基于数据挖掘分析蔡蔚教授辨治慢性膀胱炎的用药规律

目的总结蔡蔚教授治疗慢性膀胱炎的用药规律。方法纳入2022年1月1日-2022年12月1日就诊于湖南中医药大学第一附属医院蔡蔚教授专家门诊患者,共1099诊次,建立蔡蔚教授治疗慢性膀胱炎数据库,利用中医传承计算平台(V3.0)对数据库内中药进行频次统计、中药属性统计、关联分析、K-均值聚类分析等。结果在纳入的1099首方剂中,使用频次≥100的中药共有35味,主要有甘草(1050次,95.54%)、黄芪(1030次,93.72%)、当归(969次,88.17%)等。药物四气以温性为主,其次为寒、平;五味以苦味为主,其次为甘味、辛味;归经以肝、脾经为主,其次为肺经、心经、胃经、肾经。通过关联分析及聚类分析,获取常用药物组合76个,挖掘核心处方5首。结论蔡蔚教授认为慢性膀胱炎病位在肝脾,且与肺、心、胃、肾密切相关,治法以益气活血,清热燥湿为主,寒温并用,对临床实践具有一定的指导意义。

7.5 Fr电子输尿管软镜治疗小负荷上尿路结石的临床观察

目的探讨7.5 Fr一次性电子输尿管软镜治疗输尿管上段或肾内单发小负荷结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月手术干预的输尿管上段或肾内单发结石患者400例,结石直径1 cm左右,按手术方式分为观察组和对照组,各200例,分别行7.5 Fr和8.5 Fr一次性电子输尿管软镜联合钬激光碎石取石术,术中分别置入9.5/11.5 Fr和12/14 Fr输尿管软镜鞘,钬激光碎石,套石篮取石。观察两组围术期指标、并发症情况、随访结果及手术前后白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白等感染指标。结果观察组200例(100%)患者均一期置鞘完成手术,无分次手术干预或改行经皮肾镜激光碎石术。对照组151例(75.5%)一期置鞘完成手术,余49例中分次进行手术干预7例,改行经皮肾镜激光碎石术42例。两组患者术后复查X线示结石均清除,无残留。观察组术中出血量明显少于对照组,术后血尿持续时间、腰腹部疼痛持续时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、置镜成功率及结石清除率比较均无统计学差异(P>0.05)。术后两组患者均不留置导尿管,无感染发生,未出现尿源性脓毒血症。术后观察组15例(7.5%)、对照组73例(36.5%)发生输尿管双J管留置相关并发症(腹痛、血尿或膀胱刺激征),两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术前、后白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白等感染指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论7.5 Fr一次性电子输尿管软镜治疗输尿管上段或肾内单发小负荷结石(直径1 cm左右)置镜成功率及结石清除率高,创伤小,患者恢复快,安全有效。

穴位按摩配合中药贴敷对腹腔镜下胆囊切除术后腹胀的护理效果的影响分析

探讨腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)后腹胀护理中开展穴位按摩配合中药贴敷的价值。方法 在医院病历系统,以2022年4月—2023年12月为选取年限,以腹腔镜、胆囊切除术为筛选对象,选择72例患者研究,采用“随机数字表法”,实施分组处理,一组(对照组,36例,常规护理),一组(观察组,36例,穴位按摩+中药贴敷)。对两组康复情况、临床症状积分等指标进行评价。结果 观察组各项症状恢复及改善时间,比对照组数据缩短,P值<0.05;观察组临床症状积分评分结果、腹胀程度平结果,比对照组数据明显下降,而护理满意度评分结果则比对照组高,统计P值<0.05。结论 在腹腔镜下胆囊切除术后腹胀护理中开展穴位按摩配合中药贴敷方案可改善其康复效果及临床症状积分,提高患者满意度,值得借鉴与学习。

探讨给予内镜下黏膜切除术患者全程人文关怀式护理干预的效果

探讨内镜下黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)实施中开展全程人文关怀式护理干预的价值。方法 本研究采用2022-05至2023-12月间,82例行内镜下黏膜切除术患者为研究主体,随机将其划分为两组,均纳入相同患者例数(N=41例)。一组(对照,常规护理服务)。一组(观察,全程人文关怀式护理);比较指标包括心理状态、疼痛程度、生活质量评分以及并发症情况。结果 各数据比较,SDS、SAS、NRS各评分比较,观察组小于对照组,P<0.05;生活质量评分对比,观察组高于对照组,P值<0.05;并发症发生情况观察组远低于对照组,P值<0.05。结论 在内镜下黏膜切除术治疗中开展全程人文关怀式护理干预措施可改善患者身心应激反应,避免发生再出血等并发症,影响预后效果,值得借鉴与学习。

