黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂治疗肛周脓肿术后创面疗效观察

目的观察黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂治疗肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法选取2023年2月—2023月8月在湖北省中医院葛店院区就诊的80例肛周脓肿术后患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。所有患者均行肛周脓肿切开引流术,对照组术后予以痔科消炎止痛洗剂坐浴,研究组予以痔科消炎止痛洗剂坐浴联合黄连膏外敷患处。术后第3、7、14 d,比较2组患者创面水肿评分、创面分泌物评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及创面愈合时间。结果术后第7、14 d,研究组创面水肿评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后第7、14 d,研究组创面分泌物评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后第3、7、14 d,研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂坐浴有助于减少肛周脓肿术后创面水肿、疼痛,加速创面恢复。

照片治疗技术的引进与发展——评《照片治疗技术》(《Photo therapy Techniques》)

《照片治疗技术》的作者是加拿大心理学家朱迪·韦泽(Judy Weiser),被公认为照片治疗技术的世界权威。1982年,朱迪·韦泽在加拿大创立照片治疗中心,该中心是世界上相关艺术领域的网络基地和教学数据资源库。目前,《照片治疗技术》已经被翻译为意大利语、韩语和俄语出版发行,著作的部分章节被翻译为日语和德语发行。

车载激光雷达角度精度和准度测量技术研究

激光雷达是智能网联汽车的重要感知部件,其性能对于自动驾驶系统的安全性和可靠性至关重要。角度精准度作为激光雷达的一项关键性能指标,对其进行准确的测试对提升自动驾驶系统的性能和安全性具有重要意义。本文提出了平板法、棱锥法和平均法三种激光雷达角度精度和准度的测试方法,通过对三种方法关键指标选取、误差分析和优缺点比对,给出了不同扫描方式激光雷达推荐的测试方法,为激光雷达的测试和在车辆上的应用提供参考。

“岗课赛证”背景下基础护理技术课程教学改革路径与实践成效

目的探讨“岗课赛证”融通背景下基础护理技术课程教学改革路径与实践成效。方法在“岗课赛证”融通背景下,以护士典型临床工作任务为主线,打造一门融合最新岗位技术、对接竞赛标准、满足考取“1+X”证书需求的基础护理技术课程,包括线上网络课堂、虚拟仿真课堂、线下理实课堂及社会实践4种形式。以引入问题、寻找方法、科学分析、有效解决和效果评价5个步骤对2020级护理专业326名学生(试验组)展开教学;对2019级护理专业319名学生则采用改革前的无“岗课赛证”融通设计的混合式教学。教学后,比较两组综合职业能力考核成绩和自主学习能力得分。结果教学后,试验组综合职业能力考核成绩、自主学习能力得分均高于对照组(均P<0.05),师生对线上课程资源的反馈良好。结论基于“岗课赛证”融通的基础护理技术课程改革,有利于增强学生的综合职业能力,提高教学质量。

水平-纵向双地震动作用下桥梁桩基地震响应研究

基于FLAC 3D有限差分软件,建立了场地土-桩基-结构体系三维数值分析模型;然后,在松砂层采用SANISAND液化土本构,密砂层采用Mohr-Coulomb本构的基础上,将数值分析结果与离心机试验结果进行对比,验证了数值分析模型的可靠性;最后,选取水平单向和水平-竖向双Kobe地震波对土体孔压、加速度、位移、桩身弯矩等进行分析,进一步探究了双地震动作用对桩基地震响应的影响。研究结果表明:1)竖向地震动作用的存在会增大土体加速度响应,加剧孔压的振荡;2)与水平单向地震动相比,松砂层在水平-竖向双地震动作用下的土体位移差异更明显,这可能与竖向地震动作用下松砂层土颗粒之间的粘结性更易变弱有关;3)竖向地震动作用增大了桩身的弯矩响应,并于土层交界面处弯矩达到最大,易发生桩身的弯曲破坏。以上结论可为今后考虑竖向地震动作用下桥梁桩基易损部位加固施工提供参考。

保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响

目的:探讨保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者的影响。方法:选取2018年12月1日~2021年12月31日接受MHD治疗的90例尿毒症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施保护动机理论的综合性护理干预;比较两组干预前、干预2个月后自我管理能力[采用自我管理能力评分量表(ESCA)]、肾功能指标[包括尿素氮(UN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)及血肌酐(SCr)],比较两组干体重控制情况。结果:观察组体重增长与干体重的比值<5%的患者多于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA中自我概念、自我责任感、自我管理技能、健康知识水平得分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组UN、β2-MG、SCr、Cys-C均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:保护动机理论的综合性护理干预能最大限度改善MHD患者干体重与肾功能,提升其自我管理能力,值得临床推广。

