儿童食管良性狭窄的超声内镜特征分析

目的分析儿童食管良性狭窄的超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)特征。方法回顾性收集2019年2月—2022年2月诊断为食管良性狭窄患儿的临床资料,分析临床表现、EUS结果及治疗结局,总结儿童食管良性狭窄EUS特征。结果共纳入42例食管良性狭窄患儿,其中19例(45%)为食管闭锁术后吻合口狭窄,EUS示食管管壁层次分界模糊,环狭窄口周围管壁厚度不均,内镜下治疗次数0~12次(平均2.1次);5例(12%)腐蚀性食管狭窄及1例(2%)物理性食管狭窄,EUS示狭窄部未见明确管壁分层,内镜下治疗次数2~9次(平均5.3次);1例(2%)EUS示环食管壁见斑片状不规则低回声,结合病理学检查结果确诊为气管软骨食管异位症;不明原因食管狭窄16例(38%),EUS示食管管壁层次分界不清,6例行内镜下治疗。随访过程中绝大部分(95%,40/42)患儿呕吐、吞咽困难等症状明显减轻。结论对于儿童食管良性狭窄,EUS有助于判断食管狭窄病变管壁受累程度、可能的病因及病变处食管毗邻关系,为下一步治疗方式的选择及避免不必要的并发症提供依据,从而优化治疗方案。

图像学视域下18世纪法国女性服饰中的条形纹样研究

18世纪的法国是欧洲时尚的中心,在政治上是封建君主制盛极而衰的转向时期,审美趣味也经历了从巴洛克、洛可可转向新古典主义的变化。服饰作为阶级身份的象征,伴随着社会政治和文化的变化而变化。文章从18世纪法国丝绸服饰面料花型样本、丝绸女装实物和女性人物肖像画3种史料维度着手,通过图像学研究视角对这一时期女性服饰呈现出的条形纹样的设计特点进行研究,探讨社会阶级流动、审美趣味转型和生产技术革新对这种设计风尚的影响。

英夫利西单抗治疗儿童溃疡性结肠炎的疗效及安全性

目的评价英夫利西单抗(IFX)治疗儿童溃疡性结肠炎(UC)的疗效以及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在济南市儿童医院接受IFX治疗的21例溃疡性结肠炎患儿临床资料。比较治疗前后儿童UC疾病活动指数(PUCAI)、内镜严重程度评分和实验室检查结果,评估IFX疗效及安全性。结果21例UC患儿中男12例、女9例。IFX疗效分析显示,第14周诱导缓解期临床应答率76.2%(16/21),临床缓解率66.7%(14/21)。第30周维持缓解期临床应答率76.4%(13/17),持续缓解率58.5%(10/17)。与治疗前相比,IFX治疗第14周及30周PUCAI、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪便钙卫蛋白均明显下降(P<0.05),血红蛋白、白蛋白均有显著改善(P<0.05)。14周复查结肠镜,8例达到黏膜愈合,6例由重度炎症减轻为中度炎症,4例黏膜炎症中度炎症减轻为轻度炎症,2例黏膜炎症无好转。IFX输液反应发生率为43%(9/21),包括急性输液反应、迟发性输液反应、转氨酶升高,其中治疗期间感染最常见,发生率为38%(8/21)。结论IFX对儿童UC疗效显著,但治疗期间需警惕不良事件的发生。

超临界660 MW循环流化床锅炉NO_(x)排放控制困难分析及处理

为解决某电厂超临界660 MW循环流化床(circulating fluidized bed,CFB)锅炉满负荷运行NO_(x)排放较难控制、瞬时值易超过超低排放限值且选择性非催化还原(selective non-catalytic reduction,SNCR)脱硝系统氨耗量较大氨逃逸严重的问题,现场进行了NO_(x)原始排放、SNCR脱硝效率、CO质量浓度及底渣可燃物的试验,并进行了二次风量布置优化试验。研究发现:锅炉原始NO_(x)排放较低,满负荷运行时不超过120 mg/m^(3)(标准状态,下同);中低负荷时NO_(x)质量浓度低于50 mg/m^(3),但炉膛前后NO_(x)质量浓度偏差较大,烟气中的NO_(x)主要在炉膛前部产生。NO_(x)排放较难控制的原因是SNCR脱硝效率较低和炉膛给煤不均。6台分离器入口的SNCR脱硝效率均低于50.0%,其中B、C、E、F 4台分离器脱硝效率低于40.0%。此外,从原始NO_(x)生成来看,根据炉膛深度方向上床温分布、底渣可燃物质量分数和CO质量浓度变化可以确定,炉膛给煤不均也对满负荷NO_(x)排放控制影响显著。当前,电厂若不进行给煤系统改造暂无法实现给煤均匀,但可以通过调整炉膛深度方向二次风量配比降低原始NO_(x)生成,降幅可达9.77%。

