ICU患者对护理关怀行为的评价及护理对策

目的:了解重症监护病房(Intensive care unit,ICU)患者对护理关怀行为的评价,探讨相关因素,并提出护理对策。方法:采用修订的《关怀行为评估量表》对福州市两家综合性三甲医院101名ICU患者进行调查。结果:①ICU患者认为"协助满足基本需求"维度的护理关怀行为重要性最高。②ICU患者对护理关怀行为的评价因其婚姻状况、此次住ICU天数的不同而有差异(P<0.05)。结论:ICU患者需要护理关怀行为。护理人员应提供给患者个体化的护理关怀行为,满足其需求,进而提升护理服务品质,提高患者的满意度。

HepG2细胞胰岛素抵抗模型的建立及其应用

为建立方便、可靠、重复性好的胰岛素抵抗细胞模型,研究胰岛素受体底物-2(IRS-2)蛋白磷酸化与胰岛素抵抗的关系以及不同铬制剂对细胞葡萄糖代谢的作用。试验采用高胰岛素、高糖联合诱导Hep G2细胞建立胰岛素抵抗模型,通过葡萄糖氧化酶法及噻唑蓝比色法(MTT)分析受试物对细胞葡萄糖代谢及活性的影响,优化最佳造模条件;同时,利用蛋白免疫印迹法(WB)分析IRS-2的蛋白表达及其蛋白磷酸化,验证模型的胰岛素抵抗性。在此基础上,将模型应用于分析葡萄糖耐量因子(GTF)及其它铬制剂的降糖效果。结果表明,高胰岛素(10-6mol·L^(-1))和高糖培养基(25 mmol·L^(-1))处理细胞48h,细胞存活率达96%,与对照组相比,葡萄糖消耗量降低了5.7%,IRS-2含量减少31.02%,胰岛素抵抗效果显著,且该胰岛素抵抗模型可稳定维持48 h。相比于吡啶酸铬和三氯化铬,GTF对细胞葡萄糖代谢有显著的改善作用,其最佳作用浓度为1.0μg·m L-1。利用HepG2细胞建立体外胰岛素抵抗模型,方法简单可靠、重复性好,可广泛应用于天然活性物质的降糖功能研究。

GLUT1和VEGF在肾癌组织中的表达及其临床意义

目的观察葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学的方法检测60例肾透明细胞癌患者的肿瘤组织、瘤旁肾组织以及远离肿瘤的正常肾组织中GLUT1和VEGF的表达,并结合肾癌患者的临床病理特征进行比较。用Western blot法来进一步验证肿瘤组织和正常组织中GLUT1表达的差异。结果GLUT1在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织(P<0.001);在直径≥5cm的肿瘤中的表达强度高于直径<5cm的肿瘤(P=0.033)。与局限期(TNMⅠ+Ⅱ期)肾癌相比,进展期(TNMⅢ+Ⅳ期)肾癌有高表达GLUT1的趋势(P=0.085)。但在不同分级的肾癌组织中,GLUT1表达没有差异。Western blot检测结果也表明肾癌组织中GLUT1的表达明显高于相对应的正常肾组织。VEGF在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织(P=0.001);在直径≥5cm的肿瘤中的表达强度要高于直径<5cm的肿瘤(P=0.017)。进展期肾癌VEGF的表达水平明显高于局限期肾癌(P=0.017)。在不同分级的肾癌组织中,VEGF的表达也没有发现差异。GLUT1的表达与VEGF的表达呈正相关(r=0.307,P=0.017)。结论GLUT1和VEGF的表达与肾透明细胞癌的临床病理特征存在一定联系,两者可能共同参与了肾透明细胞癌的发生、发展。

标准化病人临床情景模拟教学对护理专业本科学生临床能力的影响

目的探讨应用标准化病人进行临床情景模拟教学对提高护理专业本科学生临床能力的影响。方法将2008～2010学年108名本科实习学生随机分成试验组与对照组,对照组采用传统教学法,试验组在传统教学法基础上应用标准化病人临床情景模拟教学训练,比较两组学生临床能力得分。结果试验组学生的临床处置、沟通交流和健康教育3项临床能力考核平均得分高于对照组（P〈0.05）。结论标准化病人临床情景模拟教学能显著提高本科学生的临床能力。

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因,提出控制对策,减少湿包的发生。方法 采用《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准,对4 076锅次,134 840 个灭菌包进行观察分析。结果 有269 个湿包产生,湿包率为0.199%;其中错误装载占59.1%,设备故障、蒸汽质量差、拟灭菌物品准备不当占40. 9%。结论 加强消毒员操作规范管理,提高业务素质是控制湿包关键;灭菌器保持正常运转状态;提供高质量蒸汽;灭菌前物品正确准备,才能减少湿包发生率。

