携带BRCA2胚系突变的肺癌和乙状结肠癌双原发肿瘤1例

报道1例罕见的同时性肺癌和乙状结肠癌的双原发肿瘤病例。该患者具有致病性BRCA2胚系突变,经含铂双药、免疫及抗血管治疗的综合治疗4个周期后,2处病灶均达到病理完全缓解。该结果表明,综合治疗方案在处理此类双原发肿瘤病例中具有有效性,且可为未来类似病例的治疗决策的制定提供新的思路。此外,本文重点讨论了BRCA胚系突变家系患者的定期筛查及相关药物治疗疗效及前景。

基于互联网医院建设的肿瘤患者自助开单服务探索与实践

目的:探索自助开单服务模式的设计及实施效果,为患者提供高效、便捷的就医服务,提升患者服务效率。方法:采用χ~2检验、独立样本t检验对使用自助开单服务的患者及同期使用APP自约号来院就诊的患者的性别、年龄、来源、预约挂号至就诊的等待时间进行比较;测量系统应用后为患者节省的就医成本并对患者的就医流程进行比较。结果:使用自助开单服务的患者相比自约号的患者,老年人比例提升了5.4%(P=0.02)、京外患者比例下降了3.6%(P=0.028),患者预约挂号至就诊的平均等待时间减少了51.8个小时(P<0.01),平均为每位患者节省费用1 790元/次。结论:自助开单服务系统的应用有助于优化就医流程、缩短预约挂号到就诊的等待时间,节省就医成本,促进医疗资源合理配置,提高医疗服务效率。

家庭干预对儿童肥胖治疗效果的Meta分析

目的评价家庭干预对儿童肥胖的治疗效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊数据库,收集家庭干预治疗儿童肥胖症的随机对照试验,检索时间截至2010年10月。由3名评价员采用Cochrane系统评价员手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,评价指标为体重指数、体重、收缩压、舒张压、体脂肪百分比值、超重百分比及体重指数标准差评分等,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共检索到1106篇文献,选择其中符合纳入标准的7篇随机对照研究文献进行Meta分析,Meta分析结果显示:①家庭干预组与不干预组治疗儿童肥胖在体重指数降低值[均数差-1.41,95%可信区间(-2.69,-0.14)]、体重降低值[均数差-3.48,95%可信区间(-6.15,-0.81)]、收缩压降低值[均数差-4.63,95%可信区间(-6.09,-3.16)]、舒压降低值[均数差-2.82,95%可信区间(-3.24,-2.41)]及体脂肪百分比降低值[均数差-1.58,95%可信区间(-1.72,-1.44)]方面的差异有统计学意义,两组的超重百分比降低值[均数差-7.36,95%可信区间(-18.36,3.64)]差异无统计学意义;②家庭干预组与只干预儿童组在体重指数降低值[均数差-1.98,95%可信区间(-4.48,0.53)]、体重降低值[均数差-6.04,95%可信区间(-15.45,3.37)]和体重指数标准差评分降低值[均数差-0.04,95%可信区间(-0.23,0.15)]等方面的差异均无统计学意义。结论当前研究显示:在治疗儿童肥胖的行为干预措施中,相较于不干预组,家庭干预组具有一定疗效,而只干预儿童组与家庭干预组之间的疗效并无明显差异,以上结论尚需进一步高质量的研究予以明确。

家族性腺瘤性息肉病的诊疗进展

家族性腺瘤性息肉病是一种家族聚集性的,临床表现为数百甚至上千枚结肠腺瘤性息肉的常染色体显性遗传性疾病,如无干预,终身患癌风险近乎100%,主要死因为结直肠癌、十二指肠癌、硬纤维瘤。自青少年开始对患者家系进行积极的疾病检测、定期内镜息肉切除、预防性手术切除及化学预防是非常必要的。但由于该病患病率不足3/100 000,故临床实践中专科医生对其最新诊疗进展及规范、家系筛查等认识不足。本文重点对该病肠外表现、不同基因危险分层、规范的疾病监测、内镜及手术干预以及最新的药物预防治疗进行综述,为临床医生在该病的筛查、诊治及全程管理方面提供参考。

