孤立性纤维性肿瘤6例临床病理分析及文献复习

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitaryfibroustumorSFT)的临床病理特征和生物学行为。方法采用光镜和免疫组化对6例孤立性纤维性肿瘤进行研究。结果本组6例患者,男性3例,女性3例,平均年龄46.9岁,发病部位:左耳后皮下1例,左眼眶内1例,前纵隔1例,右侧腰部皮下1例,胸膜2例;4例患者为局部无痛性肿块,2例肿物巨大有局部压迫症状,术前诊断不明确。病理形态特征:肿瘤主要由纤维母细胞样梭形细胞、卵圆形细胞组成,可见束状、交错排列,局部有血管外皮瘤样形态,神经纤维瘤样形态,间质胶原化,细胞无异形,核分裂少或无(<4/10HPF);可见组织学不典型区域,表现细胞异形,核分裂>4个/10HPF,伴出血坏死。免疫组化:Vimentin、CD34、bcl-2、CD99强阳性,CK阴性,随访5例1个月～28个月无复发。结论SFT是一种少见肿瘤,可发生在胸膜及身体其它部位,有较独特的病理形态,免疫组化Vimentin、CD34、bcl-2阳性,CK阴性,有助于诊断,生物学行为不肯定,需随访。

肾上腺皮质腺瘤、腺癌48例临床病理分析

目的 探讨肾上腺皮质腺瘤 (ACA)、皮质腺癌 (ACC)的临床病理特征和诊断要点。方法 对 4 6例ACA、2例ACC的临床病理学资料进行分析 ,18例ACA、2例ACC做免疫组化检测。结果 ACA 4 6例 ,其中功能性ACA 34例 ,无功能性ACA 12例。腺瘤为有包膜的孤立性肿块 ,平均重量 9 12g ,包膜外肾上腺组织受压萎缩 ;肿瘤由透明细胞和致密细胞不同比例构成 ,瘤细胞形态较一致 ,核分裂罕见 ,可见散在巨形细胞 ,核不规则深染或怪异核。免疫组化 :18例ACA中 5例PCNA(+) ,见于致密嗜酸性细胞占肿瘤 6 0 %以上者 ,p5 3均 (- )。 2例ACC重量均 >10 0g,肿瘤与周围组织粘连 ,瘤细胞嗜酸性 ,高度异型 ,核分裂 >5个 5 0HPF ,瘤细胞浸润包膜及周围组织 ;PCNA( ) ,p5 3(+)。结论 功能性ACA的组织结构和细胞特征在预测内分泌综合征时不完全可靠 ,需要结合临床内分泌检测 ;ACA仅靠形态学难以判断良恶性 ,需随访 ;伴有肾上腺生殖器综合征者、PCNA阳性者应重点随访。肿瘤的大小、重量、核分裂象及PCNA、p5 3检测对肾上腺皮质肿瘤的良恶性鉴别有重要的参考价值 ;但包膜。

复杂电磁散射目标的计算机建模

雷达截面的理论分析与预估是飞机隐身技术研究中的重要环节。在计算复杂目标的雷达散射截面时,目标几何建模是一个关键问题,建模方式的选择直接影响计算结果的精确度和整体效率。对目标几何建模方法及其特点进行了研究,采用两种不同的面元法建立目标模型,并且利用后向面判别和深度缓冲器算法的结合来处理不同面元间的遮挡问题。

六味地黄汤加味配合针刺对妇女绝经后骨质疏松疗效观察

目的：观察针刺配合六味地黄汤加味疗法对绝经后骨质疏松症的临床症状及生存质量的改善作用。方法：门诊选择年龄处于50～65岁之间的绝经后骨质疏松症患者45例,予以针刺治疗,每日1次,腧穴选择：双侧三阴交、双侧肾俞、双侧脾俞、命门、大杼,留针30分钟,并予六味地黄汤加味每日1剂,分3次温服。15天为1疗程,3个疗程后运用改良Kupper评分法和简明生存质量SF-36调查量表评估疗效。结果：结果显示大部分临床表现得到明显改善,Kupper指数下降明显,与治疗前比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）;SF-36中的生理功能（PF）、总体健康（GH）、身体疼痛（BP）、社会功能（SF）、活力（VT）及精神健康（MH）等与治疗前比较差异显著,有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺配合六味地黄汤加味疗法可以明显改善绝经后骨质疏松症患者症状,有益于身心健康,提高了生存质量,对绝经后骨质疏松症患者有治疗价值。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后面电凝与缝合后卵巢内分泌功能的变化

