耳穴贴压联合电针治疗膝骨性关节炎的作用机制研究

目的:研究耳穴贴压联合电针对治疗膝骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)的作用机制。方法:研究将某医院骨科门诊就诊的OA患者进行了随机分组,分别分为耳穴组、试验1组、试验2组,每组各30例。其中耳穴组以耳穴贴压联合电针治疗。试验1组以足三里和阳陵泉进行针灸疗法,试验2组以足三里和阳陵泉进行针灸治疗的同时结合单纯耳穴贴压治疗。针灸治疗每7天1个疗程,共分为3个疗程。每完成1个疗程后即利用电子测痛仪检测患者膝关节的疼痛情况,在完成3个疗程后利用旷场实验和H&E染色实验来检测患者的自发活动能力和病理学改变情况。此外,通过酶联免疫吸附测定(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA)法对患者的膝关节积液进行检测,并对其血清中的IL-1β和TNF-α表达水平进行分析。结果:耳穴组、试验1组和试验2组的IL-1β表达水平分别为25.37ng/L±4.87ng/L、46.57ng/L±7.09ng/L和36.25ng/L±4.49ng/L(P<0.05),TNF-α的表达水平分别为120.90ng/L±12.44ng/L、260.89ng/L±21.89ng/L和198.55ng/L±20.31ng/L(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合电针治疗相较于针灸治疗膝骨性关节炎的疗效更为确切,能有效改善膝关节运动功能以及降低关节滑液炎性指标IL-1β、TNF-α的表达。

揿针耳穴联合揉膝推髌点穴法干预训练后诱发膝骨关节炎疼痛的临床研究

目的:探讨揿针耳穴及揉膝推髌点穴法联合运用治疗训练后膝骨关节炎疼痛的临床疗效。方法:选取2021年11月—2023年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的120例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机数表法将其分为4组,分别采用揿针耳穴联合扶他林乳胶剂外用(耳穴组)、揉膝推髌点穴法联合扶他林乳胶剂外用(手法组)、揿针耳穴联合揉膝推髌点穴法加扶他林乳胶剂外用(联合组)、外用扶他林乳胶剂(西药组),每组30例,均治疗4周。Lysholm膝关节评分标准、视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分评价关节功能、状态;检测患膝关节屈曲活动度、股四头肌肌力;酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化。结果:治疗后,各组Lysholm评分、膝关节活动度、股四头肌肌力均较治疗前增高(P<0.01,P<0.05),且联合组高于其他3组(P<0.01,P<0.05);治疗后VAS评分、WOMAC评分均较前降低(P<0.01),联合组VAS评分低于其他3组(P<0.01,P<0.05),WOMAC评分低于耳穴组、西药组(P<0.01);各组IL-1β、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.01),联合组含量低于其他3组(P<0.01,P<0.05);各组疗效比较,联合组有效率高于其他3组(P<0.05)。结论:揿针耳穴联合揉膝推髌点穴法较单一疗法能进一步改善膝骨关节炎患者疼痛及其他症状,其膝关节功能、关节活动度得到提升,炎症反应减轻,该法简便有效,适宜在基层及临床推广运用。

从铁死亡探讨独活寄生汤防治骨关节炎的机制

铁死亡通过与脂质过氧化、炎症反应和氧化应激等相互作用,造成软骨退变、滑膜炎和细胞外基质降解,加速骨关节炎(osteoarthritis,OA)的病情进展。铁死亡是造成软骨细胞死亡的重要原因,且主要与活性氧聚集、细胞结构破坏有关,并在滑膜增生及细胞外基质降解中发挥作用。从铁死亡的角度抑制炎症、氧化应激等,为OA的治疗提供新的靶点。独活寄生汤通过抑制炎症反应、氧化应激,调控自噬、凋亡等机制,改善软骨退变,延缓OA进程。既往关于独活寄生汤的研究大多相对孤立,无法体现中医治疗的整体观念,而铁死亡的出现则将各种病理机制联系到一起,不仅有利于OA机制的研究,也为独活寄生汤防治OA的研究提供新的思路,更能体现中医整体观念及中医药多靶点、多通路的特性。但目前关于铁死亡及其对OA的影响研究尚不够全面,不同机制间的串扰更是错综复杂,需要进一步完善和挖掘。

内热针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症30例

目的 探讨内热针对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛、关节功能及生活质量的影响。方法 选取2021年9月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院针灸科门诊就诊的寒湿痹阻型LDH患者60例,按照随机数表法将其分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用内热针治疗,对照组采用温针灸治疗,疗程均为4周。比较2组疗效及治疗前后腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。结果 治疗组有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组腰痛VAS评分均下降(P<0.05),JOA评分、SF-36评分均提高(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组上述指标均改善更为明显(P<0.05)。结论 内热针治疗寒湿痹阻型LDH疗效显著,能够有效缓解患者疼痛症状,改善关节活动功能障碍及生活质量。

浅谈推拿法治疗儿童假性近视

随着社会的不断发展,假性近视已成为儿童常见眼病,若假性近视未得到正确治疗,极大可能演变为真性近视,对儿童的学习、生活造成不良影响。作为传统绿色疗法之一的推拿,是目前治疗该病的研究热点。本文通过浅谈假性近视的中医与现代医学认识,对近年来推拿手法治疗该病的研究进展进行综述,以期为推拿法在儿童假性近视的临床治疗上提供更多的依据和帮助。