同时性多原发结直肠癌的临床及分子特征研究进展

同时性多原发结直肠癌是指在诊断初期即发现多个原发肠癌病灶的一种少见结直肠癌类型。随着结直肠癌分子检测、靶向及免疫治疗的发展,同时性结直肠癌不同病灶间表现出差异显著的基因突变类型和微卫星稳定状态,尽可能早期完成该疾病的病理及分子诊断以指导后期治疗、预测预后至关重要。本文通过回顾文献,对同时性结直肠癌流行病学特征、分子特征、预后特点、手术术式选择、随访时限等方面进行文献综述,为临床医生在该病的筛查、诊治及全程管理方面提供参考。

氧化石墨烯应用于农林种植业中的研究进展

氧化石墨烯(Graphene oxide,GO)是石墨烯的氧化物,其特殊的sp2-sp3杂化结构使其具有很多优异性能,在纳米电子、生物医学和能源储存等多个领域的应用研究较广、较深。近年来,氧化石墨烯又被发现能够促进植物的生长发育,因此,进一步引起了研究人员的广泛关注。本文系统总结了氧化石墨烯对不同植物生长发育的影响,分析了氧化石墨烯的作用机制,探讨了应用过程中可能存在的问题,以期为氧化石墨烯在农林业领域的应用研究提供借鉴,拓宽氧化石墨烯的综合利用途径,促进粮食生产和环境保护的可持续发展。

氟西汀治疗肥胖伴2型糖尿病的Meta分析

目的:系统评价氟西汀治疗肥胖伴2型糖尿病的临床疗效及其临床应用价值。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,并辅以手工检索,收集氟西汀治疗肥胖伴2型糖尿病的随机对照试验,检索时间截至2009年12月。采用Cochrane系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,各试验间基线均可比。Meta分析结果显示:氟西汀与安慰剂对比治疗肥胖伴2型糖尿病在体重减少量、空腹血糖的降低以及血清甘油三酯的降低方面的差异有统计学意义,氟西汀优于安慰剂;在血清糖化血红蛋白降低及血清胆固醇降低上两者的差异无统计学意义。在用药后的不良反应方面,两组报道较少,差异无统计学意义。结论:当前研究显示:氟西汀能够通过减少肥胖伴2型糖尿病患者的能量(特别是碳水化合物)的摄入减轻体重,也能在一定程度上降低患者的空腹血糖以及血清甘油三酯,但其不良反应也不容忽视。

西布曲明对比奥利司他治疗肥胖症的Meta分析

目的:系统评价西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的临床疗效及其临床应用价值。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、CochraneLi-brary、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的随机对照试验,检索时间截至2009年12月。采用Cochrane系统评价员手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照试验,研究地点均在国外。Meta分析结果显示:在体重减轻、体重指数(BMI)降低、腰围减少、低密度脂蛋白降低的比较上,西布曲明组与奥利司他组均有明显的减肥效果,但两药减肥效果无差异。两组间不良反应较少,但由于药物作用机制不同,不良反应的表现不同。结论:西布曲明与奥利司他在治疗肥胖上有显著疗效,两者间无明显差异,同时两组药物间不良反应表现不同。

电脑音乐制作现代技术的应用性研究

随着科技的不断发展,现代技术不断的改革创新,并且运用到生活的物质方面和精神艺术的创造方面。电脑音乐制作中加入现代技术的应用也使得音乐不断的丰富和发展。本文从电脑音乐制作技术的发展,尤其是早期硬件音序器编曲发展到现代强大的软件制作模式等方面来论述电脑音乐制作现代技术的应用性研究,探讨电脑音乐制作技术的"应用性"是怎样革新现代技术的。

应用型本科院校微生物学课程思政认知调查与改进策略

微生物学是多类专业的基础课程之一。充分了解微生物学教学中课程思政融入现状,对提高人才培养水平,推动相关专业认证具有现实意义,也是应用型高校实现“三全育人”的重要途径之一。通过对学习过微生物学课程的学生进行课程思政认知调查,了解了不同专业学生对课程思政的认知差异并进行分析,并针对性地探索课程思政建设思路与教学方法,增强专业知识与思政教育的有机融合,进一步推动微生物教学改革的同时,也为其他核心课的课程思政建设提供参考。