新型聚芳醚腈固化邻苯二甲腈树脂的研究

通过两步一锅法制备了氨基封端的新型杂萘联苯聚芳醚腈(A-PPEN),其具有比常用的芳香二胺固化剂4,4’-二氨基二苯砜(DDS)更为优异的热稳定性。采用差示扫描量热法(DSC)研究了A-PPEN对间苯二酚基邻苯二甲腈树脂前体(DPPH)的固化过程,结果显示该固化体系具有自催化固化的特征,A-PPEN的投料比会影响体系的固化活性。另外研究了该固化体系的流变特性和热稳定性,结果表明树脂的5%热失重温度(T_(d5%))最高可达552.9℃,800℃时残炭率(C_(y800))为78.6%,最低黏度可至0.06 Pa·s,具有优异的热稳定性和较宽的加工温度窗口。

新医科视域下医疗保险专业产教融合协同育人机制探索研究

随着我国深化医疗卫生体制改革进程的持续推进和多层次医疗保障制度体系的健全完善,社会行业对复合型医疗保险高级专业人才的需求持续上涨。新医科视域下对高校医疗保险专业建设提出了新的要求,产教融合为医疗保险专业人才培养指明了方向,探索医疗保险专业产教融合协同育人机制对缓解社会人才供需矛盾和提升医疗保险专业人才培养质量具有重要意义。以南京医科大学医疗保险专业为例,分析医疗保险专业产教融合协同育人现状及困境,并提出优化策略,以期为新时代新医科建设和高质量医疗保险专业人才的培养提供借鉴和参考依据。

腺病毒所致儿童腹泻的流行病学研究进展

腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大感染性病因,仅次于下呼吸道感染。2017年全球大约有53.3万例5岁以下儿童死于腹泻病[1]。轮状病毒是导致儿童腹泻死亡的主要病毒[2],但随着轮状病毒疫苗的使用及其对儿童的有效保护[3],其他病原体如腺病毒的地位也越来越重要[4]。

贸易条件变动对农产品价格的冲击效应研究

中国参与国际贸易进程的加快,使得来自贸易市场的冲击对农产品价格的影响愈发明显。选取小麦、玉米、大豆和猪肉的月度数据,利用TVP-VAR模型分析了贸易条件变动对中国农产品价格的冲击效应。研究结果表明:第一,贸易条件变动对中国农产品价格的影响具有时变性和短期性特征,随着滞后期增加,冲击影响逐步减弱。第二,贸易条件冲击在不同产品之间存在差异,且冲击效应会因汇率制度和农业支持政策的变化表现出不同状态。具体而言,在浮动汇率制度时期,贸易条件变动对农产品价格的影响小于固定汇率制度时期;农业支持政策的实施,使得农产品价格与政府“托底”价格相关,进而减弱贸易条件的外部冲击。随着中国农业政策市场化改革的推进,贸易条件冲击对农产品市场的影响将逐渐增加。因此,政府应加快建立农产品价格风险防控体系,加强农产品市场信息服务能力,并积极寻求对策避免贸易条件的异常波动。

高耐热聚芳醚酮固化邻苯二甲腈树脂

以4-(4-羟基苯基)-2,3-二氮杂萘-1-酮、4,4’-二氟二苯甲酮和4-氨基苯酚为原料,通过两步一锅法合成了一种新型的氨基封端杂萘联苯聚芳醚酮(A-PPEK),采用差示扫描量热法(DSC)探究了其对间苯二酚基邻苯二甲腈(DPPH)的固化性能。相比于常用的芳香二胺固化剂4,4’-二氨基二苯砜(DDS),A-PPEK的5%热失重温度(T_(d5%))提高了69.3℃。另外,与DDS在400℃时快速升华不同,A-PPEK在相同温度下的质量保留率仍>95%,说明A-PPEK可以有效解决小分子固化剂高温下分解,容易在邻苯二甲腈树脂中形成缺陷的问题。一系列实验表明,以A-PPEK固化DPPH,体系具有优异的耐热性和加工流动性,当A-PPEK含量为DPPH质量的10%时,固化树脂的T_(d5%)可达553.2℃,玻璃化转变温度高于实验测试范围380℃,最低黏度可达0.167 Pa·s。

基于SAW滤波器的电磁寄生提取

针对封装管壳和版图电磁寄生参数导致射频声表面波(SAW)滤波器通带变窄及驻波增大等问题,提出一种能快速提取封装管壳和版图中电磁寄生效应的方法,精准模拟了封装和版图对滤波器性能的影响。首先利用有限元法(FEM)电磁仿真软件提取封装管壳的电磁寄生参数,再使用电路仿真软件将所设计出的滤波器结合所提取的封装寄生参数和滤波器版图直接进行联合仿真,此方法不需将版图在FEM软件中再次进行电磁仿真,可提高时间利用率。此方法在中心频率为1 268 MHz、通带插入损耗小于1 dB、带内驻波小于1.6、带内波动为0.5 dB、带宽为24 MHz(相对带宽为1.8%)的SAW滤波器上进行了验证,结果表明仿真结果与实测值吻合度较高。该设计中所用的SAW谐振器均经过去嵌操作,能更精准地模拟实测滤波器的结果。

