荣辉教授对新冠疫情后临床汗证的调理心得

随着新冠肺炎的控制,疫情逐步好转,各工作单位也逐步复工复产。在中医门诊的复工过程中发现,因出汗异常而就诊的患者增多,主要表现为出汗的量、时间、部位、汗液的性质及颜色的异常。中医把这类汗液外泄失常的病症称为汗证。对疫情过后的汗证患者调理,荣辉教授有着独到的见解,余有幸跟诊学习,在此整理一二病案,以期分享探讨。

荣辉治疗黄疸验案2则

例1:周某,男,71岁,2005年8月29日初诊。胃脘部痞满胀气,纳呆,反酸,大便不调,消瘦,夜寐差。既往有血吸虫肝病史,30年前发现十二指肠球部溃疡。查体:T 36.1℃,BP 110/60 mmHg,全身肌肤及巩膜黄染,肌肤黄疸,心界无明显扩大,心率70次/min,律齐,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,腹平软,肝脾未触及,剑突下压痛(+),无反跳痛,墨菲氏征(±),双下肢无凹陷性水肿。舌红、苔黄,脉弦。肝功能:ALT 1146 U/L,AST 657 U/L,GGT 385 U/L,GLB 31.6 g/L,TBIL 52.0μmol/L,DBIL10.2μmol/L;尿BIL+1,NIT(+)。X线示右肋骨(第9肋)局限性密度增高。B超示胆囊炎并胆结石,前列腺钙化灶,肝内光点增大增粗,脾不大。EKG示肢导联低电压。

浅析荣辉教授从调肝和中法论治肝阴不足之头痛

荣辉教授从业三十余载,在内科方面颇有造诣,荣教授常以“调肝和中”法论治肝阴不足之头痛,疗效颇佳。荣教授认为肝阴不足之头痛病因多样,应随个体差异治之。文章以“气血津液精神”学说为指导,浅析肝阴不足之头痛的病因病机、治法方药,并结合临证医案阐述荣教授治疗此类头痛病证的临床思路。

荣辉从肝脾论治不寐的临证经验

“不寐”即西医所说的失眠,是临床最常见的睡眠障碍。荣辉教授运用中医学理论,结合30载临床实践经验,认为睡眠与气血、通道(气机)密切相关,不寐是由脾胃运化失职、气血不盛,肝之疏泄失调、通道不通所致,当从肝脾入手治疗。治疗上着重顾护脾胃、疏肝行气,主以调肝和中之法,化痰渗湿健脾以卫气血生化之根本,充实气血;疏肝理气行滞以调气机通道之顺畅,使肝之疏泄正常,如此寤寐自安。

荣辉教授治疗老年性便秘临床经验浅析

老年性便秘是指年龄超过60岁的老年性人群,出现以排便的周期过长(2天以上),大便便质干燥,排出较艰涩,或大便便质不硬但难以排出为主要症状体征的疾病。是老年人的易患疾病,病因病机复杂,多因虚所致。荣辉教授善于利用中药从气血阴阳论治,以补益气血、疏肝和中为治则,对于老年性便秘的治疗效果尚可。

荣辉教授从调肝和中论治眩晕经验浅析

眩晕是以头晕眼花、视物动摇旋转,或伴有胸闷、恶心呕吐等症状为主要表现的一类病证,临床上颇为常见,历来医经医籍对此多从风、痰、虚、瘀、火及外感等方面记载。而荣辉教授认为,眩晕主要病机在于气血不和,气机升降失序,清阳不能上行濡养头目而致,临床上善用调肝和中法治疗眩晕,并获得良好的临床疗效。

某露天矿山采选工艺联合优化

某大型露天矿以氧化矿为主,随着开采不断深入,氧化矿出矿量逐年减少,原生矿出矿量逐年增加。为进一步提高资源利用率及选矿台效,开展了采场爆破设计优化、破碎参数及设备能力匹配、流程改造实施等一系列技术攻关,实现了破碎流程的最优粒度供给,在保障以爆代破的同时,实现挂帮矿有效回收利用。同时,磨矿分级单元的优化使得氧化矿加工流程处理能力大幅提升,“磁选-重选”给矿提前抛尾,大幅提高了入选矿石性质,流程循环量的降低,推动生产效能进一步提升,为企业提产增量、降本增效提供了有力支撑。

