人文关怀在骨科新入院病人护理中的应用

目的减轻病人痛苦，使病人更好地配合治疗。方法对86例骨科新入院病人有针对性地加强心理护理，强调以人为本，以病人为中心，通过多元手段使病人病痛得以减轻。结果86例均能更好地适应病人角色，积极配合治疗。结论通过从人文关怀角度出发，使病瞄皂更快更好地适应角色，更有利于病人的康复。

术前心理干预对髋部手术患者康复的影响

目的:探讨骨科髋部手术患者术前的心理状况,为术前实施心理干预提供依据。方法:对骨科择期髋部手术患者术前予以针对性的心理护理。结果:86例髋部手术患者中84例有效,2例无效。结论:手术患者术前经过心理干预,能明显降低紧张、焦虑、恐惧心理,可以使患者处于最佳的心理状态来迎接手术。

复方贞术调脂胶囊对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠股骨和腰椎骨密度及生物力学特性的研究

目的观察复方贞术调脂胶囊(FTZ)对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠股骨和腰椎骨密度及生物力学特性的影响。方法SPF级雄性SD大鼠32只,随机等分为4组:Nrm组为正常对照组,Met组为皮下注射甲强龙(Met)5 mg/(kg·d),每周5次,FTZL组和FTZH组在Met组基础上每日分别给予低剂量FTZ(1.5g/kg)和高剂量FTZ(6g/kg)灌胃,实验期为12w。QDR4500A型双能X线骨密度测定仪测定股骨和腰椎骨密度,MTS-858型生物力学实验机测定股骨和腰椎生物力学性能。结果Met组大鼠股骨和腰椎的骨密度、最大载荷、刚度、弹性模量、皮质骨厚度、股骨中段截面面积和椎体横断面面积均显著低于Nrm组相应指标(P<0.001,P<0.01),股骨骨髓腔面积显著高于Nrm组(P<0.01);FTZL组大鼠的股骨骨密度,最大载荷、刚度、弹性模量、皮质骨厚度、股骨中段截面面积和椎体横断面面积较Met组有升高趋势,股骨骨髓腔面积较Met组减少,但两组间各指标均无显著性差异(P>0.05);FTZH组大鼠股骨和腰椎的骨密度、最大载荷、刚度、弹性模量、皮质骨厚度和椎体横断面面积显著高于Met组相应指标(P<0.01,P<0.05),股骨骨髓腔面积显著低于Met组(P<0.05),股骨中段截面面积较Met组有增加趋势,但无显著性差异(P>0.05),FTZH组腰椎的骨密度和最大荷载显著高于FTZL组(P<0.05),余各项指标间无显著性差异(P>0.05)。结论高剂量FTZ对改善糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠股骨和腰椎的骨密度及生物力学特性效果显著。

广州地区骨质疏松症患者冬季维生素D水平现状分析

目的调查广州地区冬季骨质疏松症患者体内维生素D(Vit D)水平的状况。方法随机选取2014年12月至2015年2月我院299例年龄≥50岁骨质疏松症患者,采集其清晨空腹静脉血,所有研究对象均采用Cobase 6000型电化学发光仪(瑞士,罗氏诊断)检测血清25-羟维生素D(25(OH)D)和甲状旁腺激素(PTH)水平,日立7180型自动生化分析仪测定钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平。双能X线吸收仪检测腰椎和股骨近端骨密度(BMD),SPSS 16.0软件进行数据分析。结果299例骨质疏松症患者,其中男性患者63例,25(OH)D平均水平为(52.75±17.30)nmol/L,女性患者236例,25(OH)D平均水平(53.97±16.11)nmol/L。其中Vit D正常者仅占3.3%,缺乏者占47.6%,不足者占44.8%,严重不足者占4.3%。这些患者普遍存在着25(OH)D水平不足现象,其中Vit D缺乏和不足所占比例较大,且男女两组的25(OH)D水平无统计学差异。结论本研究显示广州地区冬季骨质疏松症患者25(OH)D不足和缺乏现象较普遍,且无性别差异,补充足量Vit D,需要重视及积极治疗,定期监测25(OH)D水平,为临床骨质疏松症的防治提供一定的数据参考。

