应激加高热量膳食致代谢综合征大鼠模型的建立

目的:通过多因素致病刺激方法,建立一种具有代谢综合征(MS)特征的动物模型,为这类疾病发病机理及治疗药物研究提供适合的动物模型。方法:选用Wistar雄性大鼠,高脂高糖喂养同时结合应激刺激(足底电击+噪声刺激)建立MS模型。动物随机分为4组:普通全价鼠饲料喂养组(A组)、单纯高脂高糖饲料喂养组(B组)、普通饲料喂养+应激组(C组)和高脂高糖喂养+应激组(D组)。C、D组每天上、下午应激刺激1次,每次2 h,连续刺激55 d。试验期间每周记录动物体重及食耗量,每周测量血压1次,45 d后检测血脂、血糖,继续刺激10 d后进行糖耐量试验。结果:在连续6周的训练过程中,D组血压明显升高,与C组血压升高相当;进食量明显增加;至第5、6周D组体重增长有所下降,而训练期间C组体重增长明显减慢。训练6周后D组血糖升高,而B、C组血糖均未见明显升高;D组血脂指标:TC、LDL、VLDL、TC/HDL、(LDL+VLDL)/HDL均显著升高,且升高幅度明显大于B组,HDL明显下降,但TG升高幅度不及B组。至连续刺激55 d后,D组糖耐量异常最严重。结论:应激伴高热量膳食喂养的大鼠可引起脂质异常、高血压、轻微高血糖及明显糖耐量异常,具备MS特征的动物模型。这种模型不是单因素致病模型的简单相加,而具有多因素的协同作用特点。

鄂尔多斯地区6家医院妊娠期妇女用药安全知信行调查及影响因素分析

目的调查鄂尔多斯地区6家医院妊娠期妇女用药行为风险的“知识-态度-行为”(KAP)模式现状及用药行为风险的因素。方法采取非概率抽样法,使用自行编制的问卷展开调查。使用SPSS 25.0软件进行数据统计分析,按检验水准以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果共收集有效调查问卷616份。受访对象用药知识得分总分(23.58±5.10)分,用药教育态度得分总分(24.05±4.36)分,对用药行为得分总分(17.85±5.08)分。多重线性回归分析结果显示,学历、分娩前BMI、居住在城镇为知识得分的独立的影响因素;流产史、分娩前BMI、从事医药相关职业、妊娠合并症、居住在城镇为态度的独立影响因素;分娩前BMI、知识总分、态度得分均为行为的独立影响因素。结论妊娠期女性整体的安全用药态度较积极,对安全用药的认知情况和用药行为规范还有待改善。良好的药品知识与积极的用药态度、安全的用药行为相互影响。

出血性腔隙综合征（附68例临床与CT分析）

本文分析了６８例经ＣＴ确诊的出血性腔隙综合征，临床表现为纯运动性偏瘫、纯感觉性卒中、伴运动性失语的纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、呐吃─手笨拙综合征、感觉运动性卒中等６种类型。以壳核出血最多，其次为丘脑及桥脑出血。本病容易误诊为腔隙性脑梗塞，故靠ＣＴ确诊。

药物热概述

药物热是临床常见的药源性疾病，是与用药有关的发热反应。与其他原因的发热比较，药物热的主要特征是，一旦给药停止药物热将消失。本文就药物热诊断、作用机制和治疗等方面的内容作一阐述，以帮助医师和药师更好的理解药物热。

美罗培南再激发致严重血小板减少一例并文献复习

目的探讨美罗培南致血小板减少患者的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法分析1例美罗培南抗感染治疗过程中引起血小板减少的病例,检索相关文献探讨美罗培南引起血小板减少的临床特点。结果美罗培南可致患者血小板减少,使患者住院时间延长。结论高龄、肾功能不全、联用其他抗菌药物或抗血栓形成药的患者使用美罗培南治疗过程中需主动监测相关药品不良反应。