Toll样受体和白细胞介素-17单核苷酸多态性与口腔扁平苔藓易感性的相关性研究

目的探讨Toll样受体(TLR)和白细胞介素-17(IL-17)基因的遗传多态性及与口腔扁平苔藓(OLP)的相关性。方法选取病例组(OLP组)患者与对照组(未患OLP人群)外周血提取的DNA为研究对象,选取TLR与IL-17上的7个单核苷酸多态性(SNP)位点,分别是TLR3中的rs5743312、TLR2中的rs121917864和IL-17A中的5个SNP位点(rs4711998、rs3819024、rs8193036、rs3748067和rs17878530)。采用高分辨率熔解曲线分析法进行外周血细胞PCR产物基因多态性检测,并与DNA测序结果比对。统计分析SNP位点与OLP发生的相关性。结果rs5743312(TLR3)、rs3819024(IL-17A)与OLP的发生相关,并有统计学意义(P<0.05)。其余5个SNP位点未检测出与OLP相关。结论rs5743312(TLR3)和rs3819024(IL-17A)可能与OLP的易感性相关。

茶叶中手性农药残留分析与风险评估研究进展

手性农药存在一个或多个对映体,其对映体在生物活性、毒性、环境行为、降解代谢等方面可能存在差异。茶叶作为三大无酒精饮品之一,其质量安全问题备受关注。虽然目前更关注手性农药外消旋体残留总量,但随着分析技术的发展,同时为了更好地发挥药效、减少残留及对非靶标物危害,充分了解茶叶中手性农药对映体的立体选择性行为,分析在茶叶中的残留降解规律,建立对映体的残留限量标准显得尤为重要。综述了茶叶中手性农药对映体残留检测技术现状,如液相色谱法、气相色谱法和超临界流体色谱法等方法,并对手性农药对映体在茶叶中的残留降解行为和风险评估进行归纳和展望,为后续深入开展茶叶中手性农药对映体的相关研究提供借鉴。

多视角PAC心理弹性理论在冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者中的应用效果

目的:分析多视角父母-成人-儿童(Parent-Adult-Child,PAC)心理弹性理论在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者中的应用效果。方法:遴选2021年6月-2023年6月收治的冠心病PCI介入术治疗患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=55,采用常规护理干预)和PAC组(n=55,采取多视角PAC心理弹性理论护理干预),比较两组干预前后负性情绪(负性情绪筛查量表)、心理弹性(心理弹性量表)、创伤后成长(创伤后成长评定量表)、自我效能(中文版康复自我效能感量表)及生活质量[生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)]变化。结果:干预后,两组负性情绪中患病恐惧、抑郁、躯体化、愤怒评分均显著降低(t_(常规)=3.182,2.546,4.051,5.496,t_(PAC)=6.166,6.144,6.471,9.176;P<0.05),且PAC组显著低于常规组(t=2.957,3.359,2.952,2.979;P<0.05);干预后,两组心理弹性量表中坚韧、力量、乐观评分均显著提高(t_(常规)=4.866,4.404,3.589,t_(PAC)=8.556,7.557,7.599;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=2.503,2.899,3.745;P<0.05);干预后,两组创伤成长量表中人际关系、新可能性、个人力量、精神改变、欣赏生活评分均显著提高(t_(常规)=2.387,3.406,3.227,2.996,14.577,t_(PAC)=5.253,6.926,5.664,7.919;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=2.547,2.527,3.140,3.022,3.253;P<0.05);干预后,两组自我效能量表中应对自我效能、任务自我效能评分均显著升高(t_(常规)=5.740,4.132,t_(PAC)=10.036,7.439;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=3.673,2.831;P<0.05);干预后,两组QLICD-CHD量表中躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分均显著升高(t_(常规)=3.246,2.575,3.180,2.929,t_(PAC)=5.720,4.279,7.455,4.751;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=3.424,2.633,4.314,2.602;P<0.05)。结论:多视角PAC心理弹性理论指导冠心病PCI介入术患者护理干预,可显著改善其负面情绪、心理弹性及创伤后成长,提升其自我效能及生活质量。

