纤维支气管镜检查时患者卧位和坐位两种不同体位麻醉的效果对比

目的研究在进行纤维支气管镜检查时患者采用卧位与坐位麻醉的效果，比较两种体位引发的不良反应，为提高纤维支气管镜的安全性寻求依据。方法选取我院2012年8月～2014年5月行纤维支气管镜检查的患者100例为研究对象，按照麻醉时体位的不同分为卧位组与坐位组，观察两组患者的麻醉效果与不良反应。结果两组患者麻醉后的总有效率、发生呕吐、氧分压下降、耐受例数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；仅呛咳发生情况，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种不同体位对患者的麻醉效果各有优缺点，只要在操作过程中注意麻醉药喷入方法的正确性以及麻醉时间的掌控，能有效将麻醉产生的不良反应降到最低，保证纤维支气管镜的检查顺利。

右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉维持效果对比

目的研究右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉中的维持效果,旨在为患儿寻求最安全、最有效的麻醉方式。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的50例行导管介入治疗的患儿为研究对象,按照麻醉方式的不同分为右美托咪定组与丙泊酚组,观察两组患儿的麻醉维持效果。结果两组患儿麻醉药物使用剂量、苯巴比妥使用剂量和麻醉后40 min HR、MAP、Pet CO2比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在小儿心导管术的麻醉维持中效果均满意,安全性高,有效性显著,且右美托咪定能有效减少患儿术后躁动,提高了患儿术后苏醒质量,值得临床推广使用。

全身麻醉患者术中知晓情况分析

目的:探讨目前全身麻醉方法行择期手术,术中知晓的发生率并分析可能引起术中知晓的原因。方法:回顾性分析全身麻醉的1 800例择期手术患者的临床资料,均采用硫喷妥钠、恩氟烷静吸复合全身麻醉。采用多元Logistic回归分析调查可能与术中知晓有关的因素进行分析。结果:1 800例患者中,发生肯定术中知晓的13例(0.72%)。结论:术中知晓可在多种择期手术中发生。

瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果分析

目的研究分析瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中,随机选取80例作为研究对象,所有研究对象均于2014年8月~2016年8月期间入院治疗,将患者分为研究组和对照组,各40例,对照组患者应用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,研究组患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对研究组与常规组的麻醉效果进行评价,评价指标包括两组患者血压变化、心率变化、自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、拔管后镇静状态评分以及不良反应发生情况,并进行比较分析。结果研究组患者麻醉过程中收缩压、舒缩压以及心率均无较大幅度变化,无统计学意义;对照组患者气腹后收缩压(130.30±6.35)、心率(90.47±4.69a)与基础值以及同期研究组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者自主呼吸时间(5.12±0.34)、拔管时间(6.17±1.16)、睁眼时间(7.34±1.08)比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者拔管后5 min、10 min、15 min清醒/镇静分级评分均优于对照组,不良反应发生率7.5%低于对照组27.5%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果较好,能有效缩短患者苏醒时间,值得推广应用。

利多卡因在预防全身麻醉拔管呛咳中的应用进展

全身麻醉苏醒期的拔管操作会对气道产生刺激,可引发呛咳,可导致伤口裂开、颅内压升高等不良后果。临床常用利多卡因预防全身麻醉拔管呛咳反应的发生。本文就现阶段利多卡因在预防全身麻醉拔管呛咳反应中的应用方式和效果综述如下。

麻醉深度对体外循环脑损伤的影响

目的:探讨麻醉深度对体外循环脑损伤的影响。方法:选取医院收治的体外循环下行瓣膜置换术的患者64例作为研究对象,根据麻醉深度的不同,分为A、B两组,每组32例,比较两组患者麻醉前后的血浆S-100β蛋白水平、血气分析结果、脑氧供情况等。结果:A组在T1时刻的AVDO2、CEO2水平均显著低于B组(P<0.05)。A组T2、T3时刻的血清S-100β蛋白均显著低于B组(P<0.05)。两组患者术前1d的MMSE评分比较无显著差异(P>0.05),A组术后1d的MMSE评分显著高于B组(P<0.05)。结论:不同的麻醉深度会对体外循环脑损伤造成不同的影响,较深麻醉可发挥一定的脑保护作用,临床上可根据BIS监测值控制麻醉深度,以减少体外循环脑损伤。

