新冠疫情下线上教学在内科基地住院医师规范化培训中的实践与探索

住院医师培训在医学终身教育中起着承上启下的重要作用,传统的教学模式不仅占用师生的大量时间,而且培训效率低下。在网络信息化高速发展的今天,基于互联网平台的线上教学极大地推动了教育模式的改革与创新。新冠疫情下,一切线下形式的教学活动无法开展,复旦大学附属中山医院内科基地积极响应教育处号召,转变教学模式,推进临床线上教学工作,率先开展住院医师规范化培训线上教学的探索与实践。

Web数据挖掘在农业电子商务中的应用

阐述了Web数据挖掘的概念,介绍了Web数据挖掘在农业电子商务中的应用:制定个性化电子商务网活动;改进农业电子商务网站的设计;提高农业电子商务信息检索效率。

基于结构方程模型的规范化培训护士的职业认同感研究

目的:探讨临近规范化培训结束的规培护士的心理弹性、护士职业获益感和护士职业认同感之间的关系,并探讨护士职业获益感在心理弹性与护士认同感关系间的中介作用。方法:采用便利抽样方法对乌鲁木齐市8家规范化培训基地426名学员进行问卷调查,最终406人完成调查,问卷有效率95.31%。采用结构方程模型分析规培护士的职业认同感影响因素。结果:本地区规范化培训护士的职业获益感[(126.95±8.76)分]处于中等水平,心理弹性[(62.72±4.44)分]处于较低水平,职业认同感[(99.88±6.44)分]处于中等水平。由护士职业获益感建立的在心理弹性与护士认同感之间的中介效应成立。结论:在规范化培训期间,有计划有针对性开展规培护士的心理弹性培训,提高规培护士心理弹性水平,做好规培学员的职业生涯规划,完善薪酬激励机制,增强团队归属感,提升其护士获益感,达到提高职业认同感目的。

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族原发性高血压患者生存质量影响因素分析

目的探讨影响乌鲁木齐南山牧区哈萨克族原发性高血压患者生存质量的因素。方法对606名原发性高血压患者进行问卷调查,运用中文版SF-36量表测定生存质量。结果多因素分析结果显示,年龄、性别、体育锻炼、病程、文化程度等因素影响着哈萨克族原发性高血压患者的生存质量,标准化偏回归系数分别为-0.239、-0.205、-0.238、-0.200、0.188。结论有效控制血压,提高患者原发性高血压相关知识的知晓率,加强原发性高血压患者社区健康教育,指导患者进行适宜的体育锻炼等,有助于提高患者的生存质量。

发酵黑麦糠对右旋葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎的保护作用

背景:溃疡性结肠炎是一种病因和发病机制尚不明确的结肠黏膜和黏膜下层慢性炎症。体内外试实验表明,发酵黑麦糠可抑制幽门螺杆菌(H.pylori)对胃黏膜的黏附作用,从而保护小鼠免受H.pylori感染。目的:明确发酵黑麦糠是否对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎有保护作用。方法:以3.5%DSS诱导小鼠产生结肠炎,部分小鼠同时加用发酵黑麦糠,观察结肠炎小鼠的临床表现(体重下降情况、直肠出血情况和有无腹泻)和结肠黏膜的组织学改变。结果:DSS+发酵黑麦糠组小鼠结肠炎起病晚、症状轻,在观察期内无一例出现腹泻;组织学检查和评分结果亦显示该组小鼠结肠黏膜炎症较DSS组轻。结论:发酵黑麦糠对DSS诱导的小鼠结肠炎有保护作用,其具体作用机制尚有待进一步明确。

专科护士主导的延续护理对髋关节置换术后患者康复效果观察

目的 探讨专科护士主导的延续护理对髋关节置换术后患者的康复效果。方法 选取2017年11月—2018年12月在医院骨科接受髋关节置换手术的49例患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组24例和对照组25例,对照组给予骨科常规延续护理,观察组开展专科护士主导的延续护理。手术后1、3个月比较两组患者的髋关节功能、生活自理能力、生活质量。结果 术后1、3个月观察组的髋关节功能评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月观察组的生活自理能力评分高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月观察组的生活质量评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 专科护士主导的延续护理可以有效改善患者髋关节功能,提高患者的生活自理能力和生活质量。

