老年人群体质量指数与慢性代谢性疾病的关系

目的·评估老年人群体质量指数(body mass index,BMI)与慢性代谢性疾病发生风险的关系。方法·以2014—2021年在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的老年人(≥60岁)为研究对象。收集其各项生化指标。由经过培训的护士测量其身高、体质量和血压。采用问卷法收集研究对象既往慢性代谢性疾病史。收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压≥90 mmHg或既往有高血压病史,定义为高血压。空腹血糖≥7.0 mmol/L或既往有糖尿病病史,定义为糖尿病。总胆固醇≥6.2 mmol/L、三酰甘油≥2.3 mmol/L或既往有脂代谢异常病史,定义为脂质代谢紊乱。BMI与高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱之间的关系采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线和二元Logistic回归进行分析评估。结果·共收集59083例研究对象的资料,其中男性30807例,女性28276例,平均年龄(67.9±6.3)岁。高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的发生率分别为76.5%(45219/59083)、24.1%(14225/59083)和50.0%(29544/59083)。与60~74岁的老年人群相比,75岁及以上的老年人患高血压和糖尿病的比例更高,患脂质代谢紊乱和无代谢异常的比例更低。通过ROC曲线分析,BMI对于高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的切点值分别为24.3、23.9和23.9 kg/m^(2)。老年男性高血压和糖尿病的BMI切点值和老年女性十分接近(高血压BMI切点值:老年男性24.3 kg/m^(2)vs老年女性24.2 kg/m^(2);糖尿病BMI切点值:老年男性24.0 kg/m^(2)vs老年女性23.7 kg/m^(2)),但老年男性脂质代谢紊乱的BMI切点值明显高于老年女性(老年男性24.0 kg/m^(2)vs老年女性22.5 kg/m^(2))。60~74岁老年人的BMI对慢性代谢性疾病的切点值(24.2~24.7 kg/m^(2))高于75岁及以上的老年人(22.9~23.8 kg/m^(2))。结论·60~74岁老年人群应将BMI控制在24.0 kg/m^(2)以下,而75岁及以上老年人群应将BMI控制在23.0 kg/m^(2)以下,则有利于降低其慢性代谢性疾病的风险。

电感耦合等离子体质谱法测定纹身贴中17种有害元素及其迁移量

建立电感耦合等离子体质谱法测定纹身贴中硼、铝、铬、锰、钴、镍、铜、锌、砷、硒、锶、镉、锡、锑、钡、汞和铅17种元素的分析方法。纹身贴样品经纯水湿润后,用刮刀取下覆在膜上的油墨,干燥后用微波消解法消解,以电感耦合等离子体质谱法测定纹身贴中17种元素含量。分别用模拟胃液和模拟汗液提取纹身贴中17种元素,以电感耦合等离子体质谱法测定17种元素的迁移量。汞元素的质量浓度在0~10μg/L范围内、其余16种元素的质量浓度在0~100μg/L范围内与质谱响应值具有良好的线性关系,相关系数均大于0.999,17种元素的检出限为0.001~0.397μg/kg,定量限为0.003~1.32μg/kg;迁移量检出限为0.0015~1.638μg/dm^(2),定量限为0.005~5.46μg/dm^(2)。纹身贴中17种有害元素及其在模拟胃液、模拟汗液中迁移量测定结果的相对标准偏差为2.9%~15.0%(n=7),样品加标回收率为80.0%~119.2%。该方法灵敏度高,适用于纹身贴中有害元素的测定。

六西格玛管理在预防肝移植儿童中心静脉导管相关性血流感染中的应用

目的探讨六西格玛管理方法在预防肝移植儿童中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法选取2021年1月—9月留置中心静脉导管的216例患儿为对照组,2022年1月—9月留置中心静脉导管192例患儿为干预组。针对肝移植儿童中心静脉导管的维护管理,对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上采用六西格玛管理法。对比两组的CLABSI的发生率及千日导管血流感染率。结果干预组CLABSI发生率为1.04%,低于对照组的1.39%。差异有统计学意义(P<0.05);干预组千日导管血流感染率为0.64‰,低于对照组1.07‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格玛管理方法能有效降低肝移植儿童CLABSI发生率,提高患儿安全。

