叶酸联合维生素B_(12)二甲双胍对2型糖尿病患者治疗效果

目的对叶酸、维生素B_(12)(VB_(12))、二甲双胍联用对2型糖尿病(T2DM)患者的治疗作用。方法选取2021年2月至2023年3月浙江省医疗健康集团长兴医院收治的112例T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组(VB_(12)^(+)二甲双胍,56例)和研究组(叶酸^(+)VB_(12)^(+)二甲双胍,56例)。对比血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和同型半胱氨酸(Hcy)水平、临床疗效、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、Th1、Th17、Th1/Th17水平,不良反应及并发症。结果治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HOMA-IR、HbA1c、FINS和Hcy均低于治疗前与对照组(P<0.05);研究组总有效率更高(P<0.05);治疗后研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前和对照组(P<0.05),CD8^(+)低于治疗前和对照组(P<0.05);治疗后,研究组Th1、Th17水平低于治疗前和对照组(P<0.05),Th1/Th17高于治疗前和对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论叶酸与VB_(12)、二甲双胍联用治疗T2DM有助于控糖,还可提高免疫,调节Th1/Th17平衡,且安全可靠,有助于减少并发症。

影响住院医师规范化培训开展的因素分析

目的探讨影响住院医师规范化培训开展的相关因素。方法本文选取解放军总参谋部总医院住院医师规范化培训的相关数据,以到位率为参考,研究影响培训开展的因素。结果通过回顾性统计分析,发现培训时间、院方政策、外请专家等与培训的到位率有关。结论住院医师规范化培训的培训时间、院方政策、外请专家等对顺利开展培训、提高培训质量有潜在的影响。

临床实习生规范化岗位培训的做法与体会

依据2008—2012年对医院实习生岗前培训的实际经验,提出明确实习生岗前培训目标、满足实习生初入临床的安全需求、重视医德医风和医疗安全教育、倡导激励与医院文化教育等做法,有利于提高临床实习效果和实习生满意度。

高原地区特重型颅脑损伤的救治与护理

我科于1999年1月至2001年12月收治特重型颅脑损伤(GCS 3～5分)23例,占同期颅脑伤住院患者的15%.结合高原环境特点,将其救治与护理报告如下:

临床医学专业实习生全流程管理

目的总结临床医学专业实习生全流程管理方法。方法回顾性分析本院2008—2015年350名临床实习生的教学管理方法,包括管理目标确定,实习前期、中期和后期的全流程管理措施。结果考勤合格率、教学效果满意率逐年提高。结论实施临床医学专业实习生全流程管理有利于提高临床实习效果和院校、学生满意度。

高原军队医院护理建设中的问题与对策

高原军队医院护理队伍建设有其自身特点:一是处于高海拔地区,自然条件艰苦,二是位于4 000里青藏线的中点,交通不便,经济落后,三是信息闭塞,科技知识交流缓慢,特别是自然条件艰苦、经济不发达的青藏线与内地发达地区的强大反差,对吸引、使用、保留人才形成了较大的冲击.为此,我院党委近几年采用座谈会和结对子的方式,走访了12个护理单元共计300多名各级护理人员,对护理队伍建设中存在的问题进行了调查和分析,提出了相应的对策和措施.

静脉输液护士手卫生依从性的质性研究

目的深入探讨影响静脉输液护士手卫生依从性的原因,为卫生管理决策提供依据。方法采用目的抽样法选取北京市3所三级甲等医院的注册护士10名,均为女性,目前从事临床一线护理工作,具备静脉输液操作资质,现场考核均能准确完成手卫生"六步洗手法"。通过半结构式深度访谈法收集资料,采用持续比较的方式对资料进行比较、归类,形成主题。结果静脉输液护士手卫生依从性的影响因素包括3个一级主题、8个次主题。护士主观因素包括从众心理、自我保护和侥幸心理;洗手设施和物品因素包括舒适度、便捷性和可及性;工作因素包括时间因素和情境因素。结论改革手卫生培训内容、改善手卫生设施的状况、改进手卫生监控方式等有助于提高静脉输液护士的手卫生依从性。

心理护理干预对肺心病患者抑郁及焦虑的影响研究

目的:探讨肺心病患者抑郁和焦虑的心理状态及心理护理干预对其影响。方法:92名肺心病患者分为对照组及干预组,干预组患者在入院期间给与心理护理干预,患者入院时及出院前采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HRSD)进行心理评估,对比两组患者心理评分变化。结果:入院时两组患者HAMA、HRSD评分无明显差别,出院前干预组HAMA为8.1、HRSD为10.2,对照组HAMA12.4,HRSD为16.5,干预组低于对照组。结论:肺心病患者存在焦虑及抑郁心理,心理护理干预能够改善患者的心理状态,促进患者的身心健康。

