蔡平平基于八纲辨证治疗绒毛膜下血肿经验采撷

介绍蔡平平教授基于八纲辨证治疗绒毛膜下血肿(SCH)的临床经验。在SCH的诊疗中,以八纲辨证为指导,强调阴阳辨证,灵活使用活血化瘀法;以“活血不留瘀、不动血、不动胎、不碍胎”为原则,提出“急则止血,缓则消瘀,澄源安胎为本”的治疗方法,同时宏观和微观相结合,重视脉诊。

基于数据分析探讨蔡平平教授治疗肉芽肿性小叶乳腺炎用药规律及经验

目的:探讨蔡平平教授治疗肉芽肿性小叶乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律及经验。方法:收集蔡平平教授2020年10月-2022年1月治疗GLM的门诊病案,筛选整理后,采用Excel 2013进行药物频数、性味、归经及药类分析,利用IBM SPSS 26.0软件进行因子分析和系统聚类分析。结果:根据病例纳入与排除标准共收集处方102首,涉及中药91味。高频药物有柴胡、紫花地丁、漏芦、黄芩、赤芍、连翘、蒲公英;药物性味以苦、寒为先;归经以胃经、肝经为主;药类以清热药为多,辅以化痰止咳平喘药、利水渗湿药、补益药、活血祛瘀药等。系统聚类分析得到新处方2首;因子分析共提取公因子8个。结论:蔡平平教授认为乳房能藏能泻,类似“奇恒之府”;GLM病机为肝气不利、胃热蕴结,气痰瘀热胶结乳络;治疗以清肝泻胃为原则,清热化痰散结消痈为主,化湿排脓为助,调达肝气、疏通乳络贯穿始终,气血同调、扶正祛邪。

蔡平平教授治疗胎盘植入验案一则报道

胎盘植入是产科较少见的凶险性疾病之一,以往多采用子宫次全切除术治疗,虽可有效止血,但却会使患者丧失生育能力。蔡平平教授运用逐盘汤加减治疗胎盘植入一则,临床收效甚佳,特此报道。

蔡平平治疗瘢痕妊娠难免流产并胎盘植入验案1则

蔡平平教授系山东省立医院中医科副主任医师,全国名老中医李克勤教授学术经验继承人,善于运用中医诊疗特色治疗常见妇产科病证,现将其治疗瘢痕妊娠难免流产并胎盘植入验案1则报告如下. 张某,女,32岁,已婚,G3P2L2A1（2009年剖宫产一女;2014年孕40d因子宫瘢痕边缘妊娠行药流加清宫术;2015年剖宫产一女）,既往月经规律5/30d,量中,无经行腹痛,伴腰酸,偶有经前乳房胀.2016年11月10日因“阴道流血24d伴小腹坠痛”就诊.现阴道流血不止,量中等,每天可浸透1个日用巾,伴小腹坠痛,腰酸,无神疲乏力、头晕恶心,纳眠可,二便调.

中药灌肠方治疗盆腔炎性疾病后遗症的用药规律研究

目的探讨中药灌肠方治疗盆腔炎性疾病后遗症的用药规律。方法检索2000年12月至2021年12月收录于CNKI、维普、万方数据库中的相关临床文献,使用Excel 2013软件构建中药处方数据库,统计用药频次、药类、四气五味及归经,SPSS modeler 14.1、SPSS Statistics 22.0软件对高频药物进行关联规则分析、聚类分析及因子分析。结果共纳入259篇文献中的260个中药灌肠方,涉及168味中药,使用总频次2676次,涵盖18类中药,排名前三的中药为败酱草(频次179次,占比6.69%)、大血藤(频次165次,占比6.17%)、蒲公英(频次139次,占比5.19%),清热药、活血化瘀药、补虚药位列前三。四气中以寒、温为主,五味中以苦、辛为先,归经首选肝、脾、心经。关联规则分析提取出较强关联药物24组,聚类分析得到3类灌肠方,因子分析获得8个公因子并占有67.3%的累积方差贡献率。结论中药灌肠方虽首选清热药,但活血化瘀药贯穿治疗始终,且善用补虚药,突出寒温并用、攻补兼施的用药特点。

