小儿腹腔镜下阑尾切除术后30 d内再入院的影响因素分析

【目的】探讨小儿腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)后30 d内再入院的影响因素。【方法】选取2019年1月至2024年3月在湖南省儿童医院行LA后30 d内再入院的53例急性阑尾炎患儿的临床资料,根据是否再次手术分为再次手术组(n=7)和非再次手术组(n=46)。收集所有患儿年龄、性别、首次入院时急性阑尾炎炎症反应评分(appendicitis inflammatory response score,AIR)、首次病程时间、首次住院时间、病理类型、首次起病至入院时间、再入院前症状持续时间,首次出院和再次入院时白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),分析患儿LA后30 d内再入院的相关危险因素。【结果】53例再入院患儿中,诊断为腹腔脓肿22例(43.51%)、肠梗阻19例(35.85%)、肠梗阻合并腹腔脓肿6例(11.32%)、腹腔脓肿合并伤口感染5例(9.43%)、阑尾残株炎1例(1.89%)。再次入院时WBC计数、NLR均高于首次出院时(P<0.05),CRP水平与首次出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。再手术组和非再手术组再次住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组首次入院时AIR、首次起病至入院时间、首次住院时间及再入院前症状持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。53例再入院患儿经治疗皆好转出院。【结论】小儿阑尾炎术后再入院因素主要为腹腔脓肿及肠梗阻,早期干预可降低阑尾炎术后并发症发生率及再入院患儿比例。

ABO血型不相容儿童肝移植单中心分析

目的评估ABO血型不相容(ABO-incompatible,ABOi)与ABO血型相同/相容肝移植在儿童患者中的临床结果。方法本研究通过回顾性分析2017年5月23日至2023年4月30日期间,在湖南省儿童医院接受肝移植的49例儿童患者的临床资料。根据供受者ABO血型兼容性,分为ABOi组(8例)与non-ABOi组(41例)。对比两组患者的术前评分、移植等待时间、等待名单紧急程度、术后并发症以及生存率。结果ABOi组患者的术前PELD评分及等待名单紧急程度显著高于non-ABOi组,但两组在术后并发症和生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。ABOi组与non-ABOi组的术后生存率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论ABOi-LT在儿童患者中是一种安全有效的治疗方法。本研究支持ABOi LT作为扩展儿童肝移植供体库的有效策略,对于紧急程度高的患者尤其如此。

三维CT重建联合ICG荧光染色技术在先天性胆管扩张症腹腔镜根治术中的应用

目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察术中所见与术前规划的符合程度,并记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等资料。结果10例均在三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导下顺利完成腹腔镜先天性胆管扩张症根治术,术前手术方案与实际手术方式符合率为100%;平均手术时间183.4 min,术中出血量10~35 mL,平均住院时间10.7d;术中1例发现胆漏,及时予以处理。患者均未出现ICG过敏、吻合口狭窄、胆漏、胰漏、胆管炎、胰腺炎等并发症。结论三维CT重建联合ICG荧光染色技术可清晰显示扩张胆管的位置及其与相邻组织的解剖关系;预防血管等副损伤,提高手术质量,增加手术安全性,值得临床推广。

肝脏中叶切除术治疗小儿肝脏肿瘤疗效与安全性分析

目的 探讨肝脏中叶切除术治疗小儿肝脏肿瘤的安全性及临床疗效。 方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月由湖南省儿童医院收治的4例肝脏肿瘤行肝中叶切除术患儿的临床资料。其中男童2例,女童2例;年龄4~24个月,中位年龄11.25个月。完善腹部CT、MRI及肝脏三维成像检查后,均行肝中叶切除术。结果 所有患儿顺利实施肝中叶切除术,手术时间分别为300min、240min、250min和240min,术中出血量分别为600mL、150mL、400mL和250mL,术中均有输血,输血量分别为浓缩红细胞320mL、240mL、400mL、320mL,血浆分别为200mL、150mL、150mL和150mL。术后病理诊断分别为间叶性错构瘤、上皮型-胎儿型肝母细胞瘤、混合上皮间叶型肝母细胞瘤和胎儿型肝母细胞瘤。术后1例发生胆漏,经充分引流等保守治疗后治愈;无一例发生围手术期死亡。随访时间5~18个月,随访期间无一例肿瘤复发。 结论 完善术前相关检查以及肝脏肿瘤的三维成像,且熟练掌握Glission鞘分离的技巧,精准把控手术切除平面,可实现解剖性精准肝中叶切除;肝中叶切除术治疗小儿肝脏肿瘤是安全、有效的。

