术中透视优化前交叉韧带重建术中股骨骨道定位的效果分析

目的:比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂进行解剖重建手术中,采用透视方法定位骨道位置前、后股骨骨道的分布情况。方法:2019年7月至2022年6月,收集在我科进行关节镜下ACL单束解剖重建手术的患者46例,其中男34例,女12例,左膝27例,右膝19例,平均年龄31.8±4.9岁。股骨骨道初次定位时依据术者经验进行定位,然后根据透视结果调整股骨侧骨道的定位位置。在股骨侧位视图上绘制矩形框,根据骨道中心点在此矩形框的深-浅方向及高-低方向上所占比例而定位骨道位置,比较初次定位及透视定位后,股骨骨道位置在各方向的分布情况及骨道位置良好程度。结果:透视定位前、后骨道位置在x轴情况:偏后7例调整为4例(9%),正常29例调整为36例(78%),偏前10例调整为6例(13%);y轴情况:偏高30例调整为19例(41%),正常14例调整为27例(59%),偏低2例调整为0例(0%)。初次定位时股骨骨道位置良好11例(24%),透视定位调整后骨道位置良好25例(54%)。结论:ACL单束解剖重建手术中,采用术中透视进行股骨骨道定位,有助于改善股骨侧骨道位置分散情况。

骨性标志定位与测量定位在前交叉韧带重建中股骨骨道位置对比研究

目的:前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)解剖重建手术中,观察分别使用骨性标志法和测量定位法进行股骨侧定位的骨道位置分布情况,以探寻更好的ACL股骨侧定位方法。方法:回顾性分析2016年10月至2021年7月因ACL断裂于我科进行关节镜下ACL单束解剖重建手术的90例患者资料。股骨骨道参考住院医师嵴和分叉嵴进行定位的患者,设为骨性标志组(n=34),男26例、女8例,左膝19例、右膝15例,年龄30.8±4.6岁;股骨骨道采用测量尺测量进行定位的患者,设为测量方法组(n=56),男42例、女14例,左膝32例、右膝24例,年龄31.7±5.3岁。在三维CT股骨侧位视图上绘制矩形框,根据骨道中心点在此矩形框的深-浅方向及高-低方向上所占比例而定位骨道位置,比较两组骨道位置在各方向的分布情况及骨道位置良好程度。结果:股骨骨道位置分布:股骨外髁深-浅方向偏后、正常、偏前的例数,骨性标志组分别为4、23、7例,测量方法组分别为7、47、2例;高-低方向偏高、正常、偏低的例数,骨性标志组分别为22、11、1例,测量方法组分别为6、48、2例;两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。骨道位置良好比例:骨性标志组26.5%,测量方法组80.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与使用骨性标志法定位相比,采用测量定位法进行骨道定位解剖重建ACL,股骨侧骨道位置更加集中于正常范围,骨道位置良好率有所改善。

系统护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量和癌因性疲乏的影响

目的探讨系统护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量对及癌因性疲乏的影响。方法研究对象为2022年1~12月乳腺癌化疗患者60例,以随机数字表法分为对照组和研究组,给予常规护理和系统护理,并比较干预效果。结果研究组心理健康状况评价均较对照组更低,但癌因性疲乏严重程度改变状况、生活质量评分以及护理满意程度均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌化疗患者进行系统护理干预不仅有助于改善患者心理状态,同时还可以有效地减轻癌因性疲乏严重程度,并最终促进患者的生活质量提升,获得患者更高的护理服务评价,值得被深入推广运用。

