早期活动结合腹部热按摩对腹部手术患者术后康复的疗效观察

目的:探讨早期活动结合腹部热按摩护理方法对腹部手术患者术后康复的临床疗效。方法:将同期收治的120例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理方法,观察组给予早期活动结合腹部热按摩的护理方法,观察两组的临床应用效果。结果:观察组体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数与对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间以及治疗费用均低于对照组(P<0.05)。观察组营养支持后不良反应发生率为5.0%,对照组营养支持后不良反应发生率为16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对腹部手术患者术后给予实施早期活动结合腹部热按摩护理方法是可行的,能够有效地促进患者的胃肠功能恢复,并改善患者营养状况,值得临床中应用。

护理干预在手术室护理工作中的应用效果分析

目的探讨护理干预在手术室护理工作中的应用效果。方法将2012年9月~2014年3月在本院外科进行手术治疗的152例患者随机分为对照组和实验组（每组各76例）。其中对照组仅给予手术室常规护理,实验组在常规护理的基础上给予制订的护理干预措施。观察比较两组患者的满意度、护理效果及焦虑状况。结果实验组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组护理效果明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组焦虑状况较对照组明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在手术室护理中应用制订的护理干预措施,可以取得良好的护理效果,能提高患者满意度,促进患者康复,在手术室护理工作中具有十分重要的意义,值得临床推广。

手术室循证护理在改善急诊手术患者负性情绪与满意度中的效果观察

目的探讨手术室循证护理在改善急诊手术患者负性情绪与满意度中的应用效果。方法选取2010年3月~2016年5月本院手术室收治的128例急诊手术患者,随机分为对照组和观察组。对照组(n=64例)采用常规护理。观察组(n=64例)采用手术室循证护理,比较两组患者负性情绪与满意度差异。结果观察组患者抑郁、焦虑、敌对、恐惧等负性情绪评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对总体环境、流程便捷、健康宣教、环境舒适、隐私保护等护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理缺陷率及投诉率明显低于对照组(P<0.05)。结论手术室循证护理干预可显著改善急诊手术患者的生理及心理状况,减少护理差错及投诉,提高护理满意度,临床实践价值较高。

对前置胎盘产妇行剖宫产围手术期护理配合的意义探讨

目的研究探讨对前置胎盘产妇行剖宫产围手术期护理配合的临床效果及意义。方法选取本院2015年3月—2017年3月收治的272例行剖宫产前置胎盘患者为研究对象,根据护理方法分为两组。对照组127例,采用常规护理;研究组145例在常规护理基础上实施围手术期护理配合干预。对两组患者护理满意率、产后出血量、新生儿窘迫情况进行比较分析。结果实施围手术期护理配合干预的研究组患者护理满意率为98.6%,高于常规护理对照组的75.6%;研究组新生儿窘迫率为4.8%,低于对照组的18.1%;研究组术后出血量为(163.8±33.8) ml少于对照组的(218.3±52.4) ml,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对行剖宫产前置胎盘患者实施围手术期护理干预,可有效提升患者护理满意率,降低产后出血量,减少新生儿窘迫发生率。围手术期高质量的护理工作对前置胎盘患者的康复效果有积极的意义,可在临床护理中进行推广。

肝移植患者术后肺部感染的危险因素分析及护理

目的探讨肝移植患者术后肺部感染的危险因素及其护理对策。方法回顾性分析本科30例行肝移植手术患者的临床资料,对可能引起肺部感染的危险因素进行单因素和logistic多元回归分析,并对患者实施针对性的护理。结果本组患者中,有11例(36.67%)发生肺部感染,单因素统计分析P<0.05的因素有:术中输血量、手术时间、无肝期时间、术后使用呼吸机天数、ICU治疗天数、术后胆红素值、血小板计数值和凝血酶原时间,对上述因素行logistic多元回归分析,P<0.05的因素有:术中输血量、手术时间、术后呼吸机使用时间、凝血酶原时间。结论导致术后肺部感染的重要危险因素为术中输血量过多、长时间手术、无肝期太长、术后长时间使用呼吸机、凝血酶原值显著延长,因此加强对肝移植患者术后的护理,对于预防术后肺部感染有重要的意义。

