慢性心力衰竭患者预后不良危险因素分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后情况及其影响因素。方法回顾性分析2020年5月至2022年8月在医院接受系统治疗的147例CHF患者临床资料,统计出院后6个月预后不良情况。应用单因素分析法筛选出患者预后不良的可能影响因素,并行logistic回归分析确定独立危险因素。结果147例CHF患者出院后6个月预后不良48例(32.65%)。预后不良组与预后良好组年龄、高脂血症、心房颤动、纽约心脏病协会(NYHA)分级、贫血、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球过滤(GFR)、脑钠肽(BNP)、查尔森共病指数(CCI)、自理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(≥60岁)、贫血、UA(>360μmol·L^(-1))、BUN(>7.1 mmol·L^(-1))、BNP(>1006 ng·L^(-1))、CCI评分(3分)、自理能力(重度依赖)是CHF患者预后不良独立危险因素(P<0.05)。结论CHF患者预后不良主要与年龄、贫血、UA、BUN、BNP、CCI评分、自理能力等有关。

线下线上冰火两重天 白酒企业加码短剧营销

“老龄化能够带来的任何产业的增长,都将弱于年轻人消费总量消退的那个数字。换句话说,老年人再怎么花(钱),都抵消不掉年轻人不够导致的不能花(钱)。”近日,东北证券首席经济学家付鹏在“新机遇·新活力——凤凰湾区财经论坛2024”发表主题演讲时如此表示。

创新推动酒旅融合 培育打造酒业新质生产力

如今,“酒+旅游”已经成为行业共识,且发展势头强劲。根据迈点研究院发布的《2024年1月中国文旅集团发展报告》,茅台文旅公司新晋上榜“2024年1月文旅集团品牌传播力100强榜单”,位列88位。2023年,茅台文旅公司实现营收32.28亿元,同比增长211.89%。五粮液股份公司党委副书记、副董事长、总经理蒋文格在2023年度工作总结大会上强调,2024年五粮液文旅公司要以“服务五粮液主业、传播五粮液文化、讲好五粮液故事”为目标,推动经营业务量质齐升。汾酒集团在2月4日召开的“杏花村酒文旅项目推进座谈会”上,也再现“牧童遥指杏花村”的诗意美景。

渠道布局更趋均衡 头部酒企着力“稳增速”

近日,国家统计局发布了今年一季度白酒生产数据。1-3月,全国规模以上企业白酒产量为125.6万千升,同比增长6%。与之相对应,贵州茅台、五粮液、山西汾酒、泸州老窖等头部企业的业绩稳步上升,2023年度及2024年一季度均实现了营收、净利润的双位数增长。针对2024年的战略规划,在渠道战略方面,贵州茅台、五粮液、泸州老窖等头部企业均提出“协同渠道、均衡发展”的战略指向,这在行业内尚属首次。可以说,“均衡发展观”的提出,不仅是基于激烈市场竞争下的企业渠道战略选择,也深度折射了企业顺势而为、时不我待的紧迫感。

运动疗法联合心理护理应用于妊娠期糖尿病中的效果观察

探究心理护理联合运动疗法在妊娠期糖尿病护理中的应用价值。方法 以本院2022年3月-2023年3月住院的妊娠糖尿病患者70例为研究对象,以随机数表法分为2组,其中35例给予常规护理,35例给予运动治疗并配合心理护理。将观察到的两个群体进行对比。结果 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及焦虑症状自评量表均有显著差异。治疗组和对照组比较,抑郁症状有所减轻,但与对照组比较,差异有统计学意义。两组患者的自理能力均得到改善,但观察组较对照组显著提高。手术后病人的副作用比对照组少(P<0.05)。结论 对妊高征病人进行心理护理,并结合运动治疗,可以达到降血糖、改善负性情绪、增强自我照顾能力、减轻副作用的目的。

咏叹调《我的双唇,那火热的吻》 演唱探究

莱哈尔是20世纪最重要的轻歌剧作曲家,也是轻歌剧发展史上最伟大的作曲家之一。本文从莱哈尔轻歌剧创作的背景、轻歌剧《茱迪塔》的故事情节以及咏叹调《我的双唇,那火热的吻》的曲式的角度出发展开论述分析,并对该作品的演唱进行论述,包括对歌唱技术、歌唱情感表达以及歌唱与伴奏配合进行论述。

兰西城市群核心支点城市建构策略研究--以兰州市红古区为例

兰西城市群是中国最重要的国家级城市群之一,尚处于发育雏形阶段。在兰西城市群建设现状及当前发展框架基础上,剖析城镇群发展新需求,从城镇群空间体系角度优化提出“中心—发展极—节点—支点”的四级城镇体系结构,实现区域内低层级城镇从“聚集发展”到“支点带动”发展的转变,强化兰西发展主轴带动能力。以兰州市红古区为例,从城镇能级跃迁、发展战略与定位提升、区域协同发展等途径进行研究,为建构兰西城市群支点城市提出策略及建议,提升城市群内部协调发展效率,并为城市群内其他城镇发展模式提供借鉴。