目的:研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝及缝合后卵巢内分泌功能的变化。方法:选取2011年3月-2014年4月在济源市妇幼保健院妇产科治疗的双侧卵巢囊肿患者95例。按照随机数字表法分为观察组一(创面电凝50例)和观察组二(创面缝合45例)。对卵巢门外及卵巢门附近囊肿剥除术后的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡计数(AFC)和黄体生成激素(LH)的变化进行研究分析。结果:所有病例手术顺利,术中无严重并发症。卵巢门外囊肿,术后E2、FSH、AFC与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);卵巢门附近囊肿,与术前比较,观察组一术后E2、AFC均下降显著,FSH升高显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二术后的E2、FSH、AFC与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组一术后卵巢功能衰竭3例,观察组二无卵巢功能衰竭的发生。结论:卵巢囊肿剥除术后,创面止血方式的选择与解剖关系密切,囊肿位于卵巢门外的,双极电凝对残留卵巢内分泌功能影响小,囊肿位于卵巢门附近的,缝合止血为较好选择。

超声检测高海拔地区长期居住人群及部队官兵肱动脉血管内皮功能

我们于2009-06应用高频彩色多普勒超声对3800m高海拔地区长期居住人群及部队官兵检测肱动脉内皮功能,旨在探讨在当地长期生活人群与部队官兵两组人群的血管内皮功能是否存在差异,现将检测结果报告如下。

乙烯利处理对2种贮藏方式下‘红肖梨’果实品质的影响

【目的】通过不同采后处理以提升‘红肖梨’采后品质,进一步调节‘红肖梨’后熟期,减少贮藏时间。【方法】以古窖和冷库贮藏时间不同的‘红肖梨’果实为材料,对其进行乙烯利处理后测定果实品质。【结果】随着时间增加,冷库贮藏的果实Vc含量和酸含量高于窖藏对照,果实石细胞数目及直径大于窖藏对照的果实,可溶性固形物高于窖藏对照;经过乙烯利处理后,两种储藏方式下果实的硬度、Vc含量、酸含量、石细胞数目及直径下降,可溶性固形物、出汁率和总糖含量均上升。乙烯利处理加速了果实后熟过程,2种储藏方式对降低石细胞数目和直径均有明显效果;传统窖藏方式下酸含量比冷库储藏低且在窖藏30d时乙烯利处理果实酸含量最低。【结论】传统窖藏的果实经500mg/L乙烯利处理10d后,采后品质有效提高,后熟期缩短,贮藏时间可缩短至30d。而冷库贮藏可延长果实后熟期至150d左右。在贮藏60d时经2 000mg/L乙烯利处理10d即可上市。根据市场需求,不同储藏方式的‘红肖梨’可结合乙烯利处理,来调节其上市时间。

胃黏膜癌前病变中p53、p21^(ras)蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的 观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染及根除H.pylori二年后p53、p21ras在二组胃黏膜上皮细胞的表达,探讨H.pylori在胃癌发生、发展中的作用。方法 应用免疫组织化学染色、尿素酶快速试验(RUT)、组织学Warthin-Starry染色。198例H.pylori感染患者,慢性胃炎86例,慢性胃炎伴肠化生67例,慢性胃炎伴异型增生45例;对照组为根除H.pylori 2年后共86例,其中慢性胃炎54例,慢性胃炎伴肠化生32例,慢性胃炎伴异型增生10例。全部病例做p53、p21ras免疫组织化学染色。结果 H.pylori感染组p53、p21ras阳性表达率15.7％、18.7％,明显高于H.pylori根除组2.3％、7％,差异显著(P<0.05);慢性胃炎伴肠化病变中,p53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率17.9％、18.4％均高于H.pylori根除组0％、9.4％,差异显著(P<0.05):慢性胃炎伴异型增生病变中,p53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率31.1％、40％均高于H.pylori根除组20％、30.4％,差异显著(P<0.05);H.pylori感染组p53、p21ras在慢性胃炎,肠化生,异型增生表达水平依次增高:p53、p21ras共同表达阳性37例。结论 在胃黏膜癌前病变中D53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率高于H.pylori根除组,差异显著(P<0.05);在慢性胃炎,肠化生,异型增生p53、p21ras表达水平在增高;