手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床观察

目的观察手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床效果。方法采用随机对照的方法,将350例行腹部手术后的患者随机分为观察组和对照组,每组各175例,对照组采用常规护理干预模式,观察组在此基础上强化手术室护理模式,分别观察两组患者术后切口愈合情况及住院时间。结果观察组中患者切口愈合情况明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中患者切口感染率为2.3%,对照组为9.2%,两组切口感染比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院天数明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室强化护理模式能够有效地预防腹部手术术后切口感染的风险并缩短患者住院时间,利于患者的早期康复。

影响手术室使用效率的因素及相应对策

总结了影响手术室使用效率的因素及相应对策,主要包括人为因素、仪器设备因素、手术因素、环境因素等,对策包括优化手术室工作流程、采用激励机制、严格执行相关规定、合理配置人力资源、提高手术室的现代化水平,认为提高手术室使用效率可以有效降低患者住院费用和平均住院时间,提高患者的满意度和医疗护理质量,还对医院经济效益和社会效益的提高起着至关重要的作用。

优质护理模式在手术室护理中的应用效果研究

目的探讨优质护理模式在手术室护理中的应用效果。方法抽选2010年3月~2012年5月在本院行手术治疗的96例患者,随机分为对照组（n=48例,予以常规护理）和观察组（n=48例,采用优质护理模式）,比较两组心理状态、生命体征、患者及医生对护理满意度情况差异。结果观察组护理干预后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组术前、术中、术后心率、血压、呼吸等手术应激体征无明显变化波动（P〉0.05）;而对照组术中心率、血压、呼吸等手术应激体征明显高于术前、术后（P〈0.05）。观察组患者及医生对护理的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论对手术室患者实施优质护理,不仅能缓解其焦虑、抑郁情绪,还可减少患者术中的应激反应,同时获得良好的护理满意度。

1例急性鱼胆中毒致肝肾功能损害患者的抢救与护理对策

急性鱼胆中毒是指进食生或熟鱼胆而导致的一种临床危急重症，主要发生在我国南方省市。民间有服用鱼胆治疗慢性支气管、高血压、眼病及“上火”的习俗。由于鱼胆中含有胆酸、组胺及氰化物等具有细胞毒作用的物质日，可使人体内肝细胞和肾小管坏死，导致肝。肾功能损害甚至衰竭。现将本院2011年10月抢救和护理的l例鱼胆中毒患者的病例报道如下。

HBV患者肝移植围术期护理探讨

分析本院总结了2010年3月～2012年2月52例乙肝肝硬化及肝癌患者肝移植围术期的护理要点,包括手术前对患者进行的心理护理、各种物品准备,术中进行严格无菌操作、确保无感染,术后康复期保障患者营养、监测其不良反应的发生。认为医护人员正确的用药、精心的护理、准确及时的监测不良反应,可有效地降低HBV再感染率并提高了患者的生活质量。

择期手术中麻醉前集中护理管理模式的效果研究

目的分析择期手术患者在麻醉前应用集中护理管理模式的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月200例行择期手术的患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组在麻醉前采用常规护理管理模式,而观察组在麻醉前采用集中护理管理模式。比较两组不同时间段(麻醉前-T1、术中20 min-T2、手术结束-T3)的心率、平均动脉压和中心静脉压,并记录两组麻醉药物用量,采用焦虑自评量表(SAS评分)和抑郁自评量表(SDS评分)观察两组护理前后心理状况变化。结果与T1相比,两组T2、T3时的心率、平均动脉压和中心静脉压均有所下降,且观察组在T2、T3时心率、平均动脉压和中心静脉压明显优于对照组;观察组麻醉药物用量远低于对照组;观察组的心理状况改善情况明显优于对照组,以上各组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉前集中护理管理模式在择期手术患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的心理状况,从而减少心率及血压的波动,有助于减少手术风险的出现。