临床药师对1例婴幼儿肠套叠穿孔术后抗感染治疗方案的优化

目的:为肠套叠穿孔术后感染的婴幼儿患者的抗感染个体化治疗提供思路,为临床药师参与临床疾病的治疗提供参考。方法:临床药师对鄂尔多斯市中心医院收治的1例肠套叠穿孔术后感染的11个月龄患儿的抗感染方案进行优化,针对该患儿的初始抗感染治疗方案的选择,药物的更换以及血培养回报大肠埃希菌与屎肠球菌后的抗感染方案选择以及剂量调整等方面提出用药建议。结果:根据对患儿肠套叠穿孔术后感染常见致病菌以及属于院内或者社区感染的判断,临床药师将头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0 g,q12 h调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5 g,q8 h,联合甲硝唑氯化钠注射液20 mL,q8 h;当血培养回报为大肠埃希菌(超广谱β-内酰胺酶阴性)与屎肠球菌后,临床药师建议加用万古霉素0.15 g,q12 h;治疗效果不佳后,临床药师建议调整万古霉素剂量为0.2g,q8 h。医师对上述建议均采纳。患儿经治疗后体温下降、血培养转阴、实验室指标恢复正常,顺利出院。结论:婴幼儿患者为特殊人群,因此在使用抗菌药物治疗前,临床药师应评估患儿的年龄、体质量、肝肾功能,同时结合药物自身药动学特点以及安全性,协助医师选择、调整药物以及给药频次和剂量,在保证疗效的同时,避免不良反应的发生。

吸入法治疗哮喘发展史

吸入治疗法是当代治疗哮喘的基本疗法，吸入治疗是20世纪50年代以后迅速发展起来的，尤其是吸入糖皮质激素引入，具有划时代的意义。本综述回顾了从1956年首次使用压力定量吸入剂（pDMI）至今50年来吸入法治疗哮喘的发展史。

癫痫患者葡萄糖耐量试验及其临床意义

近年来,我们对23例癫痫患者作了葡萄糖耐量试验,现将研究结果报道如下。 材料和方法 一般资料 本组男19例,女4例。年龄10～28岁。均为大发作。病史2～5年的15例,6～10年的6例,10年以上者2例。19例脑电图异常。20例长期服苯妥英钠等抗痫药物治疗,3例间断服药。经血药浓度测定,全部病人均达到有效范围。完全控制发作的3例,有效的12例,为非难治组;无效者8例,为难治组。病人均无家族遗传史。 检查方法 采用国内常用的口服葡萄糖耐量试验方法。

在CT监护下药物保守治疗小儿脑脓肿

在ＣＴ监护下药物保守治疗小儿脑脓肿（附１１例报告）苏长海李爱云许春胜王立军刘庆新我院于１９８９年１月～１９９３年１２月，在ＣＴ监护下采用抗菌药物保守治疗１１例小儿脑脓肿均获痊愈，现报道如下。临床资料１１例均为男性，年龄８～１２岁，病程５天～２个月。以...

老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究

目的研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点。方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查。结果影像学改变分为两类:一类是无症状性腔隙性脑梗死,占90.05%;另一类是无症状性小梗死,占9.5%。前者梗死部位多在基底节、内囊、脑干,后者多在脑叶,其病因主要是高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病伴房颤等。结论老年人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为CT及MRI是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法;对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值。

47例老年人晚发性癫痫的病因分析

分析47例老年人晚发性癫痫的病因,其中33例病因明确,包括脑肿瘤11例,脑梗塞9例,脑萎缩及非酮性高血糖性癫痫各2例,颅内感染4例,心血管病3例,脑外伤后及脑瘤术后各1例。14例病因未明。

应激、炎症和动脉粥样硬化

实验研究表明心理社会因素参与了动脉粥样硬化(AS)的发生和发展。而动脉粥样硬化是血管壁长期慢性炎症发展的结果已被大多数人接受。目前我们并不清楚心理社会因素是否启动或参与粥样硬化中的炎症反应,本文就心理应激对炎症过程的影响及最终导致动脉粥样硬化形成的可能机制简述。