“胞衣不下”病证考析

“胞衣不下”证治理论源远流长。胞衣,又称胎衣,简称“胞”或“衣”。“胞衣不下”又名“息胞”“胎衣不出”,指胎儿娩出后,胞衣滞留于子宫不能娩出。历代医家多认为本病由产时形成,以虚、瘀、寒为主要病机,气虚乏力、阴血亏虚、瘀血阻滞、寒邪侵袭均可导致本病的发生。治疗上,除活血、补益、温阳、清热、利水、理气外,还包括针灸等外治方法。文章梳理历代文献,总结其病名、病机、临床表现、治法方药,以期为本病的临床诊治提供参考及思路。

基于网络药理学和分子对接技术探讨葛根素治疗早发性卵巢功能不全的作用机制

目的:采用网络药理学及分子对接技术探究葛根素治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、STITCH数据库、SwissTargetPrediction数据库、Sea数据库和比较毒理基因组学数据库(comparative toxicogenomics database,CTD)检索葛根素的潜在作用靶点;利用在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)、人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)和DisGeNet数据库检索获得早发性卵巢功能不全相关基因靶点;利用Cytoscape软件构建葛根素治疗POI的化合物-靶点-疾病网络,通过STRING平台构建蛋白-蛋白互作(protein-protein interactions,PPI)网络,并利用核心靶基因导入基因功能注释数据库(the database for annotation visualization and integrated discovery,DAVID)进行基因本体论(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genesand genomes,KEGG)信号通路富集分析;利用AutoDock Vina以及PyMol对葛根素与核心靶点进行分子对接验证。结果:共获得176个葛根素潜在作用靶点,478个P0I相关基因;葛根素治疗P0I的潜在靶点共54个,核心靶点29个,包括Akt1、IL-6、VEGFA、EGF、MAPK1、IGF1、TNF、ESR1、TGFB1、ALB等靶点;GO和KEGG富集分析显示生物过程及信号通路主要集中于细胞增殖、炎症反应、免疫反应、对雌二醇的反应、生殖细胞发展、PI3K-Akt信号通路、FoxO信号通路、TGFβ信号通路、mTOR信号通路、雌激素信号通路、催乳素信号通路等;分子对接结果显示葛根素与靶蛋白具有较好结合活性及较稳定构象。结论:葛根素治疗POI具有多成分、多靶点、多通路特点。

急性有机磷农药中毒患者乙酰胆碱酯酶与丁酰胆碱酯酶变化同步观察分析

目的 通过对急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者乙酰胆碱酯酶 (AchE)与丁酰胆碱酯酶(BchE)水平的同步监测 ,探讨BchE对AOPP患者的临床意义。方法 41例AOPP患者在抢救治疗过程中分别于入院即刻、2、3、5、7d测定血清BchE ,并就其中 2 1例患者同步测定全血AchE ,另设正常健康对照组 41例。测定结果用SPSS 10 .0做统计分析。结果 41例入院即刻血清BchE、全血AchE与对照组比较 P <0 .0 1,差异非常显著。经治疗后AchE缓慢回升 ,第 7天与同组入院即刻相比 P <0 .0 1,差异非常显著。BchE与同组相比第 3天P <0 .0 1,差异非常显著。从BchE的时间回归图看 ,BchE入院即刻较敏感 ,下降至 10 0 9U L ,经治疗后上升幅度大 ;从AchE时间回归图看 ,入院即刻下降至 5 0 .3 % ,上升幅度较小 ;BchE与AchE直线回归相关比较 ,两者呈正相关 ,r =0 .987。结论 在AOPP时BchE与AchE有同样的敏感性 ,可作为有机磷中毒的实验室指标。同步观察 ,AchE测定在AOPP时下降幅度小 ,回升幅度不大 ,精确性不高 ;血清BchE测定敏感性高 ,回升幅度明显 ,精确性高 ,检验快捷 ,对临床诊断、用药剂量、停药与否有直接指导作用 ,值得推广使用。同时在治疗过程中BchE达 2 0 0 0U

绝经后女性肌少症中医研究进展

绝经后女性是肌少症的高发人群,性激素水平降低是重要发病因素。中医主要从肝脾肾三脏对本病进行辨证,采用中药、针刺、推拿、传统运动等方式治疗。探究绝经后女性肌少症的病因病机和治疗靶点,制定安全有效的防治策略意义重大。本文主要从中医学认识及治疗策略方面进行综述。