运用组学手段探索EBV相关性与非相关性胃癌的可能差异分子

目的运用组学手段探索EBV相关性胃癌(EBVa GC)与EBV非相关性胃癌(EBVn GC)间的分子差异,为EBVa GC治疗选择提供依据。方法显色原位杂交检测胃癌患者手术标本和移植瘤组织EBV RNA状态。靶向捕获测序和蛋白质谱分析EBV阳性和阴性胃癌组织中差异分子,免疫组织化学验证组织中PD-L1的表达。结果与EBVn GC相比,EBVa GC中存在PIK3CA高突变率和TP53低突变率。EBVa GC中转录后调控分子表达上调,而代谢和氧化磷酸化分子下调。PD-L1在EBV阳性移植瘤中表达显著升高(76.92%vs 25.00%;P<0.05)。结论 EBV相关性与非相关性胃癌在基因变异和蛋白表达上存在很大差别。

紫杉醇耐药人胃癌细胞HGC-27/PTX的建立及其特征鉴定

目的建立紫杉醇(PTX)耐药人胃癌细胞HGC-27/PTX,探讨耐药前后细胞特征的变化并初步分析紫杉醇耐药机制。方法逐步递增紫杉醇浓度并间歇作用于人胃癌细胞系HGC-27,建立紫杉醇耐药细胞HGC-27/PTX。用CCK-8及流式细胞仪检测细胞的半数抑制浓度(IC50)及细胞周期分布,RNAseq法筛选紫杉醇耐药前后差异表达基因及通路。结果 9个月后,相同浓度紫杉醇对HGC-27/PTX细胞的增殖抑制作用较亲本HGC-27细胞明显减弱(P<0.05),耐药细胞的形态较亲本细胞略有不同。与亲本HGC-27细胞相比,HGC-27/PTX细胞的S期及G2/M期细胞比例明显增多(P<0.01)。HGC-27/PTX细胞较亲本HGC-27细胞具有274个显著差异表达基因(DEGs),表达上调与下调基因分别有130个和144个,差异基因主要富集在ECM-receptor interaction通路(P<0.001)和PI3KAkt信号通路(P<0.05),这为逆转紫杉醇耐药提供有力线索。结论成功建立紫杉醇耐药胃癌细胞HGC-27/PTX并可体外稳定传代,为深入研究耐药机制提供了理想的体外实验模型。

新工科背景下制药工程专业生物医学类课程体系化建设的思考

“新工科”背景下对制药工程专业人才的培养要求是复合型人才。随着生物技术的蓬勃发展,生物医学相关课程在制药工程专业中所占的比重越来越高。作者从“理论实践融合、系统思维训练、科创能力培养”三位一体出发,对制药工程专业现有生物医学类课程结构进行调整,对课程体系进行优化,紧跟社会及行业需求。通过全程教育,有效提高教学效果,全面提高人才培养质量,使教学能够更好地与时俱进,满足“新工科”下制药行业需求,拓宽人才培养路径,加深学生对行业的认知,提升学生就业、深造的竞争力。

论艺术设计教育应用型创新人才的培养

艺术设计教育作为我国的一项应用型的教育形式,在相关人才的培养上还要求具备一定的创新性。本文在对艺术设计以及应用型创新人才进行概述的前提下,从理念的明确、内容方法的更新、教育课程体系的建立以及创新思维能力的培养这四个方面,简单对艺术设计教育应用型创新人才的培养进行论述。

山西大学生器官捐献认知调查及影响因素分析

目的了解大学生器官捐献的认知现状、意愿及影响因素,为高校及社会器官捐献宣传工作提供资料。方法采用随机抽样法,对388名山西大学生进行关于器官捐献基本知识及意愿的问卷调查,利用统计学方法对数据进行整理与分析。结果大学生对器官捐献基本知识的知晓率为59.14%。愿意身后捐献自己器官的有207人(53.35%),愿意在家人身后捐献家人器官的有174人(44.85%)。影响器官捐献意愿的因素主要是家人是否支持(P<0.01)、自己或家人是否有过器官移植的经历(P<0.01),差异具有统计学意义(P<0.01)。不愿意器官捐献的大学生主要是由于传统观念影响(66.85%)。愿意捐献自己器官的同时也愿意捐献家人器官的大学生占调查总人数的37.11%。大学生获取器官捐献相关知识的主要途径是网络文章(72.94%)及电视新闻(71.65%)。结论山西大学生器官捐献意愿率较好,在高校及中小学开展相关通识课程、完善相关法律法规、适当的简化程序、给予一定的补偿、加强普及器官捐献相关知识的力度、改善医患关系以增强大众对相关机构的信任等措施对提高器官捐献的意愿具有一定意义。

