盆底超声检查诊断压力性尿失禁的价值研究

目的:探讨盆底超声检查技术用于诊断压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的准确性和适用性。方法:收集2020年1月—2022年12月于南通大学第二附属医院就诊的产后尿失禁患者共180例,分为SUI组90例和非SUI组90例,盆底超声检查测量静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔面积(area of urogenital hiatus,HA),并计算Valsalva状态与静息状态时的差值,同时检测膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND),通过ROC曲线计算超声诊断的临界值。结果:(1)两组初产妇的年龄、身高、体质量以及胎儿体质量之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)SUI组膀胱颈初始位置更低、BND较非SUI组更大(P<0.05);静息状态、Valsalva状态下HA以及两者的差值均较非SUI组增大(均P<0.05)。(3)ROC曲线分析:当静息状态、Valsalva状态下HA、差值以及BND在15.645 cm^(2)、19.915 cm^(2)、5.020 cm^(2)、23.5 cm时,敏感度分别为0.689、0.956、0.922、0.822,特异度分别为0.756、0.878、0.967、0.944,约登指数分别为0.445、0.834、0.889、0.766。结论:SUI患者HA以及BND的变化明显,通过盆底超声检查测量参数能够提高SUI诊断的准确性,具有临床应用前景。

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的:分析经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的171例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇作为研究对象,其中156例孕妇接受经阴道彩色多普勒超声诊断,15例孕妇接受经腹部超声诊断,对不同方式下的超声检查结果进行比较,并以患者的最终病理诊断结果作为依据,计算其各自的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:经阴道和经腹部超声诊断的灵敏度分别为93.98%(125/133)、76.92%(10/13),特异度分别为91.30%(21/23)、50.00%(1/2);准确率分别为93.59%(146/156)、73.33%(11/15);经阴道超声均显著高于经腹部超声(P<0.05),具有统计学意义。结论:经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断过程中,不仅操作简便,而且与经腹部彩色多普勒超声诊断相比,具有更高的诊断灵敏度、特异度和诊断准确率,对患者妊娠情况的早期判断和临床治疗方案的确定具有极高的参考价值。