钠离子电池煤基硬碳负极材料的研究进展及产业化挑战

钠离子电池在智能电网和储能领域有着广泛的应用,但由于负极材料不可逆容量大、氧化还原电位高、循环性能差等因素限制了其发展。硬碳材料,尤其是煤基硬碳负极材料,因其较大的层间距、短程碳微晶结构、低成本、丰富的资源及较低的工作电位等优势,被认为是最具潜力的钠离子电池负极材料,但其存在容量较低、循环性能差、除杂困难等问题。因此,综述了钠离子电池煤基硬碳负极材料的重要性及煤基硬碳的制备与改性方法,阐述了活化、杂原子掺杂、预氧化、复合碳和机械球磨等改性策略对其电化学性能的影响。最后,提出产业化挑战中面临的问题及相应解决方案,并展望了煤基硬碳负极材料的研究方向。

84例足部损伤的早期外科处理与修复

目的 总结足部损伤早期处理与修复的临床效果。方法 对无皮肤及软组织缺损的足部损伤采用彻底清创及骨折内固定 ;用多种皮瓣移植修复足部皮肤及软组织缺损 ;对足及足趾完全离断伤进行再植。结果 治疗 84例 ,经随访 6个月 - 2年 ,术后足行走功能及外形均较满意。结论 对于足部损伤 ,清创是关键 ,利用多种皮瓣移位覆盖创面 ,选择合适的再植方法 ,可以获得良好的临床效果。

指动脉皮瓣及掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

目的对应用指动脉皮瓣及掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损临床效果进行观察。方法选择指动脉及掌背动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损14例,其中2例2指同时行两种逆行岛状皮瓣,其余均行1种岛状皮瓣。结果本组14例16个皮瓣中,有2例掌背动脉皮瓣远端部分坏死,经换药后伤口愈合,余皮瓣全部成活良好,术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好。结论对手指不同部位组织缺损,选择指动脉及掌背动脉岛状皮瓣进行修复,能获得较为理想的治疗效果。

同种异体脱蛋白骨复合纤维蛋白胶体内构建组织工程骨

背景:已有实验证明复合纤维蛋白胶的异体骨在体外培养中更适合种子细胞生长和增殖。目的:观察复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨与单纯脱蛋白骨作为骨髓间充质干细胞支架材料的差异。方法:将28只新西兰大白兔随机分为3组,实验组在兔背部植入复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨与自体骨髓间充质干细胞,对照组在兔背部植入单纯脱蛋白骨与自体骨髓间充质干细胞,空白组在兔背部植入单纯脱蛋白骨。结果与结论:随着植入时间的延长,各组植入物碱性磷酸酶活性逐渐增强,但实验组强于对照组与空白组(P<0.01)。实验组与对照组术后4,8周均有新骨形成,且实验组成骨量高于对照组(P<0.01),空白组未见新骨形成。表明复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨新骨形成能力优于单纯脱蛋白骨,可作为骨髓间充质干细胞的复合型载体构建于组织工程骨。

单侧椎弓根螺钉固定关节突融合治疗腰椎间盘突出症

目的评价单侧椎弓根螺钉固定关节突融合治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 2008年12月至2011年12月共收治腰椎间盘突出患者28例,其中初次腰椎间盘突症21例,腰椎间盘突出小切口髓核摘除术后复发5例,MED术后复发2例,均采用单节段单侧椎弓根螺钉固定关节突融合治疗。根据日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分法评估术后疗效。结果手术时间平均90 min,术中出血平均180 mL。术前JOA评分平均12分,术后1年时平均24分。优25例(89.29%),良2例(7.14%),可1例(3.57%),优良率为96.43%。经1-2.5年随访,所有患者腰椎稳定性良好,未发现断钉及症状复发。结论单侧椎弓根螺钉固定是治疗腰椎间盘突出的一种有效方法,但需要严格把握手术适应证。

静脉移植与指动脉转位在复杂断指再植中的疗效比较

目的比较静脉移植与指动脉转位在复杂断指再植中应用的临床疗效。方法应用自体小静脉桥接移植(28例33指)和指固有动脉顺行转位(35例38指)对63例71指复杂性断指进行再植。结果静脉移植成活26例28指,成活率84.8%;指动脉转位成活33例36指,成活率94.7%。58例66指成活病例术后随访6个月～4年,平均12个月。按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率分别为80.6%和85.3%。结论指动脉转位与传统静脉移植相比具有成活率高、术后功能好的优点。

彩色多普勒超声在腓动脉穿支皮瓣修复中足皮肤缺损的价值

目的探讨彩色多普勒超声辅助下应用腓动脉穿支皮瓣修复中足皮肤软组织缺损的临床效果。方法 13例中足皮肤软组织缺损患者采用腓动脉穿支皮瓣修复,术前应用彩色多普勒超声下进行腓动脉穿支精确定位,术后观察皮瓣成活情况,总结随访结果。结果 13例患者术前彩超定位穿支全部经术中确认,准确率100%,皮瓣术后完全成活12例,部分成活1例,成活率为92.3%。结论腓动脉穿支皮瓣是修复中足皮肤软组织缺损较好手术方法之一,术前应用彩色多普勒超声定位穿支准确性高,两者结合可取得较好的临床疗效。