白血病患儿伴发阑尾炎的诊治体会

目的探讨白血病患儿伴发急性阑尾炎的诊断、治疗方法、手术时机及预后。方法回顾分析2013年1月-2018年9月收治的12例白血病患儿并发急性阑尾炎诊断并行腹腔镜阑尾切除术的临床资料,并复习相关文献。结果患儿在全麻下完成腹腔镜阑尾切除术10例,保守治疗2例。术后出现高热3例,盆腔积脓3例,脐部穿刺孔渗血、积血1例,均经处理后治愈出院,无死亡病例。结论白血病患儿伴发急性阑尾炎,诊断多依赖体征及超声,一旦确诊应首选手术治疗。腹腔镜阑尾切除术并发症少、康复快、住院时间短,为治疗白血病患儿并发急性阑尾炎提供了很好的选择。

改良术式治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及意义

目的探讨改良单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效及安全性。方法将我院收治的108例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,根据手术方法的不同分为两组各54例,对照组行传统手术,观察组行改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,对比两组患儿的手术时间、住院时间、切口长度、并发症发生率、复发率等治疗情况。结果观察组患儿的手术时间、住院时间、切口长度均明显少于对照组(P<0.05);观察组患儿术后的感染/睾丸萎缩、切口积血/积液、阴囊水肿发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后的止痛药物应用率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效确切,且具有并发症较少、恢复快、复发率低的优势,值得推广。

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤42例分析

目的探讨手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的小儿颈部淋巴管瘤患儿92例为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(50例)。对照组采用注射疗法,观察组采用手术治疗。比较两组患儿的治疗效果和并发症发生率。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率(4.76%)和对照组患儿的并发症发生率(4.00%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论通过手术治疗的方法对小儿颈部淋巴管瘤患儿进行治疗,可以在保证患儿安全性的前提之下明显提升治疗效果,值得在临床上推广应用。

肝母细胞瘤细胞miR-506-3p表达水平与EZH2过度表达的关系

目的通过检测肝母细胞瘤(HB)患儿肿瘤组织和癌旁组织内miR-506-3p及果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)的表达水平,探讨miR-506-3p在调控EZH2表达及HB发病过程中的可能作用。方法选择20例HB患儿为研究对象,手术切取患儿肿瘤及癌旁组织作为实验样本。利用Real-time PCR及Western blotting检测肿瘤组织和癌旁组织内miR-506-3p、EZH2的表达水平。将HepG2细胞分为miR-506-3p过表达组和阴性对照组,过表达组转染miR-506-3p模拟物,阴性对照组转染随机对照,并检测转染后细胞中miR-506-3p与EZH2的表达水平。结果与癌旁组织相比,肿瘤组织中miR-506-3p表达水平明显降低(P<0.001);EZH2的mRNA和蛋白的表达水平均显著升高(P<0.001),且miR-506-3p表达水平与EZH2蛋白水平呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006)。HepG2细胞转染miR-506-3p模拟物后,与阴性对照相比,miR-506-3p过表达组miR-506-3p表达水平均明显上调(P=0.008),EZH2表达水平明显下调(P=0.001)。结论HB患儿肿瘤组织中miR-506-3p表达不足可能是EZH2过度表达的原因之一。

