度洛西汀联合非甾体抗炎药在慢性骨关节炎患者中的应用

目的探讨度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性骨关节炎对患者疼痛、生活质量情况的影响。方法选取2022年8月至2023年8月信宜市人民医院收治的150例慢性骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(75例)和对照组(75例)。对照组采用单用非甾体抗炎药治疗,观察组采用度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛情况、心理状态、生活质量、不良反应。结果观察组治疗8周后治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后简明36项健康调查(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗8周后胃肠道不适、食欲减退、嗜睡、出汗等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性骨关节炎的效果显著,能有效缓解疼痛,改善心理状态,提高生活质量,且安全性好。

β-谷甾醇对帕金森病模型大鼠脑氧化应激损伤及Nrf2/HO-1蛋白通路的影响

目的 探讨β-谷甾醇对帕金森病模型按照随机数字表法大鼠脑氧化应激损伤的保护作用及对Nrf2通路蛋白表达的影响。方法 将40只2月龄SPF级SD雄性大鼠采用随机数字表法分为正常组、造模组、治疗组和美多芭组,每组10只。模型组、美多芭组及治疗组采用鱼藤酮葵花油乳液颈背部注射建立帕金森病大鼠模型。造模成功后,治疗组以60 mg/(kg·d)β-谷甾醇、美多芭组以5 mg/(kg·d)美多芭混悬液、正常组和模型组采用生理盐水分别灌胃,均为每天1次,连续14 d。采用超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测试剂盒检测4组大鼠血清SOD、MDA含量,免疫组化检测4组大鼠脑黑质中黑质酪氨酸羟化酶(TH)、核转录因子E2相关因子2(Nrf2)阳性细胞数;Western blot检测4组大鼠脑组织中Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)、蛋白醌氧化还原酶-1(NQO-1)蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组SOD含量降低、MDA含量升高,脑黑质TH、Nrf2阳性细胞数减少,脑组织中Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,治疗组和美多芭组SOD含量升高、MDA含量降低,脑黑质中TH、Nrf2阳性细胞数增加,脑组织中Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论 β-谷甾醇可对帕金森病大鼠模型氧化应激损伤产生保护作用,其机制可能是通过调高Nrf2表达并激活下游信号通路蛋白。

虚实结合的驾驶人风险感知能力评测教学实验设计与实践

驾驶人风险感知能力评测教学实验立足于我国高质量人才培养课程这一核心要素,充分考虑不同道路交通因素对驾驶人安全驾驶的影响,致力于打造虚实结合的线上线下混合式一流教学实验课程。该教学实验基于交通仿真技术,通过线上实验与线下仿真模拟实验相结合的方式,在任课教师的指导下,由学生自主完成课程学习、场景设计、线上或线下实验和实验报告等实验流程。培养学生在课程学习与实验中的创新性与主观能动性,提升学生综合素质与团队协作能力,综合考量学生对道路交通多项学科专业课的掌握情况,并基于现阶段的教学情况对未来提出展望。

生物学实验教学策略分析

生物学实验是发展学生科学思维、实践能力与探究能力的重要教学内容。开展生物学教学,教师应当引导学生独立思考,通过思考制订实验方案,参与实验操作,探究生物实验现象等一系列过程,使学生逐步加深对生物学知识的理解,形成相应的生物学认知与科学思维。教师不仅要利用实验教学传递知识,也要为学生搭建开放探究的学习支架,支持学生学习与发展。文章以“细胞生物学”的“细胞骨架的分布与观察”实验教学为例,提出符合新课程要求的教学策略。

老年人驾驶暴露行为影响因素交互作用分析

年龄增长带来的身体机能衰退迫使老年人调整驾驶行为,自我调节作为补偿老年人健康状况和降低驾驶风险的策略,能够有效延长驾驶时间和降低驾驶风险。为探究老年人个人生理心理因素和社会环境因素对自我调节中驾驶暴露行为的影响,设计问卷并在昆明市开展调查,回收老年人出行调查问卷后对问卷数据进行分析处理,采用Cronbachα信度系数、KMO测度值和验证性因子检验问卷信度效度。统计分析发现,不同年龄段和就业情况的老年驾驶人在驾驶暴露行为上存在显著差异,病史和药物服用会影响老年人驾驶暴露行为,老年人对短距离的频繁出行更有信心。通过构建中介效应分析和结构方程模型探究老年驾驶人驾驶暴露行为影响因素,结果表明:年龄与驾驶暴露行为(r=-0.157^(**),p<0.05)呈显著负相关,驾驶能力与驾驶暴露行为(r=0.182^(**),p<0.05)呈显著正相关;驾驶能力在社会支持和驾驶暴露行为之间起完全中介作用。