山西省医学生结核病认知现状及影响因素分析

目的了解山西省医学生对结核病的态度以及对结核病相关知识的知晓率,为高校结核病防治工作提供参考。方法采取线上线下相结合的方式,线上通过扫描二维码进行电子问卷的采集,线下通过发放纸质问卷对医学相关专业本科在校学生进行调查,使用统计学方法对数据进行整理分析。结果共收集512份有效问卷。医学生结核病相关知识的总知晓率为60.49%,知晓率最高的是“结核病可以治愈”(82.81%),最低的是“肺结核患者确诊后不一定需要隔离”(17.97%);在态度上,大部分学生很支持普及结核病相关知识(99.41%),并认为在社区中开展结核病健康教育活动很有必要(99.02%);大学生主要通过手机互联网的方式获取结核病的相关信息(85.35%)。结结论山西省医学专业512名医学相关专业本科生对结核病的认知水平普遍较低,表明山西省内高校仍需加大普及结核病预防和防治知识的力度,及时有效地提高高校学生对结核病相关知识的认知水平。

基于主成分分析-支持向量机的人工加糙渠道糙率系数预测模型

以矩形人工加糙渠道为研究对象,采用主成分分析-支持向量机方法建立糙率系数预测模型。根据前期试验研究成果,选取佛汝德数Fr、绝对粗糙度Δ、渠道平均水深h、底坡i这四个主要影响因素,采用主成分分析方法提取两个主成分,获得影响糙率系数大小的综合性指标并用于支持向量机对数据的训练、测试及预测。研究结果显示:模型的训练集均方根误差RMSE为3.85×10-4、预测相关系数R为0.997,测试集均方根误差RMSE为5.37×10-4、预测相关系数R为0.992、预测相对误差小于5%。研究结果表明,基于主成分分析-支持向量机所建模型适合人工渠道糙率系数的预测。

基于偏最小二乘及最小二乘支持向量机的人工加糙渠道糙率预测模型

影响渠道糙率的因素相当复杂,且因素间又存在一定的相关关系。为取得更为精确的糙率预测效果,采用偏最小二乘(PLS)法对影响人工加糙渠道糙率的因素进行分析,提取影响自变量的重要成分,结合最小二乘支持向量机(LSSVM)建立了人工加糙渠道糙率预测模型。结合实例,通过对某人工加糙渠道相关试验数据进行PLS-LSSVM模型的训练及预测,并将预测结果与单独使用PLS、LSSVM及公式法的预测结果进行对比,其结果显示:基于PLSLSSVM模型的预测平均绝对百分比误差MAPE为1.38%,均方根误差RMSE为2.24×10^(-4),预测精度均优于PLS、LSSVM及公式法的预测结果。结果表明,将PLS与LSSVM相结合的PLS-LSSVM模型,综合了PLS与LSSVM各自的优势,应用PLS-LSSVM模型可有效进行人工加糙渠道糙率的预测。

结核分枝杆菌药物作用机理及耐药机制研究进展

结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的慢性、严重致死性传染病,也是当下仅次于新冠病毒肺炎的第二大单一传染源致死原因。伴随着抗生素滥用和抗结核药物的不规范使用,多耐药(multidrug-resistant,MDR)、泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)和全耐药(totally drug-resistant,TDR)结核病的出现已成为全世界范围内结核病疫情消灭的障碍。据世界卫生组织统计,我国仍是全球结核病高负担国家之一,也是MDR结核病流行严重的国家之一。传统药物已无法满足现阶段结核病的控制,抗结核药物新靶点的发现和新型抗结核药物的研发已迫在眉睫。本文对传统和目前新研发的抗结核药物的作用机制进行了阐述,着重介绍了已知耐药机制的新进展,以期为开发新的抗结核药物提供新思路,降低结核病对社会的危害。