我国金属矿山采—装—运过程中粉尘职业危害防控技术进展与展望

在高温、噪声、粉尘、有毒有害气体等金属矿山主要的职业病危害因素中,由粉尘引起的尘肺病在职业病病例中占比最大,为不断推进粉尘职业健康防护研究,保障金属矿山人员、生产与环境安全,概述了金属矿山尘源与扩散理论以及粉尘职业健康职业防护研究现状,基于安全工程系统性原理,分别从源头治理、过程控制以及个体防护3个维度分析了我国金属矿山采—装—运过程中粉尘职业危害防控技术进展。在此基础上,剖析了目前存在的不足,并展望了未来发展方向。认为现阶段存在的不足在于金属矿山粉尘控制理论体系尚未成熟,金属矿山粉尘智能化监测预警技术研究有待加强,不同粉尘治理技术交叉性、协同性研究与应用较薄弱,以及以现场人员舒适性为导向的个体呼吸防护设备研发需要进一步加强,未来可从完善金属矿山粉尘控制理论体系,开发适用于金属矿山产尘特性的智能化防尘监测预警技术,注重粉尘治理技术的交叉性、协同性研究与应用,以及研发更符合人体工程学的个体防护设备等方面进一步开展工作。

滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的治疗作用及对lncRNAPVT1、miR-30b-5p表达的影响

【目的】探讨滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将96只大鼠随机分为正常组,模型组,滋金补水膏低、中、高剂量组,盐酸氨溴索组、滋金补水膏高剂量+pcDNA组,滋金补水膏高剂量+pcDNA-人浆细胞瘤转化迁移基因1(PVT1)组,每组12只。除正常组外,其他各组大鼠采用气道滴注脂多糖(LPS)联合烟雾暴露法构建COPD模型。建模成功后,进行给药干预。给药结束后,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;流式细胞术检测大鼠外周血中辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理变化,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清和肺组织中长链非编码RNA(lncRNA)PVT1、miR-30b-5p表达,Western Blot法检测肺组织中维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)、叉头框蛋白P3(Foxp3)蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA PVT1与miR-30b-5p的关系。【结果】与正常组比较,模型组肺泡间隔变大,支气管周围有大量炎症细胞浸润,Treg细胞比例、miR-30b-5p表达水平、Foxp3蛋白表达水平降低,IL-6、TNF-α水平,Th17细胞比例、Th17/Treg比值,lncRNA PVT1表达水平,RORγt蛋白表达水平升高(均P<0.05);与模型组比较,滋金补水膏低、中、高剂量组及盐酸氨溴索组大鼠肺组织病理损伤减轻、Treg细胞比例、miR-30b-5p表达水平、Foxp3蛋白表达水平升高,IL-6、TNF-α水平,Th17细胞比例,Th17/Treg比值,lncRNA PVT1表达水平,RORγt蛋白表达水平降低(均P<0.05)。lncRNA PVT1靶向调控miR-30b-5p表达。【结论】滋金补水膏可能通过调节lncRNA PVT1/miR-30b-5p轴促进Th17/Treg细胞平衡来抑制COPD大鼠炎症反应。

基于微小RNA-30b-5p/B细胞淋巴瘤2样11轴分析滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能的影响及机制