临床护士对人文素质认知状况的调查分析

[目的 ]了解临床护士对人文素质的认知状况 ,为护理学继续教育提供依据。 [方法 ]采用问卷调查法 ,对三级甲等医院 2 75名临床护士进行人文素质认知状况调查 ,对其影响因素采用多元回归方法进行分析。 [结果 ]临床护士对人文素质的认知得分为66.0 7分± 12 .44分 ,不同职称、不同学历护士认知水平不同 ,对人文精神的认知水平高于人文知识 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]临床护士对人文素质认知的总体水平有待加强 ,人文知识的薄弱现象应引起高度重视。

安必洁多酶清洗液清除细菌内毒素实验研究

目的 探讨安必洁多酶清洗液清除细菌内毒素效果的可行性。方法 将被人工污染细菌内毒素的玻璃注射器浸泡在不同浓度、时间的多酶清洗液中至规定时间,然后按 GB/T14233.2 1993 行细菌内毒素检测,并与三效热原灭活剂清除效果比较。结果 安必洁多酶清洗液 1∶200 作用 30min、1∶150 作用 10min、1∶100 作用5 min细菌内毒素检测全部阴性;与800 mg/L三效热原灭活剂作用60 min效果相当。结论 安必洁多酶清洗液具有快速清除细菌内毒素的效果。

过度活化Notch1信号促进肾癌细胞增殖的机制研究

目的研究Notch1信号过度活化对肾癌细胞增殖的影响及其可能的分子机制。方法首先应用免疫组织化学法检测120例肾透明细胞癌患者的肿瘤组织中Notch1的表达水平,并结合患者的临床病理特征进行比较。然后在肾癌细胞系ACHN中开展体外的机制和功能研究。用Western blot检测Notch1过度活化对PI3K/Akt信号通路的调控。并进一步分析Notch1和PI3K/Akt信号通路对细胞增殖和细胞周期的影响。结果 120例肾透明细胞癌组织标本中,有64例高表达Notch1,占53.3%。Notch1在直径≥7cm的肿瘤中的表达强度要高于直径【7cm的肿瘤(P=0.005)。与局限期(TNMⅠ~Ⅱ)肾癌相比,进展期(TNMⅢ~Ⅳ期)肾癌有高表达Notch1的趋势(P=0.062)。结论肾癌细胞中过度活化的Notch1信号,通过上调PI3K/Akt信号通路的活性,加快了肿瘤细胞的增殖,进而促进肾癌的发生、发展。该发现提供了一种可能的肾透明细胞癌发生的新机制和潜在分子药靶。

内镜下经皮胃造瘘对老年患者生活质量的影响

目的:评价内镜下经皮胃造瘘(PEG)在老年患者的应用、安全性及对生活质量的影响.方法:对32例PEG老年患者进行回顾性分析,采用同组对照的方法比较PEG与鼻胃管饲对患者的影响.结果:32例老年患者均在局麻下成功进行了PEG,仅1例发生造瘘口周围皮肤感染,抗生素治疗后短期内恢复.PEG较鼻胃管饲患者更易于接受,导管不易堵塞,能降低吸入性肺炎及反流性食管炎(15.6% vs 46.8%,P<0.05)的发生率,提高生活质量.结论:PEG是一种安全有效的治疗方法,较鼻胃管饲能明显降低吸入性肺炎、反流性食管炎的发生率.

男护士职业发展需要的量性研究

目的探讨男护士职业发展需要的现状及影响因素。方法以自行编制的男护士职业发展需要问卷对福州和厦门两地160名男护士进行问卷调查,分析男护士职业发展需要的现状及影响因素。结果男护士职业发展需要平均得分为(4.01±0.49)分,7种职业需要依次为被接受与肯定需要、医院职业管理需要、培训与学习需要、职业规划与发展需要、管理者的帮助需要、临床专业权威需要和教学科研晋升需要;婚姻状况、工作年限、聘用性质和所在医院性质不同,男护士职业发展需要差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);多元逐步回归分析表明婚姻状况是男护士职业发展需要的预测因子。结论男护士具有强烈的职业发展需要,渴望获得职业认同,追求职业发展,医院和护理管理者应采取措施满足其职业发展的需求。

心脏瓣膜置换术患者围手术期焦虑反应的相关因素及护理

目的:探讨心瓣膜置换术围手术期患者焦虑相关因素及护理对策。方法:应用医院焦虑抑郁量表(HAD)[1],中的焦虑部分调查68例心瓣膜置换术围手术期患者的焦虑状况,并应用自行设计的调查问卷调查其相关因素。在采取一定护理措施后应用围手术期心理护理效果评分表[2]对患者进行评分。结果:全组病人均存在不同程度焦虑,其相关因素可分为与疾病有关(表1)与医院环境有关(表2)及与社会有关(表3)等三方面,用围术期心理护理效果评分表对所采取护理措施进行评价的结果:满意31例(45.59％),较满意33例(48.53％),不满意4例(5.88％)。结论:心瓣膜置换术患者均存在不同程度焦虑反应,采取相应护理措施,可缓解其焦虑、紧张情绪。

