电针联合功能性电刺激促进不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能恢复的临床研究

脊髓损伤是指因脊柱疾病、外伤等因素引起的损伤平面以下脊髓功能障碍性疾病,若治疗不及时,部分患者会因呼吸衰竭或肺部感染而导致死亡[1-2]。本病在临床上主要分为完全性脊髓损伤与不完全性脊髓损伤两大类,其中不完全性脊髓损伤病情相对较轻,经积极干预后,临床预后一般较好[1-2]。

王勇治疗类风湿关节炎的诊疗经验

介绍王勇主任治疗类风湿关节炎的临床经验,王师认为类风湿关节炎的发生与发展和肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。治疗上应填肾阴以出阳,升肝气以利寒湿,健脾升阳以养血,活血以柔筋止痹,兴肝肾之阳,以利其节,筋骨络痹,虫类搜剔以利湿,后天养先天,宗气养大气,脾胃为枢机,肺朝百脉以转气,肝肾同调,筋节膜络为一体,自拟“消痹通络止痛汤”。在疾病的不同分期,明辨寒热虚实,取得了较好的临床疗效。

零售业个体商户记账软件市场需求及设计要求实证研究

随着计算机科学技术的迅猛发展,会计电算化在零售业中的应用越来越普遍,给零售业企业的财务处理、发展经营带来了深刻的影响,然而零售业中的个体商户会计电算化的步伐却依旧缓慢。为此,本文从个体商户的角度分析了会计电算化的特点,提出了个体商户实行会计电算化的制约因素,并以武汉部分地区的零售业个体商户为研究对象,通过实地访谈,问卷调查,以及小组讨论等方式,对零售业个体商户目前的记账现状以及对记账软件的需求做了深度调研,揭示了零售业个体商户一般性的业务流程;同时探究了个体商户的记账方式、记账频率与记账软件需求的相关性;最后提出了针对个体商户模块化、流程化、标准化的记账软件设计要求。

不同产地山药中7种核苷类成分的含量测定及质量评价研究

目的:建立HPLC法同时测定山药中7个核苷类成分的含量,并评价不同产地(河南、河北、山西、云南、福建、山东)山药的质量。方法:色谱柱为Venusil MP C_(18)(2)(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相为水-乙腈,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为260 nm;柱温为25℃;进样量为10μL。采用SPSS 21.0和SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析、聚类分析及偏最小二乘判别分析。结果:胞苷、次黄嘌呤、尿苷、腺嘌呤、鸟苷、腺苷、2′-脱氧腺苷的线性关系良好,r>0.9995,精密度、稳定性及重复性试验结果的RSD均<3.00%,平均加样回收率为97.95%~100.39%。聚类分析将20批山药样品分为4类;从总体上看,主成分分析中综合评价最好的样品产自河南;偏最小二乘判别分析中次黄嘌呤、腺嘌呤、鸟苷对区分产地的影响较大。结论:该方法简便,结果准确,可用于测定山药中7个核苷类成分的含量,结合化学计量学分析法,能够较好地反映山药的质量,可为山药的质量控制提供参考。

噻嗪类利尿剂治疗老年患者高血压的应用研究

为了让老年人更了解高血压的发病原理,对降压药噻嗪类利尿剂展开应用研究,为治疗高血压提供可靠的理论依据。方法:通过文献调查法和在实习实践中对老年高血压患者进行访问调查和数据统计,了解老年高血压患者的生活习惯和对高血压药物噻嗪类利尿剂的认知,分析老年高血压患者的发病原因,掌握老年人的药动学特点。在高血压医治的过程中,剖析老年高血压患者的用药情况,找出符合实际情况的联合降压的方案。结果:老年高血压患者的生活习惯与年轻人的截然不同,身体的机能情况也与年轻人不尽相同,老年高血压患者对噻嗪类利尿剂的优缺点认知不足,建议加强对高血压知识和联合用药知识的宣传,同时还要加强药物的依从性。结论:噻嗪类利尿剂是老年高血压患者的主要降压药物,与其他药物联合用药,可达到更好的效果。

中医药治疗慢性肾衰竭(非透析)的研究进展

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是中医内科学杂病之一,与肺脾肾三脏功能失司,肺失通调,脾失转枢,肾失开阖,三焦决渎无权,水道不通,膀胱气化不利,导致水湿、痰浊、瘀毒留滞体内而发为此病。本文从现代医学论述慢性肾衰竭的病因病机,常规治疗方案及饮食注意事项,以及阐述祖国医学对于慢性肾衰竭的病因病机的认识以及内治法与外治法的阐述。随着现代中医药的发展与应用,人们发现中医药可以改善慢性肾衰竭患者的临床症状,延缓疾病的发展进程,现对近年来慢性肾衰竭的中医治疗综述如下,以便为临床给予指导。