目的基于微小RNA-30b-5p/B细胞淋巴瘤2样11轴(miR-30b-5p/BCL2L11轴)分析滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能的影响及机制。方法选用84只SPF雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法分为7组,即对照组、模型组、滋金补水膏低剂量组、滋金补水膏中剂量组、滋金补水膏高剂量组、antagomir NC组、miR-30b-5p antagomir组,每组12只组。除对照组外,其余6组采用气道滴注脂多糖(LPS)联合烟雾暴露构建COPD大鼠模型,建模成功后,各组灌胃、尾静脉注射相应药物,每日1次,连续12周。小动物肺功能检测仪检测各组大鼠肺功能;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测各组大鼠肺组织miR-30b-5p mRNA表达;苏木精-伊红(HE)染色法观察各组大鼠肺组织病理损伤情况,并测量肺组织小气道管壁厚度;原位缺口末端标记法(TUNEL)染色观察各组大鼠肺上皮细胞凋亡情况;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-8、IL-1β水平;Western blot法检测各组大鼠B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及BCL2L11蛋白表达。双荧光素酶报告实验验证miR-30b-5p和BCL2L11之间的靶向关系。结果与对照组比较,模型组大鼠静息呼吸频率、RI、肺组织小气道管壁厚度、肺上皮细胞凋亡指数、血清IL-8和IL-1β水平及肺组织Bax、BCL2L11蛋白表达水平显著升高(P<0.05),肺组织病理损伤严重,PIF、C_(dyn)值、肺组织miR-30b-5 p mRNA表达水平和Bcl-2蛋白表达下降(P<0.05);与模型组比较,滋金补水膏低、中、高剂量组大鼠静息呼吸频率、RI、肺组织小气道管壁厚度、肺上皮细胞凋亡指数、血清IL-8和IL-1β水平及肺组织Bax、BCL2L11蛋白表达水平显著降低(P<0.05),肺组织病理损伤减轻,PIF、C_(dyn)值、肺组织miR-30b-5p mRNA表达水平和Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05),且除滋金补水膏中剂量组静息呼吸频率与滋金补水膏低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标滋金补水膏低、中、高剂量组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);与滋金补水膏高剂量组、antagomir NC组比较,miR-30b-5p antagomir组大鼠静息呼吸频率、RI、肺组织小气道管壁厚度、肺上皮细胞凋亡指数、血清IL-8和IL-1β水平及肺组织Bax、BCL2L11蛋白表达水平显著升高(P<0.05),肺组织病理损伤加重,PIF、C_(dyn)值、肺组织miR-30b-5p mRNA表达水平和Bcl-2蛋白表达下降(P<0.05),miR-30b-5p antagomir减弱了高剂量的滋金补水膏对COPD大鼠的改善作用。miR-30b-5p靶向负调控BCL2L11表达。结论滋金补水膏可抑制COPD大鼠肺上皮细胞凋亡和炎症反应,改善肺功能,缓解相关症状,其机制可能与促进miR-30b-5p表达、降低BCL2L11表达相关。

急倾斜薄矿体采场围岩及假底应力分布规律研究

急倾斜极薄矿脉是有色、黄金矿山常见的矿体形态,多采用人工假底的留矿法或削壁充填法回采,研究采动过程中围岩和人工假底的受力分布对于设计假底参数和安全开采具有重要意义。以某金矿削壁充填采场为工程背景,模拟研究了人工假底及围岩采动过程中应力变化规律。上、下盘围岩采动后最大主应力和最小主应力减小,回采区域顶板应力集中。假底中心处垂直压力最小,越靠近上、下盘边壁垂直压力增加,随着采高增加,假底各部位的垂直压力增加,最后呈收敛趋势。人工假底主要是剪应力破坏,假底破坏主要是上、下盘高水平应力未作用在同一轴线而产生的剪应力造成的。根据散体侧压力和采动应力变化规律,提出在采场内每隔10m利用混凝土铺底,增加人工假底中混凝土强度及垂直方向的配筋,提高假底抗剪强度,从而提高深部采场回采的安全性和人工假底的稳固性。

露天矿山爆破抑尘技术研究与应用

针对司家营铁矿爆破粉尘大、扩散慢、滞留时间长的特点,通过分析粉尘产生原因,对水雾覆盖抑尘机理及影响因素进行研究,优化采场爆破方式方法,改善爆破抑尘效果,同时建立爆破抑尘管理体系,做到爆区抑尘全覆盖。