基于PET/CT的肺腺癌多模式诊断及预后价值

目的探讨基于PET/CT的肺腺癌多模式诊断及预后价值。方法选取69例肺腺癌患者,行PET/CT扫描及胸部薄层CT扫描,根据胸部薄层CT、PET图像、PET图像联合胸部薄层CT三种不同方法对肺腺癌进行诊断。结果69例肺腺癌有21例高分化腺癌,35例中分化腺癌,13例低分化腺癌。中分化肺腺癌的SUVmax(mean=5.57±3.08,n=35)明显高于高分化肺腺癌(mean=2.79±2.68,n=21),差异有统计学意义(t’=-3.55,P=0.001<0.01)。低分化肺腺癌的SUVmax(mean=6.48±4.04,n=13)明显高于高分化肺腺癌(mean=2.79±2.68,n=21),差异有统计学意义(t’=-2.93,P=0.009<0.01)。8年以下生存期的SUVmax(mean=6.39±3.11,n=34)明显高于8年以上生存期的SUVmax(mean=3.43±3.13,n=35),差异有统计学意义(t’=3.94,P=0.000<0.01)。5年以下生存期的SUVmax(mean=6.25±3.50,n=24)明显高于5年以上生存期(mean=4.17±3.22,n=45),差异有统计学意义(t’=2.42,P=0.02<0.05)。结论结合肺腺癌的形态学及代谢特点,PET图像联合胸部薄层CT多模式诊断能够提高肺腺癌的诊断准确率,还能够为肺腺癌的病理分级和患者的生存期的预测提供帮助。

思维导图引导护理干预在肿瘤患者PET-CT检查中的应用效果

目的探讨思维导图引导护理干预应用于肿瘤患者正电子发射断层成像-计算机断层成像(PET-CT)检查中的效果.方法将100例行PET-CT检查的肿瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规护理,观察组给予思维导图引导护理干预.分析并比较2组患者的PET-CT图像质量、检查指导满意度.结果观察组的图像优良率(96.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护士指导态度、护士指导及时、护士指导正确评分及总分分别为(4.72±0.73)、(4.92±0.85)、(4.79±0.21)及(12.89±1.34)分,高于对照组的(3.67±0.78)、(4.04±0.59)、(4.23±0.62)及(12.18±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体症状、心理情况、康复情况评分分别为(89.62±7.57)、(92.35±6.63)、(88.82±6.23)分,高于对照组的(79.62±8.92)、(82.35±6.64)、(85.63±5.86)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论思维导图引导护理干预可显著改善肿瘤患者PET-CT检查图像质量,提高患者对护士指导的满意度.

核医学科工作人员的职业照射监测与辐射防护探讨

目的探讨核医学科工作人员的职业照射监测,针对防护中出现的问题制定具体辐射防护措施。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月我院核医学科工作人员的职业照射剂量监测数据,将护理人员的照射总剂量与个人年均有效剂量、国家规定的限值进行对比,从而探讨我院核医学科护理人员的职业防护现状,进一步总结辐射防护经验。结果不同年份职业照射剂量检测结果显示,我院核医学科总体人员接受的总剂量为64. 10 m Sv/a,其中护理人员接受的总剂量为43. 14 m Sv/a,护理人员接受的总剂量约占核医学科总体人员的67. 30%。且随着年份的增加,护理人员人均年有效剂量也有所增加。护理人员人均有效剂量2. 70 m Sv/a,远远低于我国国家规定的人均剂量限值20 m Sv/a。护士甲接受的职业照射剂量一直是4名护理人员中最高的。但4名护理人员日常的工作量基本相当,将额外照射原因排除,与个人工作习惯会有一定关系。结论核医学科工作人员在日常工作中存在内照射的风险因素,工作过程中所受内照射剂量应引起相关重视,本次调查发现护理人员自身职业照射剂量水平总体低于国家要求,应提高核医学科工作人员防护措施,保证工作人员自身健康及生命安全。

PET/CT-MRI多模式分子影像检查中规范化护理配合的临床应用

目的评价正电子发射断层显像/X线计算机断层显像-核磁共振(PET/CT-MRI)多模式分子影像检测过程中采取规范化护理配合服务的干预价值。方法选取2017年4月至2019年6月在医院接受PET/CT-MRI多模式分子影像检测的患者74例,采用随机数字表法分为实验组和参比组,各37例,试验组选取规范化护理配合服务,参比组选取一般护理配合服务,记载各组内分子影像检测依从率、分子影像检测引发不良反应发生率、护理服务满意率,调查各组内护理服务前后焦虑心理评定分值。结果试验组分子影像检测依从率高于参比组(P<0.05);试验组分子影像检测引发不良反应发生率低于参比组(P<0.05);两组护理服务后的焦虑心理评定分值较护理服务前更低(P<0.05),试验组低于参比组(P<0.05);试验组护理服务满意率高于参比组(P<0.05)。结论在PET/CT-MRI多模式分子影像检测过程中运用规范化护理配合服务干预效果较好。