非补燃液态压缩空气储能系统性能模拟研究

【目的】压缩空气储能是大容量、长周期、低成本、高效率的一种储能技术,由于气态压缩空气储能受制于储气室的苛刻要求,无法多场景、规模化推广应用,因此提出一种非补燃液态压缩空气储能系统。【方法】构建了系统理论计算模型,对系统内压缩机级间温度、压缩机级数、透平入口温度等关键参数进行了敏感性分析,同时与非补燃气态压缩空气储能系统进行了对比。【结果】压缩机级间温度过低或过高都会制约系统电-电转化效率的提升;压缩机级数与压缩机耗功呈现正相关趋势,与透平发电功率呈现负相关趋势;在入口压力相同的条件下,透平入口温度越高,发电功率越大,电-电转化效率越高;与非补燃气态储能系统相比,非补燃液态储能密度增加了3.7倍,储气室容积缩小了9/10。【结论】非补燃液态压缩空气储能系统有效解决了储气室的难题,使压缩空气储能技术能够在多场景、规模化推广应用,对火电机组深度调峰及电网大容量储能具有重要意义。

健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素

目的分析健康体检人群中代谢性疾病与尿检异常及肾功能减退的危险因素。方法筛查2008年8月至12月复旦大学附属中山医院健康体检人群的尿液和肾功能检查资料,计算尿检异常和肾功能减退的检出率,并分析其危险因素。结果纳入健康体检人群共计20 665例,其中男性13 320例,女性7 345例。尿检异常、肾功能减退和肾脏病史的检出率分别为5.3%、0.8%和5.7%。高尿酸血症组蛋白尿、单纯蛋白尿的检出率显著高于非高尿酸血症组(3.8%vs.2.5%,P=0.000;2.6%vs.1.5%,P=0.000)。高脂血症组蛋白尿、单纯蛋白尿的检出率显著高于血脂正常组(3.9%vs.2.1%,P=0.000;2.6%vs.1.1%,P=0.000)。糖尿病组蛋白尿、血尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的检出率显著高于非糖尿病组(13.1%vs.2.4%,P=0.000;4.3%vs.2.4%,P=0.009;10.4%vs.1.4%,P=0.000;2.0%vs.0.8%,P=0.005)。空腹血糖受损(impaired fastingglucose,IFG)组的蛋白尿、血尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的检出率显著高于非IFG组(5.9%vs.2.5%,P=0.000;3.7%vs.2.3%,P=0.005;4.1%vs.1.5%,P=0.000;1.7%vs.0.8%,P=0.003)。高尿酸血症组肾功能减退的检出率显著高于非高尿酸血症组(0.8%vs.0.5%,P=0.049)。高脂血症、糖尿病和IFG组肾功能减退的检出率与未患病人群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病、高脂血症合并糖尿病、高脂血症合并IFG、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病、高脂血症合并高尿酸血症和IFG均是尿检异常的危险因素。其中男性患蛋白尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的风险显著高于女性;女性患血尿、单纯血尿的风险显著高于男性。年龄每增加10岁,血清肌酐水平升高风险显著增加(OR=1.159,95%CI=1.066-1.341,P=0.002)。女性、年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素。结论糖尿病、高脂血症合并1种或1种以上代谢性疾病是尿检异常的危险因素。年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素。应该加强对上述高危人群的宣教和体检,以期早期发现肾脏疾病。