鄂尔多斯盆地北部直罗组古河道砂体分布区矿井涌水模式

近十几年来,鄂尔多斯盆地北部煤矿开采频频受到了直罗组地下水的威胁,甚至出现了突水事故。区内以直罗组地下水为充水水源的大水矿井连片分布,且与直罗组古河道砂体关系密切。为阐释神府南区直罗组古河道砂体分布区矿井涌水模式,在直罗组古河道砂体空间分布及其对地下水赋存控制作用研究的基础上,从研究区尺度、井田尺度和工作面尺度,分析了直罗组古河道砂体与矿井涌水的关系,提出了直罗组古河道砂体下矿井涌水模式。结果表明:神府南区直罗组古河道冲刷带沿红碱淖—尔林兔—锦界一线发育,冲刷带内延安组第5段几乎被冲刷剥蚀殆尽,在局部地区延安组第4段也遭受了冲刷。根据砂分散体系分析和隔水岩组发育特征,将冲刷带内充填沉积的古河道砂体分为3级。直罗组古河道砂体富水性的强弱主要受控于砂体规模、物性特征和风化作用,一级砂体(主河道)区域富水性强于二级砂体(分支河道)及三级砂体(三角洲间湾、分流间湾)区域,当砂体遭受风化后,其富水性将进一步增强。基于不同尺度下砂体分级、风化砂体厚度与矿井涌水关系的分析,提出了研究区东部现阶段古河道砂体下生产矿井的3种涌水模式。强涌水模式,主要位于一级砂体分布区,风化砂体厚度一般≥30 m。中等涌水模式,主要位于一级砂体的边缘或二级砂体区域,风化砂体厚度一般10~30 m。弱涌水模式,主要位于三级砂体区域,风化砂体厚度一般<10 m。

鄂尔多斯盆地中北部直罗组砂岩地球化学、碎屑锆石U-Pb年龄对物源和构造背景的限定

中侏罗统直罗组地层作为鄂尔多斯盆地的重要含铀层位, 其盆地中部的物源分析研究较为薄弱。本文采用岩石学、元素地球化学、碎屑锆石U-Pb测年等方法, 对盆地中部丁格当庙地区直罗组下段砂岩进行物源示踪, 并与盆缘进行对比分析。岩石学和地球化学结果显示, 研究区砂岩物质来源为上地壳。测年结果显示, 丁格当庙研究区直罗组下段砂岩样品锆石年龄总体呈现出300~200 Ma、2 100~1 500 Ma、 2 600~2 200 Ma三个年龄段, 前寒武的锆石主要来自大青山、乌拉山和阴山一带, 古生代晚期—中生代早期的锆石主要来自大青山地区。根据盆地东北部铀矿床和中部地区直罗组碎屑锆石对比研究, 认为直罗组沉积期印支期地质体已经出露地表, 但并未大面积裸露。结合区域沉积学特征, 分析认为鄂尔多斯盆地东北部至盆地中部的砂岩型铀矿属同一源头, 古水流方向及物源方向为由北向南, 沉积体系由辫状河沉积体系逐渐过渡到辫状河三角洲沉积体系。

添加绿汁发酵液、乳酸菌制剂和葡萄糖对象草青贮发酵品质的影响

为评价添加绿汁发酵液、乳酸菌制剂和葡萄糖对象草青贮发酵品质的影响,试验设6个处理组:即对照组(无添加剂),绿汁发酵液组(FJLB),乳酸菌制剂组(LAB),葡萄糖组(G),绿汁发酵液+葡萄糖组(FJLB+G),乳酸菌制剂+葡萄糖组(LAB+G);在青贮第3,7,14,30天开窖,取样分析发酵品质。结果表明,与对照组相比,LAB处理对发酵品质影响不大,FJLB处理显著(P<0.05)降低了乳酸和水溶性碳水化合物含量,显著(P<0.05)提高了pH值、乙酸、丁酸和氨态氮含量,使发酵品质变差,而G、LAB+G和FJLB+G处理均显著(P<0.05)提高了青贮早期的乳酸含量,在整个青贮过程中保持较高的乳酸/乙酸值,并显著(P<0.05)降低了最终青贮饲料的pH和氨态氮含量,但与G处理相比,LAB+G和FJLB+G处理没有显示出更优的效果。综上所述,添加葡萄糖可促进同型乳酸发酵,对象草青贮发酵品质的改善效果优于接种乳酸菌。

