目的肺保护性通气策略对中老年脊柱俯卧位手术人群呼吸循环的影响。方法 60例择期脊柱手术患者,随机分为常规通气对照组与肺保护性通气试验组,每组30例。对照组：VT：10 m L/kg（PBW）,呼吸频率：10~12次/min;试验组：VT：6 m L/kg（PB...目的肺保护性通气策略对中老年脊柱俯卧位手术人群呼吸循环的影响。方法 60例择期脊柱手术患者,随机分为常规通气对照组与肺保护性通气试验组,每组30例。对照组：VT：10 m L/kg（PBW）,呼吸频率：10~12次/min;试验组：VT：6 m L/kg（PBW）＋RMs＋PEEP：5 cm H2O,呼吸频率：12~18次/min,每间隔30 min作1次RM。观察术前,入室后,改俯卧位前5 min,改俯卧位后30 min、1 h、3 h,术后第1天、第3天各相应时间点：心率（HR）,平均动脉压（MAP）,气道峰压（P（peak））,气道平台压（P（Plat））,动脉血气分析（Pa O2/Fi O2、Sp O2、Pa CO2）、白细胞计数（WBC）,中性粒细胞百分比（NEUT%）,血清C-反应蛋白（CRP）,VAS疼痛评分,肺部并发症风险评分,临床肺部感染评分。结果两组肺部并发症风险评分、HR、MAP、WBC、NEUT%、PaCO2组间比较无统计学差异（P〉0.05）。与对照组相比,试验组在改俯卧位前5 min,改俯卧位后30 min、1 h、3 h P（pea K）和P（plat）下降（P〈0.05）,术后第1天氧合指数升高（P〈0.05）,术后第1天、第3天CRP及临床肺部感染评分下降（P〈0.05）。结论肺保护性通气策略能够减少中老年脊柱俯卧位手术患者术中气压伤,降低肺部炎症反应,改善术后氧合功能,不会增加术中血液动力学不平稳事件及CO2储留的发生。展开更多
抑郁症是一种全球性的精神疾病,发病率逐年上升,疾病负担重且发病机制复杂。近年来,随着对抑郁症炎症假说研究的不断深入,学者们发现该疾病的发生发展与辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)介...抑郁症是一种全球性的精神疾病,发病率逐年上升,疾病负担重且发病机制复杂。近年来,随着对抑郁症炎症假说研究的不断深入,学者们发现该疾病的发生发展与辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)介导的免疫失衡密切关联。而且,有关报道指出Th17和Treg均可受肠道菌群的调节,而肠道菌群可通过脑-肠轴机制参与抑郁症的发病过程。此外,在基础实验研究和临床治疗中发现,外周血中Th17和Treg的水平能够影响抗抑郁药的疗效。因此,该文结合肠道菌群的研究,对Th17和Treg在抑郁症发病机制和抗抑郁药治疗中作用的研究进展进行简要综述。展开更多
基金supported by the National Basic Research Program of China (973 Program,2010CB732300)the National Natural Science Foundation of China (21376146, 21306111,21337003)~~
文摘抑郁症是一种全球性的精神疾病,发病率逐年上升,疾病负担重且发病机制复杂。近年来,随着对抑郁症炎症假说研究的不断深入,学者们发现该疾病的发生发展与辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)介导的免疫失衡密切关联。而且,有关报道指出Th17和Treg均可受肠道菌群的调节,而肠道菌群可通过脑-肠轴机制参与抑郁症的发病过程。此外,在基础实验研究和临床治疗中发现,外周血中Th17和Treg的水平能够影响抗抑郁药的疗效。因此,该文结合肠道菌群的研究,对Th17和Treg在抑郁症发病机制和抗抑郁药治疗中作用的研究进展进行简要综述。
