通脑益智颗粒联合西药治疗血管性认知障碍肾虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨通脑益智颗粒对血管性认知障碍(VCI)肾虚痰瘀证患者的临床疗效及安全性。方法:将64例VCI肾虚痰瘀证患者随机分为对照组、观察组,每组32例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加服通脑益智颗粒,疗程12周。观察患者临床疗效、中医证候积分(SDSVD)、神经心理学评分(MMSE、MoCA、ADL)、脑血流动力学指标(ACA-PI、ACA-Vm、MCA-PI、MCA-Vm)、细胞焦亡相关血清炎症因子(NLRP3、IL-1β)、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MMSE、MoCA、ADL评分升高,SDSVD评分、MCA-PI、ACA-PI、NLRP3、IL-1β降低,且观察组变化程度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论:通脑益智颗粒联合常规治疗可安全有效地改善VCI肾虚痰瘀证患者的认知功能,提高临床疗效,其机制可能是抑制细胞焦亡介导的炎症反应及对脑血流动力学有所改善。

治神针刺治疗阴虚火旺型失眠症对睡眠质量、中医证候积分及SDS评分的影响

目的:观察"治神"针刺治疗阴虚火旺型失眠症的疗效,及对睡眠质量、中医证候积分、抑郁自评量表(SDS)评分的影响。方法:前瞻性地选取2018年4月~2021年4月我院收治的90例阴虚火旺失眠症患者作为研究对象。所有患者以简单数字随机表法随机分成2组,每组45例。对照组为常规治疗,观察组联合"治神"针刺。比较疗效、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量评分(PSOI)]、中医证候积分及SDS评分。结果:观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后PSOI评分、中医证候积分及SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组PSOI评分、中医证候积分及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),且观察组PSOI评分、中医证候积分及SDS评分治疗前后差值显著高于对照组(P<0.05)。结论:"治神"针刺能改善阴虚火旺失眠症患者睡眠质量、临床症状及体征,降低患者抑郁程度,并提高临床治疗有效率。

远端取穴针刺配合药物治疗周围性面瘫急性期疗效观察

目的:观察远端取穴针刺配合药物治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法:50例随机分成两组,治疗组25例急性期即进行远端取穴针刺治疗及用药物治疗,对照组25例急性期仅用药物治疗,急性期之后两组均予局部取穴、远端取穴针刺及药物治疗。结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:面瘫急性期取远端取穴针刺治疗既避免了局部刺激引起的面神经局部水肿加重,又可及早控制面瘫病情,改善症状,提高疗效。

自拟化痰祛瘀定眩方治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互阻证的疗效观察

目的观察化痰祛瘀定眩方治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互阻证的疗效。方法将60例痰瘀互阻型后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医基础治疗(抗血小板聚集、调脂、控制血压血糖等),治疗组在对照组基础上口服化痰祛瘀定眩方治疗,疗程均为15d。观察2组治疗后DHI量表评分变化情况及2组疗效比较。结果治疗后2组DHI评分,对照组高于治疗组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组总有效率,治疗组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰祛瘀定眩方对治疗痰瘀互阻型后循环缺血性眩晕具有较好的疗效。

视频头脉冲检测在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致的眩晕中的意义

探讨视频头脉冲检测在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致眩晕中的意义。方法:选取2019年1月至2020年1月在我院门诊就诊的前庭神经元炎的患者25人,后循环缺血患者20人。另选取同时期健康者20例作为对照组。分别进行视频头脉冲检测。结果:前庭神经元炎组VOR增益不对称阳性率与后循环缺血及正常对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。后循环缺血组VOR增益不对称阳性率与正常对照组比无统计学意义(P>0.05)。前庭神经元炎组异常扫视阳性率与后循环缺血及正常对照组比较均有统计学意义(P<0.05),后循环缺血组异常扫视阳性率与正常对照组比无统计学意义(P>0.05)。结论:视频头脉冲检测可作为临床鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致的眩晕的一项有效检测手段推广。

头风脐贴联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察及对血清CGRP、NO含量的影响

目的:探讨头风脐贴联合氟桂利嗪在偏头痛患者中的治疗效果。方法:选取2021年1月—2022年12月南通市中医院及南通市海门区中医院脑病科收治的偏头痛患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用头风脐贴。比较两组偏头痛情况、钙降素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、头痛影响测定表(HIT-6)评分、中医证候疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组偏头痛发作频率、视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组CGRP、NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组HIT-6评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头风脐贴联合氟桂利嗪应用于偏头痛患者,可有效缓解头痛症状,降低CGRP、NO水平,提升生活质量。

三氟甲磺酸锌催化下酰基叠氮化合物的合成

由酰基苯并三唑与叠氮化钠在Lewis酸——三氟甲磺酸锌催化下发生酰化反应,合成了一系列酰基叠氮化合物.产物结构用红外光谱和核磁共振氢谱进行了表征.该制备方法原料易得,反应条件温和,反应速度快,后处理简单.