抑制AKR1B1表达通过调控巨噬细胞极化改善大鼠脓毒症所致急性肺损伤

目的 探究抑制醛酮还原酶1成员B1(AKR1B1)对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)模型大鼠的影响及作用机制。方法 将60只SD大鼠按随机数字法分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组15只,除对照组的其余3组大鼠以盲肠结扎穿刺法制备脓毒症ALI模型,低、高剂量组大鼠分别按照50 mg/kg、100 mg/kg灌胃依帕司他,1次/d,连续6周。6周后,免疫组织化学染色检测对照组和模型组大鼠肺组织内AKR1B1表达;ELISA法测定4组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及IL-6水平;天平称量4组大鼠左侧肺组织湿质量(WW)与干质量(DW),计算WW/DW比值;苏木精-伊红(HE)染色法观察4组大鼠肺组织病理形态变化,TUNEL染色检测4组大鼠肺组织细胞凋亡情况;流式细胞分析术检测4组大鼠BALF中M1型(F4/80^(+)CD86^(+))与M2型(F4/80^(+)CD206+)巨噬细胞表达情况;实时荧光定量PCR测定4组大鼠肺组织内M1型巨噬细胞标志基因与M2型巨噬细胞标志基因的表达水平。结果 模型组大鼠肺组织内AKR1B1表达较对照组增加(P<0.05);与模型组比较,低、高剂量组大鼠血清与BALF中TNF-α、IL-1β及IL-6含量均降低(P<0.05),右侧肺组织WW/DW值下降(P<0.05),肺组织病理损伤得到明显改善,炎症细胞浸润减少,TUNEL阳性细胞率减少(P<0.05),BALF中F4/80^(+)CD86^(+)阳性表达率降低、(F4/80^(+)CD206+)阳性表达率升高(P<0.05),肺组织内M1型巨噬细胞标志基因TNF-α、iNOS、IL-6的mRNA相对表达量均下调(P<0.05),而M2型巨噬细胞标志基因TGF-β、Arg-1、IL-10的mRNA相对表达量均上调(P<0.05)。结论 AKR1B1在脓毒症所致ALI大鼠肺组织中表达升高,而抑制AKR1B1通过抑制巨噬细胞向M1型转化并促进向M2型转化来减轻大鼠肺损伤。

A型肉毒毒素联合光电协同技术对丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者皮肤红斑指数的影响

目的探究A型肉毒毒素联合光电协同技术对丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者皮肤红斑指数的影响。方法回顾性分析2021年5月至2024年2月山东大学附属威海市立医院医疗美容科收治的150例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,对照组(n=75)采用光电协同技术治疗,观察组(n=75)采用A型肉毒毒素联合光电协同技术治疗,比较两组皮肤红斑指数、丘疹脓疱、皮肤屏障功能、不良反应。结果干预后,观察组症状积分、皮肤红斑指数低于对照组,皮肤屏障功能优于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者采取A型肉毒毒素联合光电协同技术干预能够改善患者的症状积分、皮肤屏障并减少不良反应的发生。

骨科理论教学中视频多媒体资源库的建立及应用评价

目的:建立用于骨科理论教学的视频多媒体资源库并进行应用评价。方法:按照教学大纲和要求分析梳理相关知识点,在教育公共平台筛选视频资源与之相匹配并形成视频资源库供教学使用;以2021-2022临床医学本科学生为研究对象,将2022年使用资源库教学的33名学生设为试验组,2021年未使用资源库教学的34名学生设为对照组,分别以问卷和理论考核的形式评价应用效果。结果:共整理出适合通过视频片段来展示或配合老师讲解的知识点31条,平均每节3.1条,以此建立的资源库储存视频资源68条,时长共计约206分钟,平均每个知识点匹配约2.2条;使用中授课老师和试验组学生问卷调查的满意率和有效率均为100%;理论考核成绩试验组学生的优秀率和良好率均高于对照组。结论:建立和使用骨科理论教学视频资源库有助于学生提高学习兴趣和成绩,也有助于教师教学课件的准备,可为提高教学水平创造条件。

变时域抗扰型光电转台广义预测控制设计

为了提高光电跟踪伺服控制系统中速度环的跟踪精度和抗扰能力,基于连续时间模型提出了一种具有一定参数自调节能力的抗扰广义预测控制(STGPC)进行速度环的设计。首先,通过对伺服转台系统进行建模,构建线性扩张状态观测方程估计系统中的不确定性扰动,给出了算法推导所需的状态量;其次,给出了从预测模型、性能指标到滚动优化的转台速度环广义预测控制律推导过程,并采用跟踪微分器输出控制律中所需的参考轨迹,线性扩张状态观测器输出控制律中所需的系统状态,实现控制律的计算;进一步,结合梯度下降思想设计广义预测控制中预测时域的更新公式,实现其自我调节,并利用Lyapunov理论对闭环控制系统进行了稳定性分析;最后,通过仿真实验分别验证了控制方法的跟踪性能、抗扰性能和时域参数自调节效果。实验结果表明:相较于PID控制和传统线性模型广义预测控制(LGPC),文中所述方法提高了伺服系统的速度跟踪精度和抗扰能力,且对于被控对象参数摄动,所述方法具有一定的鲁棒性。