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜下肠隔膜手术中的应用研究

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术在先天消化道畸形肠隔膜手术中的应用价值。方法以2018年5月至2020年12月湖南省儿童医院普外一科10例肠隔膜患者作为研究对象,所有患者在ICG分子荧光成像技术指导下完成手术。术中按0.5 mg/kg剂量、将2.5 mg/20 mL ICG稀释液经胃管注入,通过ICG分子荧光成像技术对肠隔膜进行实时定位引导;术中完成吻合后再对吻合口部进行ICG分子荧光检测,协助判断有无渗漏。结果10例患者均在ICG分子荧光成像技术辅助下,术中实时呈现肠隔膜的精准定位,且发现肠吻合口渗漏1例,予以及时修补后再次检测原肠吻合口渗漏处无荧光聚集;术后无一例肠漏发生。结论ICG分子荧光成像技术不仅可在术中实时精准定位肠隔膜,而且发现吻合口渗漏的敏感度高。ICG分子荧光成像技术在儿童先天消化道畸形的手术导航中具有一定的临床应用价值。

完全植入式静脉输液港在婴幼儿恶性肿瘤患者中的临床应用

目的探讨植入式静脉输液港的手术方法、植入深度和并发症。方法按Seldinger法穿刺右侧锁骨下静脉或左侧锁骨下静脉,在皮下埋入植入式静脉输液港。分析置管深度与年龄、身高及体重的相关性,并作出回归方程。结果 20例穿刺右侧锁骨下静脉,其中1例切开置管;2例穿刺左侧锁骨下静脉。1例渗液,予拔除输液港。1例出现血栓,用尿激酶溶栓后能继续使用。导管置入深度(穿刺点至导管尖的距离)与患者年龄、身高及体重呈正相关,相关系数分别为0.765 0、0.937 6、0.740 2。深度与身高的直线回归方程为:长度=0.766 3+0.095×身高。结论据此可术前预测导管置入深度,在没有C形臂透视下也可放入合适位置。

小儿全腹腔镜下脾切除术体位与显露探讨

目的探讨全腹腔镜下脾切除术过程体位选择与显露技巧。方法 2014年3月至2016年3月我们实施全腹腔镜下脾切除术11例,其中男性6例,女性5例,年龄5岁3个月至11岁10个月,平均年龄7岁5个月。病种包括:遗传球形红细胞增多症8例,地中海性贫血1例,特发性血小板减少性紫癜1例,脾梭形细胞血管内皮瘤1例。结果 11例均在腹腔镜下完成手术。手术过程中采用平卧、右侧卧位或右侧斜卧位,均取前腹壁手术路径,术中结合体表缝线悬吊技术完成手术。手术时间92~213min,平均135min。术中失血50~200mL,平均75mL。术后患儿均顺利出院,术后住院时间7~10d,平均8.7d。结论全腹腔镜下脾切除术创伤小,是小儿脾脏手术的有效方法。选择合适体位及结合悬吊技术获得有效显露,有利于小儿全腹腔镜下脾切除术的顺利实施。

小儿腹腔镜保脾胰腺体尾部切除手术七例

目的探讨儿童胰腺体尾部病变行保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除手术的可行性与安全性。方法以2015年1月至2020年12月湖南省儿童医院收治的7例胰腺体尾部实性假乳头状瘤患者为研究对象,7例均采用保留脾脏与脾动脉或脾动脉、脾静脉的方法切除胰腺体尾部,保留胰腺头颈部,保留脾脏和脾动脉、动静脉;2例保留脾脏和脾动脉。结果7例均成功完成保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术,平均手术时间(150±56)min;术中平均出血量为(85±24)mL;术中无一例输血;术后平均住院时间(12±3)d。手术后1例出现胰瘘,经保守治疗痊愈,其他患者均无合并症,随访无一例复发与转移。结论保留脾脏和脾动脉的儿童胰腺体尾部切除手术安全可行,是否保留脾静脉取决于术中肿瘤与脾静脉的关系,儿童胰腺非恶性肿瘤部分切除术是最佳选择。

