1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术对角膜内皮及视力的影响

目的:探讨1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术对角膜内皮损伤及术后视力恢复的影响。方法:选择2013-07/2015-07行白内障超声乳化吸除术患者120例145眼为研究对象,采用随机数字表法分为观察组60例73眼和对照组60例72眼,观察组采用1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术,对照组采用传统3.2mm同轴切口白内障超声乳化术,比较两组患者术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、切口部位角膜厚度、切口宽度、切口长度、黄斑中心凹视网膜厚度、手术源性散光、角膜内皮细胞计数、手术并发症等指标。结果:术后1wk,观察组UCVA、BCVA好于对照组,差异有统计学意义(t=3.604、7.109,P<0.05);术后1wk、1mo时,观察组切口宽度小于对照组,差异有统计学意义(t=205.3、225.2,P<0.05),切口长度大于对照组,差异有统计学意义(t=3.926、5.009,P<0.05);术后1wk,观察组黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(t=2.817,P<0.05);观察组手术源性散光度小于对照组,差异有统计学意义(t=19.43、22.16,P<0.01);两组患者并发症(8.22%vs 11.11%)比较无统计学意义(χ~2=0.348,P>0.05)。结论:1.8mm微切口超声乳化技术有助于促进白内障患者视力恢复,可能与减轻角膜损伤、增强角膜闭合状态及降低术后术源性散光有关。

超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年白内障合并角膜散光

目的:对老年性白内障合并角膜散光患者采用超声乳化白内障摘除术联合散光型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入的临床疗效进行评估。方法:采用随机数字表法将本院眼科中心收治的64例84眼老年性白内障合并散光患者分为散光型IOL组33例42眼和球面IOL组31例42眼,散光IOL组采用超声乳化白内障摘除术联合散光型人工晶状体植入术治疗,球面IOL组采用常规颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘除球面人工晶状体植入联合陡峭轴位上一对角膜缘松解切口治疗。观察两组手术前、术后3mo的视力分布、角膜散光度、球镜及柱镜指标(曲率、轴向、小瞳验光球镜、小瞳验光柱镜、散光轴向)的变化情况。结果:散光型IOL组和球面IOL组在术后第3mo复查裸眼视力,与同组术前比较视力均提高(P<0.05),术后散光型IOL组和球面IOL组裸眼视力比较,散光型IOL组裸眼视力分布优于球面IOL组(Z=-2.172,P=0.030<0.05)。术后3mo散光型IOL组、球面IOL组患者的角膜散光度与同组患者术前比较减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。散光型IOL组和球面IOL组的小瞳验光球镜、小瞳验光柱镜较术前均减小(P<0.05),散光轴向较术前变化无统计学差异(P>0.05);术后3mo散光型IOL组的小瞳验光球镜、小瞳验光柱镜值显著低于球面IOL组(P<0.05)。结论:老年性白内障合并散光患者采用超声乳化白内障摘除术联合散光型人工晶状体植入具有较好的临床效果。

超常量提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊治疗重度先天性上睑下垂效果比较

目的:比较提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效与并发症。方法:对40例58眼重度先天性上睑下垂患者进行手术治疗,其中,20例28眼行额肌腱膜瓣悬吊术,20例30眼行改良的提上睑肌缩短术,术后随访6mo,观察两种手术方式治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果及术后并发症的发生情况。结果:术后随访6mo,提上睑肌缩短术组及额肌瓣悬吊术组治疗重度先天性上睑下垂的正矫率分别为:83%、82%,差异无统计学意义(P>0.05),但术后并发症的发生,如倒睫、闭合不全、暴露性角膜炎、结膜脱垂等,提上睑肌缩短术组少于额肌瓣悬吊术组,且有更好的外观。提上睑肌缩短术后6mo复诊时,眼睑闭合不全15眼,暴露性角膜炎共1眼,结膜脱垂2眼;额肌瓣悬吊术后6mo随诊,眼睑闭合不全23眼,暴露性角膜炎2眼,上睑倒睫3眼。结论:提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术均能有效矫正重度先天性上睑下垂,但前者并发症少,术后外观好。