体外循环残余机血精细化再处理在血液保护中的运用

目的探讨体外循环残余机血精细化再处理在血液保护中的运用。方法选取我院2017年1月至2019年5月择期在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为两组:常规自体血回输组(CA组)和精细化再处理组(RA组),常规自体血回输组体外循环结束后将残余机血用自体血液回收机洗涤离心后回输,精细化再处理组通过技术改良将管道内所有残余机血收集并超滤后回输,分别于术前、体外循环(CBP)结束前、CBP结束后50 min、气管拔管前抽取静脉血观察红细胞压积(HCT)及血小板(PLT)的变化,并记录两组患者围术期输血量、出血量、气管拔管时间及ICU住院时间。结果RA组各时间点的HCT和PLT明显高于CA组(P<0.05),RA组围术期输血量、出血量明显少于CA组(P<0.05),两组气管拔管时间及ICU住院时间无明显差异(P>0.05)。结论体外循环残余机血精细化再处理能够有效减少血液破坏,减少出血量和异体血输注。

超声雾化吸入利多卡因复合传统局麻在鼻窦手术中的运用

目的:探讨超声雾化吸入利多卡因复合传统局麻的麻醉方法在鼻窦手术中的运用。方法:回顾性分析2008年1月～2010年3月本院行超声雾化吸入利多卡因复合传统局麻的麻醉方法的60例鼻窦手术患者的麻醉及手术过程。结果:60例患者的麻醉成功率为96.7%;术中平均出血量为(73.18±6.15)ml,与以往局麻的平均出血量(71.25±4.43)ml相比,差异无统计学意义。结论:超声雾化吸入利多卡因复合传统局麻的麻醉方法能够有效减少手术出血量,且达到了很好的麻醉效果,值得临床推广应用。

慢性阻塞性腮腺炎介入治疗的麻醉

目的:探讨基础麻醉复合静脉麻醉及局部麻醉用于慢性阻塞性腮腺炎介入下治疗的麻醉效果及安全性。方法:将50例需行慢性阻塞性腮腺炎介入下治疗的患者随机分为常规组和麻醉组,观察两组患者操作各时段(术前、术中、术后)收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,操作过程评分,疼痛程度评分。结果:麻醉组操作开始后5 min心率、血压均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组操作开始后5 min心率、血压均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血氧饱和度均无明显改变。操作过程评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用基础麻醉复合静脉麻醉及局部麻醉能有效维持慢性阻塞性腮腺炎介入下治疗患者的血液动力学平稳,减轻患者痛苦,减少患者损伤,为治疗的开展创造条件。

麻醉事故与麻醉医师生理和心理之间的关系

麻醉事故的发生除了医院麻醉管理水平和当地医疗发展水平有关，同时与麻醉医师生理和心理方面的不良表现或缺陷也有一定关系。

柔性配电网:定义、组网形态与运行方式

在电力电子化背景下,从功能角度定义了柔性配电网(flexible distribution network,FDN),并提出了FDN的典型组网形态及其运行方式。首先,介绍了FDN的概念及其关键组网设施——柔性开闭站(flexible switching station,FSS)。其次,探讨了FDN的组网形态问题,提出了从现有配电网过渡发展到FDN的思路,并就我国现有的典型架空网、电缆网接线模型,提出了针对性的FDN组网形态。再次,讨论了FDN在正常运行和N-1故障以及检修情况下的运行方式,并提出了FDN的N-1安全分析方法。最后,通过算例对FDN进行了正常运行和N-1下的定量分析计算;与传统配电网对比发现,FDN的组网形态更简洁灵活,能更好地均衡负载、能够有效提高系统安全性与供电能力。

