肺动脉高压肺血管丛状病变的研究进展

肺动脉高压（ pulmonary arterial hypertension，PAH）作为逐渐得到重视的一大类心血管疾病，其主要特征是肺血管重构引起的阻力进行性升高，最终导致患者右心衰竭而死亡。2003年美国胸科医师学院（American College of Chest Physicians，ACCP）和欧洲心血管病协会（European Society of Cardiology，ESC）将肺动脉高压规范定义并划分为以下几类：（1）特发性肺动脉高压；（2）家族性肺动脉高压；（3）相关因素所致的肺动脉高压；（4）肺静脉或毛细血管病变；（5）新生儿持续性肺动脉高压［1］。目前对于各型肺动脉高压病理的研究越来越热门，涉及到的机制多种多样：主要包括中层平滑肌增厚、内膜增生、原位血栓形成等［2］。目前已确定，各类肺动脉高压共同病理特点是肌型小肺动脉丛样病变（plexiformlesion），血管腔逐渐闭塞，肺动脉压进行性升高［3］。丛状病变是重度肺动脉高压的特异性肺血管病理改变［4］，但由于肺动脉高压病人肺组织标本难以获得，且缺乏理想的动物模型，对其起源、结构和分子机制的研究甚少。

孕早期甲状腺自身抗体对低甲状腺素血症孕妇妊娠结局的影响

探究孕早期甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase,TPO-Ab)阳性与低甲状腺素血症孕妇妊娠并发症和妊娠结局的关系。方法 以2021年6月-2022年6月于安徽医科大学附属妇幼保健院产检并于院内分娩的孕妇为研究对象,将孕早期行甲状腺功能检查并诊断为低甲状腺素血症的孕妇根据TPO-Ab检测结果分为研究组[TPO-Ab阳性(≥34IU/ml),78例]和对照组[TPO-Ab阴性(<34IU/ml),590例]。比较两组甲状腺功能及妊娠并发症和妊娠结局的差异。结果 研究组促甲状腺激素水平(2.18±1.63)高于对照组(1.76±0.84),研究组孕妇妊娠期高血压(11.5%)、流产(7.7%)、早产(9.0%)、胎膜早破(30.8%)、胎儿窘迫(11.5%)的发生率高于对照组(4.2%,2.5%,3.2%,16.6%,4.6%),差异显著(均P<0.05)。结论 孕早期TPO-Ab阳性对低甲状腺素血症孕妇妊娠并发症和妊娠结局存在不良影响。

B超测量胎儿径线预测新生儿体重的临床研究

目的 探讨足月分娩前B超测量胎儿相关径线对新生儿出生体重和巨大儿的预测价值.方法 对3 971名孕妇,在分娩前3天内超声测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长,追踪胎儿的出生体重,使用SPSS10.0软件包分析胎儿各径线与出生体重的关系.结果 B超测量胎儿的双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长与新生儿出生时体重相关性均有显著统计学意义（r值分别为0.500、0.475、0.541、0.673、0.567、0.410,均P〈0.001）.腹围和股骨长是巨大儿重要影响指标,OR值和95%CI分别为：1.069（1.054-1.084）及1.193（1.078-1.320）,均P〈0.05）.＂新生儿出生体重（g）=13.6×腹围（mm）＋41.4×股骨长（mm）-4 182＂模型对预测新生儿出生体重具有一定价值,但对巨大儿预测价值相对较低（假阴性率为79.8%）.ROC曲线胎儿腹围、股骨长预测巨大儿的最佳临界值分别为357.5mm和71.5mm,该界值预测巨大儿的灵敏度分别为67.4%和75.6%,特异度分别为83.0%和60.5%.结论 足月分娩前B超测量胎儿胸围和股骨长是预测新生儿出生体重的较好指标,腹围大于357.5mm、股骨长大于71.5mm对预测巨大儿具有一定临床价值.

左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者中的安全性及有效性分析

目的:评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法:回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组:合并冠心病组以及未合并冠心病组,进行食道超声检查及电话随访。同时纳入同期20例接受新型口服抗凝药预防栓塞的NVAF合并冠心病患者为对照。结果:NVAF合并冠心病组(n=15)较未合并冠心病组(n=36)的栓塞及出血风险更高,但随访结果显示两组终点事件无明显差异。与长期接受药物抗凝的冠心病患者相比,接受左心耳封堵术明显降低大出血风险。中度及重度的左房自显影与终点事件密切相关。结论:不论是否合并有冠心病,左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中均可预防栓塞并降低大出血发生。左房自显影是非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者左心耳封堵术预后的预测因子。

长征时期红色歌谣的政治功能及时代价值

长征时期的红色歌谣不仅是艰苦岁月中的精神慰藉,更是承载深厚政治意涵和时代价值的文化符号,在政党形象塑造、政治记忆建构、政治认同强化、政治审美提升方面具有重要作用,具有传播革命火种的传播价值、激发斗争精神的动员价值、传承红色基因的教育价值、展现革命浪漫主义的审美价值。

影响子宫肌瘤剔除术后妊娠及其结局的因素

目的探讨手术切除子宫肌瘤后妊娠的影响因素,分析切除肌瘤临床特征与术后不良妊娠结局的关系。方法以2009年10月至2017年12月于安徽医科大学附属妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术,且术后停止避孕的286例患者为研究对象,收集其一般信息、手术资料,随访术后妊娠情况及分娩结局,分析影响术后妊娠的因素,探讨肌瘤临床特征与术后不良妊娠结局的关系。结果多因素非条件logistic回归分析发现年龄≥35岁、术前不孕不育就诊史为肌瘤剔除术后影响妊娠的独立危险因素。切除肌瘤的数目、穿透宫腔与否、大小不同,术后妊娠剖宫产率及不良妊娠结局发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。切除肌瘤的类型、术式不同,术后妊娠剖宫产率差异均有统计学意义(均P<0.05),不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对有生育要求的女性安全有效,但需结合自身不孕症因素及年龄综合考虑。

