双心治疗冠心病合并焦虑抑郁研究进展

冠心病合并焦虑抑郁属于“双心医学”的范畴,其发病率近年来呈上升趋势。虽然中西医的理论基础各不相同,但在对疾病的诊治上均重视心理因素。此文梳理了近年大量国内外关于冠心病合并焦虑抑郁的文献,系统阐述了冠心病合并焦虑抑郁的中西医病因、发病机制、药物及非药物的治疗。现对此进行综述,为临床对“双心疾病”的认识及治疗提供参考。

解郁颗粒治疗永久性房颤伴抑郁状态病人的临床观察

目的观察解郁颗粒治疗永久性房颤伴抑郁状态病人的临床疗效。方法选择永久性房颤伴抑郁状态病人60例,将60例病人随机分为两组,每组30例。两组均进行基础疾病,常规房颤病人卒中风险评估评分系统(CHA2DS2-VASC)根据指南相应予华法林或达比加群酯抗凝、β-受体阻滞剂控制心室率等治疗;对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),治疗组加服解郁颗粒。治疗4周,观察两组临床疗效。结果两组病人经治疗后心功能分级改善比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后心功能分级明显优于对照组(P<0.05);两组病人治疗4周后左室射血分数均较治疗前有所提高(P<0.05),且治疗组与对照组治疗后左室射血分数比较无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及抑郁量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.05);中医证候积分方面,治疗组治疗后显效率优于对照组(P<0.05)。结论解郁颗粒可以有效缓解永久房颤伴抑郁状态病人抑郁状态,中医证候疗效优于黛力新。

低龄法洛四联症患儿围手术期呼吸道护理的相关策略

目的:总结年龄低于3岁的法洛四联症(TOF)患儿围手术期的呼吸道护理经验。方法:回顾性分析和总结我院36例年龄低于3岁的TOF患儿围手术期呼吸道护理措施。结果:本组所有患儿手术过程顺利。术后早期死亡2例,主要原因为低心排综合征;3例出现肺炎,经过积极治疗后好转。34例患儿术后恢复良好,好转出院。结论:低龄TOF患儿,其理解及配合能力较差,肺部并发症的发生较年长儿多,需要更加重视患儿的呼吸道护理。

火龙灸联合黄芪生脉饮治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察火龙灸联合黄芪生脉饮治疗慢性心力衰竭临床疗效及安全性。方法:选取2019年8月—2021年8月潍坊市中医院收治的60例气阴两虚型慢性心力衰竭患者,依据随机数字表法随机分为观察组、对照组,每组30例。两组均遵循指南予以西药治疗,观察组在常规治疗基础上予黄芪生脉饮联合火龙灸治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分、临床疗效、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6min步行试验距离(6MWD)、生活质量[采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价]、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF均高于治疗前,且观察组患者LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者6MWT、MLWHF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWT均长于治疗前,且观察组长于对照组,两组MLWHF评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:火龙灸联合黄芪生脉饮治疗气阴两虚型慢性心力衰竭疗效确切,可缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能,提高其活动耐力和生活质量,且不会增加不良反应的发生。

基于水分亏缺指数的陕西冬小麦干旱特征分析

以陕西1961—2010近50 a 22个站点的逐日气象数据为基础资料,计算其冬小麦生育期各旬需水量(ETi)以及作物缺水指数(CWDI),并根据农业干旱等级计算出研究区干旱频率,分析陕西冬小麦各生育期内干旱指数时空分布特征。结果表明:陕西冬小麦各生育期干旱频率为拔节抽穗期>灌浆成熟期>返青期>冬前生长期>越冬期;冬小麦重旱以上频率的空间分布由北向南逐渐减少;冬小麦干旱指数的年代际变化呈上升趋势,20世纪70年代和90年代干旱指数较高,1968年为突变年份。

解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者的临床研究

目的观察解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者的临床疗效。方法选择2012年6月~2013年6月就诊于潍坊市中医院心内科的189例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者,后期失访39例,将剩余患者随机分为两组,实验组76例,对照组74例。对照组患者给予常规对症药物治疗;实验组在对照组基础上加服解郁颗粒(潍坊市中医院自制剂)口服,4 g/次,3/d口服。观察两组在治疗前及治疗后1月、3月时,患者的心衰症状、BNP前体(NT-proBNP)、左室舒张末容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离及抑郁自评量表评分等方面的差异并进行判定。结果与治疗前比较,两组NT-proBNP、LVEDD明显降低、LVEF明显升高,(P<0.01);与对照组比较,治疗4周后患者抑郁程度及生活质量明显改善,NT-proBNP、LVEDD明显降低、LVEF明显升高(P<0.05),治疗组优于对照组。两组在抑郁自评量表积分改善方面均有显著效果(P<0.01),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者疗效确切,与对照组相比在抑郁量表自测积分改善方面相似,在改善心功能方面优于对照组,长时间服用与对照组相比无副作用。

浅谈中职学业水平专业技能考试的重要性及指导策略——以淮阴商业学校会计专业为例

为加快推进职业教育改革发展,不断提高学生实践能力和创新能力,为经济建设和社会发展培养更多高素质、高技能人才,江苏省中职学业水平考试于2016年全面展开,专业技能考试是今年新增加的考试项目。中职会计专业技能学习是学生学习会计岗位职业技能的初始阶段,是树立诚信为本、操守为重、遵循准则、不做假账的专业理念和逐步形成过硬的会计操作技能的关键时期,对会计专业学生未来职业技能的持续成长起着基础性作用。