20665例普通人群单次尿液和肾功能检查结果及其意义探讨

目的:了解普通人群健康体检时尿检异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,探讨其临床意义。方法:筛查2008-08-12复旦大学附属中山医院健康体检人群的尿液和肾功能检查资料。肾功能减退标准为血清肌酐mg/dl(μmol/L):(1)KEEP标准男性>1.5(133),女性>1.3(115);(2)NHANES Ⅲ标准男性>1.4(124),女性>1.2(106),老年(≥65岁)男性≥1.3(115),女性≥1.0(88.4)。结果:共20 665例,其中男性13 320例(64.46%),女性7 345例(35.54%)。尿检异常检出率5.27%,其中男性3.64%,女性8.22%(P<0.01);蛋白尿2.68%,男性2.72%,女性2.60%,P<0.01;血尿2.41%,男性1.47%,女性4.11%,P<0.01;白细胞尿1.71%,男性0.46%,女性4.00%,P<0.01。按照KEEP和NHANES Ⅲ标准,肾功能减退检出率分别为0.26%和0.76%,男性和女性分别为0.20%和0.38%(P<0.05),0.35%和0.98%(P<0.01)。尿检异常人群肾功能减退的检出率显著高于尿检正常人群(KEEP标准1.3%和0.2%,P<0.01;NHANES Ⅲ标准2.0%和0.5%,P<0.01);肾功能减退人群尿检异常的检出率显著高于肾功能正常人群(KEEP标准25.9%和5.2%,P<0.01;NHANES Ⅲ标准18.6%和5.2%,P<0.01)。结论:普通人群尿检异常和肾功能减退检出率较高。在健康体检中应重视尿液和肾功能检查,以提高肾脏病的检出率。

热一次风加热器与低压省煤器的联合应用

介绍了一种热一次风加热器技术,该技术通过在热一次风道上增加换热设备,加热凝结水,利用凝结水回收热量,减少汽轮机抽汽量,增加汽轮机做功能力,实现节能。同时,对热一次风加热器与低压省煤器联合应用技术进行了研究,并对某600MW机组的联合应用方案进行了设计与计算。结果表明:热一次风加热器技术适用于制粉系统冷风量较大、排烟温度高且一次风机压力具有一定裕量的机组;低压省煤器技术在低负荷时节能潜力降低,而热风加热器技术随负荷降低,节能能力增强,两者联合应用方案在机组高、低负荷段均可节省供电煤耗3g/(kW·h)以上,节能效果明显。

健康体格检查人群35089例单次尿液和肾功能检查结果及其意义探讨

目的了解普通人群健康体格检查时尿液检查异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,为肾脏病的早期发现和早期诊断提供参考。方法筛查2008年1—12月复旦大学附属中山医院健康体格检查人群的尿液和肾功能检查资料。肾功能减退标准:①KEEP(KidneyEarlyEvaluationProgram)标准,血清肌酐男性>133μmol/L,女性>115μmol/L;②美国全国健康与营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)标准,血清肌酐<65岁的男性>124μmol/L,<65岁的女性>106μmol/L;≥65岁的男性≥115μmol/L,≥65岁的女性≥88.4μmol/L。结果共检出尿液异常者2804例(8.0%),年龄19～92岁,平均年龄为(42.2±14.3)岁,男性尿液异常检出率显著高于女性(P<0.05)。其中单纯蛋白尿703例,检出率为2.0%;单纯血尿899例,检出率为2.6%;蛋白尿伴血尿284例,检出率为0.8%;白细胞尿918例,检出率为2.6%。不同年龄段和性别间单纯蛋白尿、蛋白尿伴血尿和单纯白细胞尿的检出率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同年龄段间单纯血尿的检出率的差异无统计学意义(P值均>0.05),但≤45岁年龄段男性单纯血尿的检出率显著高于女性(P<0.05)。健康体格检查人群平均血清肌酐水平为(72.9±17.3)μmol/L。据KEEP和NHANESⅢ2个标准,肾功能减退的检出率分别为0.2%和0.3%,男性显著高于女性(P值均<0.01)。在≤45岁、46～64岁和≥65岁3个年龄段中,据KEEP标准,仅≥65岁年龄段男性的肾功能减退检出率显著高于女性(P<0.01);≥65岁年龄段肾功能减退的检出率显著高于46～64岁和≤45岁年龄段(P值均<0.01)。据NHANESⅢ标准,46～64岁和≥65岁年龄段男性的肾功能减退检出率均显著高于女性(P值分别<0.05、0.01),≤45岁年龄段不同性别间肾功能减退检出率的差异无统计学意义(P>0.05);≤45岁、46～64岁和≥65岁年龄段肾功能减退的检出率呈逐渐上升趋势(P值均<0.01)。尿液检查异常者的平均血清肌酐水平为(73.6±26.6)μmol/L,与尿液检查正常者的(72.8±15.9)μmol/L的差异无统计学意义(P>0.05);但单纯蛋白尿和蛋白尿伴血尿者的平均血清肌酐水平分别为(73.5±15.4)和(76.1±68.6)μmol/L,均显著高于尿液检查正常者(P值均<0.05)。据KEEP和NHANSEⅢ标准,尿液检查异常者肾功能减退的检出率均显著高于尿液检查正常者(P值均<0.05);蛋白尿伴血尿者肾功能减退的检出率亦显著高于尿液检查正常者(P值均<0.05)。据NHANSEⅢ标准,单纯蛋白尿者肾功能减退的检出率显著高于尿液检查正常者(P<0.05)。单纯血尿者肾功能减退的检出率与尿液检查正常者的差异无统计学意义(P>0.05)。据KEEP和NHANSEⅢ标准,肾功能减退者蛋白尿伴血尿的检出率均显著高于肾功能正常者(P值均<0.05)。据NHANESⅢ标准,肾功能减退者单纯蛋白尿的检出率亦显著高于肾功能正常者(P<0.05)。肾功能减退者单纯血尿的检出率与肾功能正常者的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普通人群尿液检查异常和肾功能减退的检出率较高。在健康体格检查中应重视尿液和肾功能检查,以提高肾脏病的检出率,有利于肾脏病的早期诊断。