下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力的潜在剖面分析及影响因素研究

目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别及影响因素。方法采用一般资料问卷、下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表对470例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查,采用潜在剖面分析建立了4个下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别模型,采用无序多分类Logistic回归分析探讨下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别的影响因素。结果下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力分为“情绪改进型”(21.28%)、“日常生活改进型”(25.53%)、“全面改进型”(36.17%)和“全面保持型”(17.02%)4种潜在类别。文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、居住地、体质指数、社会支持、焦虑为下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别的影响因素。结论下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力处于中等水平,且具有明显的分类特征,医护人员可以根据患者不同自我管理类别特征,制订针对性的干预措施,以提高患者自我管理能力。

基于CNN-LSTM-Attention的月生活需水预测研究

需水预测是进行水资源配置的重要部分,对于水资源合理开发利用和社会可持续发展有重要指导意义.本文以陕西省为研究区,结合大数据分析法,提出一种基于CNN-LSTM-Attention的月生活需水预测模型.首先,通过卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN)提取数据动态变化特征,然后利用长短期记忆(long short-term memory,LSTM)网络对提取的特征进行学习训练,最后使用注意力(attention)机制分配LSTM隐含层不同权重,预测月生活需水量并对比实际数据.结果表明,CNN-LSTM-Attention模型的相对平均误差值和决定系数(R2)分别为2.54%、0.95,满足预测精度需求,相比于LSTM模型预测精度更高.进一步证明了模型预测的合理性,可为陕西省水资源规划提供指导.

不同冲突情境下老年驾驶人焦虑水平预测分析

为研究冲突情景下老年驾驶人的焦虑水平,利用量表量化老年驾驶人焦虑程度,通过搭建冲突交叉口道路虚拟场景,采集不同冲突情境下老年驾驶人的驾驶行为数据。运用Spearman相关性分析法,筛选出与老年驾驶人焦虑水平相关的影响因子,基于径向基函数(RBF)神经网络和BP神经网络分别建立老年驾驶人焦虑水平预测模型,并对比2种模型的预测性能。研究结果表明:不同冲突情境下,老年驾驶人的年龄、驾龄、制动踏板深度、方向盘转角熵、冲突严重度等级与焦虑水平成显著正相关关系,速度与焦虑水平呈显著负相关关系;基于RBF神经网络的老年驾驶人焦虑模型的预测准确率为87.14%,精确率为88.24%,召回率为68.18%,F_(1)值为76.92%。基于BP神经网络的老年驾驶人焦虑模型的预测准确率为92.86%,精确率为90.48%,召回率为83.36%,F_(1)值为88.37%。2种模型均能够较好地预测老年驾驶人的焦虑水平,且基于BP神经网络的老年驾驶人焦虑预测模型预测性能更优。研究结果可为正确识别老年驾驶人的焦虑水平提供一定的理论基础,对于创造安全高效的驾驶具有重要意义。

缺氧诱导因子-1在糖尿病及其并发症中的研究进展

糖尿病(DM)是一种以血糖升高为特征,发病机制不明的复杂代谢性疾病。缺氧诱导因子-1(HIF-1)是缺氧环境下被激活,起调节作用的转录因子,通过调节缺氧适应性反应、糖类和脂类代谢以及胰腺β细胞功能参与DM及其并发症的致病过程。本文对HIF-1的结构、功能及其在DM及其并发症中发病机制的研究作一综述,为进一步探索DM及其并发症的预防和治疗提供新思路。