除风益损汤联合妥布霉素地塞米松眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗白内障干眼症效果观察

目的 观察除风益损汤联合妥布霉素地塞米松眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗白内障干眼症的效果。方法 回顾性分析咸阳市第一人民医院2020年4月至2022年5月收治的154例白内障干眼症患者的临床资料。根据不同的治疗方法分组,其中76例采用妥布霉素地塞米松眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗者纳入对照组,78例采用除风益损汤联合妥布霉素地塞米松眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗者纳入研究组,两组患者均连续治疗一个月。治疗一个月后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的眼表功能[采用眼表疾病指数(OSDI)问卷、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)及基础泪液分泌试验(SIT)评估]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)]、症状评分及不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为93.39%,明显高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的OSDI评分、BUT、SIT、FL分别为(14.13±2.61)分、(10.32±1.54) s、(10.23±1.42) s、(1.76±0.11)分,明显优于对照组的(21.66±2.13)分、(7.65±0.87) s、(8.02±1.14) s、(3.66±0.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的MDA水平和各项症状评分明显高于对照组,而SOD、TAC水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 除风益损汤联合妥布霉素地塞米松眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗白内障干眼症能改善患者眼表功能,提高抗氧化能力,疗效显著。

普拉洛芬滴眼液对白内障围手术期角膜内皮和泪液炎性指标的影响

目的:观察普拉洛芬滴眼液对白内障围手术期角膜内皮和泪液炎性指标的影响。方法:病例纳入时间范围为2018年1月至2019年9月,均为因白内障到陕西省咸阳市第一人民医院接受手术治疗患者,共计580例610眼,随机数字表法分为两组,围术期应用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液处理作为对照组(290例302眼),在对照组的基础上联合普拉洛芬滴眼液作为观察组(290例308眼),对比两组角膜内皮和泪液炎性指标。结果:观察组与对照组患者术后1周、术后1个月、3个月角膜内皮细胞丢失率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组间泪液炎性因子IL-6指标对比,术前无差异,术后各个时段观察组明显降低,与对照组比较P<0.05,有统计学意义;观察组患者术后各个时段TNF指标与术前相比均降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉洛芬滴眼液在白内障手术患者围术期的应用,不增加角膜内皮细胞丢失率,有利于降低泪液炎性因子水平,值得临床借鉴。

同期手术矫正上睑内翻倒睫合并老年性上睑下垂

目的:评价同期手术治疗上睑内翻合并老年性上睑下垂的手术效果。方法:将2010-06/2013-06明确诊断为上睑内翻合并腱膜性上睑下垂的患者30例60眼同期行上睑内翻倒睫矫正合并提上睑肌缩短合并前徙术,观察手术后效果。结果:术中全部矫正良好,分别于1wk;1,6mo对参选患者内翻及倒睫矫正情况及上睑遮盖上方角膜缘程度进行观察。上睑内翻倒睫得到完全矫正。上睑遮盖上方角膜缘垂直距离术后1wk为1.68±0.71mm,1mo为1.71±0.69mm,6mo为1.70±0.65mm,均较术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后无暴露性角膜炎,无过矫发生。结论:多数患有上睑内翻倒睫的老年人同时合并有老年性上睑下垂,眼科医生应该重视上述两种病变的合并存在,并同时矫正。同期行上睑内翻矫正合并提上睑肌缩短的方法治疗上睑内翻倒睫合并老年性上睑下垂,可取得满意疗效。

有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视31眼临床观察

目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视手术方法有效性、安全性、可行性。方法:对16例31眼高度近视眼患者采用有晶状体眼后房型人工晶体植入手术。局部麻醉,11点位透明角膜隧道切口,于虹膜与晶状体之间植入后房型人工晶体(ICL)。结果:31眼术前裸眼视力及最佳校正视力分别为0.04～0.1,0.2～0.4,术后分别提高至0.6～1.2,0.8～1.2。术前屈光度平均为-11.0～-20.0D,术后1月内平均为-0.75±0.25D。术前平均角膜内皮计数3105.5±336.1/mm2,术后1月3019.5±321.1/mm2,丢失率4.3%。术前眼压平均14.7±1.5mmHg,术后第1天3眼眼压增高至26mmHg,增高率23.1%,对症处理后眼压恢复正常。1眼因术中穿刺刀刺破晶状体前囊膜,未进行ICL植入,术后第3天行晶状体超声乳化摘除联合人工晶体植入术,术后视力0.8。结论:有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视视力恢复好、损伤小,保留了晶状体生理调节功能,是一种有效的屈光矫正方法,但手术的安全性还需更长时间临床观察。