普速铁路钢轨状态评估研究

开展普速铁路钢轨状态评估研究,可有效解决由于钢轨打磨资源分配不合理、钢轨病害信息不充分等导致的钢轨养护不足的问题,精准掌握钢轨状态,为优化钢轨打磨计划,钢轨打磨“周期修”过渡到“状态修”提供数据基础。评估算法将钢轨状态指标化和数据化,对钢轨廓形GQI、光带、通过总质量、钢轨磨耗、近次打磨后通过总质量、钢轨探伤等评分作为基础分,将鱼鳞伤、掉块、擦伤、肥边、波磨等评分作为病害扣分,根据评分将钢轨分为A级、B级、C级。通过分析中国铁路上海局集团有限公司管内京沪线、陇海线、京九线、沪昆线评估结果发现:优先打磨状态较差的钢轨,可充分利用钢轨打磨资源,提升钢轨状态。在打磨计划编排中采用“补短板”方式安排打磨,对提升钢轨整体状态有较为明显作用。

BIM技术在水利水电工程可视化仿真中的应用

为简化水利水电工程施工可视化仿真系统的开发及应用,提出基于建筑信息模型(BIM)的可视化仿真方法,构造了工程建筑物的三维数字模型,并根据Navisworks软件的数据组织形式,充分利用其可视化、四维模拟功能及应用程序接口API,实现了工程施工过程的动态演示及仿真信息的可视化查询。工程实例验证了该方法的实用性及优势。

基于径向基神经网络的配电网单相接地故障研究

分析了配电网单相接地故障定位的主要问题,提出了基于径向基(RBF)神经网络的配电网故障定位方法。利用RBF神经网络善于特征提取和模式识别的优点,可以确定出故障所在的分支。同时结合C型行波测距法,实现了对故障分支的准确定位。通过仿真建立RBF神经网络模型,并与传统的BP网络进行比较,结果表明,在线路模型复杂且分支增多的情况下,BP神经网络无法正确判断故障所在分支,RBF网络在故障定位方面更准确,可判断更多的故障分支,可以实现对故障的准确定位,为进一步对该方法的研究奠定了基础。

强肌健力方对肺脾两虚型COPD大鼠气道壁厚度和转移生长因子β1的影响

目的:观察肺脾两虚型COPD大鼠模型气道重塑、TGF-β1的表达,以及强肌健力方对气道壁厚度及TGF-β1表达的影响。方法:利用烟熏和气道内2次滴入脂多糖合并番泻叶冷服泻下法复制肺脾两虚型COPD大鼠模型。采用随机平行对照的实验方法,将40只SD大鼠随机分为强高组、强低组、模型组和正常组4组,每组各10只。造模结束后,取各组大鼠肺组织切片行HE染色,光镜下观察病理改变,并用测微尺测量气管壁厚度,采用荧光定量PCR法检测肺组织TGF-β1 cDNA的含量。结果:模型组基本符合人类COPD病理生理变化。模型组气道壁厚度较正常组明显增厚(P<0.05),强高组气道壁厚度明显变薄,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),但强低组与模型组比较无明显变化(P>0.05)。模型组肺组织TGF-β1 cDNA含量较正常组明显升高(P<0.01),强高组、强低组肺组织TGF-β1 cDNA含量明显降低,与模型组比较有显著性差异(P均<0.01),但强高、强低组组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:慢性烟熏和气道内滴入LPS合并番泻叶冷服泻下法能构建含有气道重塑特征的肺脾两虚型COPD大鼠模型;强肌健力方能抑制肺脾两虚型COPD大鼠TGF-β1的表达,减轻气道炎症,减少气道壁厚度的增加。

教学理念的内化问题研究综述

近年来,有关教学理念的内化问题已引起学者们的关注,学者们对教学理念的内涵、过程、制约因素、促进策略等问题作了相关研究,已形成较为丰富的研究成果,但仍存在众多分歧。通过分析得出,今后有关教学理念内化的研究将呈现如下趋势:教学理念内化的内涵研究会进一步加强;教学理念内化过程的研究将成为研究的重点;内化教学理念的制约因素及其作用机理将进入学者的研究视野;教学理念内化的促进策略需要提升针对性与可行性。

教学理念内化:意蕴与价值

教学理念内化是指内化主体出于自身需要,在内化中介和内化环境的作用下,受主体知、情、信、意等内在心理要素等影响,对教学理念进行认知、把握、选择、吸纳和接受,形成自己的内心信念的过程。教学理念的内化不但有助于促进教师教学观念的更新,而且可以为教学行为转化奠定思想基础,并为其转化提供动力支持。

基于预测决策的组合短期负荷预测

以提高短期负荷预测精度为目的,首先选择五种预测模型分别对算例进行虚拟负荷预测,再利用决策理论知识,通过几率矩阵法来筛选预测模型,舍弃不符合要求的模型,最后以各时段残差平方和最小为目标函数确定各个模型权重系数。使用选中的模型进行组合短期负荷预测,并将预测结果与各单一模型的预测结果进行比较。说明了预测决策的可参考特性和实用特性,也说明了组合预测模型的拟合精度优于各种单一模型,得到了较好的预测效果。