他汀类药物在呼吸系统疾病中潜在的治疗作用

他汀类药物是一类降低胆固醇药物，同时也能够降低心血管疾病和中风患者死亡率。其作用机制主要是通过竞争抑制3-羟基辅酶A还原酶，减少胆固醇生物合成。

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床研究

胰岛素强化治疗对于口服磺脲类药物治疗失效的糖尿病患者具有较好疗效,但仍然有局限。二甲双胍用于治疗2型糖尿病（T2DM）已经有40年历史,UKPDS研究发现它能显著改善胰岛素抵抗（IR）。作者通过2例病例分析了二甲双胍联合胰岛素治疗T2DM的时机与获益,取得了预期的效果。

面部带状疱疹并发眶尖综合症1例报告

带状疱疹系水痘-带状疱疹病毒感染所致。病变除侵及皮肤、粘膜和内脏外,神经系统也常累及,尤其发生于面部的带状疱疹,作者报告一例面部带状疱疹并发眶尖综合症如下: 男、61岁。

多发性梗塞性痴呆的临床诊断

一、概念多发性梗塞性痴呆(Multi-Infarct Dementia 简称 MID),也可称之为脑血管性痴呆。以往把脑血管性痴呆称之为脑动脉硬化性痴呆,以后有的学者发现脑动脉硬化不是痴呆的原因,而多发性脑梗塞却是痴呆的病因,因此便称之为多发性梗塞性痴呆。

脑肿瘤误诊分析

几年来,笔者曾遇到数例因症状不典型而被误诊的脑肿瘤患者,报告如下。一、以眩晕为主要症状以眩晕为主要症状的小脑肿瘤误诊为前庭神经元炎、美尼而氏病、椎基底动脉供血不足等。例1 女,49岁。因发作性眩晕、恶心呕吐一月余入院。查体:除因眩晕不能活动外,神经系统检查无阳性体征。脑脊液压力1.18 kPa,颅骨片及脑电图亦正常。初诊为前庭神经元炎。经激素等治疗后,症状好转,但停药后即复发。后多次就诊作各种检查均正常。曾按椎基动脉供血不足治疗也无明显效果。后作CT检查,示小脑半球肿瘤,并经手术证实。本例始终以眩晕为主要症状,未出现头痛和视乳头水肿等颅压增高表现,各种实验室检查均正常,用激素治疗曾一度好转。

老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究

目的研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点。方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查。结果影像学改变分为两类:一类是无症状性腔隙性脑梗死,占 90．5％,另一类是无症状性小梗死,占9．5％。前者梗死部位多在基底节、内囊、脑于;后者多在脑叶。其病因主要是高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病伴房颤等。结论老年人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为CT及MRI是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法。对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值。

抗癫痫药物对免疫功能的影响

癫痫患者长期口服抗癫痫药物对其免疫功能的影响目前报告不一,为对其进一步探讨,近年来我们对部分长期口服抗癫痫药物的患者作了血清免疫学部分指标检测,现将其结果报道如下.1 材料与方法1.1 临床资料 本组66例癫痫患者,均经神经专科医师确诊,并经各种实验室检查排除了脑肿瘤、脑囊虫病及脑血管病等继发性癫痫.为便于观察,我们将病人分为2组:即服药组与未服药组.

发际外脑电图对检测痫性放电的临床价值

发际外脑电图对检测痫性放电的临床价值苏长海刘树文解玉梅冯延秋常规脑电图描记技术要求检查前病人洗头及其他准备工作等。但在癫痫急性发作时，这些要求则受到限制，不能及时对病人进行检测。Ｂｒｉｄｇｅｒｓ等［１］设计了一种新的检查方法———发际外脑电图，可及时...