教学医院医学生对我国医患关系现状认知的研究

我国医患关系日益紧张,医学生如临深渊。本文运用文献总结、学生采访等手段,通过探究医患关系现状、原因以及医学生对现状的认识,力求深化医患沟通知识及技巧,得出改善医患关系的启示,以指导教学医院医学生更好地学习和实习。

薄壁圆管激光密封焊接设备的设计

针对薄壁不锈钢圆管的密封焊接,设计了整套激光焊接设备,主要由驱动机构、转盘、随行夹具、下料机构、上料检测组件、焊前检测组件以及激光焊接组件等组成。多工位随行夹具可实现自动检测、来料组装、激光焊接等工序同步进行,增加生产效率。经过实际生产检验表明,生产的成品率达100%,每日产量为3 000件,满足焊接质量及效率要求。

浅议跨文化交际中的障碍及其对策

随着跨国域、跨民族、跨文化的经济和社会交往与日俱增,在这个交往的过程中不可避免的会出现跨文化交际障碍现象。本文以对外汉语教学过程中一篇留学生的作文为例分析其中的原因,并提出一些方法来培养跨文化交际的能力,避免文化冲突。

高职院校家校合作育人开展情况研究综述

党的十八大以来,党和国家将家庭教育在育人过程中的重要性和必要性提升到了一个新的高度,家校合作共同育人也成为立德树人、推进教育治理现代化的重要举措。与此同时,高职院校家校合作领域也逐渐积累了较为丰富的实践和研究成果。本文通过中国知网(CNKI)的计量可视化功能,对迄今为止高职院校家校合作共同育人的相关论文文献进行梳理与归纳,着重分析了2012年以来高职院校家校合作共同育人的研究情况,并对今后高职院校家校合作共同育人的实践与研究工作进行了展望。

高空吊篮设计制造出现问题及解决

随着我国事业的不断发展,建筑行业发展非常迅速,各种摩天大厦接踵而至,然而在这些高楼大厦的建设和维护的时候,出现了一个非常大的问题,那就是如何在大楼的外面高空作业,因此有了高空吊篮的诞生。我国不仅仅是高空吊蓝的最大生产国,同时也是最大的使用国之一。就说我国的吊篮的品种和规格,与国外先进国家相比,差距是非常大的。虽然我国已经有了二十多年的制造水平,但是其中还是有很多问题的。因此,设计了这个论题,为我国以后的吊篮技术贡献力量。

单纯性妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿结局的影响

目的:分析单纯性妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿不良结局的影响。方法:以2009年06月01日至2010年12月31日在我院住院分娩的1 808名正常产妇与100名妊娠期肝内胆汁淤积产妇为研究对象,分析两组间围产儿不良结局差异。结果:ICP组产妇的剖宫产率(81.0%)高于对照组(57.9%);围生儿孕周(37.9周±1.5周)小于对照组(38.9周±1.5周);围生儿出生体重(3 270.1 g±525.7g)低于对照组(3376.7g±456.1g);围生儿羊水粪污发生率(28.0%)高于对照组(18.9%);围生儿重度窒息发生率(2.0%)高于对照组(0.3%),差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。ICP产妇的血胆酸值与围生儿孕周呈负相关关系(r=-0.455,P=0.000),与早产呈正相关关系(r=0.298,P=0.003);与围生儿出生体重、羊水粪污及窒息发生均无相关关系(P值均大于0.05)。结论:单纯性ICP产妇剖宫产、早产、羊水污染、新生儿重度窒息发生率均较高,且胆酸值越高,早产几率越大,出生体重越低。

区域经济一体化时代苏南地区高职教育生态圈失衡和重构

目前长江三角区域经济一体化进入了新的阶段,高等职业教育发展在全国处于领先地位,苏南地区尤其发达。现研究了苏南地区高职教育生态圈,发现该地区高职教育的发展虽然比较符合经济的发展情况,但也有发展失衡的不足,为此提出了一些使苏南地区高职教育生态圈重构的思路。

装配钳工的基本操作技能和要点解析

钳工操作的重要内容就是机械装配工作,这项工作也综合运用了钳工的基本操作技能。钳工应该参与到设备装配工作当中,这样可以进一步应用机械制造工艺知识和新工艺以及新技术等,提高钳工的实践能力和创新意识。最终使钳工的整体素质和实践动手能力不断得到提高。

机械设计制造过程中常见的问题及对策研究

本文从机械产品表面质量、加工精度、产品性价比的角度,阐述了机械设计制造过程中常见的问题及原因,并从科学选择原材料、制定合理的加工工序、使用合适的刀具、选择合理的切削参数和润滑剂的使用等方面提出了应对措施。

众筹模式在国内出版行业的可行性分析

互联网既是时代发展的优秀成果,又是时代继续前进的强大助推器。"众筹"作为互联网时代的产物,逐渐为大众所熟知,并广泛应用。图书市场特别是实体书店近年来遭受着愈加严重的冲击,国内出版社的图书发行模式面临新的挑战,也在进行各种新的尝试。本文通过探究众筹模式在国内出版社的可靠性分析,试图为图书市场的发展提供一种新的思路和方法。

PLC控制升降横移式立体停车库的研究

文章介绍了升降横移式立体停车库的结构和原理,构建了两层五工位立体停车库模型。该系统包括结构和传动设计、控制系统设计、PLC编程和触摸面板组态等方面,实现了自动存取车、运行监控和故障报警等功能。