强肌健力方对肺脾两虚型COPD大鼠TNF-α IL-10的影响

目的:探讨强肌健力方对肺脾两虚型COPD大鼠TNF-α、IL-10的影响。方法:40只SD大鼠,随机分为正常组、模型组、强高组、强低组,每组各10只,采用"烟熏加气管内滴入脂多糖联合番泻叶灌胃泻下法"复制"肺脾两虚型"COPD动物模型,其中药物组在造模的同时给予强肌健力方高、低剂量治疗,造模60天。实验结束时,比较各组大鼠肺组织病理改变及血清TNF-α、IL-10含量。结果:模型组大鼠TNF-α含量明显升高、IL-10含量明显下降,与正常组比较有显著性差异(P<0.05或0.01);强高组与强低组TNF-α含量均较模型组均有明显下降(P<0.05或0.01);强高组IL-10含量与模型组比较有显著升高(P<0.05),强低组IL-10含量无明显变化。结论:高剂量的强肌健力方可以显著降低TNF-α、升高IL-10含量,提示强肌健力方可纠正TH1/TH2细胞失衡,减轻COPD气道炎症,从而延缓或打断COPD的发展。

弘扬革命精神培育与践行社会主义核心价值观

革命精神是中国共产党领导人民在长期革命、建设和改革过程中形成的伟大精神的概括,具有文化传承性、鲜明时代性和强大感染力等特征。它与社会主义核心价值观价值追求高度契合、奋斗目标一脉相承。因此,革命精神是开展社会主义核心价值观教育的宝贵资源。弘扬革命精神,有利于扩展和深化社会主义核心价值观的认同基础。在弘扬革命精神培育社会主义核心价值观过程中,要把握因事而化、因时而进、因势而新的原则,学校教育、社会教育、家庭教育齐动员,努力构建全方位育人大格局。

电缆沟道智能巡检机器人研究

电缆沟道智能巡检机器人研究,是一种基于集成检测和自动控制技术的巡检装置,该装置配置的温湿度传感器、热成像仪、摄像机、微波探伤仪和电源模块等能实现对电缆沟道的温湿度、热分布、空间成像、设备物理缺陷等情况的实时监控,能代替人工高效率高质量的巡检,及时发现电缆沟内的各种安全隐患,防患于未然。

2016—2019年南阳市冠心病患者发展趋势及心血管危险因素自我管理现状调查

目的了解南阳市冠心病患者发展趋势、对心血管危险因素自我管理需求、知晓情况和获取途径,为患者管理干预措施提供依据。方法对2016年1月1日至2019年12月31日南阳市住院的冠心病患者临床资料进行回顾性分析,观察其构成趋势及对心血管危险因素自我管理现状。结果共调查728例患者,各年度住院总数呈逐年上升趋势(P<0.01),慢性冠脉病变病例构成比逐年下降,急性冠脉综合征病例构成比逐年上升(P<0.05)。662例(90.93%)患者表示听说过心血管危险因素,651例(89.42%)患者表示有必要掌握心血管危险因素自我管理技能,483例(66.35%)患者表示接受过心血管危险因素自我管理培训,急性冠脉综合征患者对心血管危险因素自我管理培训需求更为突出(P<0.01)。各年度患者对心血管危险因素自我管理内容知晓率逐年上升(P<0.05),“三高”控制(74.31%)、科学饮食(72.94%)知晓率最高,情绪(44.64%)、熬夜(47.53%)、吸烟(50.96%)知晓率最低。各年度间危险因素知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者心血管危险因素自我管理知识获取主要渠道为在院宣教[88.06%(641/728)],第二获取渠道为网络[70.60%(514/728)]。同一获取渠道不同年度间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者对心血管危险因素知晓度较低,自我管理技能培训需求较大。

作业成本法在我国企业的应用研究

随着我国经济的不断发展,企业的产品成本结构发生很大变化。传统成本计算方法无法反映出特定情况下的产品消耗情况,为企业的控制和决策提供准确的财务信息支持。目前,很多企业的成本管理方法仍非常传统,不能满足企业价值链全过程成本精细化管理的要求。要从根本上解决传统成本计算方法存在的问题,就要改进企业成本管理思想,精细化企业成本管理过程,使企业在日益激烈的市场竞争中,不断提升综合竞争力。本文对企业应用作业成本法存在的问题进行了分析,包括经营资源成本较高、工作过程控制不够合理、企业成本核算不能满足产品盈利能力需求、成本分配的操作流程不够科学等,并提出加强企业作业成本法应用的策略。

成长记录袋在小学语文教学中的应用

成长记录袋是以学习者为中心的学习和评价工具，凸显了新教育评价观所倡导的教育评价的发展性功能和动态性特征。在小学语文教学中使用成长记录袋，能记录和珍藏小学生语文素养的发展过程，但是在使用过程中存在某些问题。本文试图针对这些问题提出建议。