上扬子五峰组龙马溪组页岩有机质富集机理

以上扬子地区五峰组龙马溪组底部页岩为研究对象,通过总有机碳含量测试、主微量以及稀土元素等数据对其有机质富集机理进行研究。结果表明:1)研究区五峰组龙马溪组底部页岩沉积于被动大陆边缘环境,构造稳定,有利于有机质富集。2)各种地质因素对于有机质富集具有不同的控制作用,其中,古生产力对五峰组龙马溪组底部页岩有机质富集影响不显著,而陆源输入产生一定稀释性效应;五峰组龙马溪组底部页岩沉积期环境为贫氧厌氧、中等滞留环境,有利于有机质的富集与保存,但由于龙马溪组底部沉积时期的水体环境较五峰组时期略微开放,导致水体环境对于五峰组和龙马溪组两套黑色页岩有机质保存的控制作用有一定差异。3)五峰组和龙马溪组底部两套页岩有机质富集具有差异性。其中,五峰组页岩的有机质富集为生产力滞留环境协同控制发育模式,龙马溪组底部页岩的有机质富集为保存开放上升洋流控制模式。

激光除漆对铝合金飞机蒙皮微观组织的影响

目的探究激光除漆对铝合金飞机蒙皮基体近表层(15μm)微观组织的影响规律,阐明近表层微观组织变化与显微硬度的内在联系。方法采用纳秒脉冲红外激光去除2024-T3铝合金飞机蒙皮表面漆层,通过调节激光能量密度,分别除漆至基体阳极氧化层、铝合金、铝合金表面熔融。利用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)表征漆层的剥离程度及基体的表面形貌。通过超景深三维显微镜(OM)、扫描电子显微镜(SEM)、Image-Pro Plus软件表征Keller试剂腐蚀后铝合金基体近表层的微观组织。采用数显显微维氏硬度计测量基体剖面的显微硬度。结果在激光能量密度为4.26 J/cm^(2)时,相较于原始基体,阳极氧化层较完整,其基体的表面粗糙度接近于原始基体(未除漆),近表层的微观组织无明显改变,近表层的显微硬度增加了1.6%。当除漆至铝合金基体表面完整时(15.25 J/cm^(2)),相对于原始基体,其表面粗糙度降低,近表层的微观组织无明显改变,近表层的显微硬度增加了4.8%。在激光能量密度为27.79 J/cm^(2)时,铝合金表面熔融,其表面粗糙度相对于原始基体增大,近表层的晶粒显著细化,其显微硬度增加了17.3%。结论采用合适的激光能量密度对铝合金飞机蒙皮进行激光除漆,不会显著改变其基体近表层的微观组织。在较高能量密度下,铝合金近表层会发生晶粒细化,导致显微硬度显著增加。

基于循证医学联合策略优化管理模式在老年腰椎压缩性骨折患者术后的应用效果

目的探究基于循证医学联合策略优化管理模式在老年腰椎压缩性骨折患者术后的应用效果。方法选取2020年7月—2022年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院行经皮椎体成形术(PVP)的老年腰椎压缩性骨折患者92例,按照数字表法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。2组PVP术后均采用相同的一般治疗,此外观察组采用基于循证医学结合策略优化管理模式,对照组采用常规护理模式。观察并比较2组术后早期康复[采用日本骨科协会(JOA)评分、Barthe指数(BI)评分、视觉模拟评分(VAS)进行评估]、疾病认知度(采用健康知识调查表评分)、出院准备度(采用RHDS评分)、出院指导质量(采用QDTS评分)及并发症情况。结果干预后,观察组JOA和Barthe指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组骨折预防、饮食管理、并发症处理、康复锻炼评分及疾病认知度总分均高于对照组(P<0.05);观察组个人状态、适应能力和预期性支持评分及RHDS总分高于对照组(P<0.05);观察组患者出院前实际获得内容、指导技巧及效果和出院指导质量(QDTS)总分高于对照组(P<0.05);观察组疼痛、发热、腹胀便秘及并发症总发生率低于对照组(P<0.05),但2组骨水泥渗漏和尿潴留发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论循证医学结合策略优化管理模式有助于老年腰椎压缩性骨折患者PVP术后恢复,有助于提高患者疾病认知度和出院准备情况,并降低相关并发症发生率。

基于“玄府-神机”探析“风药通玄达神”治疗重症肌无力

分重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)处传递功能障碍的自身免疫病,以骨骼肌诸肌群异常无力、肌力减退为主症,呈发病部位与时相多变的特点。MG与中医学“睢目”、“胞垂”、“睑废”、“痿证”等病证类似,累及中医学筋骨肉等组织结构,传统多从肝肾脾等脏辨治。本文基于玄府学术思想及风药理论的发展,从“玄府-神机”“风药通玄达神”探讨MG的中医学生理病理基础及治疗,以期为MG的中医病机认识及诊疗提供新的思路。