白内障手术与玻璃体抗VEGF药物不同应用方案治疗白内障合并湿性黄斑变性比较

目的比较白内障手术与玻璃体抗血管内皮生长因子(VEGF)药物不同应用方案治疗白内障合并湿性黄斑变性的临床疗效。方法选择2017年9月至2018年8月我院治疗的白内障合并湿性黄斑变性患者102例,将其应用随机数表法分为两组,均51例。对照组接受白内障手术联合玻璃体抗VEGF药物注射治疗,观察组先接受玻璃体腔抗VEGF药物,后实施二期白内障手术治疗。观察两组治疗前后黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压等。结果治疗前两组CMT、BCVA、眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后不同时间段两组CMT、眼压均较治疗前低,BCVA均较治疗前高,且观察组各时间段CMT、眼压较对照组低,BCVA较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障合并湿性黄斑变性患者接受玻璃体腔抗VEGF药物、二期白内障手术联合治疗有利于降低患者眼压,改善患者视觉功能。

内毒素通过干预大鼠玻璃体中晶状体蛋白家族蛋白表达影响视网膜电图波幅和玻璃体通透性机制研究

目的:探讨内毒素通过干预大鼠玻璃体中晶状体蛋白家族蛋白表达影响视网膜电图波幅和玻璃体通透性的机制。方法:将糖尿病视网膜病变大鼠(n=36)随机平分为三组:模型组、内毒素A组、内毒素B组,每组12只。内毒素A组、内毒素B组麻醉扩瞳后分别给予玻璃体腔注射30 ng/ml或60 ng/ml内毒素1μl,模型组注射同等体积的0.9%氯化钠溶液,1次/周,持续4周。结果:内毒素A组、内毒素B组处理第1、2、4周体重低于模型组(均P<0.05),且内毒素B组低于内毒素A组(P<0.05)。内毒素A组、内毒素B组处理第1、2、4周的血糖高于模型组(均P<0.05),且内毒素B组高于内毒素A组(P<0.05)。内毒素A组、内毒素B组处理第1、2、4周的视网膜电图a波、b波波幅低于模型组(均P<0.05),且内毒素B组低于内毒素A组(P<0.05)。内毒素A组、内毒素B组处理第4周的视网膜周细胞计数低于模型组(均P<0.05),内皮细胞计数高于模型组(均P<0.05),且内毒素A组与内毒素B组对比差异有统计学意义(P<0.05)。内毒素A组、内毒素B组处理第4周的眼球组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)与血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)相对表达水平高于模型组(均P<0.05),且内毒素B组高于内毒素A组(P<0.05)。结论:内毒素可上调糖尿病视网膜病变大鼠的玻璃体中晶状体蛋白家族蛋白VEGF与VEGFR2表达水平,影响玻璃体的通透性,降低视网膜电图波幅,可导致糖尿病视网膜病变大鼠体重降低,促使血糖持续升高。

糖尿病性白内障患者房水和血清炎症相关因子的变化及其与糖代谢相关性研究

目的研究糖尿病性白内障患者房水和血清中炎症因子、糖代谢指标的变化,并探讨糖尿病性白内障患者房水和血清炎症因子与糖代谢指标的相关性。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月在咸阳市第一人民医院进行治疗的糖尿病性白内障患者102例作为研究组,并随机选取同期白内障患者50例作为对照组。检测并比较两组患者房水和血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-8水平,以及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖。Pearson法用于分析炎症因子与糖代谢指标的相关性。结果研究组患者房水和血清IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR和FINS均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者房水和血清炎症因子水平与其糖代谢指标HbA1c、HOMA-IR均无显著相关(P>0.05)。研究组患者HbA1c与其房水IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.623、0.539、0.482、0.467;P<0.05),并且HOMA-IR也与其房水IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.656、0.585、0.444、0.472、P<0.05)。研究组患者HbA1c与其血清IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.563、0.524、0.531、0.512;P<0.05),并且HOMA-IR也与其血清IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.553、0.562、0.581、0.547;P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者房水和血清中的炎症细胞因子水平高于单纯白内障患者,并且其体内糖代谢异常;糖尿病性白内障患者糖代谢指标与其房水/血清炎症细胞因子含量呈显著正相关,而在白内障患者中两者不相关。

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床效果

目的:探讨治疗、防止翼状胬肉复发的手术方式。方法:对399例469眼施行翼状胬肉切除基础上运用丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植。结果:399例469眼,其中456眼未出现复发,仅13眼复发,复发率为2.8%。结论:自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉是目前比较有效的防止复发的手术方法,值得推广。