中职《会计基础》精品网络课程建设探讨

以我校会计专业校级精品课程《会计基础》的建设为例,本着以教研促教改,以教改促教学的方式,按照国家精品课程建设标准,进一步深化课程教学改革,提升精品课程内涵建设,通过整合、优化理论课程和实践课程的教学内容,创设情景、引入实际工作中生动的实例等教学方法,激发学生的学习兴趣。此外,在教学中还积极利用我校数字化教学资源,运用多媒体、网络课件、微课等多种信息化教学手段,打造优质精品网络课程资源,整体带动我校专业课程体系建设的创新与实践。

乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗人乳头瘤病毒感染的效果探讨

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月湖南省职业病防治院妇产中心收治的HPV感染患者96例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组给予重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组治疗效果、阴道微生态与不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者阴道微生态情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Nugent评分、阴道分泌物pH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HPV感染患者给予乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗可以显著提高疗效,改善阴道微环境,不良反应较少,具有良好的药物安全性。

如何提高职业学校会计教学有效性

随着社会的不断发展,对于职业的需求也变得多样化起来,会计已经成为当今不可或缺的一种职业。但是在现阶段的会计教学中教学的效率是比低的,而且教学的方式也比较单一。教师首先就要鼓励学生去个性化的发展,选择最适合自己的学习方式和学习方向。然后在教学的过程中应该注意去结合市场的需求,调节自己的讲课内容。最后,为了能够提高学生的动手能力,教师也应该及时的开展实践教学,让学生能够学会使用自己学习到的知识去解决实际的问题,让学生可以真正地学以致用。

浅谈三角形的外心和内心

三角形的外心和内心与轴对称图形、三角形、圆等都有一定的知识联系,加上近年来比较热点的“用无刻度直尺画图”与之也联系甚密,成为初中数学考试中的高频考点,引起了数学教师的高度重视。在初中阶段,教学三角形的外心和内心时,必须抓住它们的本质和来源,注重灵活运用其他与之相关的数学知识和技能,采用变式的手段,加深学生对这两个概念的理解。

对指导小学生数学课堂作业的冷思考

课堂作业已成为数学课堂教学必不可少的重要组成要素,同时其数学课堂作业的指导也成为教师必须完成的教学任务。教师开展课堂作业指导应该紧扣学生主体地位、注重能力训练、遵循学生个体差异等方面,实现课堂作业指导深入推进、取得实效。

冠心病合并焦虑抑郁患者血清MPO和LXA水平的变化研究

目的观察冠心病合并焦虑抑郁患者体内血清髓过氧化物酶（MPO）以及脂氧素A4（LXA4）的变化及其临床意义。方法选择冠心病患者共156例,根据医院焦虑抑郁情绪评定表（HADS）得分将冠心病患者分为抑郁焦虑组（81例）和非抑郁焦虑组（75例）,另匹配80例体检者为对照,检测MPO、LXA4及两者比值。结果冠心病患者血清MPO、LXA4及两者比值（M/L）显著高于对照组。抑郁焦虑组血清MPO水平、M/L显著高于非抑郁焦虑组,但LXA4在两组中无统计学差异（P〉0.05）。冠心病患者血清MPO、LXA4及两者比值与HADS亚量表得分均具有较好的相关性（r=0.439-0.581,P均〈0.05）。结论冠心病患者存在血清MPO、LXA4水平及其比值上升,对于合并焦虑抑郁之冠心病病人而言,炎症及其消退间的平衡失调更加明显。

浅谈职业学校会计教学

针对目前的职业中学会计专业,在教材体系以及教学方式的改善下,对于现行专业课程的教材体系,教学只需要投入更少的精力去找出问题。但是对于已有的教学内容而言,仍有相当一部分过于老旧,不能适合学生对当代社会发展的需要。因而,教师应该在传统的基础上进行改革,在账务处理程序、登记账簿的原则等方面进行调整,力求使教学适应当代社会的需要。通过信息化教学的基础,使电算化充分地应用于账务计算中,并使学生具备初步的职业能力与学习条件。本文结合实际的教学过程与时代特点,为教学的改革与发展作充足的准备。

职中英语教学中存在的问题及对策

随着我国教育事业的发展，人们已经越来越认识到语音教学的重要性，良好的语音有助于提高学生的听力和口语，是成功交际的前提。语音教学是外语教学的基石，良好的语音基础有助于听说读写等其他语言技能的形成。语言是交流的工具，学习一种语言其目的就是能与别人沟通，故语音的掌握就显得十分重要。针对中职学生的英语水平现状，笔者认为在新生入学阶段。着重对学生进行语音知识的教学是很有必要的。

温通法与温阳法治疗慢性充血性心力衰竭临床对照观察

目的:观察温通法与温阳法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:120例慢性充血性心力衰竭患者随机分组,分别应用温通法与温阳法中药治疗,观察疗效差别。结果:温通法疗效明显优于温阳法,两组治疗效果有显著性差异(P<0.05)。结论:温通法治疗慢性充血性心力衰竭优于单纯温阳法。

补气通阳颗粒治疗冠心病心绞痛61例临床观察

目的:探讨补气通阳颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者不具备介入条件或者拒绝介入支架植入术者随机分为治疗组61例和对照组59例,分别用补气通阳颗粒和复方丹参滴丸治疗3个月,观察疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组;血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平降低,肱动脉直径及血流速度治疗前后变化明显,与对照组比较,两组有显著性差异。结论:补气通阳颗粒治疗冠心病心绞痛优于活血化瘀制剂。

三种可替代的Newsboy型产品最优订购模型

经典的报童(Newsboy)问题是在单周期内,商品的需求量是随机状态下,寻找一种商品订购数量,使系统预期利润最大.本文主要研究三种商品的相互替换问题:首先,我们建立三种商品相互替换的模型,根据实际的库存与缺货状况,将其分为八种情况,并求出这八种情况下利润函数,得到整个过程的总利润函数;最后,结合应用实例给出最优的数值解.