连续性血液净化疗法在烧伤脓毒血症治疗中的临床效果分析

目的探讨应用连续性血液净化疗法(CBP)对严重烧伤脓毒血症患者的疗效。方法 48例重症烧伤脓毒血症患者随机分为血液净化组和对照组,每组各24例,两组均经常规治疗,血液净化组在常规治疗的基础上CBP治疗。观察两组患者治疗前后实验室检查,包括血常规、电解质、血糖、血尿素氮、血肌酐检测及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度检测。结果血液净化组患者治疗后血常规、电解质、血糖、血尿素氮、血肌酐、IL-6、TNF-α的数据较对照组治疗后有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化疗法能够降低炎性介质,改善脏器功能,从而改善烧伤脓毒血症患者的反应过程及预后,是治疗严重烧伤脓毒血症的有效措施之一。

惠州市儿童烧伤住院患者流行病学调查

目的采集并分析惠州地区儿童烧伤住院患者数据,为预防本地区儿童烧伤的病因防治提供科学依据。方法对2014年1月—2017年12月惠州市各医院烧伤科收治的1208例烧伤患儿的病例资料进行采集,根据年龄进行分层,对烧伤患儿的户籍来源、烧伤发生地点、烧伤严重程度、烧伤原因进行统计学分析。结果 (1)本地农村及外来务工人员子女发生烧伤的例数最多,分别占烧伤患儿总数的38.0%及47.7%,各年龄组烧伤患儿户籍来源差异没有统计学意义(P=0.164)。(2)本组患儿烧伤严重程度以轻度及中度为主,分别占39.7%及40.9%,重度及特重度烧伤分别占13.2%及6.2%。各年龄段患儿烧伤严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)本组患儿致伤原因以烫伤为主(90.2%)。各年龄段患儿致伤原因比较,差异明显(P<0.001)。在学龄前儿童及学龄期儿童中,随年龄增长,烫伤所占比例逐渐降低,但火焰烧伤和电烧伤所占比例有上升趋势。结论加强对惠州地区农村及外来务工人员的防烧伤知识普及,重点预防儿童的烫伤,对减少本地区儿童的伤害具有重要意义。

保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究

探究早期乳腺癌患者接受保乳手术的治疗效果。方法:将2021年01月~2022年12月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者64例作为临床研究对象,采取的分组方法是随机数表法,对照组和观察组各32例,两组的手术治疗方法分别是改良根治术、保乳手术,比较两种手术方法在疗效与安全性方面的异同。结果:①围手术期指标:观察组的术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,有统计学意义;②并发症:观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);③乳房美容效果:观察组的优良率显著高于对照组(P<0.05);④生活质量:两组患者术后6个月的生活质量评分均显著高于术前,观察组术后6个月患者的生活质量评分显著高于对照组,有统计学意义。结论:对早期乳腺癌患者实施保乳手术可获得理想效果,更有利于保留乳房的正常结构,恢复乳房形态,同时安全性较高,可提高患者的生活质量,有显著临床优势,是值得推广应用的。

惠州市烧伤住院儿童病因与父母文化程度关系的调查研究

目的分析惠州市烧伤住院儿童病因与父母文化程度的关系。方法采集2014年1月至2017年12月惠州市四家医院烧伤科收治的1 208例烧伤患儿的资料,包括患儿父母文化程度、患儿烧伤严重程度、患儿入院前烧伤处理方法。结果烧伤患儿父母以低学历为主,初中占30.0%,高中或中专占15.4%;小学及以下比例最高,为35.2%;研究生及以上比例最低,为2.8%。父母不同文化程度的患儿烧伤严重程度比较无统计学差异(P>0.05)。父母文化程度越高,现场采用冷疗等正确处理方法比例越高;文化程度越低,不采取任何措施比例越高。父母不同文化程度的入院前烧伤处理方法比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论应对常见烧伤原因加强宣传预防,提高父母预防烧伤的知识水平,以降低惠州地区儿童烧伤率。

胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗(附116例分析)

通过对116例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取禁食水、持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗情况分析，认为如患者年龄轻、体质壮、空腹穿孔、腹腔穿刺腹腔渗液不能抽出或较难抽出且少于5ml，住院时急性症状已缓解，无幽门梗阻及出血史，无感染性休克，可以行非手术治疗。

