轨道板的前五阶高斯曲率可以反映伤损的有无及其具体位置,一阶高斯曲率最为明显。轨道板-CA砂浆系统一阶高斯曲率不仅可以准确识别单处CA砂浆伤损,还可以准确识别多处CA砂浆伤损。

基于弹丸图像的末敏弹阻力系数计算方法

针对末敏弹气动特性研究中风洞试验费用高,传统弹道靶仪器需多次试验才能得到完整数据的问题,提出了一种基于高速录像拍摄的序列图像处理技术的末敏弹阻力系数计算方法。利用Surendra背景更新算法获得视场背景,通过将当前帧与背景作差,并引入适当的容差,对差值图像进行去噪处理,得到末敏弹弹道数据点。结合末敏弹弹道模型,用最小二乘法拟合时间弹道数据,计算得到末敏弹阻力系数。试验表明:利用该方法进行末敏弹阻力系数计算简单快速有效,计算结果精度高,与试验结果误差在2%以内。

胸腔镜与开胸肺叶切除术的比较

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术的有效性、安全性。方法以我院2013年3月～2015年10月收治的82例肺部疾病患者作为实验研究对象,患者根据经济条件选择手术方式,41例胸腔镜下肺叶切除为A组,41例开胸肺叶切除为B组,比较2组患者术中出血量、手术时间、并发症等情况。结果 82例均顺利完成肺叶切除术。与B组相比,A组手术时间明显缩短[（207±65）min vs.（282±60）min,t=-5.429,P=0.000],出血量明显减少[（255±110）ml vs.（416±210）ml,t=-4.349,P=0.000],胸腔引流量明显少[（280.1±62.5）ml vs.（448.5±76.2）ml,t=-11.020,P=0.000],拔管时间明显缩短[（3.1±1.0）d vs.（5.2±1.5）d,t=-7.459,P=0.000],术后住院时间明显缩短[（9.7±2.2）d vs.（12.9±2.1）d,t=-6.737,P=0.000],2组淋巴结清扫数无显著差异[（14.2±8.2）枚vs.（13.1±5.2）枚,t=0.725,P=0.470]。A组并发症发生率17.1%（7/41）,明显低于B组36.6%（15/41）（χ^2=3.976,P=0.046）。68例随访3～12个月,平均8个月,A组1例Ⅲa期肺癌术后10个月出现骨转移,其余患者未出现肿瘤转移,B组术后未发现转移。结论与开胸肺叶切除术比较,胸腔镜下肺叶切除手术时间、术中出血量、胸腔引流量、拔管时间、住院时间有明显优势,创伤小,恢复快,并发症少。

改进的低渗透带隔板底水油藏油井见水时间的预报式

底水油藏开发面临的核心问题是底水的锥进,准确的预测底水油藏油井的见水时间至关重要,它可为合理地制定油藏的开发方案提供依据。基于底水锥进和低渗透非达西渗流原理,考虑隔板下部底水锥进的垂向渗流方式和沿隔板的径向渗流方式,推导出低渗透带隔板的底水油藏油井见水时间的预测公式。对于低渗透带隔板的底水油藏,由于考虑了启动压力梯度和应力敏感等因素的影响,计算出的油井见水时间要比不考虑以上因素的值大。经鄂尔多斯盆地某油井的实际计算,预测的见水时间与实际见水时间较接近。该公式为准确预测此类油井的见水时间提供了借鉴和指导意义。

大安北地区扶余油层储层致密化原因

大安北地区扶余油层为典型的致密砂岩储层,为深入了解其致密化的原因,更好地指导油田的勘探和开发,通过对大量岩心、薄片、扫描电镜、X衍射及分析化验资料的剖析,讨论了致密化储层的主要控制因素。结果表明,沉积作用和成岩作用与储层致密化的关系较为密切。沉积微相在宏观上控制着储层的分布,碎屑颗粒中长石、岩屑等不稳定组分及杂基含量较高是储层致密化的主要原因;而强烈的压实作用和胶结作用也在一定程度上导致储层的致密化;区内溶蚀作用对储层的改造有限。

铁路客票席位智能预分的设计与实现

我国铁路客运有非常明显的淡旺季客流区别。如何使席位预分方案更加贴近实际的客流需求、提高铁路客运收益,成为客运管理的新问题。席位智能预分通过对历史客流数据的分析,获取未来客流的预测值,并将预测值与客运管理人员的经验相结合,形成更加科学的预分方案。引入席位智能预分后,有效提高了客座率。