复方贞术调脂胶囊对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠骨量和骨转换指标的研究

目的观察复方贞术调脂胶囊(FTZ)对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠骨密度、生物力学特性和血清骨转换指标的影响。方法 SPF级雄性SD大鼠32只,随机等分为四组:Nrm组为正常对照组,Met组皮下注射甲强龙(Met)5 mg/kg·d,每周5次,FTZL组和FTZH组在Met组基础上每日分别给予低剂量FTZ(1.5 g/kg)和高剂量FTZ(6 g/kg)灌胃,实验期为12周。QDR4500A型双能X线骨密度测定仪测定股骨和腰椎骨密度,MTS-858型生物力学实验机测定股骨和腰椎生物力学性能。ELISA法测量血清中1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)和骨钙素(OC)含量。结果 Met组大鼠股骨和腰椎的骨密度、最大载荷、刚度和血清OC、P1NP均显著低于Nrm组相应指标(Ρ<0.01),血清β-CTX显著高于Nrm组(Ρ<0.01);FTZL组大鼠的最大载荷、刚度和P1NP较Met组有升高趋势,β-CTX有降低趋势,但两组间各指标比较差异均无统计学意义(Ρ>0.05);FTZL组大鼠L5的骨密度和血清OC明显高于Met组(Ρ<0.05);FTZH组大鼠股骨和腰椎的骨密度、最大载荷、刚度、血清OC和P1NP显著高于Met组相应指标(Ρ<0.01),β-CTX明显低于Met组(Ρ<0.05);FTZH组大鼠腰椎的最大载荷、L5的骨密度和血清OC均明显高于FTZL组(Ρ<0.05)。结论 FTZ能够改善糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠股骨和腰椎的骨密度(BMD)及生物力学特性,改善骨转换指标,效果显著。

甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进患者骨密度（BMD）与骨代谢指标的改变。方法应用双能X线测定仪（DXA）检测86例甲状腺功能亢进患者BMD和髋关节强度指数（FSI），同时测定血清骨钙素（BGP）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）和B-胶原降解产物（B-Crosslaps）。结果甲状腺功能亢进患者并发骨质疏松发生率20．9％，并发骨量减少占40．7％，与对照组比较，甲状腺功能亢进忠者BMD和FSI明显低于对照组（P〈0．05），骨代谢指标BGP、PINP和B-Crosslaps明显升高（P〈0．05，P〈0．01）。结论甲状腺功能亢进时反映成骨细胞活性的BGP和PINP和反映破骨细胞活性的8-CrossLaps均明显升高，且以破骨指标升高明显，呈高转换型骨质疏松。

甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨密度(BMD)与骨代谢指标的改变。方法应用双能X线测定仪(DXA)检测86例甲亢患者BMD和髋关节强度指数(FSI),同时测定血清骨钙素(BGP)、总I型前胶原氨基端延长肽(PINP)和β-胶原降解产物(β-Crosslaps)。结果甲亢患者并发骨质疏松发生率为20.9%,并发骨量减少为40.7%,与对照组比较,甲亢患者BMD和FSI明显低于对照组(P<0.05),骨代谢指标BGP、PINP和β-Crosslaps明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论甲亢时反应成骨细胞活性的BGP、PINP和反应破骨细胞活性的β-CrossLaps均明显升高,且以破骨指标升高明显,呈高转换型骨质疏松。

个体化术前指导在骨折手术病人中的效果分析

目的:通过个体化术前指导使骨折病人能更多地了解自身疾病状况,以减轻焦虑,主动积极地配合手术治疗。方法:通过对我科骨折手术病人定专人有针对性地加强术前健康知识指导,并通过自行设计的调查问卷来比较干预前后的效果。结果:实施个体化术前指导后病人均能更好地适应病人角色,积极配合手术治疗,病人对疾病知识掌握程度有大幅提高,对护理满意度有显著提高(P<0.01/0.05)。结论:实施个体化术前指导,使骨折病人能更快更好地适应角色,积极配合手术治疗,有利于病人的康复。