基于NRIHM的分布式水文模型在湿润流域的应用

分布式水文模型是水文模型的发展趋势,南京水文研究所模型(NRIHM)是架构灵活的集总式水文模型,为探索基于NRIHM的分布式水文模型在湿润流域开展水文模拟的可行性与适应性,在湿润地区南大洼—沙河集嵌套流域开展了相关研究。首先基于NRIHM产流模型构建思路构建了一层产流模型与二层产流模型,利用天然试验流域观测成果进行了栅格点尺度的产流模拟验证,对比模拟结果发现二层-抛物线的组合方式模拟效果更优。基于此种产流计算方法,构建了具有二层土壤结构的分布式水文模型,以长江滁河水系沙河集水库以上集水区为研究流域开展应用,率定期和验证期平均确定性系数分别为0.80和0.86,平均洪峰、洪量相对误差也均低于20%,表明该模型能够较好模拟实际径流过程,初步证明了该模型在湿润地区具有较好的适用性。

简体中文版社会影响量表的修订及信效度检验

目的:对中文版社会影响量表(Social Impact Scale,SIS)进行修订,并检验其信效度。方法:遵循Beaton文化调适指南,应用专家咨询进行文化调适,形成简体中文版SIS。通过便利抽样法,选择417例癌症病人进行问卷调查,评价量表的信效度。结果:简体中文版SIS包括4个维度,共22个条目。量表的条目内容效度指数为0.875~1.000,平均内容效度指数为0.978;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为64.040%;验证性因子分析显示模型结构拟合良好。总量表的Cronbach's α系数为0.925,4个维度的Cronbach's α系数为0.748~0.810,分半信度为0.890,重测信度为0.901。结论:简体中文版SIS信效度良好,可以用于我国癌症病人病耻感的评估。

苁蓉舒痉颗粒对帕金森病模型大鼠延髓的保护作用

目的观察苁蓉舒痉颗粒对帕金森病(PD)模型大鼠延髓的保护作用及机制。方法将50只健康SD大鼠随机分为对照组10只和造模组40只。造模组大鼠于颈背部皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液来建立PD模型,对照组大鼠颈背部皮下注射等体积葵花油。将30只造模成功的大鼠再次随机分为模型组、苁蓉舒痉组、美多芭组各10只,分别予相应药液进行灌胃,连续干预14 d。分别于造模后和干预第7、14天进行网格实验和斜板实验;免疫组化法检测中脑黑质区TH阳性细胞数;TUNEL染色法观察延髓细胞凋亡情况;应用透射电镜观察延髓细胞线粒体形态;Western blot法检测大鼠中脑黑质区α-突触核蛋白(α-synuclein)和延髓B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、激活型半胱氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(PGC-1α)的蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠造模后和干预7、14 d后移动潜伏期明显缩短和斜板倾斜角度明显减小(P<0.05);中脑黑质区TH阳性细胞数明显减少(P<0.05);延髓细胞凋亡率明显增加(P<0.05),线粒体肿胀;中脑黑质区α-synuclein和延髓cleaved caspase-3、Bax蛋白表达明显提高(P<0.05),大鼠延髓Bcl-2、PPARγ和PGC-1α蛋白明显降低(P<0.05)。与模型组比较,苁蓉舒痉组和美多芭组大鼠干预7、14 d后移动潜伏期明显延长和斜板倾斜角度明显增大(P<0.05);黑质区TH阳性细胞数明显增加(P<0.05);延髓细胞凋亡率降低(P<0.05),线粒体结构接近正常;中脑黑质区α-synuclein和延髓cleaved caspase-3、Bax蛋白表达明显降低(P<0.05),延髓Bcl-2、PPARγ和PGC-1α蛋白明显提高(P<0.05)。结论苁蓉舒痉颗粒能减轻PD模型大鼠延髓神经细胞凋亡,这可能与改善PD模型大鼠延髓神经细胞线粒体形态,增加线粒体合成蛋白PPARγ及PGC-1α表达有关。

基于GA-BP神经网络的月生活需水预测——以黄河流域为例

在水利高质量发展的背景下,为了更精准地反映未来需水情势,探索月尺度需水的预测方法十分必要,有利于有效规划和管理供水系统以解决水资源短缺问题。以黄河流域9个省区为例,对月生活用水规律进行分析,通过奇异谱分析(singular spectrum analysis,SSA)法对用水规律进行验证,引入遗传算法对BP神经网络预测模型进行改进,分别建立基于时间序列的单变量模型和基于影响因子的多变量模型,并将预测结果与BP神经网络模型预测结果进行比较。结果表明:改进预测模型对各省区2020年月生活需水量预测的平均相对误差基本在5%以内,精度优于BP神经网络模型,对水资源精细化管理具有一定的参考价值。

