血清RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分水平与慢性心力衰竭患者心功能分级、远期死亡结局的关系分析

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及AHEAD评分与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、远期死亡结局的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院治疗的CHF患者114例作为观察组,选取同期心功能正常人群100例作为对照组。比较两组RDW、脑钠肽、HIF-1α和血脂水平差异。观察组按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级:Ⅱ级32例,Ⅲ级53例,Ⅳ级29例;随访22~49个月,按照死亡事件发生情况分为死亡患者19例,存活患者95例。同时分析观察组心功能不同NYHA分级、存活和死亡患者RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分预测CHF患者死亡的价值。结果 观察组RDW、脑钠肽和HIF-1α分别为(15.69±1.88)%、544.54(310.54,840.65) ng/L和17.32(9.89,26.65) ng/L,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着患者心功能分级升高,患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中心功能分级Ⅳ级患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例分别为(18.12±2.11)%、712.24(589.30,920.22) ng/L、22.54(17.30,30.21) ng/L和93.10%,均明显高于心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例分别为(17.11±1.92)%、756.03(603.34,1 002.22) g/L、24.40(18.82,33.40) ng/L和89.47%,明显高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.672、0.929、0.894和0.679,P<0.05。结论 随CHF患者心功能分级升高,RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分水平明显升高,同时在死亡患者中水平较高,其中脑钠肽和HIF-1α在预测远期死亡方面有一定应用价值。

食药用菌蛋白质研究现状及应用

食药用菌是优质的蛋白质来源,介绍食药用菌蛋白质的提取、含量测定方法,探讨食药用菌蛋白质的氨基酸组成、营养评价及其来源、种类、功能,总结食药用菌蛋白质在医药、食品及生物防治方面的应用,并对食药用菌蛋白质的发展前景进行展望。

两株西藏白肉灵芝菌株特性初探

对西藏林芝地区的白肉灵芝(Ganoderma leucocontextum)菌株G-122和G-241进行鉴别分析,并对其栽培性状、有效成分含量和提取物功能等方面进行研究。基于形态学特性和ITS分析,2个菌株均鉴定为白肉灵芝。二者菌丝对峙培养产生明显拮抗线,菌丝体生物量差异显著(G-241高于G-122),子实体颜色不同(G-241和G-122分别为红褐色和黄褐色),G-241子实体单菇重高于G-122;有效成分含量差异也较大,G-122粗多糖含量高而G-241总三萜含量高;菌株G-122、G-241醇提物对乳腺癌MT-1细胞IC_(50)值分别为265.2和225.6μg/mL。实验结果表明菌株G-122和G-241为不同菌株。

食用菌工厂化栽培中采用LED灯进行节能实验的研究

采用2间内部及外部条件完全一致的菇房,光照分别采用日光灯和LED灯进行北虫草(Cordyceps militaris)栽培试验。自光照开始,每天记录电表读数和光强度。实验结果显示,采用LED灯培养需光较多的食用菌品种北虫草时,对其产量和品质没有影响,但节能效果明显,节能率达57.6%。

不同原料栽培的灵芝孢子粉质量比较试验

灵芝是一种传统的珍贵药用真菌，近代医学研究证明，灵芝尤其是灵芝孢子粉具有调节免疫，延缓衰老，防癌抗癌等多种功效，灵芝孢子粉的开发与应用日益引起人们的重视。而随着假药及食品安全问题的集中爆发，人们更加关注食品、药品及保健品的有效成分及有害物质含量。灵芝孢子粉的有效成分及有害物质含量除了受到大气、土壤、水质的影响外，在很大程度上决定于其栽培的原料。试验通过对采用不同原料生长的灵芝孢子粉的有效成分含量的初步研究，为灵芝栽培原料的选择提供参考，从而有助于提高灵芝孢子粉的有效成分含量和质量稳定性。

三株坦桑尼亚野生灵芝菌株人工栽培子实体活性成分含量分析

以国内灵芝(Ganoderma)栽培菌株粤GL-YW(G.lucidum)和粤GL-YWZ(G.sinense)为对照,对3株采自坦桑尼亚的野生灵芝(Ganoderma)菌株的人工栽培子实体进行多糖和三萜含量测定。结果表明,3个野生菌株子实体中多糖和三萜含量均显著高于对照菌株,值得进一步开发和推广。

