ITP患者PD-1/PD-L1表达特点及其在Treg与Breg细胞之间的相互作用机制分析

目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞程序性死亡受体-1(PD-1)/细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达特点及其在调节性T细胞(Treg)、调节性B细胞(Breg)间的相互作用。方法选取2018年12月—2022年1月在我院治疗的ITP患者106例作为观察组,其中轻度患者32例,中度患者44例,重度患者30例。同时选取同期健康志愿者100例作为对照组。检测两组Treg细胞百分比、Breg细胞百分比、Treg细胞表面PD-1阳性率、Breg细胞表面PD-L1阳性率等,同时分析观察组不同病情程度患者各指标差异。结果观察组Breg细胞百分比、Treg细胞百分比、TGF-β、IL-10和IL-4水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组Treg细胞表面PD-1阳性率、Breg细胞表面PD-L1阳性率、可溶性程序性细胞死亡蛋白-1(sPD-1)和IL-17水平均明显高于对照组(均P<0.05);两组可溶性程序性细胞死亡蛋白配体-1(sPD-L1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组重度患者Breg细胞百分比、Treg细胞百分比均明显低于轻度和中度患者(均P<0.05),而Treg细胞表面PD-1阳性率、Breg细胞表面PD-L1阳性率均明显高于轻度和中度患者(均P<0.05)。Treg细胞表面PD-1阳性率与Breg细胞表面PD-L1阳性率呈正相关(r=0.446,P<0.05)。观察组治疗后Breg细胞百分比、Treg细胞百分比、TGF-β、IL-10和IL-4水平有所升高(P<0.05),而Treg细胞表面PD-1阳性率、Breg细胞表面PD-L1阳性率、sPD-1和IL-17水平有所降低(P<0.05),治疗前后sPD-L1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ITP患者Treg细胞表面PD-1和Breg细胞表面PD-L1阳性率明显升高,与患者病情严重程度呈正相关,同时Treg细胞表面PD-1和Breg细胞表面PD-L1表达之间存在相关性。

GRED对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-10 TGF-β_(1) sPD-1和sPD-L1表达水平及临床表现的影响

目的:分析胃食管反流病(GRED)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)和sPD-1配体(sPD-L1)表达水平及临床表现的影响。方法:选取我院2022年1月至2023年9月收治的104例COPD患者,按照患者是否合并反流性疾病,将其分别纳入合并组、未合并组。对比两组肺功能、IL-10、TGF-β_(1)、sPD-L1和sPD-1表达水平及临床表现差异。结果:104例COPD患者中,32例合并GERD,占30.77%。合并组IL-10低于未合并组,其TGF-β_(1)、sPD-1、sPD-L1均高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均低于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组CASA-Q问卷咳嗽症状、咳嗽影响、咳痰症状、咳痰影响评分,以及mMRC评分和SGRQ问卷各项目评分、总分均高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近1/3的COPD患者合并GERD,且GERD与患者更为强烈的炎症反应和sPD-1、sPD-L1高表达有关,并伴有更差的肺功能和更严重的临床表现。

论PBL教学模式在医学检验教学中的应用

本研究旨在分析PBL教学模式在医学检验教学中的应用效果。方法 采用随机数字表法将100名实习生分为普通组和研究组,各50名。普通组接受常规带教,研究组采用PBL教学模式。比较两组效果。结果 研究组带教优良率显著高于普通组(94.00%vs80.00%),且相关考核得分更高(P<0.05)。结论 PBL教学模式在医学检验教学中的应用效果优于传统带教方式,有望成为主流教学方法。