电感耦合等离子体质谱法测定儿童抗菌硅橡胶用品中的银

建立电感耦合等离子体质谱法测定儿童抗菌硅橡胶用品中的银含量。以硝酸和过氧化氢为消解溶剂,采用微波消解法消解样品,消解温度为220℃,以In作为内标元素,用标准曲线法定量。银的质量浓度在0.5~100μg/L范围内与质谱响应值呈现良好的线性关系,相关系数为0.9998,方法检出限为0.007 mg/kg,定量限为0.023 mg/kg。分别对样品进行低、中、高3种浓度水平的加标回收试验,平均回收率为90.6%~100.7%,测定结果的相对标准偏差小于5%(n=7)。该方法线性范围宽、检出限相对较低、准确度较高,适用于儿童抗菌硅橡胶用品中银含量的测定。

气相色谱-质谱法同时测定水性涂料中3种生物杀伤剂的含量

提出了气相色谱-质谱法同时测定水性涂料中碘代丙炔基氨基甲酸丁酯、百菌清、三氯生等3种生物杀伤剂含量的方法。称取水性涂料样品1 g,加入1 000 mg·L^(-1)正二十烷(内标)溶液500μL,再用乙酸乙酯稀释至10 mL,混匀,超声提取30 min,冷却,以4 000 r·min^(-1)转速离心20 min,取上清液待测。各目标化合物在HP-5ms石英毛细管柱上以柱升温程序分离后,用质谱仪进行检测,内标法定量。结果显示:3种目标化合物标准曲线的线性范围均为0.1~100 mg·L^(-1),检出限(3S/N)为0.033~0.098 mg·kg^(-1);对阴性样品进行3个浓度水平的加标回收试验,回收率为87.1%~103%,测定值的相对标准偏差(n=7)均小于5.0%;方法用于10种实际样品分析,百菌清和三氯生均未检出,1种样品中检出碘代丙炔基氨基甲酸丁酯,检出量为760.7 mg·kg^(-1)。

福州市新型冠状病毒感染致重症的危险因素分析

目的探讨福州市新型冠状病毒(新冠病毒)感染致重症的危险因素,为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法检索“中国疾病预防控制信息系统”,选取发病日期为2023年1月1日-6月30日,现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4081例,调查并分析患者的人口学特征、临床表现、既往病史等资料,采用logistic回归分析重症患者的危险因素。结果本组4081例新冠病毒感染确诊患者中,重症组671例,非重症组3410例。重症组的男性比例、年龄、现住址为社区的比例均高于非重症组,接种疫苗比例低于非重症组(59.02%vs.80.12%),差异有统计学意义(P<0.001)。在发病与就诊间隔时间方面,重症组为(7.27±4.85)d,长于非重症组的(4.37±2.54)d,差异有统计学意义(t=3.707,P=0.001)。重症组首发症状为发热及呼吸困难/气促的比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的慢性肺部疾病史及心脑血管疾病史比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:男性、年龄大、现住址归属为社区、未接种疫苗、发病与就诊间隔时间长、首发症状为发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是新冠病毒感染重症患者的危险因素。重症组的治愈时间长于非重症组(P<0.001)。结论性别、年龄、现住址归属、接种疫苗、发病与就诊间隔时间、发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是导致重症的危险因素。

人工智能在研究生腰椎穿刺术考核中的应用

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在神经病学研究生腰椎穿刺术考核中的应用。方法将腰椎穿刺评分细化归类为机器可深入学习的语音类、场景监控类及动作评估类评分,在既往研究工作的基础上建立音频算法模块、监控算法模块以及动作评估算法模块,并对79名神经病学三年级专业型硕士研究生的腰椎穿刺术考核分别进行AI评分和考官评分,比较AI评分与考官评分的差异。结果在语音类评分上AI评分明显低于考官评分[(52.86±3.25)分vs.(54.32±2.65)分,P<0.05],在场景监控类以及动作评估类评分上AI评分与考官评分差异无统计学意义[(11.24±0.55)分vs.(11.15±0.62)分,P>0.05;(28.09±11.37)分vs.(28.34±1.21)分,P>0.05]。结论AI技术在研究生腰椎穿刺术操作考核中的应用具有客观性、可行性,但仍需逐渐迭代优化机器AI评分系统的性能。