CD68和MMP-9在小儿先天性胆总管囊肿中的表达及意义

目的 通过观察先天性胆总管囊肿（congenital choledochocgst，CCC）囊壁CD68和MMP-9的表达，探讨其与CCC发病机制的关系。方法 收集48例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料以及组织标本，为观察组，取正常胆囊组织11例作为对照组。采用免疫组化方法检测CD68和MMP-9。结果 观察组CD68和MMP-9均有较高阳性表达，与对照组比较，差异有统计学意义（P≤0．05），其中MMP-9在囊性型囊肿和梭状型囊肿囊壁组织中的表达差异有统计学意义（P≤0．05）。结论 CD68和MMP-9的高表达，提示炎性因素可能参与了胆总管囊肿的形成过程。

吲哚菁绿荧光染色引导下解剖性右半肝切除治疗儿童肝脏肿瘤

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光染色引导解剖性右半肝切除术在儿童肝脏肿瘤中应用价值。方法回顾性分析本院收治的一例儿童肝母细胞瘤,采用经外周静脉注射ICG,通过"反染法"标记半肝断面,成功完成荧光引导下解剖性右半肝切除术的临床资料。探讨儿童ICG使用剂量、染色方式、肝脏及肝外胆道染色时间指标,染色断面对肝脏切除平面的指导意义。结果应用ICG荧光染色引导下完成解剖性右半肝切除术,术中肝脏染色满意,肝外胆道染色显影清晰,术中出血150 m L,手术时间300 min。术后肝功能下降至正常,恢复顺利。结论应用ICG荧光染色引导对儿童解剖性肝脏切除有重要价值,可能成为全新的儿童解剖性肝切除手术方式;但对于ICG荧光染色成功率、安全性及对预后的影响还需大样本研究。

儿童肝移植20例诊治分析

目的回顾性分析20例肝移植患儿的临床资料,旨在总结儿童肝移植的临床诊治经验。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月湖南省儿童医院联合中南大学湘雅附二医院对20例儿童实施肝脏移植手术的临床资料,原发疾病主要包括胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内门静脉海绵样变性。手术方式采用亲体部分肝移植手术(n=16)和儿童心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肝脏移植手术(n=4)。20例均应用他克莫司联合激素免疫抑制方案,其中3例增加了吗替麦考酚酯联合抗排斥反应。术后患儿给予抗感染、抗排斥等对症支持治疗,密切监测肝血管吻合处血流情况及肝功能变化,观察术后并发症及预后。结果 20例患儿均移植成功,肝移植供体均康复出院,无并发症发生。受体术后早期主要并发症为感染,以细菌感染为主,感染部位为肺部和腹腔。术后1例出现肝动脉栓塞,3例出现乳糜漏,2例出现胆道狭窄,3例出现早期排斥反应,1例出现消化道大出血,经对症治疗均痊愈出院,检测肝功能及血药浓度均在正常范围。结论儿童终末期肝病可通过活体肝移植或DCD肝移植手术取得理想的效果,手术方式可根据患儿的年龄、体重进行选择。

3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开儿童肝尾状叶肿瘤切除术

目的探讨儿童3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开肝尾状叶切除术治疗儿童肝尾状叶巨大肿瘤的疗效和可行性。方法回顾性分析2019年12月湖南省儿童医院1例肝尾状叶肿瘤切除术患儿临床资料。患儿女,2岁,12 kg,术前诊断为肝尾状叶占位,体积60 mm×41 mm×50 mm。患儿家属签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用3D腹腔镜下前入路经Cantlie线将肝正中裂劈开,切除尾状叶肿瘤。结果手术过程顺利,术中阻断右半肝血流15 min,全肝血流阻断3次,时间15 min,术中出血量200 mL,输红细胞1 U。术后常规给予抗感染、抑酸、护肝、营养支持治疗。术后8 d复查腹部增强CT提示肝中静脉下方有低密度影,肝肾间隙少量积液,门静脉血流通畅,肝内胆管无扩张。病理学检查结果示局灶结节性增生。术后第13天恢复顺利出院。结论针对儿童肝尾状叶肿瘤,3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开肝尾状叶肿瘤切除术安全性高、创伤小、出血量少,是一种新的尾状叶切除手术入路,应用在累及腔静脉旁部且向上挤压肝静脉的巨大尾状叶肿瘤中是可行的。前入路经肝正中裂劈开是腹腔镜下尾叶肿瘤切除的一种有效入路,经过术前仔细规划、术中精细解剖以及术后有效管理,在肝脏良性肿瘤切除中安全可行。