玛湖凹陷致密砾岩油藏不同开发方式下原油微观可动性

为评价玛湖凹陷三叠系百口泉组致密砂砾岩油藏原油可动性,通过渗吸、离心以及吞吐试验,对比了Ⅰ类和Ⅱ类储集层的典型岩心样品可动油分布特征。玛湖凹陷低渗透砾岩储集层渗吸出油量与孔隙结构有关,小孔隙体积占比越高,渗吸效果越好,经过144 h渗吸驱油,采收率可达30.9%,但是驱油进程缓慢,对大孔隙原油动用程度不高。在地层温度和40 MPa压力下,在3轮次CO_(2)吞吐过程中,每轮次的采出程度均增加,第1轮次采出程度增幅相对较高,换油率达27%,随着吞吐轮次的增加,采出程度增幅逐渐降低,而N_(2)吞吐开发第1轮次换油率为15%,因此,CO_(2)吞吐开发效果较好。

前交叉韧带重建术后移植物失效的影响因素分析

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后移植物失效的影响因素。方法选取2017年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院行关节镜下ACL单束解剖重建术患者122例,按照ACL术后移植物是否失效分为失效组和未失效组。收集患者基线资料和临床资料,包括胫骨、股骨骨道位置,股骨髁间角,髁间窝宽度指数,内侧胫骨平台后倾角(medial tibial plateau slope,MTPS)和外侧胫骨平台后倾角(lateral tibial plateau slope,LTPS),采用多因素logistic回归方程分析ACL重建术后移植物失效的影响因素。结果122例患者中,男96例、女26例,年龄18~49岁,平均(31.3±4.9)岁。多因素logistic回归分析结果显示,股骨骨道位置越高(OR=2.817,95%CI:1.109~7.154,P=0.029)、MTPS越大(OR=1.239,95%CI:1.071~1.804,P=0.021)、LTPS越大(OR=1.487,95%CI:1.238~1.995,P=0.048)的患者,越容易发生移植物术后失效。结论股骨骨道位置、MTPS和LTPS是ACL重建术后移植物失效的影响因素。建议ACL重建术前测量患者的MTPS和LTPS,并精确定位术中股骨骨道位置,必要时可同时进行手术,矫正过大的MTPS和LTPS。

氢动力船加注过程高压氢气泄漏数值模拟

该文针对氢动力船加注过程中可能发生的高压氢气泄漏问题进行了数值模拟研究。首先,通过与已有实验结果对比,验证了CFD虚喷嘴模型和分层流动模型的有效性。其次,结合氢动力船实际加注场景,着重分析风速、障碍物对高压氢气扩散行为的影响。最后,利用半球扩散模型划分疏散区域,提高氢动力船加注过程的安全性。结果表明:分层流动模型与实验结果拟合性更好;高速的风可阻止氢气上浮,增加氢气泄漏距离,降低氢气浓度;泄漏源下游设置障碍物一定程度上缩短了易燃云在水平方向上的扩散距离。

梁衡的《假如毛泽东去骑马》是如何写成的

文化界有一句名言"文学艺术可以改变历史",信矣,此乃文学艺术传播功能超强之谓也!仅就《三国演义》而言,其塑造的曹操、刘备、诸葛亮、周瑜、鲁肃等的文学形象已在民众心中取代了相去甚远的历史人物,使后者隐而不彰、鲜为人知。文学艺术的传播功能之强,于斯可见。从传播角度审视作为文学作品的梁衡先生政治推理散文《假如毛泽东去骑马》以及董岩女士的评析文章,其现实意义与传播价值自是不菲,因而均无疑是以传播为主打内容的本刊的重磅之作,相信其传播效果将会云飞天外的。梁衡先生用"假如"写散文,十分罕见然而立意不凡:虚实相间,亦真亦幻,以虚增色,幻中见真,写实中融入浪漫,浪漫中凸显写实。非高手莫敢为,敢为者显功力。以状写见妙、以引用见博、以布局见慧、以思之见敏、以论之见深的写作功底,将"大事、大情、大理"的情怀与境界高高托起,让此文极具引人就读的艺术张力。董岩女士的评析,相异于普通的书评。曾一度钻研史学的经历,使她颇具司马迁"寓论断于序事"的撰写风格,在娓娓道来中蕴含深刻而独到的见解,入情入理,读之有味,品之有感,思之有悟。

关节镜测量尺指导下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床近期疗效观察

目的：通过关节镜探查膝关节软骨损伤的状态并采用微骨折术治疗,观察微骨折术的临床疗效。方法：2009年9月~2012年12月我科对29例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗。术中利用关节镜测量尺对缺损区进行测量,并在其量化指导下行规律打孔,进行微骨折治疗。手术前后进行膝关节Lysholm评分及VAS评分。结果：软骨损伤于股骨内髁和股骨滑车关节面最常见,分别占41.4%和27.6%;软骨损伤面积多数在1~3 cm2,占69%（20例）。术后平均随访17个月（10~33个月）,膝关节Lysholm评分由术前平均43.8分提高到术后末次随访86.1分,VAS评分由术前平均7.5分降至术后末次随访2.2分。结论：当软骨损伤面积小于4 cm2,微骨折技术是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效的方法。

