盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:设立盐酸丁咯地尔治疗组及低分子右旋糖酐加复方丹参对照组。治疗前后检测血液流变学及采用神经功能缺损和生活能力状态量表评分进行疗效判定。结果:治疗组总有效率90.7％,高于对照组的68.9％。治疗组血液流变学改善,神经功能缺损评分减少,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死有较好疗效,副作用少而轻。

急性脑卒中患者就治时间的观察

目的 :了解急性脑卒中患者发病后就诊时间。方法 :对 1 998年 4月～ 1 2月附属和平医院(附院 )和市人民医院 (市院 )就治的急性卒中患者 583人进行观察 ,从发病到确诊后得到治疗的时间进行专项分析。结果 :583例中 ,老年 2 84例 ,占 49% ,非老年 2 99例 ,占 51 % ;缺血性脑卒中患者 369例 ,占62 % ,出血性脑卒中患者 2 2 3例 ,占 38%。两院缺血性卒中患者就治时间明显晚于出血性脑卒中。结论 :要对缺血性卒中患者进行超早期治疗 。

伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(附一家系临床及治疗观察)

目的:探讨伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者的临床特征、影像学特点及基因诊断。方法:调查先证者及其家族的发病情况及遗传方式,对其临床表现、影像学特征、分子遗传学及治疗等方面进行研究。结果:患者均有记忆力减退、乏力、脑卒中样发作等特点,头颅CT、MRI检查可见多发性梗死灶、脑白质变性,有家族聚集性,没有高血压、动脉硬化,符合CADASIL的临床诊断。基因测序显示Notch3基因第3、4号外显子突变。全家系5代已有4代14人呈临床或亚临床发病,符合常染色体显性遗传。患者经活血化瘀、改善微循环、保护脑细胞治疗,症状略有缓解。结论:该家系的临床、影像及分子遗传学特征符合CADASIL诊断标准。本病病理特点目前尚无法改变,但积极地改善脑供血、保护脑细胞治疗似可改善肢体肌力,改善生活质量。

脑卒中病人6项指标的临床观察

通过对７４例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊的脑卒中病人，进行血糖、血脂、血流变、尿素氨、ＥＣＧ未稍血白细胞值的观察，发现这些指标的明显异常往往导致病情加重．连续观察这些指标有利于推断病情及转归。

降纤酶对脑梗死患者纤维蛋白原影响的观察

目的：观察静脉点滴降纤酶对血浆纤维蛋白原的影响。方法：对４０例梗死患者治疗前后血浆纤维蛋白原浓度进行检测并对比。结果：静点该药前后血浆纤维蛋白原浓度变化在统计学上有非常显著的意义。结论：降纤酶确实能使血浆纤维蛋白原浓度下降，对脑梗死的抗栓治疗有肯定意义。

降纤酶治疗急性脑梗死临床对比观察

目的：观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的效果。方法：应用国产降纤酶治疗急性脑梗死４４例，并与低分子右旋糖酐加复方丹参４５例对照。结果：治疗前后神经功能缺损评分，两组治疗均有效，临床疗效判定，降纤酶组总有效率８４．２％，明显优于对照组，特别是基本痊愈和显著进步明显高于对照组；降纤酶能显著降低血浆纤维蛋白原，延长凝血时间，而不影响出血时间、凝血酶原时间。结论：降纤酶治疗急性脑梗死效果明显，毒副作用小。

脑卒中与多脏器功能衰竭

脑卒中与多脏器功能衰竭附院神经内科（０４６０００）裴兰田脑卒中是常见病、多发病。在我国的死因调查中居首位［１］。现收集我科（１９９５年３月至１９９７年３月）８９例经头颅ＣＴ确诊的脑卒中死亡病例进行分析。１临床资料全组８９例中，男性５６例、女性３３例。...

大剂量尿激酶与精制蝮蛇抗栓酶治疗缺血性卒中临床对比观察研究

本文用两种不同的血栓溶解剂尿激酶和精制蝮虫名抗栓酶治疗急性缺血性卒中７１例。效果较好，尿激酶组和蝮蛇抗栓酶组的显效率分别为７９％和７６％，治疗后只有部分病人复查头颅ＣＴ或／和磁共振，其梗塞影像缩小者分别为２８％和２７％，两组之间的差别，经统计学处理无显著意义。

伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一家系的临床及基因研究

目的 探讨伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy，CADASIL）患者的临床特征及基因诊断。方法 对1个CADASIL先证者及其家族的发病情况、遗传方式、临床表现、影像学特征、分子遗传学及治疗等方面进行研究。结果 患者均有记忆力减退、乏力、脑卒中样发作等特点，没有高血压、动脉硬化证据，有家族聚集性，头颅CT、MRI示多发性梗死灶、脑白质变性，临床符合CADASIL的诊断。存活者中基因测序显示NOTCH3基因第3、4外显子突变，可确诊为CADASIL。该家系4代中有3代10人呈临床或亚临床发病，符合常染色体显性遗传。结论 该家系的临床及分子遗传学特征符合CADASIL诊断。