中医药服务融入社区分级诊疗的效果

目的:探讨和研究中医药服务融入社区分级诊疗的应用效果,以提高神经内科患者护理质量。方法:随机选取医院2022年9月—2023年12月的186例神经内科患者为研究对象,随机分为对照组94例与观察组92例,对照组神经内科患者给予常规诊疗模式进行管理,观察组神经内科患者给予中医药社区分级诊疗服务模式进行干预。由医护人员结合相应的评价量表对神经内科患者的护理工作质量评分情况、护理效果评分情况、住院效果等进行评估,比较两组患者数据上的差异。结果:观察组神经内科患者的各项护理工作质量分数均显著高于对照组(P<0.05)。观察组神经内科患者的护理效果各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组神经内科患者的各项住院指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医药服务融入社区分级诊疗后住院指标有所提高,并且实施相应的管理措施后神经内科患者在护理工作质量、护理效果方面有较大改善,该模式具有良好的应用效果。

从肺论治肾病综合征经验总结

肾病综合征在临床上常反复发作,病情缠绵,迁延难愈。文章从肺气亏虚、肺气壅滞、肺阴不足、肺热炽盛、肺失宣肃等方面阐述肾病综合征的发生与发展过程。治疗上选择补肺、宣肺、肃肺、润肺、清肺之法,并结合调脾益肾,畅三焦,调气机,化瘀血,利水消肿等治法。拟“调肺益肾消肿方”为基础方,运用于肾病综合征的治疗。

慢性氟中毒患者神经功能损伤诊疗的回顾性分析

目的探讨分析慢性氟中毒对神经功能的损伤及相关诊疗方法。方法采用回顾性分析,纳入2018年1月至2022年12月于本院接受慢性氟中毒治疗患者的资料,依据治疗方式将其分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组降低氟摄入量;观察组则在对照组基础上应用药物治疗。比较2组患者治疗10、30、60、90 d后神经系统的蛋白含量变化、活性氧水平、乙酰胆碱酯酶活性。结果经球形性检验可知,Mauchly W=0.827,P=0.786,符合球形性,球形度结果可见不同时间测量的蛋白含量有统计学差异(F=7.394,P<0.001);且测试时间与组别交互作用检验(F=0.272,P=0.896);组别间方差分析结果有统计学意义(F=7.723,P=0.007);经球形性检验可知,Mauchly W=0.923,P=0.916,符合球形性,球形度结果可见不同时间测量的活性氧有统计学差异(F=2.958,P=0.020);且测试时间与组别交互作用检验(F=2.724,P=0.030);组别间方差分析结果有统计学意义(F=11.214,P=0.001);经球形性检验可知,Mauchly W=719,P=802,符合球形性,球形度结果可见不同时间测量的乙酰胆碱酯酶活性有统计学差异(F=43.823,P=<0.001);且测试时间与组别交互作用检验(F=2.977,P=0.020);组别间方差分析结果有统计学意义(F=17.837,P=0.001)。结论慢性氟中毒对人体神经功能会造成严重损伤,引发学习能力受损、记忆功能障碍和行为问题等病症。通过控制患者氟摄入量并联合相关药物治疗能够有效增强治疗效果,降低人体内氟水平,改善患者临床病状。

五味子中木脂素类成分闪式提取工艺研究

目的:研究五味子中木脂素类成分最佳闪式提取工艺。方法:以五味子中五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素和五味子乙素的含量作为提取考察标准,采用闪式提取法提取五味子的木脂素类成分,考察因素为乙醇体积分数、料液比、提取时间,采用正交试验设计研究闪式提取的最佳工艺。结果:五味子中木脂素类成分使用闪式提取法提取的最佳工艺条件为体积分数70%乙醇,料液比110,闪式提取器的电压为140 V,提取时间90 s,提取2次。木脂素总提取量可达到22.1%。结论:闪式提取木脂素比回流提取法提取效率高,迅速,操作简单,具有较好的工业应用前景。

基于UHPLC-Q Exactive-Orbitrap高分辨质谱研究浙贝母和陈皮主要成分在大鼠体内的代谢物

目的:采用UHPLC-QE台式四极杆-轨道阱高分辨质谱技术分析鉴定浙贝母和陈皮中主要成分(贝母素甲、贝母素乙、橙皮苷和川陈皮素)在大鼠体内的代谢产物。方法:大鼠随机分为空白组、贝母素甲组、贝母素乙组、橙皮苷组和川陈皮素组,连续给药5 d,最后1次给药1 h后腹主动脉取血。采用C18(2.1 mm×100mm,3μm)色谱柱进行梯度洗脱,柱温30℃,贝母素甲和贝母素乙流动相为乙腈(A)-10 mmol·L^-1甲酸铵(B),橙皮苷和川陈皮素流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B),流速0.3 mL·min^-1。结果:推测贝母素甲、贝母素乙、橙皮苷、川陈皮素在大鼠体内的代谢物分别为12、8、8、4个,其主要代谢途径分别为羟基化、还原反应、硫酸酯化及其复合反应;羟基化、还原反应、氧化反应、硫酸酯化及其复合反应;水解、去甲基、糖醛酸化及其复合反应;去甲基化反应、硫酸酯化、葡萄糖醛酸化及其复合反应。结论:贝母素甲、贝母素乙、橙皮苷和川陈皮素在大鼠体内主要代谢途径为Ⅰ相和Ⅱ相代谢。液质联用技术能较为全面地阐释浙贝母和陈皮中主要成分在大鼠体内的代谢情况,为其进一步的药效学和毒理学再研究以及药物二次研发提供物质基础。