添加糖蜜和尿素对象草青贮发酵品质的影响

为评价添加糖蜜和尿素对象草(Pennisetum purpureum Schumach.)青贮发酵品质的影响,试验设4个处理:即无添加(对照)、4%糖蜜组(M)、0.4%尿素组(U)、4%糖蜜+0.4%尿素组(MU),添加比例以鲜重为基础。在青贮后第3,7,14,30d开窖,取样分析其发酵品质。结果表明:对照发酵品质在青贮后期(14～30d)下降;U组主要发酵产物是乙酸和丁酸,且pH和氨态氮/总氮值显著高于对照(P<0.05),发酵品质最差;M组和MU组水溶性碳水化合物和乳酸含量显著高于对照(P<0.05),保持高而稳定的乳酸/乙酸值和低的丁酸含量(<0.3g·kg-1DM);与对照相比,仅MU组粗蛋白质含量显著提高(P<0.05),M组和MU组中性洗涤纤维和酸性洗涤纤维含量显著降低(P<0.05)。综上所述,单独添加4%糖蜜或与0.4%尿素组合添加均能提高象草青贮饲料的发酵品质,促进结构性碳水化合物的降解,组合添加4%糖蜜和0.4%尿素提高了象草青贮饲料的粗蛋白质含量。

水酶法提取生物油脂的研究进展

本文阐述了水酶法提取生物油脂的研究概况,包括主要的工艺过程和特点以及相关的影响因素,并对当前水酶法提油的研究现状和热点进行了总结,重点关注了水酶法提取微藻油的最新研究进展。提出了水酶法提油发展过程中有待解决的关键问题,并且展望了水酶法提取生物油脂的应用前景。

添加甲酸对象草青贮发酵品质的影响

为评价甲酸对象草(Pennisetum purpureum Schumach.)青贮发酵品质的影响,分别设置添加量为0(对照),2.2,4.4和6.6mL·kg-1FM处理,在青贮0.5,1,2,3,5,7,14,30d开窖,测定青贮饲料发酵品质的动态变化。结果表明:对照发酵品质良好,未见丁酸生成;与对照相比,添加甲酸能够快速酸化青贮饲料,明显提高水溶性碳水化合物含量(P<0.05),且添加量越高效果越好;添加2.2mL·kg-1甲酸组氨态氮/总氮值在2d后快速升高,且在3d后显著高于对照(P<0.05),并从第7d开始检测到丁酸;添加4.4和6.6mL·kg-1甲酸组整个青贮过程中无乳酸和挥发性脂肪酸产生,氨态氮/总氮值维持在很低的水平(<12g.kg-1 TN)。综上所述,添加2.2mL·kg-1甲酸的处理在青贮后期酸化作用减弱,使象草的发酵品质和营养品质变差,而添加4.4mL·kg-1以上甲酸能够有效地保存象草的营养物质。

川东北开县满月甘泉剖面长兴组生物丘构成及成丘模式

川东北开县满月甘泉剖面长兴组早期发育两期生物丘,分别位于两个向上变浅的沉积旋回中上部。通过露头解剖、镜下鉴定和X衍射等手段,对该剖面生物丘构成进行精细研究发现:第一期生物丘在角砾灰岩的基础上发育,造丘生物以蓝绿藻为主;岩性为泥晶灰岩和含云灰岩;由丘基和丘核构成。第二期生物丘在生物碎屑滩的基础上发育,造丘生物早期主要为蓝绿藻和粗枝藻,后期以各类海绵和珊瑚为主;岩性为泥—微晶灰岩,局部白云岩化;发育丘基、丘核和丘顶,最终向礁骨架演化。在此基础上,探讨了两期生物丘成丘模式:前者属于低能生物丘,形成于台缘前斜坡相带内,经历了两个演化阶段;而后者属于高能生物丘,形成于台地边缘生物礁滩相带内,经历了四个演化阶段。