小切口劈核法白内障摘除术治疗老年硬核性白内障的效果

目的探讨小切口劈核法白内障摘除术治疗老年硬核性白内障的效果。方法以我院2015年1月至2016年6月收治的40例老年硬核性白内障患者(传统组)和2016年7月至2017年12月收治的40例老年硬核性白内障患者(干预组)为研究对象。传统组采用超声乳化白内障摘除术治疗,干预组采用小切口劈核法白内障摘除术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1、4周,干预组的视力分布情况均明显优于传统组(P<0.05);两组患者的散光度均明显升高(P<0.05),但组间比较差异不显著(P>0.05);两组患者的角膜内皮细胞面积均显著升高,但干预组明显低于传统组(P<0.05);角膜内皮细胞密度均显著降低,但干预组明显高于传统组(P<0.05)。干预组术后并发症总发生率为10.00%,明显低于传统组的32.50%(P<0.05)。结论小切口劈核法白内障摘除术治疗老年硬核性白内障效果良好,可改善患者视力,减轻角膜损伤,手术安全性高。

内眦赘皮采用改良Z形内眦开大术联合重睑成形术的矫正效果

目的分析内眦赘皮采用改良Z形内眦开大术联合重睑成形术的矫正效果。方法选取医院2015年5月至2018年5月收治的内眦赘皮患者120例,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用内眦赘皮矫正术联合重睑成形术治疗,观察组采用改良Z形内眦开大术联合重睑成形术治疗,比较两组患者的VAS评分、瘢痕消失时间、美学效果、患者满意度及复发率。结果观察组患者术后VAS评分低于对照组,瘢痕消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组美学总有效率显著高于对照组,患者满意度显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良Z形内眦开大术联合重睑成形术治疗内眦赘皮可取得良好的矫正效果,患者满意度较高,且复发率较低,效果显著,值得推广。

频域光学相干断层成像在黄斑疾病中的应用

目的:观察黄斑疾病在频域光学相干断层成像(OCT)扫描的图像特征。方法:用频域OCT检测黄斑部病变眼638例。结果:中心性浆液性脉络膜视网膜病变151例可见神经上皮脱离和(或)色素上皮脱离。黄斑裂孔46例黄斑中心凹神经上皮全层或部分缺失。干性AMD30例为RPE局灶性高反射信号,湿性AMD9例神经上皮或色素上皮下呈不规则的高反射层。黄斑水肿315例可见视网膜增厚及囊腔形成。视网膜前膜39例视网膜前呈高反射光带。中心性渗出性脉络膜视网膜病变31例为RPE下或RPE上的团块状高反射信号。视网膜劈裂10例视网膜反射信号减低,外丛状层拉长呈"桥样"连接。玻璃体黄斑牵拉综合症7例可见玻璃体后界膜中高反射条带与黄斑区相连。结论:频域OCT能发现以往OCT不能发现的微小病变,对黄斑部疾病诊断具有独特的临床应用价值。

舒洛地特通过调节NLRP3表达对视网膜Müller细胞凋亡的影响

目的探究舒洛地特(SDX)通过调节NLRP3表达对视网膜Müller细胞凋亡的影响。方法将24只清洁级C57BL/6小鼠随机数字表法分为4组,正常组、DR组、DR+DMSO组、DR+SDX组,各6只。除正常组小鼠外,均采用腹膜内注射链脲佐菌素(STZ)诱导实验性糖尿病视网膜病变(DR)模型。正常组小鼠,标准饲料喂养;DR组模型小鼠42%高脂肪饮食;DR+DMSO组模型小鼠2%高脂肪饮食+1 mL•kg^(-1)•d^(-1)0.1%DMSO,DR+SDX组模型小鼠42%高脂肪饮食+1 g•kg^(-1)•d^(-1) SDX,连续干预21 d。通过蛋白质印迹法检测NLRP3炎症小体(免疫受体NLRP3、接头蛋白ASC和蛋白酶caspase-1)和促炎因子白细胞介素(IL)-1β的表达水平。然后从小鼠眼组织分离原代视网膜Müller细胞,分别在正常葡萄糖(NG组,5 mmol/L)或高糖葡萄糖(HG组,30 mmol/L)培养,用NLRP3炎症小体抑制剂MCC950(10μmol/L)处理24 h(HG+MCC950组),并用5 mmol/L NLRP3激动剂三磷酸腺苷(ATP)处理30 min(HG+SDX+ATP组)或使用1 mmol/L活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理24 h(HG+NAC组),并用活性氧200μmol/L激动剂叔丁基过氧化氢(TBHP)处理最后3 h(HG+SDX+TBHP组),通过ELSIA检测氧化应激标志物活性氧、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)和Müller细胞培养上清液中的血管内皮生长因子(VEGF)、造血生长因子(HGF)的表达水平。结果(1)与正常组相比,DR组NLRP3蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与DR组和DR+DMSO组相比,DR+SDX组NLRP3蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常组相比,DR组ASC、cleaved caspase-1/pro-caspase-1、cleaved IL-1β/pro-IL-1β水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与DR组和DR+DMSO组相比,DR+SDX组NLRP3以上指标表达均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与NG组相比,HG组和HG+DMSO组Müller细胞和培养液中VEGF和HGF均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与HG和HG+DMSO组相比,HG+MCC950和HG+SDX组细胞和培养液中VEGF和HGF均显著降低,而HG+SDX+ATP则显著高于HG+SDX组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)与NG组相比,HG组和HG+DMSO组Müller细胞活性氧活性和丙二醛含量均显著增加,SOD活性则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与HG和HG+DMSO组相比,HG+NAC和HG+SDX组细胞中活性氧活性和丙二醛含量均显著降低,SOD活性则显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与HG+SDX组相比,HG+SDX+TBHP组活性氧活性和丙二醛含量均显著增加,SOD活性则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒洛地特可通过抑制活性氧/NLRP3炎症小体信号转导来减轻高血糖诱导的Müller细胞增殖和促血管生成因子的产生。