经导管封堵矫治房间隔缺损的护理

房间隔缺损（ASD）是一种常见的先天性心脏病,以往手术治疗是唯一的方法,随着介入治疗技术的发展,2000年新型Amplatzer型封堵器的问世,经导管房间隔缺损封堵术具有操作简单,并发症少的优点,经临床使用取得了较好的治疗效果。2008-06～2009-06笔者所在科对48例ASD患者施行了经导管封堵术,现将护理体会报告如下。

手术室舒适护理干预用于断指再植术患者价值分析

目的探讨手术室舒适护理应用于断指再植术患者的干预效果及应用价值。方法选取医院2019年3月至2021年3月收治的断指再植术患者64例,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组行常规护理,研究组行手术室舒适护理,比较两组患者的心理状态测评得分、疼痛评分、舒适度、患者血压、心率、护理满意度、睡眠质量等。结果研究组患者的上述各项指标数据均优于对照组(P<0.05)。结论手术室舒适护理的开展,对行断指再植术患者的心理状态、生命体征等均有良好干预作用,护理干预效果可达预期。

基于分类回归树模型对手术室护士焦虑结局的预测调查

目的应用分类回归树模型(CART)构建手术室护士发生焦虑结局的预测指标。方法选取2017年3月-2020年6月任职中国人民解放军海军第971医院的手术室护士284名,应用分类回归树模型对基线集数据加以评估,确定诱发部队医院手术室护士焦虑的风险因素,,计算不同风险因素的贡献率。将预测集作为预测结果评估方法,以明确诱发护士的焦虑自评量表(SAS)评分达到焦虑标准的风险因子。结果单因素分析结果证实,周工作时间、婚姻状态、有无子女、心理韧性调查表(CD-RISC)评分、年龄、学历的差异有统计学意义(P值均<0.05)。对护士SAS得分的分类回归树分析可见,周工作时间、婚姻状况、子女情况、CD-RISC评分、年龄进人模型,形成6个节点,其中同时存在离异、周工作时间>45 h者SAS评分最高。结论引起手术室护士焦虑的风险因子由每周工作时间、婚姻状况、子女情况、心理韧性、年龄5项构成,护理管理人员可应用手术室护士焦虑风险因子对焦虑结局进行提前预估,并实施合理千预,有助于降低护理人员的焦虑程度。

ERAS联合绿色通道在急诊断指患者中的应用

目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合绿色通道模式在治疗急诊断指患者中的应用。方法选取2021年1月—2022年2月80例单指断指接受急诊手术的患者,按组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用标准的急救通道和普通围术期程序,观察组采取ERAS联合绿色通道模式。分析比照两组的手术等待期、断指成功恢复率、术后不良反应、日常生活能力(activies of daily living,ADL)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和患者家属对照护工作的满意程度等。结果观察组检验时间、急诊分诊时间、入院到手术的时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组断指恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属对照护的满意程度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS与绿色通道结合能够很好地提高患者救治的时间,增加断指的恢复率,缓解患者的忧虑,降低并发症发生率,提高患者家属的满意度。

PDCA护理模式对种植牙患者种植成功率及满意度的影响

牙列缺损或缺失不仅严重影响患者美观,亦可引发咀嚼、辅助发音功能障碍,损害口颌系统健康[1]。现阶段,针对该类患者,临床多通过种植牙手术帮助其恢复牙齿功能,改善日常生活质量。然而研究发现,该术的成功与否和患者自身条件、围手术期的护理质量等因素密切相关[2]。基于此,本研究通过分析PDCA护理模式对种植牙患者种植成功率及满意度的影响,明确PDCA护理模式的应用价值,从而为临床护理方案的选择提供参考,报告如下。