新入职护士规范化培训基地评估指标体系的构建

目的:以CIPP模型和柯式模型为理论指导,构建科学、合理的新入职护士规范化培训基地评估指标体系。方法:通过文献回顾、半结构访谈法等初步拟订新入职护士规范化培训基地评估指标体系,采用德尔菲法对16名从事护理管理、临床护理及高校护理教育的专家进行2轮专家函询。结果:本研究构建的新入职护士规范化培训基地评估指标体系包括组织管理、培训条件、培训实施和培训效果4个一级指标、15个二级指标和48个三级指标。结论:函询过程中,专家协调程度和意见一致程度较高,本研究构建的新入职护士规范化培训基地评估指标体系具有一定的科学性和可靠性,可以为新入职护士规范化培训基地的建设、评估等方面提供科学依据。

不同水化剂量唑来膦酸注射液在治疗老年骨质疏松患者用药反应的研究

目的探讨老年骨质疏松患者使用不同剂量水化唑来膦酸注射液治疗后出现不良反应的程度。方法采用随机数字分组法,将273例老年骨质疏松症患者,使用不同剂量500 m L、1000 m L 0.9%氯化钠注射液水化唑来膦酸注射液5 mg治疗,分析记录患者在治疗后出现药物不良反应的情况。结果 273例老年骨质疏松症患者,使用1000 m L 0.9%氯化钠注射液水化唑来膦酸注射液的老年患者所发生的用药反应所的例数在疼痛评分、体温复常时间、肌酐清除率较使用500 m L 0.9%氯化钠注射液水化唑来膦酸注射液的不良反应发生率比较有统计学差异。结论用1000 m L 0.9%氯化钠注射液水化唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症患者,可以减少用药带来的不良反应。

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族原发性高血压患者遵医行为干预研究

目的探讨健康教育对南山牧区哈萨克族原发性高血压患者遵医行为的影响。方法采用自身对照整群抽取乌鲁木齐南山牧区252例哈萨克族原发性高血压患者作为研究对象,实施连续10个月、以社区健康教育为主要手段的高血压病综合干预。结果患者服药依从性、门诊随访、饮食依从性等均有明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论健康教育能有效提高原发性高血压病患者的自我保健意识和改善部分遵医行为。

健康教育在骨质疏松性压缩性骨折护理中的临床疗效分析

目的:分析健康教育模式在脊柱压缩性骨折护理中临床应用的疗效。方法:选择我院2015年3月至2017年4月期间收治的46例老年脊柱压缩性骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各23例,其中对照组患者采用一般的护理方法;观察组患者实施健康教育护理措施,比较两组患者的健康教育效果并进行疗效分析。结果:观察组患者的健康教育效果显著优于对照组(P<0.05),差异明显,存在统计学意义。结论:在压缩性骨折患者的护理过程中应用健康教育管理措施,使其健康教育在患者的整个治疗过程中都得到应用,让患者可以达到最佳的健康教育效果。

电子商务时代煤炭物流公共信息平台的构建

通过对现阶段我国煤炭物流与供应链管理的概念及相关发展特征进行深入剖析,提出了基于电子商务的煤炭物流公共信息平台的概念、特征及其对煤炭供应链上下游节点的要求,同时也深入分析了当前煤炭物流环节中的数据管理现状,进而提出了如何构建基于电子商务的煤炭物流公共信息平台。

中草药肾病

中草药肾病是一个较新的研究课题，目前已知含有马兜铃酸成份的汉防己，厚朴，马兜铃能引起ＣＨＮ，主要表现为广泛，少细胞性的间质硬化，小管萎缩等病理改变，以及高度选择性肾小管蛋白尿，尿中细胞数很少，高血压不明显，可迅速发展至肾功能衰竭，且认为一向被人们认为毒副作用反应很小因而是安全的中草药，其潜在的毒性作用和致癌作用应引起人人们的重视。

基于Java的学生成绩分析教务系统

学生成绩管理信息系统是一个高校不可缺少的部分,它的内容对于学校的决策者和管理者来说都至关重要,本系统为用户提供了充足的信息存储和和快捷的查询手段,大大提高校的处理学生信息的效率,提高了组织运作效率,利用数据挖掘可以分析系统数据从而实现对课程关系及教学效果的分析与评价。

幽门螺杆菌耐药问题研究进展

研究表明,幽门螺杆菌(Hp)的耐药性是造成根除Hp失败的主要原因,已日益受到人们的关注。Hp对大环内酯类、硝基咪唑类、β-内酰胺类、喹诺酮类的耐药机制不同,耐药率在世界各地区也有很大差别,探寻耐药病例的治疗方案成为临床研究所面临的问题。