干部人事档案专项审核中的问题及对策探析

近年来,为深入贯彻落实全国干部人事档案工作会议精神,加强干部人事档案专项审核和档案内容建设,事业单位集中开展干部人事档案专项审核工作,工作涉及面广、要求严、措施实。基于此,文章对干部人事档案专项审核的意义、问题及对策进行分析,以期促进干部人事档案内容真实准确、全面规范、鲜活及时,充分发挥干部人事档案在建设高素质干部队伍中的重要作用。

应用剪切波弹性成像评估产后腹直肌分离与肛提肌损伤的相关性

通过应用剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术评估产后肛提肌(levator animuscle,LAM)与腹直肌的弹性,探讨产后腹直肌分离(diastasis rectiabdominis,DRA)与LAM损伤的相关性。方法 选取2022年7月至2023年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院经阴道分娩40-60天后DRA的患者为研究对象。应用盆底三维超声断层成像技术判断有无肛提肌(LAM)损伤,将其分为LAM损伤组和LAM未损伤组。在静息状态下,分别在脐上3.0cm处、脐孔处、脐下2.0cm处测量腹直肌分离的宽度,并对以上三处左右两侧的腹直肌进行弹性模量值测量。在静息状态下,分别对左右两侧LAM弹性模量值进行测量。统计分析LAM损伤组与未损伤组脐上3.0cm、脐孔、脐下2.0cm水平腹直肌分离宽度与左右两侧腹直肌弹性、左右两侧LAM弹性的相关性。结果 在DRA患者中,LAM损伤组患者的LAM弹性模量小于明显LAM未损伤组患者,LAM损伤组与LAM未损伤组的腹直肌弹性模量无明显的统计学差异,左侧LAM弹性模量损伤组为26.02±5.96,未损伤组为38.35±7.92,p<0.05,右侧LAM弹性模量损伤组为24.84±6.53,未损伤组为38.05±9.09,p<0.05;脐上3.0cm处、脐孔水平的腹直肌弹性与LAM弹性呈中等相关关系,相关性分别为脐上3.0cm水平r=0.435,p=0.001、脐孔水平r=0.483,p=0.002。结论 产后LAM损伤可导致其弹性减低,脐上3.0cm、脐孔水平的腹直肌弹性与LAM弹性有中等相关关系。

心理护理对鼻咽癌患者癌因性疲乏、焦虑及抑郁干预的效果评价

目的探讨规范化心理护理对鼻咽癌患者的癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)、焦虑及抑郁状态的干预作用。方法以2019年12月至2021年12月兰州大学第二医院放疗科收治的需进行放射性治疗的148名鼻咽癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组,对照组予以常规护理,试验组在常规护理基础上采用规范化心理护理干预。比较两组患者入院后24 h、出院前24 h、出院后3个月时CRF程度、焦虑及抑郁状态。结果放疗前两组CRF程度、焦虑及抑郁状态量表评分比较无统计学意义(P>0.05),出院前24 h试验组患者的焦虑及抑郁量表评分均低于对照组(P<0.05),出院后3个月时试验组患者的CRF程度、焦虑及抑郁量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程的规范化心理护理能有效改善鼻咽癌患者的焦虑及抑郁状态与CRF程度,这为临床中鼻咽癌患者的心理护理提供了新的方向。

贫困经历下稀缺心态对儿童执行功能的影响及其机制

在乡村振兴的时代背景下如何全面有效地衡量脱贫后的生活环境、准确掌握贫困经历及其变化对儿童发展的负面影响和内在机制成为当下的重要科学议题。考虑到儿童成长过程中贫困条件的交叠累积性反应,有更多潜在的贫困从属条件需要重视,且儿童在经历贫困后如何加工理解相关信息对其发展有重要影响。本研究聚焦我国有贫困经历的学龄儿童,以稀缺理论为切入点,旨在构建适用于当前背景的多维贫困模型,并从注意模式和神经活动解释稀缺心态影响贫困儿童执行功能的作用机制,为有贫困经历儿童的认知发展提供新的干预视角,更好助力我国乡村儿童的健康发展。