儿童门静脉海绵样变性的临床特点及手术治疗策略

目的探讨儿童门静脉海绵样变性的临床特点及手术治疗策略。方法回顾性分析湖南省儿童医院2010年5月至2022年1月收治的27例儿童门静脉海绵样变性患儿临床资料,其中男12例,女15例;年龄1岁7个月至11岁11个月。患儿均经腹部超声及CT检查确诊为儿童门静脉海绵样变性,并经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)评估肝内外门静脉通畅情况,根据病变情况选取手术方式。结果27例患儿均实施手术。其中Rex手术19例,行Rex手术的患儿术后门静脉系统压力均明显下降;其中2例利用粗大肝外侧支静脉与门静脉矢状部行侧侧吻合,肝内门静脉获得满意灌注量;1例行巨脾切除后利用脾静脉行经典Rex手术;2例搭桥血管血栓形成,经抗凝治疗后失败,血管闭塞。3例因严重门静脉海绵样变性和反复消化道出血实施肝移植手术,其中1例早期发生肝动脉血栓,经抗凝治疗后再通。3例实施远端脾肾分流手术,分流血管通畅。2例实施近端脾肾分流手术,其中1例出现脾静脉附壁血栓,经抗凝治疗后好转。结论儿童门静脉海绵样变性常常以门脉高压相关症状为临床特点,手术方式应根据肝内外门静脉发育和代偿情况综合分析后进行选择,搭桥血管可以根据患儿自身血管特点进行选择。首选Rex手术的原因在于其能够恢复门静脉系统正常解剖通道和生理作用,改善肝脏灌注和生长发育,避免肝性脑病的发生。

儿童高级别胰腺外伤诊治体会

目的探讨儿童高级别胰腺外伤的治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月湖南省儿童医院普外一科收治的12例Ⅲ级及以上胰腺外伤患儿临床资料,观察并总结患儿病程、临床表现、血及尿淀粉酶变化、影像学检查结果、治疗方法及预后情况。结果12例中男7例,女5例;年龄2岁5个月至11岁7个月;于伤后5 h至15 d入院,11例血及尿淀粉酶不同程度升高,9例合并腹腔其他脏器损伤。胰腺外伤分级为Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。8例Ⅲ级胰腺外伤中,3例行远端胰腺切除术(其中2例为保留脾脏手术,1例为远端胰腺切除加脾脏切除术);5例予保守治疗,均形成巨大假性囊肿,行穿刺加外引流术。3例Ⅲ级胰腺外伤行远端胰腺切除术患儿禁食时间及住院时间分别为(6.3±1.15)d、(15.6±6.03)d;保守治疗患儿禁食时间及住院时间分别为(30±13.2)d、(51.8±4.49)d。4例Ⅳ级胰腺外伤患儿无一例发生危及生命的严重并发症,1例行损伤控制性引流手术,3例先予保守治疗,待形成巨大胰腺假性囊肿后行内引流术;行损伤控制性引流手术患儿禁食时间及住院时间分别为43 d、56 d;保守治疗患儿禁食时间及住院时间分别为(45.3±7.1 d)、(57.3±4.4 d)。12例均痊愈出院。结论Ⅲ级胰腺外伤行远端胰腺切除术较保守治疗能有效缩短禁食时间及住院时间,手术首选远端胰腺切除术,尽量保留脾脏。Ⅳ级胰腺外伤通常不引起危及生命的严重并发症,且引流手术较保守治疗无明显优势,建议保守治疗;若因腹腔其他脏器损伤需伤后早期手术治疗,则建议行损伤控制性引流手术。