1.1 MW高速内置式永磁同步电机新型转子拓扑设计与强度优化

大功率高速永磁电机中通常采用绑扎碳纤维护套的方式来降低转子应力,然而护套厚度过大会导致等效气隙增加,电机性能随之降低。针对这一问题,设计了一种具有新型转子拓扑结构的1.1 MW、18 000 r/min的内置式高速永磁同步电机。该结构采用永磁体分段设计,并增设加强筋,分担转子隔磁桥处的应力,使护套厚度得到有效降低。同时,将转子外部隔磁桥处替换为非导磁填充块,阻断漏磁路径,提升永磁体利用率。最后,有限元分析结果表明,相较于初始模型,新型结构电机在等效气隙增大1.5 mm的情况下,输出转矩达到600.44 N·m,增加了16.86 N·m,并且新型转子铁心最大应力降低了496.82 MPa,转子结构的机械强度得到显著提高,可为大功率高速永磁电机转子拓扑设计提供参考。

兆瓦级高速永磁电机新型转子冷却结构研究

兆瓦级高速永磁电机转子侧无强迫冷却措施时转子侧温升高、永磁体失磁风险高,基于此问题,提出一种新型的加强筋转子轴向通风结构,该结构能够提高转子侧的壁面对流散热系数、提升转子侧的散热能力、降低电机温度。以一台1 MW、18000 r/min的高速永磁电机为例,建立该电机的三维全域流固耦合求解模型,基于计算流体力学和有限元法对电机流体场与温度场进行分析,揭示电机在额定工况下的流体与温度分布规律。将新冷却结构与传统冷却结构的散热性能及温升变化进行对比,验证新型冷却结构在提升电机散热性能方面的有效性。最后,分析入口风速对电机最高温度的影响,得到适合该冷却结构的入口风速范围,为外部风压设备的选择提供理论支撑。

基于短周期密集台阵接收函数揭示的藏南错那洞穹窿地壳结构

位于印度-欧亚板块碰撞前缘的北喜马拉雅构造带,是研究陆陆碰撞过程中地壳增厚和深部岩浆活动的典型区域之一。北喜马拉雅穹窿带作为其中重要的伸展构造,其形成过程与造山运动引起的地壳增厚以及地壳深熔作用引起的地壳流动密切相关。本文以近年新发现的错那洞穹窿为例,利用短周期密集台阵观测,通过远震P波接收函数共转换叠加成像方法获取了错那洞穹窿区域地壳结构。结果表明:错那洞穹窿区域的地壳结构在东西方向上存在差异,壳内速度间断面存在多处不连续现象,局部区域甚至发生界面错断;而在错那裂谷和错那洞穹窿中、上地壳内存在低速区。综合前人研究,本文认为印度-欧亚板块持续碰撞使喜马拉雅东南缘岩石圈经历过地壳尺度拉伸变形。在地壳增厚及持续的高温变质作用下,中、上地壳随藏南拆离系伸展减压发生部分熔融,而熔融岩浆沿着藏南拆离系薄弱处不断上涌并在错那洞穹窿下方聚集,并使错那洞穹窿及错那裂谷中、上地壳弱化,促进区域东西向伸展,进而发生岩浆底辟形成错那洞穹窿。

马归液联合吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的疗效观察

目的观察马归液联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)膀胱灌注治疗膀胱癌的疗效。方法将2016年1月至2017年12月在湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)的90例非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular-invasive bladder cancer,NMIBC)患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组30例。对照组采用GEM膀胱灌注治疗;治疗1组以GEM联合马归液膀胱灌注治疗;治疗2组在治疗1组基础上加入马归液口服。检测治疗前后各组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;随访各组患者术后1年、2年、3年的复发例数;记录各组患者恶心呕吐、血尿、膀胱刺激征、尿常规异常、发热的不良反应发生例数。结果治疗后,治疗1组、治疗2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,血清VEGF水平均降低(P<0.05);与对照组相比,治疗1组、治疗2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,血清VEGF水平均降低(P<0.05);两组治疗组的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年、3年,治疗1组、治疗2组的复发率均低于对照组(P<0.05),治疗2组复发率低于治疗1组(P<0.05)。治疗1组、治疗2组的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),治疗2组的不良反应发生率低于治疗1组(P<0.05)。结论马归液口服加膀胱灌注的“内服外治”法联合GEM膀胱灌注治疗NMIBC,能有效提高CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,降低血清VEGF水平,改善免疫系统,减少复发风险和不良反应,临床应用安全有效。