作为荧光粉原料的氧化铝的制备及其形貌控制

通过控制铝盐与碳酸氢铵溶液的沉淀反应条件,制备出结晶碳酸铝铵前驱体。通过加入晶体生长促进剂等方法改善氧化铝颗粒的大小及形貌。结果表明:适宜的沉淀条件是获得结晶碳酸铝铵沉淀的关键。晶体生长促进剂对氧化铝颗粒的大小和形貌影响很大,适量加入晶体生长促进剂可以获得大小均匀、外形规则的六角形氧化铝分散颗粒,其大小约为1～2μm,比表面积约为2m2·g-1,是较为理想的荧光粉原料。

小粒径α-Al_2O_3粉体的表征及其晶体生长机制

对自制的六角片状αAl2O3颗粒进行了电子衍射分析和晶体学位向标定,并对含促进剂的氧化铝晶体的生长机制做了初步探讨。研究表明:合成的六角片状的αAl2O3颗粒为单晶体,其基面为(0001)面,其棱面为(10 10)面;促进剂的加入导致了晶体的各向异性生长,使[10 10]方向的生长速率大于[0001]方向的生长速率,导致片状颗粒的形成。

茵陈蒿的化学成分和药理作用研究进展

对中药茵陈蒿的化学成分和药理作用进行了综述。茵陈蒿除具有保肝利胆作用外,还具有降血脂、增强免疫、抗肿瘤、细胞保护等作用,值得进一步开发研究。

页岩油层系储集层微观孔隙非均质性及控制因素——以吉木萨尔凹陷芦草沟组为例

吉木萨尔芦草沟组页岩油层系岩性复杂,揭示不同类型储集层微观孔隙特征及非均质性控制因素,有利于指导该区页岩油甜点评价及优选。本文优选芦草沟组30块页岩油储集层样品,采用场发射扫描电镜、高压压汞、核磁共振等实验手段,刻画页岩油储集层微观孔隙结构,探讨混积型页岩油孔隙非均质性的控制因素。结果表明,芦草沟组发育7类孔隙和3类孔喉组合;随渗透率降低,粒间孔、粒间溶蚀孔等大孔减小,粒内溶蚀孔和晶间孔增加,"大孔-细喉"组合过渡为"短导管"和"树形网络"组合,孔径及可动饱和度均降低。页岩油孔喉非均质性主要受控于粒度和方解石、黏土胶结,前者决定较大孔(>1μm)能否发育,后者进一步缩小孔隙或孔喉,增加非均质性;在两者联合控制下,孔隙度与孔喉参数的相关性较差。

(Y,Gd)BO_3∶Eu^(3+)荧光粉的合成及粒度控制

使用草酸共沉淀法合成了钇钆铕氧化物生粉,以此为原料合成了PDP用(Y,Gd)BO3∶Eu3+荧光粉;研究了各种因素对(Y,Gd)BO3∶Eu3+荧光粉相对亮度及粒度的影响。结果表明,加入适当的添加剂可以有效控制荧光粉的粒度和颗粒形貌,但加入量过多会影响荧光粉的亮度;温度、保温时间、预烧、硼酸配比等参数均对荧光粉度及粒度有较大影响。给出了优化的工艺参数,按此工艺可以直接合成粒度2～4μm的荧光粉,无须球磨分散。在λex=147nm激发时,该荧光粉色坐标x=0.644,y=0.356。

高碳热轧盘条中的带状组织及其对拉丝变形行为的影响

采用光学显微镜和扫描电镜观察了SWRH77B高碳盘条中带状组织的形貌,并观察了带状组织在拉丝冷变形过程中的行为。结果表明:高碳盘条中的带状组织为马氏体。粗大的带状组织将直接导致拉丝断裂;稍小一点的带状组织不会引起拉丝断裂,但在钢丝内部存在着明显的非稳态扩展裂纹,是不安全的;细小的带状组织不会引起拉丝断裂,最终将以断续的点状形态存在于成品钢丝中,但对其安全性存在重大隐患。

真、伪肉桂挥发油成分的GC-MS分析

用气相色谱-质谱法对真、伪肉桂挥发油化学成分进行了分析对比。