基于依从性曲线的阶段性护理干预结合综合血糖护理在老年糖尿病伴股骨颈骨折患者中的应用价值

目的 探讨基于依从性曲线的阶段性护理干预结合综合血糖护理在老年糖尿病伴股骨颈骨折患者中的应用价值。方法 选取2021年6月—2023年10月广东药科大学附属第一医院骨科收治的80例老年糖尿病伴股骨颈骨折患者为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,各40例,对照组采取基于依从性曲线的阶段性护理干预,观察组在对照组基础上采取综合血糖护理,比较两组血糖控制健康行为、血糖水平。结果 干预前,两组血糖控制健康行为各维度评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,观察组血糖控制健康行为各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 基于依从性曲线的阶段性护理干预结合综合血糖护理可提高老年糖尿病伴股骨颈骨折患者血糖控制健康行为,降低血糖水平,具有一定临床价值。

广州市区40岁以上人群夏季维生素D水平现状分析

目的调查广州市区40岁以上人群夏季体内维生素D(VitD)的水平。方法随机选取2018年5月至10月广东药科大学附属第一医院门诊及住院590例年龄≥40岁人群,所有研究对象均清晨空腹取静脉血,采用Cobase 6000型电化学发光仪(瑞士,罗氏诊断)检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,日立-7180型自动生化分析仪测定血钙(Ca)水平。结果590例年龄≥40岁人群中男性患者238例,25(OH)D平均水平为(57.09±24.06) nmol/L,女性患者352例,25(OH)D平均水平(53.71±22.63) nmol/L。其中男性VitD正常占24.79%,不足占34.45%,缺乏占33.19%,严重缺乏占7.56%;女性VitD正常占15.63%,不足占37.22%,缺乏占40.63%,严重缺乏占6.53%。广州市区40岁以上人群夏季以VitD缺乏和不足较常见,且男女两组总体25(OH)D水平差异无统计学意义,仅在80岁以上人群中,男性25(OH)D水平显著高于女性(P=0.026、0.043)。结论本研究显示广州市区40岁以上人群夏季中25(OH)D不足和缺乏现象较普遍,且无性别差异,而在80岁以上人群中,女性25(OH)D水平显著低于男性。维生素D的摄人有必要应引起重视。

复方贞术调脂胶囊对体外培养破骨细胞骨吸收的影响

目的观察复方贞术调脂胶囊(FTZ)对体外培养破骨细胞的影响,探求相关作用机制。方法采用体外分离培养破骨细胞,随机分为control组、Alendronate组、FTZ-H组、FTZ-M组和FTZ-L组,各组大鼠予含药血清、M-CSF和RANKL细胞刺激因子诱导培养8 d,电子显微镜下观察破骨细胞数量和骨陷窝面积、RT-PCR法检测Trap、MMP-9、NFATc1 mRNA的表达。结果经Trap染色,均可在5倍镜下见大小不一、细胞核数不一的多核破骨细胞,与control组相比,Alendronate组、FTZ-H组和FTZ-M组的破骨细胞(OC)数量减少(P<0.05,P<0.01),FTZ组间比较,FTZ-H组较FTZ-L组破骨细胞数量显著降低(P<0.05);Alendronate组、FTZ-H组和FTZ-M组的骨陷窝面积较control组显著减少(P<0.05),FTZ组间比较,FTZ-H组骨陷窝面积较FTZ-L组减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。与control组比较,Alendronate组、FTZ-H组Trap、MMP-9、NFATc1 mRNA表达均显著降低(P<0.01)。结论 FTZ-H和FTZ-M浓度具有抑制破骨细胞分化和骨吸收活性的作用,其中FTZ-H组与Alendronate组无异。

阶段性功能康复训练结合精细化术后护理在胸腰椎压缩性骨折PKP术后患者中的应用效果分析

目的:分析阶段性功能康复训练结合精细化术后护理对胸腰椎压缩性骨折PKP术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年1月广东药科大学附属第一医院收治的100例胸腰椎压缩性骨折PKP术后患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施阶段性功能康复训练结合精细化术后护理,比较两组术后功能康复及生活质量。结果:护理前,两组的功能康复锻炼积极性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组积极举动评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)胸腰椎评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组ODI、JOA胸腰椎评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组的生活质量(SF-36)、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量与BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性功能康复训练结合精细化术后护理可提高胸腰椎压缩性骨折PKP术后患者康复锻炼积极性,促进身体功能恢复,提高生活质量。