电动汽车用永磁同步电机失磁机理与选区渗重稀土研究

由于电动汽车用永磁同步电机(PMSM)具有高功率密度的设计要求,使得磁钢更易受到电磁以及高温影响致使出现不可逆失磁,为此常在磁钢制备时加入大量镝、铽等贵重稀土元素,但该方法使得磁钢材料价格激增。本文以一台“三角”型内置式永磁同步电机为研究对象,分别研究了温度、电枢电流大小以及弱磁角这三个因素对电机磁钢的失磁特性影响,进而确定磁钢的易失磁位置及失磁扩散规律。在此基础上,通过将电机磁钢材料的牌号更改为较低的牌号,并提出合理的选区渗重稀土设计方案,实现了在不损失电机性能的情况下,减少重稀土元素用量的目的。最后,提出一种适用于计算选区渗重稀土设计方案中最大内禀矫顽力提升倍数的方法,可为电动汽车用永磁同步电机磁钢减重稀土研发设计提供参考。

表贴式高速永磁同步电机失磁故障及磁体选区渗重稀土研究

针对表贴式高速永磁同步电机永磁体在受到高温、强退磁磁场等因素影响易产生局部不可逆失磁故障问题,本文基于有限元分析方法,分别建立了一台24 kW表贴式高速永磁同步电机的二维和三维仿真计算模型,在计及该电机在各类不同的退磁因素作用下,确定了电机磁体发生局部不可逆失磁故障的位置,并预测了磁体的进一步失磁扩散趋势。对比了电机在有无失磁故障情况下的空载气隙磁密和反电动势,并研究磁体不可逆失磁故障对电机运行的影响。由于永磁体易在部分区域发生不可逆失磁,故本文将磁体材料更换为较低牌号,并运用选区渗重稀土技术改善易失磁区域材料特性来提升磁体整体抗失磁能力。在此基础上,探究了更为合理的重稀土渗入区域及渗入梯度,从而保证在不失电机性能的前提下,实现了重稀土元素的极限应用,为表贴式永磁电机磁体选区渗重稀土技术提供了参考。

吲哚美辛预防肘关节骨折术后异位骨化的临床疗效分析

目的:探究吲哚美辛预防肘关节骨折术后异位骨化(heterotopic ossification,HO)的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年1月麻城市人民医院收治的100例肘关节骨折患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组均采用手术治疗,对照组给予常规药物,观察组在对照组基础上给予吲哚美辛。比较两组HO发生情况,治疗前后肘关节功能、炎症因子。结果:治疗后,观察组HO发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组关节活动度、关节稳定度、疼痛程度、日常功能评分均升高,观察组关节活动度、关节稳定度、疼痛程度、日常功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均下降,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将吲哚美辛应用于肘关节骨折患者术后预防中,可以有效降低HO发生率,提高肘关节功能评分,减轻炎症反应。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析

目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:将麻城市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者80例(收治时间:2021年9月—2023年5月)以抽签法随机分为对照组(实施人工股骨头置换术)、试验组(实施全髋关节置换术),各40例。对比两组手术效果。结果 :与对照组相比,试验组术中出血量更大,手术时间更长,住院时间更短(P<0.05)。与对照组相比,试验组治疗总有效率更高(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:与人工股骨头置换术比较,老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗的优势明显,其并发症更少,可缩短住院时间,但存在术中出血量大、手术时间长等缺点,临床应结合患者病情合理选择治疗方法。

大体积混凝土施工技术管理在建筑工程中的实施研究

随着建筑行业的迅猛发展,大体积混凝土在建筑工程中的应用越来越广泛。由于其体积庞大、技术要求高,施工技术管理显得尤为关键。本文首先概述了大体积混凝土在建筑工程中的应用及其重要性,然后详细分析了大体积混凝土施工技术管理的要点,包括材料管理、温度控制、浇筑与振捣工艺等。接着,通过实际案例探讨了施工技术管理的具体实施策略及效果评估。最后,总结了成功经验与改进措施,并对未来研究方向进行了展望。

硕通镜联合输尿管软镜治疗上尿路结石112例的临床观察

目的探讨硕通镜联合输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院采用硕通镜联合输尿管软镜术治疗的112例输尿管合并肾结石患者的临床资料。男72例,女40例。单侧输尿管合并肾结石87例,双侧输尿管合并肾结石12例,双侧输尿管合并单侧肾结石9例,单侧输尿管合并双侧肾结石4例。结石最大径(17.13±6.38)mm。评价手术时间、结石清除率(SFR)及术后并发症等情况。结果112例患者中8例因输尿管狭窄行球囊扩张术后再一期入镜完成手术,5例输尿管狭窄患者留置D-J管2-3周后择期完成手术,其余病例均一期完成手术。手术时间(40.8±16.3)min。术后第1天SFR为93.7%(105/112),术后4周SFR为97.3%(109/112)。术后3例患者出现>38℃体温,均未有病例出现输尿管穿孔、撕脱、严重脓毒血症、严重肉眼血尿、肾周血肿等并发症。结论硕通镜联合输尿管软镜治疗上尿路结石是高效安全的。

