胃肠道间质瘤误诊为妇科肿瘤3例报告

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是常见的间叶源性肿瘤,生物学行为表现多样[1]。1983年由Mazur最先报道[2],人群发病率为1/10万~2/10万,在胃肠道肿瘤中占1%~3%[3]。由于GISTs起病无特异性的症状、体征,常常被误诊和漏诊,尤其是女性患者,多因腹痛、下腹包块首诊于妇科,被误诊为卵巢肿瘤或子宫浆膜下肌瘤,从而延误治疗。我科2019年8月~2023年8月诊治3例GISTs,报道如下,旨在探讨GISTs的疾病特点及误诊原因,从而提高妇科医师对GISTs的识别能力。

倚数字时代之利器:探索综合性学术期刊高质量发展之路

在数字化时代,综合性学术期刊的“内”“外”紧张有所缓解,但又形成了一些新的困境。在学术空间仍显不足、专业编辑依然不可或缺的情形下,数字化技术的应用并没有将高效、快速的优势最终传递到作者与读者那里;杂志社主体性的被消解,也导致了读者与编者关系更深的撕裂。建立能够“一键发布”的单篇出版的数字平台,也许是充分转化便捷、灵活、实时的数字化技术的“福利”,化解“内”“外”紧张困境,实现综合性学术期刊高质量发展的有效方式之一,为此,要确保数字出版成果的权威性,坚持数字出版物的高质量标准,建立杂志社发挥自主性的出版平台,加强监管、优化创新评价系统。

多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

单元整体视域下的小学语文作业设计策略

在小学语文教学中,实施单元作业整体设计契合了新课标与统编版教材对学生的学习要求,有助于培养和发展学生的核心素养。依据统编版教材的编排特点,教师在设计单元整体作业时要紧扣单元双线目标,立足学生学情,把作业与学生的生活结合起来,使作业更具整体性、系统性,充分发挥作业的育人功能,提升学生的语文核心素养。

课程思政融入物理化学课程教学的探讨与设计——以电化学部分为例

《物理化学》课程是针对有化学学习需求的学生开设的一门专业基础必修课。该课程蕴含丰富的思政育人素材,与思政课程同向而行。课程思政是思政教育的重要途径,基于对课程思政内涵的理解和把握,挖掘《物理化学》课程中的思政元素,并将其巧妙地融入这门课程中,把思政内容与专业知识融合,从而实现科学知识和价值观念的引领,对于贯彻落实新时代立德树人为根本任务的思政教育,推动思政教育,实现高等教育三全育人具有积极意义。

舞台剧表演活动促进幼儿创造性思维发展——以大班“梦幻西游”活动为例

创造性思维是指应用独特、新颖的方式去解决问题的思维活动。幼儿正处于创造性思维发展的关键时期。作为一种综合性的艺术活动,幼儿舞台剧能够为大班幼儿提供广阔且富有挑战性的舞台,使他们在表演中提高创造力和审美能力。因此,本文探讨了如何通过舞台剧表演活动来有效促进幼儿创造性思维的发展,旨在为幼儿的全面发展创造良好的条件。

生态环境监测臭氧污染特征与治理策略

鉴于O3的生成机制极为复杂,管控困难,挥发性有机物(VOCs)的前体物质的防控基础相当薄弱,而氮氧化物(NOx)的降低排放的效率也并未达到预期。环保部门需要更深入地提升O3的污染管控的精细化,增强包括污染源列表、规范制定、科研研究、联防联控在内的基本能力;针对那些具有明确排放主体的污染源,环保部门需要增强控制污染的力度;同时,需要优化环保经济政策的限制性指导,促使人们形成绿色的工作和生活模式;另外,环保部门需要制定O3严重污染的天气以及高发季节的紧急降低排放的计划,降低对敏感者的健康风险。

基于“燔针取痹”探讨内热针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症对腰椎功能及疼痛症状改善效果

