ICU重症并发上消化道出血行兰索拉唑奥曲肽凝血酶三联治疗的效果探究

目的探讨兰索拉唑奥曲肽凝血酶三联治疗ICU重症并发上消化道出血的效果。方法选取该院ICU2016年11月—2018年1月间收治的重症并发上消化道出血患者共94例,将其随机分组,给予三联疗法:兰索拉唑+奥曲肽+凝血酶治疗者设定为观察组,给予兰索拉唑+凝血酶治疗者设定为对照组,每组47例患者。观察两组止血时间、出血量、住院时间、治疗效果及并发症发生率。结果治疗总有效率方面,观察组较对照组(97.87%)vs(80.85%)差异有统计学意义(χ~2=15.41 6,P<0.05)。临床综合指标(止血时间、出血量、住院时间)方面,观察组分别为(2.18±0.41)d,(246.97±41.25)mL,(8.15±0.26)d均少于对照组的相应数据(2.98±0.38)d,(358.61±40.32)mL,(11.39±0.31)d,差异有统计学意义(t=5.627,17.418,9.325,P<0.05)。并发症发生率方面,观察组和对照组分别为:8.51%vs10.64%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=2.329,P>0.05)。结论与其他治疗方案相比,应用三联疗法:兰索拉唑+奥曲肽+凝血酶治疗ICU重症并消化道出血的效果更显著,能够减少患者出血量,缩短住院时间,值得临床进一步推广。

对ICU急性呼吸窘迫综合征急救治疗的临床观察

目的:分析对ICU的急性呼吸窘迫综合征患者进行急救治疗的临床效果。方法:选取收治的70例急性呼吸窘迫综合征患者按发病原因分为肺外源组与肺内源组各35例。两组患者均接受急救治疗,在治疗结束后,对比两组的住ICU时间及机械通气时间。结果:肺外源组的住ICU时间、机械通气时间短于肺内源组(P<0.05)。结论:在对ICU的急性呼吸窘迫综合征患者进行急救时,应依据患者的发病原因对其实施针对性的治疗,能提高治疗的有效性,进而提高患者的存活率。

呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析

目的探究呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染及耐药性情况,以便在医院感染控制、预防,临床抗菌药物合理使用中将重要的依据有效提供。方法选取200株在2018年3月—2019年3月该院呼吸与危重症医学科分离出的鲍曼不动杆菌,通过前瞻性监测和回顾性分析方法,仔细查阅临床微生物检测报告和临床资料,对鲍曼不动杆菌感染及耐药性进行统计分析。结果在200株鲍曼不动杆菌中有180株感染菌株,感染率为90.00%;通过进行体外药敏试验,结果显示鲍曼不动杆菌对呋喃妥因、头孢替坦、氨苄西林的耐药率均为100.00%。结论导致医院感染发生的主要影响因素为鲍曼不动杆菌致病菌,该致病菌存在较广的耐药谱和较强的耐药性,临床上需要积极预防控制和实时监测鲍曼不动杆菌,按照药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择,同时采取有效的院感管理措施,以促进医院感染和耐药菌株的流行得到控制。

帕拉米韦氯化钠注射液致急性肾损伤1例

1病例资料患者,男,82岁,体质量73 kg,2019年2月16日因“胸闷憋喘、肌痛、畏寒、发热38.4℃伴呼吸困难1d”收入重症医学科(ICU)。患者既往慢性支气管炎10年(控制情况可);无肾病、泌尿系统及其他疾病史,否认食物及药物过敏史。