基于产教融合的食品分析教学实践研究

通过火腿亚硝酸盐的检测综合实训任务驱动贯穿全程,从课前探学、以学促知;课中做学、以知践行;课后拓学、以行致用三个方面探索构建食品分析产教融合的教学改革,反思整个教学。党的二十大强调,人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志,要强化食品药品安全监管。因此,探索构建食品分析产教融合的教学改革,培养现阶段企业需求的专业应用型人才,对促进本专业的发展和保障我市的食品安全都有重要的意义。

关于新时期事业单位人力资源管理的困境及创新发展策略探讨

随着我国经济社会发展进入新时期,事业单位人力资源管理也面临新的改革发展需求。当前事业单位人力资 源管理中存在的人员编制僵化、激励机制不健全以及流动性受阻等问题,已成为阻碍新时期事业单位人力资源管理创新发 展的瓶颈。如何破除这些发展困境,实现事业单位人力资源管理模式的转型升级,实现事业单位人力资源管理模式从“重 规模”到“重效能”的转型,是摆在其面前的重大课题。本文在分析新时期事业单位人力资源管理面临的困境的基础上, 提出了实施弹性编制及构建人才流动灵活机制、建立分类激励机制、加强员工职业发展规划与培训等创新策略,并就促进 事业单位人力资源管理的具体创新举措提出了政策支持、顶层设计和基层探索的建议。这些创新策略与举措的实施,将为 推动我国新时期事业单位人力资源管理的改革提供重要借鉴。

主动脉夹层患者围手术期疼痛管理的最佳证据总结

目的检索、总结主动脉疾病患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法根据“6S”模型,检索国内外数据库及相关网站中关于主动脉疾病围手术期疼痛管理的最佳证据,检索时限为建库至2023年8月1日。结果共纳入文献15篇,包括临床决策7篇,指南1篇,专家共识5篇,系统评价1篇,随机对照研究1篇,最终从疼痛管理原则、疼痛评估、术前、术中、术后和居家疼痛管理等6个方面总结19条最佳证据。结论医护人员应重视主动脉疾病患者的疼痛管理,结合临床实际应用最佳证据总结,及时评估与干预,缓解患者疼痛。

腹主动脉腔内修复术栓塞单侧髂内动脉术后臀肌跛行危险因素及步行锻炼的效果分析

目的探索腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)联合髂内动脉栓塞术后患者出现臀肌跛行的危险因素,以及运动锻炼对臀肌跛行的治疗效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院119例行EVAR联合髂内动脉栓塞术患者的临床资料。术后随访判断臀肌跛行相关情况,并结合患者情况和术前影像资料分析EVAR术后出现臀肌跛行的危险因素。鼓励2021年2月之后出现臀肌跛行的患者进行为期6个月的步行锻炼,通过与未进行步行锻炼的患者比较分析步行锻炼对臀肌跛行症状的治疗效果。结果47例(39.5%)患者术后出现臀肌跛行症状。多因素Logistic回归分析显示,髂内动脉合并附壁血栓(OR=2.244,95%CI=1.035~4.868,P=0.041)和髂内动脉远端分支数量<2支(OR=2.361,95%CI=1.060~5.258,P=0.035)是EVAR联合髂内动脉栓塞术后臀肌跛行的独立危险因素。完整参与步行锻炼和未参与步行锻炼的患者报告臀肌跛行症状好转的比例分别为52.9%和50.0%,差异无统计学意义(χ2=0.029,P=0.866);完整参与步行锻炼患者的恢复时间为(6.2±2.2)个月,显著短于未参与步行锻炼患者的(9.4±3.7)个月,差异有统计学意义(t=2.159,P=0.047)。结论髂内动脉合并血栓形成及髂内动脉远端分支数量不足2支是EVAR联合髂内动脉栓塞术后出现臀肌跛行的独立危险因素。规律的运动锻炼并不能改变臀肌跛行的治愈率,但能加快部分患者的恢复时间。