敲除aceA和gogat及过表达gltA对谷氨酸棒状杆菌GKGD合成α-酮戊二酸的影响

α-酮戊二酸(α-ketoglutarate,α-KG)在生命活动中具有重要的作用,被广泛应用于食品、医药等领域。以α-KG生产菌谷氨酸棒状杆菌GKGD为出发菌株,敲除其异柠檬酸裂解酶编码基因ace A以增加异柠檬酸供应,获得GKGD-1,摇瓶发酵条件下其α-KG产量和转化率分别提高14.72%和9.76%;敲除谷氨酸合酶编码基因gogat以降低L-谷氨酸生成量,获得GKGD-2,其α-KG产量和转化率分别提高7.39%和5.43%,L-谷氨酸生成量降低52.87%;过表达柠檬酸合酶编码基因glt A以进一步增加前体物供应,获得GKGD-3,其α-KG产量提高35.9%;于7.5 L发酵罐经30 h发酵,GKGD-3α-KG产量达49.5 g/L,较出发菌株提高36.4%,L-谷氨酸生成量降低50%。敲除ace A和gogat并过表达glt A可显著提高α-KG产量并降低L-谷氨酸生成量。

腹针疗法加低频电刺激结合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的观察腹针疗法加低频电刺激结合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将65例女性压力性尿失禁患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例)。对照组单纯采用盆底肌训练法,治疗组在对照组治疗措施基础上加用腹针疗法加低频电刺激治疗。两组疗程均为2个月,观察两组临床疗效,比较1h尿垫试验失禁量、国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)及健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和71.88%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组间治疗前后1 h尿垫试验尿失禁量差值比较,差异有统计学意义,即治疗组改善尿失禁作用明显优于对照组(P<0.05)。3组间治疗后比较,ICI-Q-SF评分及SF-36各维度评分差异有统计学意义,即治疗组改善生活质量等作用明显优于对照组(P<0.05)。结论腹针疗法加低频电刺激结合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁,可显著改善女性尿失禁症状,提高其生活质量。

负载金属离子ZSM-5分子筛膜脱除苯并噻吩-二苯并噻吩的性能

采用水热合成法制备ZSM-5分子筛膜,并通过负载金属离子对其进行改性。通过X线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)对所制备的膜进行表征。将所制得的ZSM-5分子筛膜经过负载金属离子改性后用于模拟汽油中苯并噻吩、二苯并噻吩二元硫化物的分离,考察负载离子种类、负载离子浓度和操作温度对二元硫化物竞争吸附和渗透通量的影响,并应用软硬酸碱理论(HSAB)分析吸附能力的强弱。结果表明:当Ag+浓度为0.2 mol/L时硫化物的分离因子最高可达1.31;随着操作温度的升高,ZSM-5分子筛膜渗透通量逐渐增大而分离因子逐渐减小。