目的:分析基于“燔针取痹”探讨内热针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)对腰椎功能及疼痛症状改善效果。方法:选定联勤保障部队第900医院中医针灸科、骨科2021年7月—2023年1月就诊的90例寒湿痹阻型LDH患者进行回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为3组,每组30例,西药组给予塞来昔布治疗,内热针组给予内热针治疗,温针灸组给予温针灸治疗,比较3组临床疗效、腰椎活动度、腰椎JOA评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)量表、生活质量评分量表(SF-36)、血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和不良反应总发生率。结果:内热针组临床总有效率93.33%(28/30),高于温针灸组的70.00%(21/30)、西药组的63.33%(19/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。内热针组治疗后腰椎前屈、后伸最大活动度均高于温针灸组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。内热针组治疗后腰椎JOA评分、SF-36评分均高于温针灸组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),内热针组治疗后VAS评分均低于温针灸组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。内热针组治疗后血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于温针灸组、西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率内热针组3.33%(1/30)、西药组6.67%(2/30)和温针灸组13.33%(4/30)。结论:基于“燔针取痹”给予内热针治疗,可有效缓解寒湿痹阻型LDH患者腰椎疼痛等症状,改善腰椎活动度及功能,减轻炎症反应,提高生活质量且未引发严重不良反应,安全有效。

重型越野车低温快速起动技术研究

针对重型越野车低温冷起动问题,以某大功率风冷柴油机作为动力的重型越野车为研究对象,从进气预热、电源等方面分析影响低温起动的关键因素,通过优化进气温度、提升蓄电池输出功率等措施提高低温起动性能,经理论计算、试验测试,满足车辆-40℃低温条件下4 min内顺利起动要求。

Co_(3)ZnC@C促进g-C_(3)N_(4)光催化产氢及其机理

光催化产氢技术是实现太阳能到绿色氢能转化的有效途径,然而其实际应用受到高成本、低效率的限制。本文通过简单的沉淀-煅烧法合成一种独特的碳包覆Co_(3)ZnC纳米颗粒(Co_(3)ZnC@C),将其作为助催化剂,与光催化剂g-C_(3)N_(4)耦合构建新颖的不含贵金属的复合光催化剂Co_(3)ZnC@C/g-C_(3)N_(4),并对其结构和形貌进行表征,对其光催化产氢性能进行研究。实验结果表明:Co_(3)ZnC@C/g-C_(3)N_(4)的光催化产氢速率是纯g-C_(3)N_(4)的109倍,催化产氢速率大幅提高是因为Co_(3)ZnC@C作为助催化剂负载在g-C_(3)N_(4)的表面,能够促进g-C_(3)N_(4)的电荷分离,加快其表面析氢反应速率。该研究拓宽了金属碳化物材料的应用范围,为设计先进的太阳能转换光催化剂提供了新的途径。

耳穴贴压联合电针治疗膝骨性关节炎的作用机制研究

目的:研究耳穴贴压联合电针对治疗膝骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)的作用机制。方法:研究将某医院骨科门诊就诊的OA患者进行了随机分组,分别分为耳穴组、试验1组、试验2组,每组各30例。其中耳穴组以耳穴贴压联合电针治疗。试验1组以足三里和阳陵泉进行针灸疗法,试验2组以足三里和阳陵泉进行针灸治疗的同时结合单纯耳穴贴压治疗。针灸治疗每7天1个疗程,共分为3个疗程。每完成1个疗程后即利用电子测痛仪检测患者膝关节的疼痛情况,在完成3个疗程后利用旷场实验和H&E染色实验来检测患者的自发活动能力和病理学改变情况。此外,通过酶联免疫吸附测定(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA)法对患者的膝关节积液进行检测,并对其血清中的IL-1β和TNF-α表达水平进行分析。结果:耳穴组、试验1组和试验2组的IL-1β表达水平分别为25.37ng/L±4.87ng/L、46.57ng/L±7.09ng/L和36.25ng/L±4.49ng/L(P<0.05),TNF-α的表达水平分别为120.90ng/L±12.44ng/L、260.89ng/L±21.89ng/L和198.55ng/L±20.31ng/L(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合电针治疗相较于针灸治疗膝骨性关节炎的疗效更为确切,能有效改善膝关节运动功能以及降低关节滑液炎性指标IL-1β、TNF-α的表达。