基于斑马鱼模型研究苁蓉舒痉颗粒的抗帕金森病作用

目的:探索苁蓉舒痉颗粒对帕金森病斑马鱼的治疗效果及其分子机制,为苁蓉舒痉颗粒的药效学研究提供体内实验基础,以挖掘其临床价值。方法:将受精后6 h的斑马鱼胚胎随机分为对照组(1X E3养殖水处理)、模型组(750μmol 6-OHDA溶液处理)和药物组(25μg/mL苁蓉舒痉颗粒溶液处理)。从受精后0~120 h期间,每24 h检测各组斑马鱼胚胎/鱼苗出膜率、存活率,120 h时在显微镜下观察各组斑马鱼的形态发育情况,利用行为学方法对斑马鱼进行触尾实验及实时荧光定量聚合酶链式反应检测多巴胺信号通路相关基因mRNA表达的变化。结果:苁蓉舒痉颗粒能显著提高帕金森病斑马鱼的存活率(P<0.01),并减少其畸形发生率(如卵黄吸收延迟、鱼鳔发育迟缓、脊柱弯曲、心包水肿等);有效减轻多巴胺神经元的受损程度,保护大脑形态的正常发育,挽救帕金森病斑马鱼自主运动能力(P<0.05);有效提高多巴胺相关基因的转录水平,其中dat和drd2a基因的表达水平有显著提高(P<0.05),对多巴胺神经元损伤导致的帕金森病斑马鱼有一定的保护作用。结论:苁蓉舒痉颗粒可能通过调节多巴胺相关基因dat和drd2a的表达,减少多巴胺神经元的凋亡,从而提高帕金森病斑马鱼的行为反应能力和存活率,对帕金森病的症状有显著的改善作用。

92例维持性血液透析合并贫血患者的中医证素特征分析

目的分析维持性血液透析合并肾性贫血患者的中医证素分布特点,为后续临床辨证论治提供依据。方法选择2022年6月—9月期间就诊于福建中医药大学附属第三人民医院肾病科门诊的维持性血液透析合并肾性贫血患者92例,运用证素辨证方法,比较治疗前后病位、病性证素分布特点,并分析治疗前血红蛋白水平与证素之间的相关性。结果在病位证素方面,维持性血液透析合并肾性贫血患者治疗前,病位证素以肾(69.57%)为主、其次为脾(65.22%)、肝(45.65%)等,治疗后病位证素主要位于肾(23.91%),其次是肺(14.13%)、脾(13.04%),治疗后各病位频数及频率较治疗前下降(P<0.05);在病性证素方面,治疗前呈现虚实夹杂,其中虚性证素以阳虚(90.22%)、气虚(88.04%)、血虚(86.96%)、阴虚(65.22%)为主,实性证素则以湿(54.35%)、痰(52.17%)、血瘀(42.39%)为主;治疗后虚证证素以气虚(50.00%)、阳虚(46.74%)、血虚(28.26%)、阴虚(25.00%)为主;实证证素以湿(28.26%)、痰(23.91%)、血瘀(16.30%)、气滞(11.96%)等。治疗后各病性频数及频率较治疗前有下降(P<0.05)。相关性分析结果提示,证素肾、气虚、血虚、血瘀与血红蛋白水平存在一定的相关性(P<0.05)。结论维持性血液透析合并肾性贫血患者病位证素多与肾、脾、肝相关,病性证素方面本证以虚为主,兼证多为湿、痰、瘀多见。临床治疗可从肾、脾、肝入手,治宜补益脾肾、养血疏肝兼以祛湿化痰、活血化瘀,纠正贫血可以明显改善患者的病位、病性证素,以提高患者生存质量。

CXCL12/MIF-CXCR4生物轴在治疗动脉粥样硬化应用中的研究进展

动脉粥样硬化(As)是世界范围内死亡率和发病率高的主要原因之一。趋化因子及其受体参与As的发病机制。CXC趋化因子配体12(CXCL12)是趋化因子家族的成员,巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)是趋化因子样功能趋化因子,CXCL12和MIF共同通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)在As中发挥着重要的作用。CXCL12-CXCR4生物轴是一条重要的趋化因子/趋化因子受体轴,能够调控细胞增殖、动员、分化、归巢和趋化等多种生物学行为,大量研究发现其广泛影响着与As相关的多种细胞,与As斑块的形成、发展密切相关。因此,CXCL12/MIF-CXCR4生物轴有望成为更加精确的As治疗靶点,调控CXCL12/MIF-CXCR4生物轴策略为As的防治提供新的思路。