肝肺综合征患者血浆前列环素和内皮素的检测及临床意义

目的探讨肝硬化患者并发肝肺综合征(HPS)时血浆内皮素-1(ET-1)和前列环素(PGI_2)水平的变化及其意义。方法选择HPS患者50例,无HPS的肝硬化患者90例,40例健康体检者作为健康对照组。采集动脉血进行血气分析,采用放射免疫分析法检测其血浆ET-1、PGI_2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))的含量。结果 HPS组PaO_2、SaO_2均低于非HPS组和健康对照组,P(A-a)O_2高于非HPS组和健康对照组,血浆6-keto-PGF_(1α)含量显著高于非HPS组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),非HPS组与健康对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);HPS组、非HPS组血浆ET-1含量显著高于健康对照组(P<0.01),HPS组与非HPS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。HPS组中,ET-1与6-keto-PGF_(1α)呈正相关(r=0.61,P<0.05),6-keto-PGF_(1α)、ET-1与PaO_2之间均呈负相关(r=-0.58,P<0.05;r=-0.49,P<0.05)。结论血浆ET-1和PGI_2含量增高在肝硬化伴HPS的发生中起一定的作用。

高频电凝联合中西药治疗成熟型疣状胃炎疗效观察

212例合并幽门螺杆菌(Hp)感染的成熟型疣状胃(VG)炎患者随机分为中西药组和西药组,每组106例。西药组胃镜下对疣状病变行高频电凝治疗,术后予Hp根除治疗。中西药组在此基础上序贯服用中药治疗。发现两组总有效率分别为78.30%和95.28%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组Hp根除率分别为89.62%和83.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。认为胃镜下高频电凝联合中西药治疗合并Hp感染的成熟型VG疗效显著。

高频电凝联合中西药物对疣状胃炎增殖细胞核抗原的影响

目的探讨高频电凝联合中西药物对疣状胃炎增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法将212例疣状胃炎患者随机分为观察组和对照组,对照组胃镜下对所有成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后给予Hp根除治疗,观察组在此基础上序贯服用中药治疗。治疗前后用免疫组织化学法检测胃黏膜PCNA增殖指数(PI)。结果治疗后观察组胃黏膜肠上皮化生、异型增生病变较对照组有明显改善,胃黏膜上皮细胞PCNA PI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论高频电凝、抗Hp药、中药综合治疗可以明显抑制疣状胃炎患者胃黏膜细胞的增殖活性,逆转肠上皮化生、异型增生。

高频电凝联合中西药治疗幽门螺杆菌阳性的成熟型疣状胃炎

目的:观察胃镜下高频电凝联合中西药治疗合并幽门螺杆菌(Hpylori)感染的成熟型疣胃炎的临床疗效,以寻找安全有效的治疗方法.方法:212例疣状胃炎患者随机分为中西药组和西药组,每组106例,西药组胃镜下对合并Hpylori感染的成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后予Hpylori根除治疗,中西药组在此基础上序贯服用中药治疗.结果:治疗2mo后,中西药组和西药组总有效率差异有统计学意义(95.28%vs98.30%,P<0.01);中西药组Hpylori转阴95例,根除率达89.62%,西药组89例,根除率为83.94%,二组差异无统计学意义.结论:胃镜下高频电凝联合西药根除Hpylori和中药序贯疗法能够有效治疗Hpylori阳性的成熟型疣状胃炎,值得推广.

高频电凝联合中西药对疣状胃炎患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察高频电凝联合中西药治疗疣状胃炎患者的效果,同时从细胞免疫角度探讨该治疗方法的作用机制。方法疣状胃炎患者212例随机分为中药+西药组和西药组,每组106例,西药组胃镜下对所有成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后给予常规幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗,中药+西药组在此基础上序贯服用中药治疗。用流式细胞术检测所有入选对象外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的百分率及CD4+/CD8+比值。结果①中药+西药组总有效率优于西药组(95.3%vs 78.3%,P<0.05)。②中药+西药组患者治疗后T细胞总数(CD3+)、抑制性T细胞(CD8+)明显增高,辅助性T细胞(CD4+)变化不大,CD4+/CD8+比值下降。结论胃镜下高频电凝联合中西药治疗成熟型疣状胃炎疗效显著,可能通过调节患者的免疫功能发挥了治疗作用。

生长抑素与丹参注射液联用治疗肝硬化伴肝肺综合征临床研究

目的研究生长抑制素与丹参注射液联用治疗肝硬化伴肝肺综合征的疗效。方法选择肝硬化合并肝肺综合征患者50例,随机分为对照组22例,试验组28例。所有患者给予保肝、支持、吸氧等综合治疗,对照组在上述综合治疗的同时给予每日生长抑素0.3mg,连用2周;试验组在对照组治疗基础上每日加用丹参注射液30ml连用2周,治疗前和疗程结束后1d,检测各组患者血浆内皮素-1(endothelin,ET-1)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)。结果发现试验组治疗后血浆ET-1、6-keto-PGF1α水平较治疗前及对照组治疗后均有降低(P<0.05),动脉PaO2和SaO2水平高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论生长抑素联合丹参注射液是治疗肝硬化合并肝肺综合征的可能作用机制之一。

拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的临床研究

目的观察拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的效果。方法将110例HBsAg、HBeAg双阳性孕妇及其婴儿,随机分为研究组和对照组。研究组70例,自孕28周起口服拉米夫定100mg,每日1次,分娩后停服。对照组40例,不口服拉米夫定。2组新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白(HB IG)及乙肝疫苗(HBvac)。2组新生儿出生时及7个月时采集静脉血,检测血清HBsAg、抗-HBs和HBV-DNA。结果研究组新生儿出生当日外周血HBsAg、HBV-DNA阳性率显著低于对照组(P<0.01);研究组新生儿血清抗-HBs阳性率明显高于对照组(P<0.01);研究组婴儿7个月时外周血抗-HBs阳转率显著高于对照组(P<0.01)。结论HBsAg、HBeAg双阳性孕妇使用拉米夫定,新生儿HB IG和HBvac联合注射可以阻断HBV母婴传播。

催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足的疗效观察

目的观察催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效。方法将358例产后乳汁分泌不足的妇女随机分成A、B组,A组用催乳合剂治疗,B组不服用任何促乳汁分泌的药物。2组均及时有效地进行按需哺乳。结果A组总有效率97.83%,明显高于B组(P<0.05)。结论催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足疗效确切,值得推广。

肝肺综合征50例临床护理研究

目的探讨舒适护理干预以及长期氧疗等在肝肺综合征(HPS)患者护理中的应用价值。方法将50例HPS患者随机分为2组各25例。对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上,开展了舒适护理干预,并配合长期氧疗等。结果干预组呼吸困难改善情况及疾病转归均优于对照组。结论舒适护理干预配合长期氧疗等措施能有效改善HPS患者的症状和病情发展,值得推广和借鉴。

同种异体骨骨髓基质细胞复合物联合VEGF对兔桡骨缺损愈合的影响

目的观察同种异体骨骨髓基质细胞复合物联合VEGF局部应用对兔桡骨缺损愈合的影响。方法以新西兰白兔松质骨为同种异体骨,取4月龄新西兰白兔红骨髓,分离、培养骨髓基质细胞,制备同种异体骨骨髓基质细胞复合物。另取新西兰白兔36只,制作桡骨缺损模型。随机分为A、B、C组,每组12只。A组植入同种异体骨骨髓基质细胞复合物,局部应用VEGF;B组只植入同种异体骨骨髓基质细胞复合物;C组植入同种异体松质骨(兔松质骨)。分别于术后2、4、8、12周通过X线检查、组织学检查观察三组动物骨缺损愈合情况,术后12周采用万能实验机通过三点弯曲试验,测定骨缺损愈合处的桡骨弯矩和最大应力。结果术后2、4、8、12周X线检查及组织学检查示A组骨形成及塑形情况均优于B组,B组优于C组。A、B、C组术后12周兔桡骨弯矩分别为(82.55±6.29)、(70.22±5.11)、(66.13±5.07)N.cm,桡骨最大应力分别为(45.39±8.16)、(35.28±8.67)、(27.53±9.40)Mpa,三组相比,P均<0.05。结论同种异体松质骨骨髓基质细胞复合物联合VEGF局部应用可明显促进兔桡骨缺损愈合,效果优于单用同种异体松质骨骨髓基质细胞复合物及同种异体骨。

从1例脑积水病人的康复浅谈心理护理体会

随着医学科学的发展,护理工作有了很大的提高,原来单纯的发药打针渗进了,该理护理内容,该病历通过整体护理收到了良好的效果。 1. 病历简介:患者,男,50岁,主因头痛、意识模糊二天,呕吐呈喷射状,于1995年12月22日17时收住我科,经脱水。

“复方儿茶酊”治疗褥疮的护理体会

复方儿茶酊:冰片50g、儿茶50g、黄芩50g、黄柏50g、80％的酒精1000ml浸泡24小时即可,涂局部患处。干了即涂。 五年来,我们使用该处方治疗褥疮43例,除一例与其本身高龄患糖尿病合并尿毒症有关未治愈外,其余42例均治愈。

小园郁秀 流泉水声——吉林·宫城友谊园浅析

本文对长春市“吉林·宫城友谊园”的布局、设计、植物造景作了叙述，兴建“日本园”对于北方现代园林建设有一定的启迪。

“去腐生机散”用于感染伤口换药的临床体会

我院门诊自1997年1月～1998年7月来采用“去腐生肌散”（天津制药厂产）加绵白糖用于感染伤口换药50例,效果较好,现报告如下:

关于一次性输液管排气方法的探讨

静脉输液是最基本的护理操作项目之一,也是许多疾病必不可少的治疗方法之一。静脉输液时能够一次排气成功,不仅省时省力,可减少污染,而且能给患者一种信任感,可减轻其心理负担,增强战胜疾病的信心,也是护理操作考核很重要的内容之一。一般一次排气不成功,会扣掉总分的1/10。所以,一次排气成功是非常重要的。

老年髋部骨折患者术后不同镇痛方法的疗效观察

目的比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者术后的镇痛效果和不良反应。方法83例66～89岁髋部骨折患者随机分为PCEA组45例和PCIA组38例,比较视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果。并监测血氧饱和度(SaO2)和不良反应。结果两组患者两种镇痛方法镇痛效果间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12hSaO2间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCIA和PCEA对于老年髋部骨折术后镇痛均可达到满意的镇痛效果。PCEA不良反应较少。