对哈萨克族原发性高血压患者实施社区健康教育的实践

目的:探讨对乌鲁木齐市南山牧区哈萨克族原发性高血压患者实施社区健康教育的方法。方法:采用类实验的单组时间序列设计,随机整群抽取乌鲁木齐市南山牧区252例哈萨克族原发性高血压患者作为研究对象,实施以社区健康教育为主要手段的连续10个月高血压病综合干预。结果:实施干预后,哈萨克族原发性高血压患者的健康调查量表总分及4个维度得分均比干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。哈萨克族原发性高血压患者的血压控制率由57.54%提高到了71.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区健康教育有助于提高高血压患者的自我保健意识,对控制疾病发展、减少和推迟并发症、提高生存质量具有重要意义。

米根霉全细胞脂肪酶在化学-酶法环氧化反应体系中的稳定性

为了提高米根霉(Rhizopus oryzae CGMCC 3.5040)全细胞脂肪酶在化学-酶法环氧化反应体系中的稳定性,以α-蒎烯为模式底物,考察柠檬酸三钠用量、戊二醛交联细胞、过氧化氢(H_(2)O_(2))用量和回用方式对催化剂稳定性的影响。结果表明:过氧有机酸会影响酶稳定性,添加3.5 mmol柠檬酸三钠会与质量分数为30%H_(2)O_(2)水溶液形成高渗液,防止细胞涨破,同时能中和过量过氧酸,提高反应选择性与细胞的回用稳定性;经过戊二醛交联后,全细胞催化剂的热稳定性、储存稳定性和回用稳定性都显著提高;蒎烯环氧化的最适H_(2)O_(2)用量为5 mmol;可采用直接分离有机相,再加入新鲜有机相的方式进行回用。优化回用方式后,该全细胞催化剂第7次使用时,催化反应仍然有77.3%的转化率。

基于均匀设计的抗肝纤维化中药有效组分配伍研究

目的探索基于中药复方配伍理论的抗肝纤维化有效组分复方的研究方法和意义。方法以抗肝纤维化中药"扶正化瘀胶囊"中4种已知的有效组分或成分(虫草多糖、丹酚酸B盐、苦杏仁甙、绞股蓝总皂甙)为研究对象,分别运用二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)和四氯化碳(CCl_4)诱导的2种大鼠肝纤维化模型,采用均匀设计法"4因子8水平表"分组设计,治疗性给药;以大鼠肝组织胶原含量羟脯氨酸(Hyp)测定为筛选指标,并经均匀设计回归分析获得"最佳配方"。以上述2个不同模型研究获得的各自最佳配方为观察对象,以扶正化瘀胶囊以及四种有效组分合方(最佳配方加被筛除的有效组分)为对照,运用上述2种动物模型,通过观察肝组织Hyp含量和血清ALT活性检测和肝组织纤维化的变化,对所得配方的治疗效果再次进行比较和验证实验。结果(1)DMN模型试验筛选的A配方(虫草多糖60 mg、苦杏仁甙80 mg、绞股蓝总皂甙50 mg)和CCl_4模型试验筛选的B配方(虫草多糖20 mg、苦杏仁甙160 mg、绞股蓝总皂甙50 mg)皆提示由虫草多糖、苦杏仁甙、绞股蓝总皂甙3种有效组分配伍为最佳,但两者量比不同;(2)验证实验显示A配方和B配方均疗效显著,与扶正化瘀胶囊相当(P>0.05),而A配方和B配方添加被筛除的丹酚酸B盐后,显示疗效下降。结论(1)均匀设计在中药有效组分或成分配伍研究中有重要应用价值;(2)基于中药传统复方的有效组分的合理配伍可以达到"重现原复方效应"的目的;(3)有效组分或成分配伍,有内在的量变和质变规律,有"增效"也有"拮抗"现象,不能简单堆砌。

祛湿化瘀方对游离脂肪酸诱导的HepG2细胞脂肪沉积和TNF-α分泌的抑制作用

目的研究祛湿化瘀方对体外肝脂毒性模型脂肪沉积和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)分泌的影响,以进一步探究该方防治脂肪肝的作用机理方法复制游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)诱导的HepG2细胞脂肪变性和TNF-α分泌脂毒性模型。设正常组、模型组和不同浓度药物血清组。分别观察上清中TNF-α含量,细胞内甘油三酯(triglyceride,TG)含量,细胞油红染色和电镜超微结构变化,细胞TNF-α蛋白表达及其基因表达。结果FFA刺激24 h后,模型组细胞内脂肪沉积明显,其TG含量显著高于正常组(P<0.01),同时上清中TNF-α含量、细胞内TNF-α的蛋白表达及其mRNA表达显著增强。而10%药物血清组细胞内TG含量及上清中TNF-α含量显著低于模型组(均P<0.01),其脂肪沉积、细胞内TNF-α的蛋白表达及其mRNA表达也明显轻于模型组。