硝苯地平和卡托普利单用或联用治疗原发性高血压的疗效分析

目的评估国产硝苯地平缓释片、卡托普利片治疗高血压病的效果和费用，效益比。方法18～70岁的原发性高血压门诊患者330例，按就诊顺序随机分为硝苯地平组、卡托普利组和联合用药组，硝苯地平组给予硝苯地平缓释片20mg口服，每天2次；卡托普利组给予卡托普利25mg口服，每天2次；联合用药组给予硝苯地平缓释片20mg和卡托普利25mg口服，每天2次；持续服药8周。结果服药8周时，硝苯地平缓释片总有效率为72．3％，卡托普利总有效率为79．6％，二药合用总有效率为90％。结论国产中效钙拮抗剂硝苯地平缓释片和血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利有较好的费用／效益比，硝苯地平缓释片、卡托普利联合治疗高血压成本-效果分析最为合理。

心力衰竭时室性心律失常、QT离散度与心脏性猝死的关系

心力衰竭时室性心律失常、ＱＴ离散度与心脏性猝死的关系山西省心血管疾病研究所（０３０００１）薛树仁王敬萍王绪太刘卓敏李运乾充血性心血衰竭（ＣＨＦ）预后不佳，其死亡原因的３０％～５０％为心脏性猝死（ＳＣＤ）。本文通过对ＣＨＦ患者动态心电图及常规心电图ＱＴ...

钙拮抗剂治疗充血性心力衰竭的利弊

1钙通道阻滞剂治疗充血性心衰有益吗? 近年来,心衰治疗的重要进展是用药物扩张外周血管以减轻心脏负荷,促进受损左室的排空并增加心脏作功。钙阻滞剂(CCB)的广泛应用为心血管病的治疗开创了一个新纪元。起先的许多实验与临床报导均认为CCB可能有助于心衰的治疗。首先它可抑制血管平滑肌的兴奋收缩偶联使血管扩张以帮助心脏作功;其次CCB可改善心肌供血,这对缺血性心脏病所致心衰不无好处;第三,在心肌疾病时,此类药物可防止因心肌细胞内钙离子积聚及局部微血管痉挛而出现的心肌局灶性坏死,避免发生心力衰竭。基于上述令人鼓舞的实验结果,CCB曾被推荐为治疗轻至中度心衰的首选药物。

活动平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的对比

心电团活动干板运动试验(ES丁)和动态心电团(DCG)已广泛用于临床．为了评价二者对冠心病诊断的可靠性和相关性，本文对32例经潘生丁99cm MIBI心肌断层显像确诊的冠心病人和否定冠心病诊断的18例正常人同期进行EST和DCG检查，井将其结果与心肌断层显像所见做对比分析．

新型降压药对高血压病左室舒张功能的对照研究

新型降压药对高血压病左室舒张功能的对照研究山西医学院第二附属医院（０３０００１）薛树仁，王加玑，郝惠连，陈文敏随着各种新型降压药的不断出现，如何选用是当今的新课题。我们应用国产依那普利、美多心安和尼卡地平，以随机化单盲法对１５０例高血压病人进行对比观...

第十六届世界心脏病大会暨欧洲心脏病学会2006年会热点报道

由世界心脏联合会(WHF)和欧洲心脏病学会(ESC)共同主办的第十六届世界心脏病大会暨欧洲心脏病学会2006年会(WCC/ESC 2006)于2006年9月2日至6日在西班牙巴塞罗那召开,该会议是世界心血管领域的最高级别会议,汇集了世界上最先进心血管疾病诊疗技术、最新的临床试验和心血管界最新的进展,是临床医生提高学术水平,更新专业知识的重要平台。本文对该次大会主要专题,包括心血管疾病与衰老、药物涂层支架安全性、支架治疗与外科手术治疗的选择、心血管成像与无创伤诊断进行综述。

心血管患者学会描述病情很重要

讲述病情不抓住重点，不愿意做检查，用药不按医嘱，临床上很多心血管病人就医没掌握诀窍，致使就诊过程频频出问题。

B型钠尿肽与冠状动脉支架植入术后再狭窄的关系

目的:探讨冠心病患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:选择114例接受冠状动脉支架植入术(PCI)以及术后1年内再次接受冠状动脉造影检查的患者,分为ISR组和非ISR组,分别在PCI术前、出院前和复查冠状动脉造影前测定血浆BNP水平,两组患者分别比较相应时间点的BNP水平。结果:ISR组和非ISR组PCI术前、出院前及复查冠状动脉造影前的BNP水平,差异有统计学意义[分别为(278±12.3)pg/mLvs(33.9±13.0)pg/mL,(235±22.7)pg/mLvs(30.1±16.6)pg/mL,(299±26.1)pg/mLvs(27.8±10.5)pg/mL,P<0.05]。多因素回归分析显示,血浆BNP水平与ISR显著相关(OR=1.780,95%CI为1.002～3.090)。结论:血浆BNP可作为ISR的有用预测指标。

血浆脑钠尿肽水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄有关

目的:探讨冠心病患者血浆脑钠尿肽(BNP)水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法:选择317例接受冠状动脉支架植入术(PCI)以及术后1年内再次接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者,分为再狭窄和无再狭窄组,分别在PCI术前、出院前和复查CAG前测定血浆BNP水平,两组患者分别比较相应的BNP水平。结果:再狭窄组PCI术前、出院前及复查CAG前的BNP水平与无再狭窄组分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析结果,血浆BNP水平是预测再狭窄的独立危险因子(均P<0.01)。结论:血浆BNP水平与PCI术后再狭窄密切相关,有可能作为再狭窄的有用预测指标。

急性胸痛患者心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎⅠ）是新近开发的诊断心肌损伤的新方法，现已经开始用于临床。本文旨在研究对ｃＴｎⅠ急性胸痛患者诊断的临床意义。１对象与方法１．１病例选择：收入我院急性胸痛患者共６１例，其中男４９例，女１２例，年龄在３９岁～８４岁，平均（６３．６±...

慢性肺心病治疗中的低氯低钾血症

慢性肺心病治疗中的低氯低钾血症山西省中医药研究院（０３００１２）王建生中国第十三冶金建设工程公司职工医院崔丹萍山西省心血管疾病研究所薛树仁近年来经常遇到肺心病治疗中由于低氯低钾所致之神志异常而误诊为肺性脑病，并致误治。笔者近年收治的３７例肺心病，６例...

冠状动脉微循环及微血管性心绞痛的研究进展

冠状动脉微循环在心肌的血供中起着重要作用。心肌声学造影是诊断微循环水平心肌灌注的新技术,可同时观察心脏的结构、心肌局部和整体功能以及心肌的各级血流灌注,有利于研究冠状动脉微循环的病理生理机制并可能检出早期微血管内皮功能不全。在正常健康人,肌源性血流依赖性微动脉扩张和微循环代谢产物导致的冠状动脉微循环收缩形成互相制约的平衡调节机制,保持正常血流灌注。在冠心病心肌缺血如劳力性心绞痛时由于心肌代谢增加氧耗增加导致心肌缺血时,微血管反而收缩加剧缺血。研究表明这类患者是由于小冠状动脉扩张储备减低或冠状动脉收缩而导致心肌缺血,冠状前小动脉是调节心肌血液灌注的主要功能部位。