全热交换器在食用菌工厂化栽培中节能研究

在一间工厂化栽培蟹味菇的菇房,进行空调系统全热交换器节能实验。结果显示,全热交换器热回收率可达33%~46%,1 a可节省运行电费2 044元,大大地节省新风处理的能量,是废气利用、节约能源的有效措施。

西藏林芝地区食药用菌野生资源的初步研究

记载了2011年在西藏林芝地区林芝县、米林县、波密县,海拔高度在2 700～3 500 m范围内采集的野生食用菌,共9个目25个科35个属115个种。

大型食用菌工厂生产节能措施的研究

食用菌工厂化的节能已成为食用菌工厂化生产中日益受到重视的研究内容,通过对一大型食用菌工厂进行节能措施的设计与研究,利用冷却塔水环热泵系统、蒸发式冷凝空调系统及排风冷热量回收系统施行节能生产设计。经计算,综合运用3种节能系统,可为厂家带来超过25%的节能效果。

乙肝患者血清标志物模式与HBVDNA检测结果分析

目的探讨不同乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)模式与HBV DNA载量的关系。方法选择442例HBsAg阳性(ELISA检测)患者及45例HBV-M各指标均为阴性的健康者(对照组),采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA;根据HBV-M不同模式进行分组统计。结果不同HBV-M模式组HBV DNA阳性率和HBV DNA拷贝数存在差异;HBeAg与HBV DNA拷贝数呈正相关。结论 HBV-M与HBV DNA都能反映HBV感染与传染性;HBeAg、HBV DNA联合检测对HBV感染的临床诊疗具有重要指导意义。

两种气道湿化方法及综合气道护理对机械通气疗效的影响分析

目的探讨两种气道湿化方法及综合气道护理对机械通气疗效的影响。方法选择行机械通气的RICU患者60例,按照行机械通气的湿化方法不同分为观察组和对照组,每组30例,分别给予两种不同的气道湿化方式,两组患者均接受综合气道护理措施。观察两组患者治疗过程中不同指标情况,并对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组患者平均刺激性咳(3.3±1.2)次、气道出血3次、无痰痂形成、平均吸痰次数(3±23)次、平均带管时间(9.3±2.4)d、平均住院时间(23.7±11.0)d、住院费用(2 378±230)元;对照组平均刺激性咳(6.8±1.5)次、气道出血8次、痰痂形成4次、吸痰次数(92±25)次、带管时间(14.3±2.7)d、住院时间(30.3±14)d、住院费用(3 498±242)元,两组比较各指标之间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者VAP发生率10.0%显著低于对照组23.33%,差异有统计学意义(c2=6.3973,P<0.05)。结论针对机械通气的患者使用微量泵持续气道湿化法较间歇气道灌注法气道湿化效果更好,能够显著降低患者VAP的发生率,且安全有效,值得临床推广。

中枢神经系统白血病患者脑脊液中生化指标检测的临床意义

目的探讨中枢神经系统白血病患者脑脊液中生化指标检测的临床意义,为临床诊断和病情发展及治疗效果评价提供实验室依据。方法选取2009-01—2013-06于本院住院的37例中枢神经系统白血病患者为观察组,对照组为40例非中枢神经系统白血病患者,分别进行脑脊液蛋白质、糖定量、氯化物等生化指标的检测并进行统计学分析。结果观察组脑脊液生化检测蛋白质(3.59±0.21)g/L,糖定量(2.36±0.67)mmol/L,氯化物(115.86±3.72)mmol/L,与对照组比较蛋白增多,糖定量和氯化物减少(P均<0.05);不同分型CNSL的脑脊液生化指标检测结果比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗中重复上述生化指标检测,蛋白质(1.47±0.52)g/L,糖定量(4.34±0.79)mmol/L,氯化物(124.28±4.56)mmol/L,与治疗前比较,蛋白质减少,糖定量和氯化物增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展及预后转归具有重要指导价值。

医学实验室生物安全科学管理的探讨

生物安全是指人们对于由动物、植物、微生物等生物体给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范。现代生物技术的蓬勃发展对人类社会产生了巨大的经济效益和社会效益，但同时对生态环境和人类健康也带来了潜在危害，生物安全问题已成国际广泛关注的问题。医学实验室生物安全是指在从事病原微生物实验活动的实验中避免病原微生物对人类健康和自然环境的危害，同时保证实验活动的科学性还要确保被检标本免受污染。