加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗急性鼻窦炎疗效观察

笔者运用自拟加味干金苇茎汤治疗急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎急性发作患者获较好疗效。中药免煎颗粒即单味中药配方颗粒，是在中医药理论的指导下，将单味原药材经过现代制药技术提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装而成的单味中药浓缩颗粒，无须煎煮，即冲即服。笔者以中药配方颗粒组方，发现与传统中药饮片煎剂临床疗效相同，现报道如下。

白芷在妇科临床中的应用

论述了白芷在妇科临床中治疗缺乳、乳痈、痛经、卵巢囊肿、外阴白色病变等多种疾病的应用概况。并对其毒副作用进行了探讨 ,认为白芷在妇科临床中有广泛的应用价值。

超声引导下局部注射MTX联合中药口服治疗植入性胎盘疗效观察(附20例报告)

目的观察超声引导下经腹胎盘组织局部注射氨甲蝶呤(MTX)配合口服中药逐盘颗粒治疗植入性胎盘的疗效。方法将36例植入性胎盘患者随机分为A组20例、B组16例。均在超声引导下经腹向植入的胎盘组织内注射MTX,A组加服逐盘颗粒,1个月为1个疗程,共3个疗程。结果 A组治疗总有效率为90.00%,高于B组的62.50%(P<0.05);A组血清β-HCG降至正常时间为(41.92±31.56)d,胎盘排出时间为(34.21±9.46)d,注射MTX(1.50±0.69)次;B组分别为(67.31±42.95)d、(51.62±11.45)d、(2.19±0.83)次(P均<0.05)。结论超声引导下经腹胎盘组织局部注射MTX配合口服逐盘颗粒治疗植入性胎盘效果好、安全,值得推广应用。

活血化瘀方药对Poresky大鼠模型内皮细胞的影响

[目的]观察活血化瘀方药对Poresky多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型内皮细胞功能及形态的影响。[方法]依照Poretsky法建立PCOS大鼠模型,随机分为中药组、模型组,并设立正常组作对照。测定各组血清FSH、LH、T、INS及血浆ET、PAI-1的水平,电镜观察内皮细胞形态及超微结构变化。[结果]模型组内皮细胞间的连接失去正常形态,基底膜不连续,细胞膜损伤、不完整;胞质内空泡明显增多,线粒体膨胀,嵴溶解、断裂、消失;细胞核聚集,异染色质增多。中药组主动脉内皮细胞间连接较紧密,线粒体无明显肿胀,嵴清晰,吞饮泡和溶酶体增多,胞质偶见空泡。模型组血浆PAI-1、ET比正常组增高,差异有显著性(分别为P<0.01,P<0.05),中药组与模型组比较,ET、PAI-1降低(P<0.05);与正常组比较PAI-1水平无显著差异,ET增高(P<0.05)。[结论]PCOS大鼠模型存在内皮细胞形态、超微结构改变,血浆ET、PAI-1升高,提示PCOS存在血瘀的微观病理基础。活血化瘀中药能够从形态学上修复PCOS大鼠损伤的内皮细胞,调整内皮细胞功能。

利多卡因局麻致急性缺血性冠状动脉综合征一例

1 病例 患者,男性,45岁.因突然晕倒5 min收入本院急诊科.发病前因痔疮手术应用利多卡因局麻,一次用量200 mg,10 min后在医院内突然晕倒.平素体健,否认高血压、心脏病及胸痛史.

中医药调节子宫内膜容受性研究进展

在辅助生殖技术中,子宫内膜容受性是获得成功妊娠的关键因素之一。从子宫内膜形态学研究、超声学观察、激素及受体研究、相关因子研究方面,对中医药调节子宫内膜容受性的研究进展进行了概述,参考文献24篇。

新型纺织材料Corterra

对新型纺织材料Corterra的特点、编织、染色性能。

李克勤治疗胎盘植入经验

植入性胎盘（placenta accreta）是由于子宫底蜕膜发育不良、胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常的胎盘种植。临床特征是胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离,孕期胚胎停育或自发性子宫穿孔,发生致命性大出血,严重危及产妇健康及胎儿生命,孕产妇死亡率高达10%。

新型弹性纤维在针织物应用上的性能研究

随着弹力织物的迅速发展 ,人们不断开发出新型弹性纤维来代替造价昂贵的氨纶。文中介绍了一种新型聚醚类弹性纤维 ,从纱线细度、断裂强力、回潮率、弹性几方面与氨纶、弹性尼龙进行了比较。通过在横机上试织样品 ,然后进行性能测试 ,比较得出它与氨纶、弹性尼龙在性能上的差异 。