大黄蒽醌苷元在小鼠体内的吸收和组织分布研究

目的:研究小鼠灌胃给药大黄总蒽醌苷元后,五种苷元(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚)在小鼠体内的药代动力学规律和组织分布特征。方法:小鼠灌胃给药大黄总蒽醌苷元300 mg/kg后,于各时间点采集小鼠的血浆和组织样品。固相萃取法预处理后用高效液相色谱-荧光检测器(HPLC-FLD)检测各时间点血浆和组织药物浓度。采用Venusil XBP C18(L)(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温:30℃;以甲醇-0.1%磷酸水(70∶30)为流动相,体积流量:1 mL/min;荧光检测器的激发波长435 nm,发射波长515 nm。结果:该方法可定量分析血浆和组织中五种大黄蒽醌苷元,在线性范围内R均大于0.990,提取回收率在85.3%~101.0%范围内。小鼠灌胃给药大黄总蒽醌苷元后,五种苷元均被快速吸收,在血浆中的达峰时间为0.5 h^0.7 h左右,Cmax分别为(0.148±0.036、2.977±1.375、0.686±0.135、0.454±0.132和0.247±0.075)μg/mL。五种苷元在小鼠体内分布均较广,在胃和肠的浓度远远高于其他组织。结论:五种苷元在小鼠体内吸收较快,分布广泛。建立的HPLC-FLD法操作简便、灵敏准确,适用于大黄蒽醌苷元在小鼠体内的药代动力学和组织分布研究。

基于HPLC-Q-HR/MS技术及多成分含量识别的不同产地墨旱莲药材质量评价

目的建立高效液相色谱/四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(HPLC-Q-HR/MS)方法,测定不同产地墨旱莲中旱莲苷A,α-三联噻吩,蟛蜞菊内酯,木犀草素,木犀草素-7-O-葡萄糖苷,槲皮素的含量,并建立墨旱莲药材质量快速评价模型。方法采用persil GOLD C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,5μm),0.1%甲酸水-甲醇为流动相,测定药材的6个成分的含量,应用主成分分析和聚类分析法对不同产地的墨旱莲药材进行分类,通过偏最小二乘回归分析(PLS)建立墨旱莲药材质量评价模型。结果6个成分在测定范围内线性关系良好(r≥0.9991),精密度试验RSD≤2.41%,重复性试验RSD≤1.91%,供试品溶液在24 h内稳定性良好,平均加样回收率在90.13%~102.84%之间;主成分分析和聚类分析将墨旱莲药材分为3类,PLS回归分析建立的墨旱莲药材质量评价预测模型为:Y=1.869+5.354×旱莲苷A含量-14.134×α-三联噻吩含量+0.152×蟛蜞菊内酯含量+2.671×木犀草素含量-0.974×木犀草素-7-O-葡萄糖苷含量-21.685×槲皮素含量,若Y在0.5~1.5,则判断为一等品,若Y在1.5~2.5,则判断为二等品,若Y在2.5~3.5,则判断为合格品。结论建立的方法样品处理简便,灵敏度高,主成分分析、聚类分析结合PLS建立的墨旱莲药材质量评价预测模型较为理想,能为墨旱莲药材的质量评价提供参考。

我院产科中成药的应用特点与管理策略

目的:通过对医院产科中成药的应用特点进行分析,基于现状为管理策略提供思路。方法:采用分层定比抽样的方法随机抽取医院产科2021年2 640张处方作为调查样本,对处方中成药进行使用频率排序,以使用频率前5顺位的药物为调查对象,包括阿胶生化膏、桂枝茯苓胶囊、生血宝合剂、蒲地蓝胶囊、产后逐瘀胶囊,对其应用特点进行汇总与归类。结果:①销售数量最高的为生血宝合剂,年销售量为5 510盒。销售金额最高的为阿胶生化膏,年销售金额为806 740.00元。5种中成药的年销售数量为11 848盒,年销售总额为1 578 782.40元。②单张处方中成药品种数多为1种或2种,处方累计构成比为91.82%。未见≥4种中成药联用的处方。③单张中成药处方费用总额多集中于≤400元,其累计构成比为92.04%。结论:2021年医院产科常用5种中成药使用基本合理,联合用药符合规范,药品价格适中,不良反应发生率较低,程度轻微。