小剂量氨茶碱配合吸入皮质激素治疗缓解期小儿哮喘的疗效评价

目的 研究小剂量氨茶碱与皮质激素吸入治疗小儿哮喘的协同作用。方法 选择 64例缓解期轻、中度小儿哮喘 ,随机分为治疗组 (36例 )、对照组 (2 8例 ) ,治疗组口服小剂量氨茶碱配合吸入必可酮气雾剂 ,对照组只吸入必可酮气雾剂 ,疗程 1年。结果 治疗组皮质激素吸入量明显较对照组减少 ,中度以上喘息发作次数明显较对照组减少 ,峰值流速 (PEFR)明显较对照组高。结论 小剂量氨茶碱配合吸入皮质激素 ,可减少小儿哮喘发作次数 ,减少皮质激素吸入量 。

糖化血红蛋白测定在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者检测糖化血红蛋白(HbA1c)的临床意义。方法确诊的212例2型糖尿病患者,其中有DR者89例,无视网膜病变(NDR)者123例,对两组患者进行病程分析和糖化血红蛋白测定。结果DR组糖化血红蛋白为(10.3±3.2)%,NDR组为(7.4±1.5)%,DR组明显高于NDR组(P<0.01)。结论DR的进行与进展与HbA1c增高有关。

滥用抗生素现状与对策

目前我国滥用抗生素的现象十分普遍,长期滥用抗生素引发出日益严重和广泛的细菌耐药,尤其是多重耐药菌株大量出现.据统计,常见致病菌的耐药率已达30%～50%,且以每年5%的速度增长,控制滥用抗生素已刻不容缓.

西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变81例疗效观察

目的观察西洛他唑对糖尿病周围神经病变的疗效。方法162例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,对照组81例,治疗组81例。两组均经糖尿病教育、控制饮食、合理运动及降糖药物治疗,血糖基本平稳后,给予复方丹参注射液20ml加入液体,静脉滴注,共2wk,腺苷辅酶B12500μg,3次/d,共8wk。对照组加用肠溶阿司匹林100mg,1次/d,共8wk;治疗组加用西洛他唑50mg,2次/d,共8wk。结果对照组总有效率67.9%,治疗组总有效率88.9%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,副作用小,值得临床推广应用。

凯时治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察凯时(lipoPGE1)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,并探讨其肾脏保护作用的机制。方法选择本院住院的2型糖尿病肾病120例,随机分为治疗组60例及对照组60例。两组均在糖尿病常规治疗(包括严格控制饮食、适量运动,口服降糖药或胰岛素治疗)的同时进行试验。治疗组加用凯时注射液治疗,疗程28d。观察两组治疗前后及组间24h尿白蛋白总量、血尿素氮和肌酐等相关指标的变化,并观察有无副作用。结果治疗组尿微量白蛋白及24h尿白蛋白总量、血尿素氮、肌酐降低,肾功能明显改善,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论凯时明显改善糖尿病肾病的尿微量白蛋白、24h尿白蛋白总量及肾功能等指标,是一种治疗糖尿病肾病安全、有效的药物。

急性药物性肝损害的防治策略

停用可疑的致病药物 对药物性肝损害，一旦高度怀疑应及时果断停药或换用另一种效果近似的药物，切勿因追求确诊待拖延至病情严重到一定程度时方予停药，而错过最佳治疗时机或增大治疗成本。急性药物性肝损害少数可能快速进展为急性肝衰竭，需应用人工肝或做肝移植方能挽救生命。治疗的关键是停用和避免再次使用同种（类）的药物或生化结构类似的药物。

急性药物性肝损害的临床诊断思维——临床征象缺乏特异性，诊断需重视“排他性”

急性药物性肝损害迄今尚缺乏特异的临床征象或标志，其起病经过和临床表现甚至血清生化学指标与病毒性肝炎很难区分，诊断的可信度主要取决于被评价病例的数据完整性及其证据支持力度在急性药物性肝损害的诊断过程中，基层医生参照以下思维程序，可大为减少误诊。

包钢洁净钢生产与转炉SRP工艺试验

根据洁净钢的特点和要求，阐述了包钢生产洁净钢现有的工艺技术水平和资源、设备等优势，并结合转炉新工艺ＳＲＰ试验结果，就包钢开发洁净钢生产技术进行了分析，并针对包钢生产洁净钢存在的问题提出建议。

不合理用药实例分析(21)

五、消化系统药物 1西咪替丁-甲氧氯普胺（胃复安）实例：患者，男，34岁。因发作性上腹痛2个月就诊。胃镜示胃溃疡。初步诊断：胃溃疡。给予西咪替丁、甲氧氯普胺口服。

磺胺类药物常见的不合理用药处方分析

重点提示根据药代动力学特点和临床用途，磺胺类药物可分为：①口服易吸收可全身应用者，如磺胺甲嚷唑、磺胺嘧啶、复方磺胺甲唣唑等；②口服不易吸收者，如柳氮磺吡啶；③局部应用者，如磺胺嘧啶银等。本类药物引起的过敏反应多见，并可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等，因此过敏体质的患者应尽量避免使用本类药物，禁用于对任何一种磺胺类药物过敏以及对呋塞米、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者。本类药物可致粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血，用药期间应定期检查血常规。本类药物可致肝脏损害，可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用。，本类药物可致肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应避免使用。本类药物可引起核黄疸，因此禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。妊娠期、哺乳期患者应避免使用本类药物。用药期间应多饮水，保持充分尿量，以防结晶尿的发生；必要时可服用碱化尿液的药物。

头孢菌素类抗生素常见的用药误区解析(三)

与其他药物合用不合理 病例1患儿,男,1岁。因＂发热、咳嗽1天＂就诊。既往有＂维生素D缺乏性佝偻病＂病史2个月。诊断：①急性支气管炎;②维生素D缺乏性佝偻病。处方：0.9%氯化钠注射液20ml,注射用头孢曲松钠0.5g,静滴,1次/日;5%葡萄糖注射液50ml,10%葡萄糖酸钙注射液5ml,静滴,1次/日。

内科疾病处方用药解析(39)

4.3慢性肾小球肾炎[处方4]10%葡萄糖注射液250ml阿魏酸钠0.4g静脉滴注每天1次10%葡萄糖注射液250ml黄芪注射液60ml静脉滴注每天1次30天为1个疗程。适应证：慢性肾小球肾炎大量蛋白尿。