糖代谢异常对血清激活素A水平的影响

目的 探讨老年人群血清激活素A(ACT-A)的表达情况及其在不同血糖状态病人中的影响因素。方法 纳入2022年7月至2023年2月期间瑞金医院特需病房体检人群293例,检测其血清ACT-A水平,分析不同临床特征病人ACT-A的表达差异及不同血糖状态病人中ACT-A的影响因素。结果 ACT-A水平随着年龄的增长和糖尿病病情进展均升高(P<0.01)。HbA1c≥7%、合并有中度肾功能不全、高血压病史、脉压>55 mmHg及脉压指数>0.45的老年糖尿病病人ACT-A水平更高。糖尿病人群中,Pearson相关分析及线性回归均证实ACT-A水平与年龄、HbA1c及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P均<0.05),与空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.05)。结论 衰老个体体内ACT-A水平增加,且与年龄呈正相关;ACT-A水平在糖尿病前期即可升高,在糖尿病阶段进一步升高;年龄、HbA1c、空腹胰岛素及HOMA-IR与糖尿病病人ACT-A水平独立相关。

γ-氧代-α,β-不饱和酯在有机合成中的应用

γ-氧代-α,β-不饱和羰基化合物以其良好的药物活性和作为一种重要的药物中间体,在国内外已取得广泛的关注。本文主要介绍了文献报道的国内外关于γ-氧代-α,β-不饱和酯在有机合成中的研究进展。重点阐述了γ-氧代-α,β-不饱和酯与氮亲核试剂的加成、环加成反应以及与碳亲核试剂芳醛的加成等合成反应。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在心脑血管疾病中的相关研究

心脑血管疾病是世界上造成疾病负担的主要原因,增加了全球死亡率,尤其冠心病和脑卒中老年患者占很大比例,远高于随机对照试验的入组率[1]。随着人口老龄化的快速发展,心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,特别是在发展中国家。尽管传统的预测指标如胆固醇、甘油三酯等仍然是心血管事件诊断及预后的主要指标,但是准确度和特异度都不高。

靳三针法联合健脑散对阿尔茨海默病患者脑血流的影响

目的:观察靳三针联合健脑散对阿尔茨海默病患者脑血流的影响并评价其临床疗效。方法:将入选的80例阿尔茨海默病患者随机分为健脑散组、靳三针针刺组、靳三针联合健脑散组、多奈哌齐组,每组20例,常规治疗12周,分别对4组患者治疗前后进行经颅多普勒(TCD)检测脑血流量并采用简易智能状态检测量表(MMSE)评分及日常生活活动能力量表(ADL)进行评定。结果:健脑散、靳三针针刺、靳三针联合健脑散、多奈哌齐均能改善阿尔茨海默病患者的脑血流量及认知状态和日常生活能力,靳三针联合健脑散组患者脑血管平均血流速度、认知功能及生活质量能力改善较健脑散组、靳三针针刺组显著(P<0.01)。结论:靳三针联合健脑散能显著提高阿尔茨海默病患者的脑平均血流速度,改善其认知功能和日常生活能力,延缓疾病的发展。

中药水煎剂与β-内酰胺类抗菌药物联合使用对常见致病菌的抗菌作用研究

目的观察中药水煎剂与β-内酰胺类抗菌药物联合使用对常见致病菌的抗菌作用。方法 30株首次临床分离株,其中金黄色葡萄球菌(Sa)、肺炎链球菌(Sp)、大肠埃希菌(E.coli)、铜绿假单胞菌(Pa)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株各6株,使用纸片扩散法分别对使用含苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛或头孢他啶等β-内酰胺类抗菌药物的纸片,以及使用中药水煎剂(连翘、金银花、黄芩、鱼腥草)分别合用苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛和头孢他啶等β-内酰胺类抗菌药物的纸片测量抑菌环直径。结果单用苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛或头孢他啶等β-内酰胺类抗菌药物的抑菌环平均直径分别为23.8、24.2、25.4、27.8 mm,中药水煎剂分别合用苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛和头孢他啶等β-内酰胺类抗菌药物的抑菌环平均直径分别为42.4、42.0、45.8、52.2 mm,分别增加18.6、17.8、20.4、24.4 mm。结论中药水煎剂与β-内酰胺类抗菌药物联合使用可增强对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等常见致病菌的抗菌作用。