负压吸疱表皮移植修复烧伤残余创面的临床研究

目的:探讨负压吸疱表皮移植修复烧伤残余创面的疗效。方法:选择40例烧伤残余创面,随机分为试验组与对照组,每组各20例,2组均经常规治疗,对照组采用常规换药方法,实验组采用负压吸疱表皮移植方法。观察记录创面情况及愈合速度。结果:实验组愈合速度计愈合时间较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组创面分泌物细菌培养阳性率较对照组降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论:本组临床资料结果反映出负压吸疱表皮移植修复烧伤残余创面有较好效果,可明显缩短创面愈合时间,减轻病人痛苦。

2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变((PVD)发生率,并分析其危险因素。方法对惠州中心人民医院2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果下肢血管病变发病率为65.0%,年龄、病程在有下肢血管病变者中显著增高(P<0.0l),与收缩压高、周围神经病变相关(P<0.01);而年龄、Tch水平、神经病变是PVD的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压以及糖尿病其他慢性并发症多种因素相关。

高龄梗阻性结直肠癌Ⅰ期吻合手术治疗体会

随着我国人口老龄化和结直肠患病率的逐渐上升,高龄结直肠癌伴肠梗阻的患者明显增多,成为高龄患者急腹症的常见原因。全身器官功能较差、并存病多、手术风险高及术后并发症多是其临床特点,因此结直肠癌伴肠梗阻的诊断、手术治疗情况值得关注。2006年1月—2008年1月我院外科收治肠梗阻患者345例,其中71例高龄患者梗阻原因为结直肠癌,占同期肠梗阻患者的20.58%。本文对71例患者情况分析如下。

多壁碳纳米管氧化条件的工艺优化

采用稀硝酸(3.00mol/L)在超声条件下对多壁碳纳米管(MWNTs)进行氧化提纯,将羧基等官能团接枝到碳纳米管的侧壁。用透射电镜、热重分析仪和红外光谱考察了纳米管长度和羧基含量随氧化时间和温度的变化。结果表明:氧化时间12h,温度65℃,既可以纯化碳纳米管,在侧壁引入活性基团,还可以保持碳纳米管的原有性能。

惠州市儿童烧伤住院患者流行病学调查

目的采集并分析惠州地区儿童烧伤住院患者数据,为预防本地区儿童烧伤的病因防治提供科学依据。方法对2014年1月—2017年12月惠州市各医院烧伤科收治的1208例烧伤患儿的病例资料进行采集,根据年龄进行分层,对烧伤患儿的户籍来源、烧伤发生地点、烧伤严重程度、烧伤原因进行统计学分析。结果 (1)本地农村及外来务工人员子女发生烧伤的例数最多,分别占烧伤患儿总数的38.0%及47.7%,各年龄组烧伤患儿户籍来源差异没有统计学意义(P=0.164)。(2)本组患儿烧伤严重程度以轻度及中度为主,分别占39.7%及40.9%,重度及特重度烧伤分别占13.2%及6.2%。各年龄段患儿烧伤严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)本组患儿致伤原因以烫伤为主(90.2%)。各年龄段患儿致伤原因比较,差异明显(P<0.001)。在学龄前儿童及学龄期儿童中,随年龄增长,烫伤所占比例逐渐降低,但火焰烧伤和电烧伤所占比例有上升趋势。结论加强对惠州地区农村及外来务工人员的防烧伤知识普及,重点预防儿童的烫伤,对减少本地区儿童的伤害具有重要意义。

负压吸疱术修复烧伤残余创面的临床疗效观察

目的对比分析传统换药方法与负压吸疱术修复烧伤残余创面的临床疗效。方法选取50例烧伤残余创面患者,随机分为实验组(负压吸疱术)和观察组(传统换药),每组25例。比较两组患者治疗后各时间段创面愈合率、分泌物细菌培养阳性率、愈合时间及住院时间,分析不良反应。结果实验组患者治疗后10、15、30d内创面愈合率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);创面愈合时间和住院时间较对照组患者均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.001);创面分泌物细菌培养阳性率较对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗过程中均未出现不良反应。结论本次研究表明负压吸疱术修复烧伤残余创面,明显缩短创面愈合时间,减少创面感染,避免感染加深和扩大创面,且安全、可靠,值得进一步在临床上推广应用。