广东省金针菇鲜品有害微生物的抽检与分析

本研究对广东省4家大型食用菌生产企业、12家大型超市和30家农贸市场的50个金针菇鲜品样品进行菌落总数、大肠菌群、霉菌总数、酵母总数、沙门氏菌数、志贺氏菌数、金黄色葡萄球菌数和大肠埃希氏菌数等8项微生物指标检测,并根据检测结果,同时参考《国内外技术法规和标准中食品微生物限量》的有关微生物指标,给出了广东省金针菇鲜品的微生物指标推荐值。

医院基数药品管理存在的问题及对策研究

基数药品包括第一类精神药品、麻醉药品、贵重药品、抢救药品等,各个科室可根据实际工作需求,对基数药品进行配备,而医院基数药品管理是保证临床用药安全的前提条件,因此针对医院对于基数药品管理存在的问题,制定相关处理对策,对临床安全用药具有十分重要的临床意义。本院药学人员自2015年分析2014年医院基数药品管理中存在的问题,针对问题实施相应解决对策,2015年度基数药品管理发生问题共12条与2014年度的125条问题对比,数据显著下降,医院基数药品问题得到有效控制。

神经精神狼疮患者自身抗体水平的检测临床分析

目的探讨神经精神狼疮患者自身抗体水平检测的特点,为神经精神狼疮的诊治提供依据。方法选取2006-01—2013-07本院37例确诊为神经精神狼疮患者,进行自身抗体检测,分析抗核抗体谱特点以及不同活动时期神经精神狼疮的抗核抗体特点变化。结果本研究中NPSLE ANA滴度多处于1∶1 000及以上,不同活动时期患者ANA滴度比较差异有统计学意义(P<0.05),荧光模式分布差异无统计学意义(P>0.05);本研究检测结果显示4种荧光模式,以常见的颗粒型和均质型为主,各抗体组间核型的分布均有统计学意义(P<0.05);抗rRNP抗体的阳性率最高72.97%,抗神经细胞抗体的阳性率为62.16%,不同抗体的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论自身抗体检测可作为神经精神狼疮患者诊断和治疗监测的重要依据,具有临床价值。

梅毒ELISA操作的改良及评价

目的评价改良ELISA法对梅毒ELISA检测的影响。方法采用ELISA法和改良ELISA法，平行对照检测213例梅毒阴性样本，23例因梅毒钩状效应产生假阴性的样本，20例阴性对照和20例阳性对照。结果两种方法检测213例阴性样本差异无统计学显著性意义（P=0．620）。改良ELISA对阴性对照，1：128及以上稀释的假阴性样本和ELISA法差异无统计学显著性意义（P〉0．05）。改良ELISA法对阳性对照，1：64及以下稀释的假阴性样本和ELISA法的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良ELISA法能有效地防止钩状效应的发生，改良ELISA法的敏感度也优于ELISA法。

142例甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用和评价

目的:总结142例甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)的经验,评价其临床应用价值。方法:对甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断。结果:能够作出细胞学诊断者122例,成功率85%。其中Graves甲亢22例,桥本氏甲状腺炎50例,亚急性甲状腺炎4例,甲状腺肿13例,甲状腺肿囊性变2例,滤泡细胞腺瘤12例,腺瘤囊性变2例,可疑恶性病变1例,伴发疾病16例,无法诊断20例。结论:FNAC对桥本氏甲状腺炎有确诊意义;能鉴别Graves甲亢和桥本氏甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎;对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义。FNAC快速、安全、费用低、准确率高、重复性好,可以提高甲状腺疾病的确诊率。

具体标识法在改善神经外科医疗废物混放中的效果观察

目的:探讨具体标识法在改善神经外科医疗废物混放中的效果。方法:选择本院2012年4月-2016年4月神经外科内病房内的25个垃圾桶作为研究对象,观察垃圾桶内医疗废物分类情况。本院自2014年1月开始实施具体标识法,观察实施具体标识法前后,医疗废物混放的情况,并统计两个时间段内医疗废物混放人员的分布情况。结果:实施前25个病房内垃圾桶共计472例医疗废物分类情况,共发现混放现象56例,混放率11.86%;实施后25个病房内垃圾桶共计506例医疗废物分类情况,共发现混放现象21例,混放率4.15%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施前,医疗废物混放人员分布主要为进修生和实习生,总共发现34例出现医疗废物混放情况;实施后,医疗废物混放人员的分布主要为实习生,共计发现12例出现医疗废物混放情况;实施后显著低于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对神经外科医疗废物处理,应实施具体标识法,提高相关人员正确处理医疗废物的意识,改善医疗废物混放情况,从而促进医疗废物处理的规范化和科学性。