腹部神经母细胞瘤切除的标准化方法

目的探讨一种有效切除腹部神经母细胞瘤(NB)的方法和程序。方法收集2005年3月-2011年8月本院小儿外科收治且手术的腹部NB患儿40例。年龄6个月～13岁2个月。国际NB系列研究组织(INSS)分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期13例,Ⅳ期20例。对所有患儿进行术前CT影像评估、一致的肿瘤切除方法即骨骼化血管和网格样切除、腹膜后淋巴结清扫3个程序,对其结果进行分析。结果肿瘤的完全切除率为97.5%,10例患儿左肾或右肾被切除,手术持续时间1 h 5 min～10 h 50 min,平均4 h 22 min;术中出血量为50～1 200 mL,平均400 mL;术中输血0～1 200 mL,平均280 mL。术后7例患儿发生并发症,其中1例患儿死亡,1例患儿右上腹出现少量包裹性积液,2例出现乳糜腹水,3例出现腹泻。无肾萎缩、血管破裂、肠梗阻、切口感染等并发症。结论通过建立标准化的程序,能使大部分患者肿瘤安全、快速和完全地切除,并发症少。腹部NB手术的程序化有利于临床医师更容易掌握这门技术。

lncRNA TUG1在儿童肝母细胞瘤中的表达及其与miR-204介导的JAK2-STAT3通路关系

背景与目的:近年来,儿童肝母细胞瘤(HB)的治疗方面取得一定的进步,但整体临床预后仍然较差,因此探索其发病机制和有效治疗靶点具有重要意义。本研究探讨长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)与JAK2-STAT3通路相关分子在HB组织中的表达,初步分析HB中TUG1与miR-204介导的JAK2-STAT3血管生成信号通路之间的关系。方法:选取2017年3月—2018年4月湖南省儿童医院收治的60例HB患儿为研究对象,收集所有患儿HB肿瘤组织及其远端瘤旁正常组织,分别采用免疫组化与Western blot法检测组织中JAK2、STAT3及下游血管生成相关分子蛋白的表达,用qRT-PCR法检测组织中TUG1、miR-204与JAK2、STAT3及下游血管生成相关分子的RNA表达,并分析HB组织中TUG1与miR-204的表达的相关性。此外,在人HB细胞系HepG2中,观察TUG1敲减或miR-204过表达后,JAK2、STAT3及下游血管生成相关分子的RNA表达的变化。结果:免疫组化结果显示,HB组织中JAK2与STAT3蛋白的阳性表达率明显高于瘤旁正常组织(JAK2:40.1%vs.16.9%;STAT3:55.7%vs.19.8%,均P<0.05)。qRT-PCR结果显示,HB组织中TUG1、JAK2、STAT3及血管生成相关分子VEGF、VEGFR2、HIF-1α的RNA表达均较瘤旁组织明显上调(均P<0.05);HB组织中,TUG1与miR-204的表达呈明显负相关(r=-0.962,P=0.014)。Western blot结果显示,HB组织中JAK2、STAT3及下游血管生成相关分子的蛋白表达均较瘤旁组织明显上调(均P<0.05)。HepG2中,TUG1敲减或miR-204过表达后,JAK2、STAT3及下游血管生成相关分子的RNA与蛋白表达均明显下调(均P<0.05)。结论:HB患儿肿瘤组织内TUG1的表达上调,并伴有JAK2-STAT3通路的活性升高,且TUG1与miR-204的表达呈负相关,这提示在HB中,TUG1可能通过抑制miR-204表达,从而激活JAK2-STAT3通路,促进HB的血管生成。