电动汽车无线充电技术研究

本研究致力于探索和优化电动汽车的无线充电技术。文章首先概述了电动汽车充电技术的当前状态和发展趋势,接着深入探讨了无线充电的基本原理,包括其工作机制和关键技术。随后,文章聚焦于电动汽车无线充电技术的发展对策,包括电路与电磁优化设计、材料与传输距离的匹配研究,以及智能充电策略和设备监测技术。通过这些研究,旨在提升无线充电效率,降低成本,增强系统的兼容性和安全性。

电动汽车动力电池采用V2G的有序充放电策略研究

本文针对电动汽车充电站现状问题,介绍了动力V2G有序充放电技术的背景并提出了相应的控制方法。通过建立仿真模型,验证了本文提出的有序充放电控制方法的有效性。研究结果表明,该控制方法可以提高充电站的服务质量和效率,为电动汽车的普及和推广提供有力支持。

基于虚拟阻抗优化的VSG暂态功角稳定自适应控制策略

在电网短路故障发生的情况下,虚拟同步发电机系统不仅会发生暂态功角失稳,同时还可能会出现过流。为了提升虚拟同步发电机的暂态功角稳定性及故障电流限制性能,首先建立了包含电压和电流控制环、虚拟阻抗及功率控制环结构的虚拟同步发电机系统的总体控制结构,给出了虚拟阻抗功率模型建立的理论依据。对无功功率控制环路恶化暂态功角稳定性,提出了设置电压增量自由控制支路来实现提高暂态功角稳定性的方法。其次,在无功功率控制环路及电压增量自由控制支路的共同作用下,对“不考虑切除故障”和“考虑切除故障”两种不同的运行工况,提出了能够同时满足暂态功角稳定性和故障电流限制的虚拟阻抗优化方法。最后提出了虚拟同步发电机的暂态功角失稳控制和故障电流限制的自适应控制算法,以满足实际运行工况的需求,通过Simulink仿真模型验证了所提自适应控制策略的有效性和可行性。

电动汽车动力双向变流器能量闭环实验系统研究

本文致力于探讨电动汽车动力双向变流器的能量闭环实验系统。研究首先阐述了电动汽车动力系统的工作原理,重点关注了电机驱动原理和双向DC/DC-AC变流器的功能。实验系统的构建旨在模拟电机端工作条件,验证控制策略的有效性。设计一个全面的实验系统,包括系统框架、硬件电路设计以及控制方法与参数匹配,本文研究详细理论分析了系统的设计和实现过程。

一种新型尖峰浪涌保护电路的研究

针对某航空产品直流电源系统中的过压浪涌和欠压浪涌,设计了一种新型浪涌保护电路,该电路要求用电负载能够承受80 V/50 ms的过压浪涌、8 V/50 ms的欠压浪涌和600 V/μs的尖峰电压。传统的航空直流抗浪涌电路,结构较复杂,效率低,对额定输入时的效率影响也较大,故设计了采用功率管控制输出,功率管为SM1U21PST,其耐压值为120 V,最大电流为10 A,在浪涌电压为80 V、后级电路工作电流大于10 A的条件下可持续将输出电压稳定在36 V,确保后级电路正常工作。通过实验验证,该电路和所设计的控制方法能有效抵抗航空直流电源中的浪涌,并使电路取得较高的效率。

转子激励对永磁同步电机电磁振动影响分析

对于电动汽车用永磁同步电机,气隙内的电磁激励会产生高频振动和噪音。通常将气隙电磁激振力施加到定子齿部,并通过理论计算或仿真得到定子或壳体外表面的振动噪音响应,而由转子激励引起的振动噪音被忽略。为研究转子激励对整体电磁振动噪音的贡献度,首先依据麦克斯韦应力张量法对气隙电磁力谐波进行理论分析,同时建立单电机的电磁振动仿真模型。然后以一台8极定子48槽内置式永磁同步电机为样机,通过试验模态分析和仿真分别对定子和转子的材料参数进行修正。再分别进行转子动力学和电磁激励下的整机动力学仿真,结果表明由转子偏心引起的不平衡电磁激励能够引起转子系统共振,并且在单位电磁力波的激励下,转子激励引起的响应与定子激励引起的响应在低频段具有同等的重要性。最后通过样机振动试验对上述结论进行了验证。