PCOS不孕患者卵泡液中4种氧化应激标志物水平对IVF-ET结局的影响

目的探讨卵泡液中氧化应激(OS)生物标志物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF-ET妊娠结局的影响。方法收集2022年1—12月在我院行IVF-ET助孕治疗的109例不孕患者为研究对象。根据不孕原因将研究对象分为PCOS组(56例)和输卵管因素组(TF组,53例);又根据稳态评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS组分为合并IR组(PCOS-IR组,32例)和未合并IR组(PCOS-NIR组,24例)。比较PCOS组和TF组患者的一般资料、卵泡液中OS标志物[活性氧(ROS)、总抗氧化能力(TAC)、蛋白质羰基(PrC)和8-异前列烷(8-IP)]水平、获卵情况及妊娠结局;比较PCOS组和TF组、PCOS-IR组和PCOS-NIR组及各组不同分层亚组间卵泡液中OS标志物水平;采用Spearman相关性分析OS标志物与IVF-ET观察指标之间的相关性。结果(1)PCOS组和TF组患者间年龄、不孕年限和体质量指数(BMI)比较均无显著差异(P>0.05);PCOS组的基础窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于TF组(P<0.05)。PCOS组的卵泡数、获卵数显著高于TF组(P<0.05);两组间卵裂率、优质胚胎率、持续妊娠率及流产率比较均无显著差异(P>0.05)。(2)PCOS组患者卵泡液中的8-IP和PrC水平显著高于TF组(P<0.05);两组间卵泡液ROS和TAC水平无显著性差异(P>0.05)。PCOS组和TF组中不同获卵数、卵裂率、胚胎等级亚组间OS标志物水平均无显著差异(P>0.05)。PCOS组中不同妊娠结局亚组(未妊娠、继续妊娠、流产)比较发现,流产亚组中卵泡液PrC和8-IP水平显著高于其他亚组(P<0.05);TF组中不同妊娠结局亚组间OS标志物水平均无显著差异(P>0.05)。PCOS-IR组的卵泡液PrC、ROS及8-IP水平显著高于PCOS-NIR组(P<0.05);PCOS-IR组和PCOS-NIR组中流产亚组的卵泡液PrC和8-IP水平显著高于未妊娠亚组和持续妊娠亚组(P<0.05)。(3)相关性分析发现,PCOS患者卵泡液中PrC、8-IP水平与IVF-ET流产率具有显著相关性(分别为r=0.61、0.69,P均<0.05)。结论OS可能对PCOS患者IVF-ET助孕治疗的妊娠结局产生影响,卵泡液中8-IP和PrC水平升高可能与PCOS患者助孕治疗后流产率增高有关。

“快慢融合”掘金银发经济

互联网的迅速发展为智慧社会建设和实现信息服务全覆盖提供了良好的基础,也为积极应对人口老龄化挑战和丰富老年生活创造了不少新的机遇。在快速发展的数字时代,老年人尽享网络生活带来的便利,同时也要防止网络带来的各类诈骗风险。以数字技术促进老年人身心健康和社会参与,需要充分发挥社会力量帮助老年人学习互联网使用技能,融入数字社会。

山东烟台:培育特色产业赋能乡村振兴

产业兴则乡村兴,产业旺则乡村旺。产业兴旺,是解决乡村问题的有力前提之一,而发展乡村特色产业,做好“土特产”文章,是助力乡村产业发展的重中之重,更是农民拓宽增收致富的重要渠道。《中国发展观察》杂志记者深入山东烟台农村,探访做大做强乡村特色产业的齐鲁样板。

两会代表委员热议“三农”新图景

民之所望,政之所向。2024年是新中国成立75周年,是实现“十四五”规划目标任务的关键一年,推进中国式现代化建设前景壮阔。今年两会期间,多位代表委员在接受《中国发展观察》杂志记者采访时都谈到,坚持不懈抓好“三农”工作,扎实推进乡村全面振兴,要依靠科技和改革双轮驱动,持续推进农业农村现代化,真正提升高质量发展水平,为建设社会主义现代化强国夯实根基。