不同疗程穴位埋线治疗糖尿病前期临床观察

目的:探讨不同疗程的穴位埋线疗法对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响。方法:将69例糖尿病前期患者随机分为A组(治疗3个月)35例,B组(治疗6个月)34例。2组均嘱在治疗期间及结束后的12个月内适当控制饮食,坚持规律运动。2组均使用双侧脾俞、肾俞、胃脘下俞等穴位埋线,1次/15d。观察治疗前后糖脂代谢相关数据的变化及随访患者治疗结束后12个月的糖脂代谢情况。结果:治疗结束后2组患者空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2h血糖(2h PG)情况均优于治疗前(P<0.05),而组间差异无统计学意义;甘油三酯(TG)在治疗前后变化情况较小。随访治疗结束后12个月患者的FPG、2h PG,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线疗法可改善糖尿病前期患者的糖耐量,减少糖尿病发生率,且在半年的时间内,较长疗程的治疗更具优势。

W火焰炉低负荷稳燃问题的数值模拟研究

以珞璜电厂 32号炉为研究对象 ,应用CFXTASCflow软件对燃烧器两相流场及炉内燃烧过程进行了数值模拟。首先根据试验测定的松藻无烟煤的着火温度及其与煤粉浓度的关系 ,优化设计了燃烧器浓淡分离装置。在确定单只燃烧器改造方案的基础上 ,提出了“多稳燃中心”的全炉浓淡燃烧方案。最后通过数值模拟证明其有效性与可行性。

改性ZSM-5分子筛膜对二元噻吩类硫化物分离性能

采用二次水热合成法制得ZSM-5分子筛膜,并对其负载金属离子进行改性。XRD、SEM等表征结果表明,所合成的为ZSM-5分子筛膜。所制得的膜经过负载金属离子改性后用于模拟汽油中噻吩类二元硫化物的分离,研究了不同负载离子种类、负载离子浓度和活化温度对二元硫化物竞争吸附的影响,同时还考察了膜的再生效果。实验表明:当银离子浓度为0.2mol/L时硫化物的分离因子最高达到1.7;当活化温度为450℃时ZSM-5分子筛膜的分离性能最好;苯并噻吩对噻吩有较强的竞争吸附影响。从再生性能看,负银ZSM-5分子筛膜的分离性能具有较好的稳定性。

煤燃烧反应动力学参数的测定方法

介绍了煤粉燃烧反应模型和西安热工研究院有限公司携带流反应炉(EFR)试验台,并将试验获得参数用于一维火焰炉燃烧试验模拟。通过不断修正,使数值模拟结果与一维炉试验结果尽量接近,从而获得更实用的煤燃烧反应动力学参数。建立了煤反应参数与煤质基本特性间的多元非线性关系式。

尿毒症血液透析患者并发脑出血18例临床观察

目的探讨尿毒症血液透析患者并发脑出血的危险因素。方法回顾性分析血液透析并发脑出血18例患者的资料,与同期收住无脑出血36例尿毒症透析患者的相关指标进行比较。结果脑出血组患者透析前的血肌酐水平、血压(包括收缩压和舒张压)均明显高于对照组(P<0.05),而脑出血组患者每周透析时间明显少于对照组(P<0.01)。结论对于尿毒症血液透析患者,血肌酐水平、每周透析时间以及高血压是尿毒症维持性血液透析患者合并脑出血的危险因素,因此充分透析、有效控制血压能降低血液透析患者并发脑出血的风险。

青海野马泉地区正长花岗岩的基本特征及成因

通过野马泉地区1:5万地质矿产调查工作,发现野马泉地区A型正长花岗岩与矽卡岩型铁、多金属矿产关系密切,文中试图通过对正长花岗岩的岩石学、岩石化学、地球化学特征的研究和分析,在讨论正长花岗岩的成因基础上,通过同位素年代学研究,为确定野马泉地区与正长花岗岩有关的矽卡岩型矿床成矿时代提供依据。

中祁连北缘野牛沟-托勒地区晋宁期花岗岩的地质意义

阐述了在中祁连陆块北缘野牛沟-托勒地区原划分的古元古代托赖(岩)群中识别并划分出了晋宁期片麻状花岗岩。它侵位于中元古代中浅变质岩系湟中群以及新解体出的中-新元古代托勒片岩中,单颗粒锆石铀-铅同位素年龄为(837.8±58)Ma、(842±37)Ma,表明它们是晋宁期岩浆事件的产物,地球化学特征显示形成于碰撞构造环境;该片麻状花岗岩的发现,对于祁连造山带前震旦纪基底的深入研究及更进一步确定该地区存在的晋宁期碰撞造山作用提供了直接证据。