民族药方“圣世散”对早期先兆流产妇女相关激素水平的影响

目的:研究《回回药方》中圣世散对早期先兆流产妇女的人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素的影响。方法:随机选取先兆流产妇女70例,随机分为研究组40例和对照组30例,研究组患者给予圣世散治疗,对照组患者给予维生素E及黄体酮治疗,比较两组患者的血人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素水平及保胎成功率。结果:治疗前两组患者β-HCG值差异无统计学意义((P>0.05),治疗1周后两组患者血β-HCG值均比治疗前降低(P<0.05),且治疗1周后两组患者血β-HCG值差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者E2、P值差异无统计学意义((P>0.05),治疗1周后两组患者血E2、P值均比治疗前改善(P<0.05),且治疗1周后两组患者血E2、P值差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者保胎成功率为90.0%,对照组患者保胎成功率70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:《回回药方》中圣世散的补肾固冲功效可以改善早期先兆流产妇女血人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素水平,提高保胎成功率,值得临床推广应用。

新生儿脐带结扎部位的选择

目的 探讨不同部位脐带结扎,出现脱落、感染等情况的差异。方法 相同条件分娩的新生儿1000 例,随机分成两组比较。结果 观察组脐带脱落平均时间为7.8d,对照组为10.8d,观察组6d脐带脱落率为 39.2%,9d为100%,对照组6d、9d脐带脱落率为40%;脐带感染出血率观察组无,对照组分别为1.8%和0.4%。 结论 气门芯结扎脐带部位应选择在脐根部,具有结扎牢靠、不易滑脱、脱落早、不易感染、出血等优点。

超声射频信号评价糖尿病患者颈总动脉内-中膜厚度及CHD相关风险评估

糖尿病是一种全身性疾病，近年来，随着人们生活水平的提高，其发病率呈上升趋势，由此引发的血管病变的发生率提高，很多患者一经检查确诊为糖尿病后，血管的受损情况已很严重，脑梗、心梗等患病率较高，大大降低了糖尿病患者的牛存质量。

浅谈中西医整体化治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床经验

由于慢性盆腔疼痛的复杂性、难治性和迁延性,针对患者的异质性主要从平衡女性内分泌及卵巢功能入手,采用中西医整体化治疗,提高患者的生活质量。为该病提供了新的思路和方法。

迟发性羊水栓塞的诊断与急救

羊水栓塞是指分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，凝血功能障碍，多脏器功能损害等严重并发症的一种综合征。该病起病急，病情凶险，死亡率高达80％。目前峨床上将羊水栓塞（AVE）分为急性和迟发性羊水栓塞（AFE）2种。急性AFE多在发病几分钟或3小时内死于肺栓塞，肺动脉高压，心功能衰竭。据北京39例羊水栓塞死亡之中，13例死于急性发病过程，未出现凝血功能障碍即死亡。另26例病人起病即表现为凝血功能障碍，因缺乏呼吸困难、紫绀等典型症状，不能很快明确诊断失去抢救时机，这种未经历肺水肿和心功能衰竭而在阴道分娩后或剖宫产后直接进入大出血状态，临床上称迟发性羊水栓塞。

彩色多普勒超声诊断阴道异物1例

患者，女，42岁。在外院行人流术后50d，因阴道有分泌物，异味较重，伴有肿胀异物感，于2013—01-06来我院就诊。超声检查所见：子宫：前位，大小6．4cm×3．5Cm×4．2em，轮廓清晰，形态正常，被膜光滑，肌层回声分布均匀。

电磁散射目标的计算机建模

雷达截面的理论分析与预估是飞机隐身技术研究中的重要环节。在计算复杂目标的雷达散射截面时,目标几何建模是一个关键问题,建模方式的选择直接影响计算结果的精确度和整体效率。本文主要采用两种面元法对目标进行建模,并且使用后向面判别和深度缓冲器算法相结合来处理面元的遮挡问题。