闭合性腘动脉损伤的诊治体会

目的总结腘动脉诊治过程中的注意事项。方法 29例闭合性腘动脉损伤采用急诊手术,暂用尽量简单的办法固定骨折,血管吻合或移植修复腘动脉,恢复下肢血供。结果 26例得到随访,失访3例。1例因严重膝关节感染、膝关节不稳而行膝关节融合,膝关节活动受限11例,跟腱挛缩5例,永久性足下垂4例。除截肢4例,其余均基本恢复正常生活劳动。结论正确处理诊治过程中的每个细节,做到早诊断、早恢复下肢血运是保持肢体良好功能的关键。

颈后路单开门结合单边钉棒开门侧固定治疗脊髓型颈椎病

目的介绍单边侧块钉棒开门侧固定结合颈后路单开门治疗脊髓型颈椎病的可行性及疗效。方法应用该方法治疗脊髓型颈椎病14例,其中术前颈椎不稳患者5例,手术采用颈后路单开门减压椎管成形结合开门侧侧块螺钉钉棒固定,同时行门轴侧关节突间植骨融合术。结果 14例中13例行术后3～18个月随访,术后神经症状明显改善,X线示颈椎稳定性良好。13例术前JOA评分为(9.23±2.34)分,术后随访时达到(14.56±1.87)分,所有患者均未出现螺钉松动及内固定断裂等并发症。结论颈椎后路单开门椎体成形术结合单边钉棒开门侧固定治疗脊髓型颈椎病,避免术后颈椎失稳及轴性疼痛等并发症,是一种安全、可靠的治疗方法。

掌指骨骨折35例AO微型钢板内固定的治疗效果

目的总结AO钢板掌骨、指骨骨折内固定治疗的疗效。方法采用切开直视复位,如系开放性骨折可根据伤情做“S”形延长,应用AO微型钢板内固定。结果35例全部获得骨性愈合,无骨不连及畸形愈合,无关节僵硬、创伤性关节炎发生。根据TAFS评分,35例病例中25例为优,6例为良,4例为差,优良率88.6%。结论AO微型钢板应用掌骨、指骨骨折内固定,骨折固定牢靠,应用方便,早期功能锻炼,可防止和减少关节僵硬及创伤性关节炎发生率。

四肢创伤后皮肤软组织缺损的显微外科治疗

目的探讨显微外科技术在四肢创伤后皮肤软组织缺损中的临床应用。方法对304例四肢创伤后皮肤软组织缺损应用显微外科技术进行修复,其中胸腹部皮管46例,带蒂皮瓣181例,游离皮瓣77例。结果胸腹部皮管移植46例,全部成活,移植成功率100%;岛状皮瓣移植成功177例,移植成功率97%;游离皮瓣移植成功74例,移植成功率97.5%。结论显微外科技术是修复四肢创伤后皮肤软组织缺损的首选方法。

显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术方法。方法对120例腰椎间盘突出症患者在显微镜下摘除突出的髓核,并与传统小切口髓核摘除手术方法进行比较。结果随访6-12个月,平均4.5个月。显微手术组优良率为94.17%,明显高于小切口手术组的81.25%(P<0.01)。结论显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、疗效好、住院时间短、费用低、短期内可恢复工作等优点。

浅析国外教育评价发展的主要阶段及特点

教育评价已经成为各国用来管理高等教育的有效手段,分析国外教育评价的不同发展阶段,总结各阶段的特点,对于丰富和深化我国教育评价理论有重要的理论价值,对于推动教育评价实践的发展有重要的实践意义。

神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折并骨外露36例报告

目的对应用神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗的36例胫腓骨骨折并软组织缺损病例进行回顾性研究。方法对36例陈旧性胫腓骨折并软组织缺损、骨外露病例采用隐神经营养皮瓣、腓肠神经营养皮瓣结合胫骨交锁髓内钉Ⅰ期固定骨折及创面修复。结果术后移植皮瓣全部成活,骨折固定良好,经术后2年随访,骨折愈合,皮瓣外观正常,不臃肿,最短术后40天即可负重行走,短期内恢复生活自理及创面覆盖。避免长期换药及治疗周期长等弊端。结论应用神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折并软组织损伤所致的骨外露、局限性骨髓炎是一种简便易行,疗效确切的有效方法。

微创技术治疗胫骨干骺端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在胫骨骨折治疗中的临床疗效。方法选取胫骨骨折56例,包括胫骨近、远端骨折,均行经皮微创内固定。结果手术时间30～130 min,平均70 min;失血量150～400 mL,平均250 mL。所有患者无骨折延迟愈合及畸形愈合,术后患者软组织肿胀轻微,伤口均Ⅰ期愈合。骨折临床愈合时间平均为11.6周,X线片显示胫骨平台、踝关节均未发生延迟复位丢失,无下肢轴线不良。膝踝关节功能评分,优44例,良4例,中3例,差1例。结论微创技术在治疗胫骨近、远端骨折上具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用低等优点,可在熟练掌握骨折内固定技术及适应证的情况下广泛开展。

小切口腰椎间盘突出症髓核摘除术153例临床分析

目的 对 15 3例腰椎间盘突出症患者施行小切口术式进行回顾性研究。方法 对 15 3例单间隙旁中央型、外侧性突出患者采取术前X线定位 ,结合术中确认 ,常规切除突出髓核。结果 术后 1- 7天下地 ,下肢放射痛完全解除 14 7例 ,部分解除小腿麻木 6例 ,其中 2例术后第 3天又感下肢放射痛 ,经对症治疗后症状解除。本组病例经随访 3个月 - 5年 ,平均 31个月 ,仅 3例遗留程度不等的腰痛及小腿麻木 ,但较术前明显减轻。结论 本术式介于经典术式与椎间盘镜之间的一种微创术式 ,具有创伤轻、出血少、恢复快、并发症少。