(Γ-Ρ)模型下二行动线性决策问题的抽样信息期望值

二行动线性决策问题是一类简单而又常见的决策问题,实际中用处很大,本文讨论了Г分布共轭于泊松分布的决策模型下(即Г-P模型)二行动线性决策问题的抽样信息期望值的计算公式。

心气虚证与神经内分泌免疫调节关系探析

中医理论认为,心为君主之官,为五脏六腑之大主,主血脉而藏神。文章试图从神经内分泌免疫系统探讨心气虚证,从而探讨心主血脉、藏神的实质。

Er^(3+):NaY(W_(0.9)Mo_(0.1)O_4)_2晶体的生长及光谱性能

采用提拉法(CZ法),生长出质量良好的Er3+:NaY(W0.9Mo0.1O4)2晶体。通过X射线粉末衍射,红外光谱分析,并与NaY(WO4)2相比较,得到Er3+:NaY(W0.9Mo0.1O4)2晶体的结构与NYW类似,仍为四方晶系的白钨矿结构,I4(1)/a空间群。测定了晶体的实际组成,得到晶体中各元素均按理论值进行掺杂,计算了掺杂离子的分凝系数约为1.15。在光谱性质上,测试了晶体的吸收光谱,及晶体在50~1000 cm-1波数范围内的拉曼光谱,并计算了各吸收峰的半峰宽及吸收系数A。

从五脏相关探讨慢性咳嗽之病机

中医学认为"咳嗽虽多,无非肺病",又认为"五脏六腑皆令人咳",说明咳嗽虽然与肺的关系密切,但与其他脏腑也有关系。笔者从五脏相关的角度探讨慢性咳嗽的中医病机,希望对慢性咳嗽的中医治疗有所启发。

物理化学实验教学改革探索

本文受广东省高等教育教学改革工程项目(BKYBJG20060263)、湛江师范学院博士启动基金(ZL0602)资助。针对目前物理化学实验教学中普遍存在的问题,根据自身在实验教学中的体会,提出了一些改进实验教学的方案,并付诸实践。

《内经》《难经》因时针刺及其区别探讨

因时制宜是中医的一大特色。《内经》中有关针刺的很多内容都强调了因时针刺的问题。《难经》亦阐述了许多时间针刺方面的内容。试对《内经》、《难经》中有关因时针刺的内容及其区别进彳孚探讨,从而更深入地认识因时针刺理论以指导针灸临床实践。

最大泡压法测定水溶液表面张力实验探索

对最大泡压法测定溶液表面张力的实验装置进行改进,由原来采用的减压操作改为滴水加压法,仪器结构更简单,并且减少了由于溶液挥发带来的误差;采用计算机软件辅助进行数据处理,提高数据处理的准确性。学生实践表明,改进后的实验测得的溶质分子横截面积与文献理论值吻合,取得了良好的教学效果。

关于无机及分析化学课程教学的一些思考

《无机及分析化学》课程是本校生物技术专业的一门基础主干课程。既是该专业后续课程的基础,又是专业人才知识结构的重要组成,对它的教学就显得尤为重要。文章以《无机及分析化学》课程的实际教学为基础,得出该课程的一些教学方法和教学体会,包括上好绪论课、研究教材、结合板书、精心组织实验以及课后辅导等,以提高教学效果。

倒U理论与唤醒状态的调适

文章通过对倒U理论的分析,阐述了唤醒水平与操作成绩之间的复杂关系,并提出了唤醒调适的对策,为运动员或学生在比赛中达到最佳竞技状态提供参考。