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变的有效性及安全性

目的 探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变(ROP)的效果,以为临床治疗方案的制定提供参考。方法 选取2019年1月至2021年3月收治的80例ROP患儿作为研究对象,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,各40例(80眼)。对照组采用激光光凝,观察组在对照组基础上于玻璃体腔内注射雷珠单抗。比较两组的临床疗效、谷氨酸、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、眼部指标[距巩膜突500μm处房角角度(ACA500)、距巩膜突500μm处房角开放距离(AOD500)、中央前房深度(ACD)、眼压]及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗优良率为93.75%,高于对照组的83.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的谷氨酸、IGF-1及VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的谷氨酸、VEGF水平均降低,IGF-1水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的ACA500、AOD500、ACD及眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的ACA500、AOD500、ACD及眼压均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为3.75%,低于对照组的13.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗ROP的效果显著,可有效调节谷氨酸、IGF-1及VEGF水平,改善眼部指标,且不增加不良反应,值得临床推广和应用。

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉68例分析

目的观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效。方法回顾性分析自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉68眼患者的临床资料。结果所有病例随访3-24月,复发3例,复发率4.41%,未见移植片溶解。结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,是一种有效的手术方法,值得临床推广。

微梯形切口水冲核法在白内障囊外摘除术中的应用

目的：探讨非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术方法。方法：对342眼患者采用微梯形切口水冲核方法摘除白内障联合人工晶体植入手术。结果：术后1周裸眼或矫正视力〈0.5者101眼,0.5~0.8者167眼,〉0.8者74眼。术后1个月裸眼或矫正视力〈0.5者76眼,0.5~0.8者120眼,〉0.8者146眼。平均角膜散光度为0.75~1.25D。角膜水肿者25眼,于术后2~7 d消褪。后囊膜破裂26眼,术中5眼行前部玻切。结论：手术操作简单,切口小、散光小、视力恢复快。适应证广,并发症少,是一种简便易学、投资设备少、费用低、疗效肯定的手术方法。

康柏西普联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

目的评估康柏西普眼用注射液联合小剂量曲安奈德注射液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月在咸阳市第一人民医院眼科就诊并住院治疗的74例渗出型老年性黄斑变性患者,共80只眼。将所有患者以就诊单双号为标准对患者进行分组,其中单号为对照组,双号为治疗组,每组各37例40只眼。对照组球内注射曲安奈德注射液,0.1 m L/次,1次/d。治疗组球内注射曲安奈德注射液减量至0.025 m L/次基础上球内注射康柏西普眼用注射液,0.05 m L/次,1次/月。两组均连续治疗3个月。观察两组视力改善和黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光改善的临床疗效,同时比较两组治疗前后与治疗后1、2、3个月黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压值和生活质量评分。结果治疗3个月后,对照组和治疗组视力改善和黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光改善的总有效率分别为80.00%、95.00%,75.00%、92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压值比较差异具有统计学意义(P<0.01、0.05)。治疗后两组除读和精细工作外其他各项指标均有明显变化(P<0.05、0.01);治疗组第1、2、3个月远视力等、调节能力、读和精细工作、日常生活能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论康柏西普眼用注射液联合小剂量曲安奈德注射液治疗渗出型老年性黄斑变性具有较好的临床效果,能有效改善患者视功能,提升生活质量,且不良反应少,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉33例分析

目的 观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉手术疗效.方法 对33只眼复发性翼状胬肉进行翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗.结果 33例随访3～24月,平均13.5月.其中复发2例,未发现睑球粘连者.结论 自体角膜缘千细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,方法简单,取材方便,无排异反应,是治疗复发性翼状胬肉有效手术方法.