老年肌少症合并心功能不全的研究进展

老年肌少症与心功能不全的概述一、定义肌少症首次在1989年被提出,是指与增龄相关的进行性、全身肌量减少和(或)肌强度下降、肌肉生理功能减退的综合征[1]。2010年,欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)提出了肌少症的定义及诊断[2]。考虑亚洲人和欧洲人的体型、生活模式等差异,2014年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)为亚洲肌少症患者修改制定、发布了类似EWGSOP的标准。2019年,AWGS仍保留之前的肌少症定义中与年龄相关的肌肉质量减少,同时还要存在肌肉力量和(或)躯体功能下降。

氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果

目的探究氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果。方法84例冠心病患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用阿司匹林进行治疗,观察组采用氯吡格雷进行治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)。结果观察组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者APTT、PTA、PT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者APTT、PTA、PT均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与阿司匹林比较,氯吡格雷治疗冠心病的临床效果更佳,安全性更强,不良反应发生率更低,可以临床推广。

在语文课堂上与美同行

走进语文课堂，像是走进了一个丰富多彩的世界，自然人生、天文地理、诗文辞赋姹紫嫣红，可以说，语文是美的集合体。当教师声情并茂地陶醉在忘我意境的同时，也正感染、触动着每一个学生的情思。我们将美丽的“阳光”播撒到每—位学生的心中，让学生在优美的语言环境中快乐成长。

中学生语文阅读应对策略

现行语文阅读教学由于受应试教育的影响．急功近利，往往将课文当作静态语言规则的例证去教．而不是当作情感丰富、文气贯通的作品去教．不但割裂了语言与情感的关系．也忽视了学生的阅读心理流向，从而造成目前语文阅读教学高耗低效的现状．同时也造成了学生对语文课的厌倦、冷漠的心理。

衰老相关分泌表型因子在糖尿病衰老干预疗法中的研究进展

衰老相关分泌表型因子(senescence-associated secretory phenotype,SASP)亦称为衰老细胞传递分泌组(senescence-messaging secretome,SMS),是指衰老的细胞仍具有旺盛的代谢分泌活性,可以分泌大量的可溶性信号分子、蛋白酶及不可溶性分泌性蛋白质等生物活性物质,这些生物活性物质统称为SASP[1]。SASP可以介导多种病理生理效应,如胚胎发育、伤口愈合与组织修复、组织器官老化及肿瘤等,是衰老细胞的重要标志之一,其可以潜在地解释衰老细胞是如何改变组织微环境、吸引免疫细胞等。

《VR—虚拟现实世界》(课程案例)

STEAM是科学(Science)、技(Technology)、工程(Engineering)、艺术(Arts)和数学(Mathematics)五门学科的总称,多学科的交叉融合。STEAM教育并不是科学、技术、工程、艺术和数学教育的叠加,而是要将五门学科内容结合形成一个有机整体,从而可以更好地培养学生的新精神与践能力[1]。目前,国内比较多的是如何进行STEAM创新能力的培养,包括从各个学科进行展开分析,国内外现状开展课程的情况,如何打破课程之间的界限等方面展开。

建构网络学习平台 拓宽自主学习空间——“基于电子书包的自主性学习模式应用研究”初步研究成果

自提交开题报告以来,转眼间就到了今年的暑假,我们有了更加充分的时间和精力来开展课题研究。实验研究的路程是漫长而艰苦的,在这漫长而艰苦的过程中,我们总会习得新的知识,冒出新的想法,产生新的问题,所以我们需要不断地分析、讨论、总结,并且将所有的研究过程记录在案。目前,我们的课题研究已取得了初步成果,探索出了“基于电子书包的、自主性学习模式”,并在应用过程中得出了有效的经验,以便在接下来的研究中扬长避短。下面是针对近期课题组的初步研究成果所做的总结和概括。

急性水肿型胰腺炎的临床药物治疗与分析

目的探究对急性水肿型胰腺炎患者有效的药物治疗。方法选取2011年4月至2013年6月收治的49例急性水肿型胰腺炎进行治疗,实验组26例,使用奥曲肽进行治疗,对照组23例,使用常规治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者病情均有所改善,观察组患者治疗效果显著优于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对急性水肿型胰腺炎患者使用奥曲肽的治疗,能够得到显著的治疗效果。