推进乡村全面振兴 加快建设农业强国

2月3日,《中共中央国务院关于学习运用“千村示范、万村整治”工程经验有力有效推进乡村全面振兴的意见》正式对外发布。这是新世纪以来指导“三农”工作的第21个中央一号文件,以学习运用“千万工程”经验为引领,全面围绕推进乡村全面振兴、加快建设农业强国作出战略部署,提出有力有效推进乡村全面振兴“路线图”,并向全党全社会表明党中央加强对“三农”工作全面领导的鲜明态度,发出强农重农的强烈信号。

新型生物可降解药剂在肿瘤治疗中的应用研究

本研究旨在探讨新型生物可降解药剂在肿瘤治疗中的应用效果。方法 采用随机对照试验的方法,以92例使用阿片类药物镇痛的恶性肿瘤患者为研究对象,分别分为对照组和PDCA组,每组46人。在治疗过程中,对照组患者依旧使用原有药物进行镇痛,而PDCA组患者则使用新型生物可降解药剂进行治疗。结果 PDCA组在阿片类药物便秘OTC的发生率以及OTC严重程度较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,PDCA组患者的生活质量评分(PAC-QOL)在干预后显著优于对照组(P<0.05)。结论 新型生物可降解药剂在肿瘤治疗中的应用可以降低阿片类药物引起的便秘率及严重程度,并提高恶性肿瘤患者的生活质量,对改善患者的生活质量以及促进恢复具有积极的意义。

新时期下群众文化活动的组织与开展策略

随着时代的飞速发展,我们不难发现,群众文化活动已然成为衡量一个社会是否迈向进步的一把标尺。在党的二十大精神的鼓舞下,举办和推广这些活动不仅彰显了党对文化建设的高度重视,也体现出了广大群众对于文化生活品质追求的不断提升。通过这些丰富多彩、形式多样的文化活动,群众可以在娱乐中陶冶情操,增长知识,拓宽视野,从而有效提高他们的文化素质。同时,这些活动还能极大地丰富人们的精神生活,让人们在紧张忙碌之余找到放松与慰藉,进一步增强人民群众的幸福感和满意度。因此,充分利用各种资源和手段,开展更加广泛深入的群众文化活动,对于推动社会主义文化繁荣发展、构建和谐社会具有重大意义。本文以群众文化活动组织与开展为主要研究内容,结合自身工作实践经验,提出几点建议以供参考。

团场文艺事业群众文化活动高质量发展研究

文化建设是社会建设的重要内容,是社会文明进步的重要标志。群众文化活动是文化建设中最活跃、最有效的方式之一,在丰富人们精神生活、推动社会精神文明建设、促进社会和谐稳定发展等方面都发挥着十分重要的作用。当前,我国社会正处于改革开放和社会主义现代化建设新时期,群众文化活动面临着新形势和新要求,如何使群众文化活动适应形势发展的需要,不断满足人们日益增长的精神文化需求,是各级公共文化机构亟待解决的问题。针对当前群众文化活动中存在的问题,应通过采取提升认识、加大投入、创新活动形式等措施,使群众文化活动在丰富人们精神生活、推动社会精神文明建设、促进社会和谐稳定发展等方面发挥积极作用。群众文化活动要想不断的得到发展,就要坚持以人为本,围绕中心、服务大局,要以人民群众日益增长的精神文化需求为出发点和落脚点,以满足人们精神文化需求为出发点和落脚点,积极开展群众性文化活动。

“双高校”建设背景下高职院校建立跨年度预算平衡机制研究

随着国家在教育强国建设的重视,加大对教育经费投入,且近年来高等教育普及及每年高职扩招超百万,高职院校经费拨款水平和学杂费非税收入逐年提升。但传统预算编制模式也存在资金分配分散、预算执行不严肃、缺乏长期规划的弊端,加剧了学校财政运行风险。高职院校“双高校”建设经费普遍在2-2.5亿之间,在维持学校教育教学基本运转的前提情况下,以动态管理平衡跨年度预算支持“双高校”验收达标。本文提出通过深化改革创造高职院校跨年度预算平衡机制协同环境,厘清跨年度预算平衡机制与中期财政规划的关系,以支出预算约束为重心,构建中期视野下的跨年度预算流程。