分区柔性互联城市电网的最大供电能力分析

对比现有电网分区运行模式与新型柔性互联运行模式,并阐述柔性直流分区互联装置的基本工作模式;介绍分区互联装置的基本结构,并研究装置在分区间有功支援与动态无功支撑过程中的工作原理;考虑电网N-1静态安全性与暂态电压稳定性,提出分区柔性互联城市电网最大供电能力的定义与模型,并给出一种简化的逼近求解算法。某电网示范工程实际算例验证了所提方法的正确性;与传统分区运行相比,柔性互联后最大供电能力得到提升。

多端柔性闭环中压配电网示范工程

阐述了国内首个多端柔性闭环中压配电网示范工程,其示范工程旨在通过环网控制装置实现中压配电网的柔性闭环运行。首先,详细分析了实现柔性闭环的关键设备,即多端柔性环网控制装置的选择依据,阐述了装置的实现结构;其次,阐明了装置的潮流控制策略,分析并提出装置的直流电压控制策略和启停控制策略;然后,提出了示范工程投运后的典型运行模式;最后,对柔性闭环运行以后配电网的负荷均衡、安全性、可靠性和供电能力分析方法进行了综述,并结合示范工程实施方案对这些方面的改善效果进行了全面分析。

体外循环手术中吸入七氟醚对循环与呼吸功能的影响

目的：观察在体外循环心内直视手术过程中吸入七氟醚对患者循环与呼吸功能的影响。方法：选择70例体外循环下心脏直视手术的患者，按随机数字表法分为七氟醚组35例（Q组）和对照组35例（D组）。Q组在麻醉诱导和体外循环过程中吸入1%~3%的七氟醚，D组在麻醉诱导和体外循环中不使用七氟醚，使用异丙酚。观察两组患者的心率、血压、气管导管带管时间、术后ICU留置时间等。结果：与D组比较，Q组在麻醉诱导及体外循环过程中血压波动较小，更平稳（P〈0.05）；气管导管带管时间和术后在ICU留置的时间也明显缩短（P〈0.05）。结论：体外循环心内直视手术过程中吸入七氟醚麻醉能使循环功能更稳定，心、肺功能恢复更快。

还有另一种方法──对《影视剧人物塑造的基本方法》的补充

本刊在１９９９年第３期发表过周涌先生的《影视剧人物塑造的基本方法》一文，之后收到了蒋迅先生的文章《还有另一种方法》。我们认为，后篇实际上是对前篇的一种补充，体现出了作者对影视艺术创作方法的多元性思考。希望大家共同关注这个论题，继续探讨。

切比雪夫和切比雪夫多项式的故事

切比雪夫是俄国现代数学的开创者之一,他是优秀的纯粹数学家,也是名副其实的应用数学家。他创建的彼得堡学派具有鲜明的理论联系实际的特色。著名的切比雪夫多项式就是从连杆设计中升华出来的理论精华。

超声雾化吸入小剂量利多卡因预防麻醉患者拔管呛咳反应效果分析

目的探讨超声雾化吸入小剂量利多卡因预防麻醉复苏患者呛咳反应的效果。方法选取2019年1月—12月在我院行静吸复合麻醉腹腔镜胆囊切除术的择期手术患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者拔管前给予超声雾化机中度档位雾化生理盐水,观察组患者拔管前给予超声雾化机中度档位雾化2%盐酸利多卡因,记录2组患者入室后(T_0)、拔管前(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后1 min(T_3)、拔管后3 min(T_4)和拔管后5 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),对比2组患者苏醒期拔管呛咳发生情况。结果 2组患者T_0、T_(1)、T_4和T_5对比心率、MAP无明显差异(P>0.05);对照组患者T_(2)、T_3时心率、MAP高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者呛咳、挣扎和恶心、呕吐发生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉患者采用超声雾化吸入利多卡因能减轻拔管期呛咳反应,提高心血管循环稳定性,具有较高的推广价值。

用多重Fourier级数的一种球形线性平均逼近周期函数

本文考虑多元周期连续函数 f 用线性平均σ_R~α(f)=1/R integral from 0 to R S_r~α(f)dr(α>(k-3)/2,R>0)逼近的问题,对相应的共轭情形也进行了研究。

线性算子的最优线性算法

对 Traub-Wozniakowski 的最优算法定理给出了证明并予以推广.用带误差的有限线性信息建立渐近最优算法,给出了一些例子.