福建省烧伤科护士对疼痛管理认知现状的调查分析

目的:了解福建省烧伤科护士对疼痛管理相关知识的掌握情况,为提高其对患者的疼痛控制水平提供参考。方法:对福建省内11家具有独立烧伤专科的三级甲等医院的179名烧伤科护士进行问卷调查。结果 :烧伤科护士疼痛管理知识问卷的平均正确率为52.72%。工作后是否接受过疼痛管理知识教育是"疼痛对机体的损害"知识正确率的影响因素。结论 :福建省烧伤科护士疼痛管理知识缺乏,应加强护士疼痛管理知识教育,从而提高和改善护士疼痛管理的知识和态度,进而改善烧伤患者的疼痛管理质量,增加患者的满意度。

好莱坞电影的网络宣传策略初探

随着网络的普及,好莱坞已经逐渐摸索出一套日益周密的电影网络宣传策略,从而形成一个新的电影网络宣传体系,并孕育出一系列新的电影宣传手段和宣传形式。同时,网络媒体也正在和传统的宣传媒体之间进行充分的资源共享和信息共通,共同完善和发展着好莱坞电影的宣传及运作机制。

肝癌患者个体特征、症状困扰对疾病不确定感的影响

应用自行设计的个体特征条目、症状困扰量表(SDS)和疾病不确定感量表(MUIS)对71例肝癌患者进行调查。结果显示,肝癌患者在住院期间的疾病不确定感属于中等的程度,"疲惫"为其症状困扰之最;栓塞次数及酒精注射次数与疾病不确定感呈负相关(P<0.05),症状困扰与整体不确定感及"不明确性"维度呈正相关(P<0.01)。

奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者血糖代谢的影响

目的:观察持续静脉点滴奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者血糖代谢的影响。方法:奥曲肽100μg静脉推注后,微量泵持续静脉点滴25μg·h-1,使用奥曲肽静脉点滴前及静脉点滴后30,60,120min及d2晨查血糖。结果:172例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者静脉点滴奥曲肽后,128例24h内止血,止血成功率74.4%。持续静点奥曲肽治疗中,33例(18.1%)出现糖代谢紊乱,24例(13.9%)血糖升高,9例(5.8%)低血糖,其中1例出现严重低血糖,发生低血糖昏迷。33例出现糖代谢异常患者中,24例合并糖尿病。结论:持续静脉点滴奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血止血效果好,其对糖代谢的影响应引起临床医生的注意,尤其对糖尿病患者,应严密监视血糖变化。

护理人员针刺伤状况调查分析及对策

目的了解护理人员针刺伤的状况, 增强防护意识、完善防护措施。方法采用问卷调查法对三甲医院610名护理人员关于针刺伤的频率、发生环节、发生原因、受伤部位、发生后处理、针刺伤的防护意识及防护措施等项目进行调查分析。结果护理人员针刺伤发生率高达83. 28%, 多发在处置室整理锐器物品及治疗室加药过程中。护理人员防护措施不到位、同时防护意识还相当薄弱。结论应加强职业安全防护教育, 规范护理人员的操作行为, 使用安全性能好的护理器材, 加强职业安全防护的管理与控制。

《变形金刚3》的3D拍摄技法分析

现今,如何做好一部3D电影的视觉效果,更多还只是停留在那些拍摄过3D电影的创作者的经验中。本文尝试以《变形金刚3》作为实例进行分析探讨,从而对3D电影的实际拍摄技法和创作规律进行一定的总结。

从住院病人护理时数测算探讨护理人力资源合理配置

目的 通过对住院病人护理时数测算 ,确定各科护理人力需求 ,为合理配备及确保护理质量提供依据。方法 对我院具有代表性的 10个病区进行 14 5 82人次 ,为期 1周的实际工作量核定。测算了直接护理 49项 ,间接护理 2 9项 ,统计出所测各病区每位病人平均每天需要的护理时数。结果 住院病人每日所需护理时数人均 114 .9分钟。床位数与护理人员之比均值为 1∶ 0 .5 1。结论 目前我院存在护理人力资源不足 。

出院病人护理服务满意度调查分析

选择2 866例出院病人中治愈出院者1 233例,采用方便抽样法,以改良过的满意度调查问卷进行调查分析。结果显示,调查表信、效度符合要求。不同年龄组、不同科室、不同费用支付方式病人对护理服务满意度的差异有显著性。影响出院病人护理服务满意度的因素由高到低是技术水平、服务态度、管理工作和费用支付。通过调查,为改善护理服务质量及提高护理管理水平提供直接依据。