钙调蛋白的功能性运动分析

目的:研究钙调蛋白(CaM)结构的动力学行为和运动趋势。方法:利用高斯网络模型(GNM)和各向异性网络模型(ANM),分析CaM在无钙和含钙2种形式下的功能运动。结果:CaM的慢运动模式显示,CaM的构象变化主要表现为2个结构域的运动;2种形式的CaM具有共同的铰链区,铰链区位于分子的中央接头,但二者具有不同的运动趋势。交叉相关图结果显示,CaM结合钙离子后,结构域内的相互作用会增强。结论:GNM和ANM结果可以解释先前报道的实验数据。结果有助于更好地了解CaM的构象转变规律,并会提高对CaM的底物识别和调节活动机制的理解。

用高斯网络模型研究钙调蛋白的构象转变

目的:钙调蛋白(Ca M)是细胞内的一种多功能蛋白质传感器,它可以调节细胞中各个区域的靶蛋白。研究Ca M结构的动力学行为和运动趋势。方法:利用高斯网络模型(GNM)分析Ca M在开放和闭合2种形式下的功能运动。结果:Ca M的慢运动模式显示其构象变化主要表现为2个结构域的运动;2种形式的Ca M具有共同的铰链区,铰链区位于分子的中央接头,但二者具有不同的运动倾势。交叉相关图结果显示,Ca M结合Ca2+后,结构域内的相互作用会增强。结论:GNM结果可以解释先前报道的实验数据。结果有助于更好地了解Ca M的构象转变规律,以及Ca M底物识别和调节活动的机制。

红外光疗法结合保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，是已婚育龄妇女的常见病、多发病，也是宫颈癌的高危因素。许多文献资料表明，单纯疱疹病毒Ⅱ型（ASV-Ⅱ）和人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切^[1]，因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善、预防宫颈癌具有重要意义。我院于2005年1月-2008年1月采用红外光疗法结合保妇康栓外用治疗宫颈糜烂152例，收效良好，现报告如下。

手足口病的症状及个人预防措施

手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病起病一般较急,患儿常有发热,体温38～40℃,热程多为4d～7d，7d以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状，病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，

妇女乳腺疾病1941例普查结果分析

目的了解妇女乳腺疾病患病情况。方法2006年4月-9月,应用红外线扫描仪对1941例20岁～65岁妇女进行乳腺疾病普查。结果查出乳腺疾病599例,患病率30.86%。其中乳腺增生病560例(28.85%),乳腺纤维腺瘤21例(1.08%),乳腺癌2例(0.10%),乳腺导管扩张症7例(0.36%),其他乳腺疾病9例(0.46%)。疾病高发人群:乳腺增生病为26岁～45岁,乳腺纤维腺瘤为25岁以下,乳腺癌为46岁以上。结论积极开展乳腺疾病普查,做到早发现、早诊断、早治疗,对预防乳腺癌有着极其重要的意义。

高原重型颅脑损伤开颅术后189例呼吸道护理体会

高原重型颅脑损伤开颅术后１８９例呼吸道护理体会解放军第２２医院郭明芳，蔡永琴，柏朝青，张永刚我院地处海拔２８０８ｍ青藏高原，大气压在７１．６ｋＰａ以下，自１９７６～１９９２年共开颅手术治疗重型颅脑损伤１８９例，死亡６３例，死亡率为３３．３％，现将术后...

实习生临床教学中防范医疗纠纷的做法

随着医院临床实习生的不断增多,防范医疗纠纷成为临床教学中需要重视的问题。近年来,我们在实习生临床教学中采取了以下措施。 1加强法律法规教育 一是充分认识实习生临床教学,既是医院医疗工作的组成部分，又是培养医学生步人临床的重要环节，加强实习生防范医疗纠纷的教育，提高他们防范医疗纠纷的意识，是临床实习教学的重要内容之一；

巧排静脉输液时头皮针紧贴血管壁的故障

静脉穿刺后，头皮针的固定是临床护理中最常见的护理操作，然而在平常的静脉输液穿刺中，经常会碰到头皮针斜面紧贴血管壁的现象，导致输液不畅，所以头皮针的固定方法直接影响静脉补液的速度和补液的质量。笔者发现在针尾部垫棉球的常规固定方法存在一定的弊端，我们对常规方法进行改进，经临床应用200余例，效果较好。现介绍如下。