基于曲率模态法识别轨道板的伤损研究

无砟轨道轨道板在施工和运营中存在空洞及裂缝等伤损,伤损的出现会改变结构的动力学特性,由模态分析理论可知,系统特性的改变必然会引起模态参数的改变。建立轨道板-砂浆有限元模型,通过单元刚度的折减来模拟轨道板单处伤损和多处伤损,运用曲率模态识别伤损的方法对轨道板横向和纵向分别进行曲率模态计算分析。计算结果表明:轨道板横向和纵向任一方向的曲率模态和曲率模态差都能准确的识别出伤损位置,并且可以依据这两个指标识别出轨道板的多处伤损。

基于能谱CT参数与临床病理因素建立高海拔地区非小细胞肺癌患者的淋巴结转移预测模型

目的探讨高海拔地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者的淋巴结转移的能谱CT参数、临床病理因素、影响因素及其预测模型的应用效能。方法选取青海省人民医院2020年1月-2021年7月收治的84例NSCLC患者作为研究对象,其中50例患者进行能谱CT检测并收集临床资料。依据淋巴结转移病理检查结果将50例患者分为转移组、未转移组,采用单因素分析2组患者的临床病理因素、能谱CT参数差异,采用多因素回归分析NSCLC患者发生淋巴结转移的影响因素并建立预测模型。应用预测模型分析其他34例NSCLC患者的淋巴结转移情况,以临床检测结果为金标准,评估预测模型的应用价值。结果①50例患者的淋巴结转移发生率为30.00%。转移组患者的术前癌胚抗原(CEA)、中央型隆突位置比率、淋巴结直径高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。②转移组患者的淋巴结能谱曲线斜率(λHu)、标准化碘密度值(NIC)、淋巴结与原发病灶的λHu比值均低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。③NSCLC患者发生淋巴结转移的危险因素为淋巴结与原发病灶的λHu比值、术前CEA≥5 ng/mL、淋巴结直径≥3 cm。④NSCLC患者淋巴结转移的预测模型诊断34例NSCLC患者的准确度、特异度、敏感度均在80.00%以上。结论NSCLC患者淋巴结转移中可应用能谱CT参数以及临床病理因素中的相关危险因素建立预测模型进行准确预测,该模型可作为预测淋巴结转移的首选工具。

Q235钢厚向弯曲试验及其分析

具有正交各向异性的金属板料纵向和横向弯曲性能存在明显差异,为了解纤维沿厚度方向分布的金属板的弯曲性能,通过两个具有不同底部弧面半径的凸模,按照规定的弯曲角,分别对具有不同厚度的Q235钢片进行纵向、横向和厚向弯曲试验,得出该材料在3个方向的最小相对弯曲半径的范围,结果表明,厚向弯曲时,最小相对弯曲半径是介于纵向弯曲和横向弯曲之间,且与纵向弯曲更接近。

四元数法在双翼无伞末敏弹仿真中的应用

传统无伞末敏弹六自由度仿真多基于欧拉角方法求解运动微分方程,上述方法可以直观地得到无伞末敏弹的位置和姿态角,但在倾角±90°的情况下会产生奇异点,使计算误差较大,得不到正确结果。为克服上述不足,采用四元数表示欧拉角和欧拉方程,建立双翼无伞末敏弹的稳态扫描运动数学模型,并对稳态扫描运动进行数值计算。仿真结果表明,基于四元数法的弹道模型能够正确地反映双翼型无伞末敏弹的稳态扫描运动规律,在计算过程中不会因出现奇异点而发散,并可以进行任意角度的仿真。仿真结果表明,采用的动力学模型可以用于无伞末敏弹大幅度姿态运动的总体设计等研究中。

液态奶包装市场发展现状、技术进展及存在的问题

本文简述了我国液态奶包装良好的发展面貌,介绍了液态奶包装技术新进展,着重总结了液态奶包装存在的问题。

壳寡糖的研究进展

介绍了壳寡糖的制备方法和生理功能 。

Q235钢厚向拉伸试验研究

由于轧制的原因,轧制钢材的纤维组织呈流线分布,在不同取向的拉伸力学性能存在明显差异,为研究材料厚向拉伸性能,分别对具有正交各项异性的Q235钢做了横向拉伸和厚向拉伸试验,得出其拉伸曲线,结果显示,厚向拉伸时,材料的抗拉强度和屈服强度都小于横向拉伸,表明该材料在厚向拉伸时的力学性能最差。

机床主轴非概率可靠性模型的区间分析方法

考虑到不确定性因素,将机床主轴设计中的参数看作区间变量,应用非概率可靠性理论,建立了机床主轴基于区间分析的非概率可靠性模型,给出了多区间变量非线性函数的非概率可靠性度量方法,提出了基于主轴扭转强度和挠度的可靠性度量指标。对XH2320/4机床主轴进行分析结果表明:所提出的区间分析方法在实际工程中的可行性。