碳纳米管表面结构的分析方法概述

阐述了一系列碳纳米管(CNT)表面结构的分析方法以及他们的优缺点。介绍了各种技术获得的CNT表面化学结构的信息。着重强调了XPS以及XPS谱线模糊时,XPS与化学衍生化方法联合确定CNT表面有机官能团含量的方法。

血液净化技术在特重烧伤早期的临床应用研究

目的:探讨在特重度烧伤早期应用血液净化技术治疗的临床价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,将我院38例特重度烧伤患者随机分为早期使用血液净化组和常规治疗组,每组各19例。2组患者均接受常规治疗,血液净化组在常规治疗基础上早期(48小时内)进行连续血液净化治疗。观察2组患者治疗前后TNF-α,IL-6,IL-10,血白细胞分类计数、动脉血气及生命体征的改变。结果:血液净化组患者治疗后血常规、动脉血气、TNF-α、IL-6、IL-10等数据较常规治疗组变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特重烧伤患者在传统治疗方案基础上早期应用血液净化技术疗效显著,值得临床推广。

血液净化联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者10例临床观察

目的:探讨血液净化技术联合腹腔减压在治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征中的应用价值。方法:选取20例危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者,根据治疗方式的不同分为研究组(n=10)和对照组(n=10)。研究组行血液净化联合腹腔减压治疗,对照组则单纯行腹腔减压治疗,对比两组患者治疗后的治疗效果、APACHEⅡ评分、氧合指数。结果:研究组患者的临床症状明显改善,且APACHEⅡ评分、氧合指数改善优于对照组(P<0.05)。结论:血液净化技术联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征效果显著,且能有效保护各组织器官功能,降低患者死亡风险。

基于ASP技术实现应用管理系统的设计

基于IIS的ASP的动态网站开发技术的优势，结合Access2003提供的mdb数据库，采取Browser／Server（B／S）结构的开发模式，实现“部门工作计划的网络管理系统”的设计。有效地规范、简化管理的流程，更好地提高生产效率。

渠道建设开启途径与发展思路

为推动农发行负债业务高质量发展,拓宽支农资金筹集渠道,本论文在阐释渠道建设的意义和现状、带来的三种机遇、发现机遇的三个视角、解决问题需要具备的六种能力、“四化”趋势的基础上,提出四方面应对措施和渠道建设长远发展必备的五种资源,推动逐步形成全面成熟的渠道体系,树立农发行的特色渠道和行业品牌。

医源性肝外胆管损伤的诊治体会(附29例报告)

目的 :探讨医源性胆道损伤的预防和诊治方法。方法 :对29例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :对29例共施行手术31次。其中2次手术者4例。手术方式为胆管端端吻合10例 ,胆总管十二指肠吻合术2例 ,胆管壁缺损修补5例 ,胆管空肠Roux -en -Y吻合10例 ,单纯缝线拆除2例。15例随访1～5a ,优良率73 33 %。结论 :胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因 ,是可以避免的。肝管空肠Roux -en -Y吻合术是医源性胆道损伤或损伤性狭窄修复重建的首选方法。

劳动保护信息管理系统程序设计

采用面向对象开发工具Power Builder6．5开发，后台数据库采用Sybase System 10／11。同时系统采用原型法开发，在初始原型系统上进行需求迭代，不断修正和改进，直到形成用户满意的可行系统。

河北分行网银业务落地记

近些年,农业农村企业对网上银行的呼声越来越高,网上银行已然成为业务拓展的敲门砖、过江桥,无则不通。2018年10月29日,农发行网上银行正式上线试点运行。河北省分行作为9家试点省分行之一,经过初期严谨的筹备,人员、设备、场地、审批手续、格式文本、usb key、宣传折页逐一到位,首批试点企业也已确定。

提升账户质量 防控结算风险

企业银行结算账户许可已取消,银行机构全面承担企业银行账户全生命周期管理职责,要努力提升企业银行账户管理水平。为全面落实"放管服"改革要求,进一步提高企业开户效率,建立优化企业银行账户服务长效机制,中国人民银行印发了《关于取消企业银行账户许可的通知》,这是推动银行业打造良好营商环境,加强金融支持实体经济、激发市场活力和社会创造力的一项重要举措。