基于微课的翻转课堂教学模式在临床检验基础实验教学中的实施效果

分析基于微课的翻转课堂教学模式在临床检验基础实验教学中的实施效果。方法 选择2021年1月—2023年1月作为研究时间段,抽取这一时间到本临床检验中心实习的学生合计96名为观察样本,通过数字双盲法将其随机均分为参考组(n=48)和研究组(n=48),参考组:常规带教,研究组:基于微课的翻转课堂教学模式,对两组的教学效果实施较比。结果 依据数据统计结果观察,以参考组作为对照,研究组以95.83%的带教优良率在两组中处于更优水平(P<0.05);研究组实习生接受了基于微课的翻转课堂教学模式后,其理论考试成绩(85.64±5.86)、操作技能成绩(90.73±7.42)分别高于参考组的理论考试成绩(62.71±5.56)、操作技能成绩(72.35±6.23)(p<0.05);研究组实习生接受了基于微课的翻转课堂教学模式后,其护理能力(43.22±3.54)、自主学习能力(42.74±3.79)、沟通协调能力(43.57±3.92)、专业技术(44.72±4.36)评分分别高于参考组的护理能力(24.55±3.52)、自主学习能力(27.54±3.26)、沟通协调能力(29.56±3.92)、专业技术(28.75±3.54)评分(P<0.05);在满意度方面,研究组更具优势(p<0.05)。结论 基于微课的翻转课堂教学模式应用于临床检验基础实验教学中的效果确切。

医疗大数据背景下医学检验专业临床实习带教模式的应用效果

探讨医疗大数据背景下医学检验专业临床实习带教模式的应用效果。方法 收录于2020.9-2023.9,检验科实习的80名实习生,采用摸球法分为观察组和对照组,每组40名样本,对照组采用传统教学方法,观察组引入医疗大数据开展教学模式。结果 观察组实习生临床实践(90.41±6.72)、理论知识(88.65±6.36)、综合能力考核(93.33±6.86)成绩优于对照组临床实践(83.49±6.63)、理论知识(80.46±6.01)、综合能力考核(86.46±6.47)成绩(P<0.05);观察组实习生学习态度、检验结果分析能力、临床沟通能力、抱怨处理和咨询解答能力、评价能力、再学习能力等学习效果评分高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 医疗大数据分析教学模式在医学检验专业临床实习中,不仅可以提供更丰富的病例资源和临床指导,又可以提高实习生的数据分析能力,促进实践经验的积累,提高实习生的综合水平。

斯蒂格勒“第三持留”的教育哲学阐释——兼论数字时代的教育困境与应对

斯蒂格勒的“第三持留”思想将人的问题与技术问题直接联系起来且蕴含着重要的教育哲学意义。文章对“第三持留”进行存在论分析,在此基础上,将人、技术和教育联系起来。研究发现,教育建立在“心理—集体—技术”三重个体化的基础上且与技术统一于“人之为人”的发生过程之中,显现出其面向未来的存在论意义;此外,数字技术正在异化教育,比如:瓦解作为地方性实践的公共教育,教育商品化和资本僭越导致去个体化,最终可能会造成教育存在论意义的丧失。围绕斯蒂格勒的相关思考,应对当前的教育困境需要强调学习者的生存主体性,倡导全社会的负责任创新以及在转型中找回教育的存在论意义。

改性凹凸棒土的制备及其催化解吸CO_(2)性能研究

为进一步降低碳捕集技术成本,提高CO_(2)解吸效率,制备了一种低成本的金属改性凹凸棒土(ATP)固体酸催化剂,通过调控催化剂酸位丰度促进胺溶剂再生速率。结果表明,ATP-Zr可将CO_(2)解吸量和解吸速率分别提升13.8%和42%。此外,对合成的催化剂进行了表征分析以及成型工艺的研究,可为固体酸催化剂制备及低能耗CO_(2)捕集技术的工业化应用提供理论支撑。

国有企业“法务、合规、风险、内控”一体化协同管理体系建设创新思考与研究

近年来,为加快国有企业高质量发展,提高国有企业应对重大风险的防范和化解能力,国务院国有资产监督管理委员会建立了严格、规范、全面、有效的内部控制体系,重点是风险管理和依法合规。作为国有企业改革的一项重要任务,国有企业目前正处于逐步建立合规管理体系的阶段。在实际运营过程中,公司分别推进法务、风险、内部控制和合规工作,并分别进行制度建设和体系建设。有些任务重叠,工作内容重复,内部控制风险管理和合规监督体系分散,统一控制的效率低,导致管理资源浪费,影响公司管理的整体效率。

ITP患者治疗前后Breg Treg构成及其相关细胞因子浓度变化和意义分析

目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后调节性B细胞(Breg)、调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子水平及意义。方法:选取2018年12月至2022年1月在我院治疗的ITP患者103例作为观察组,同时选取健康志愿者103例作为对照组,检测两组Breg细胞、Treg细胞、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性程序性死亡1(sPD-1)和可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)差异,同时分析观察组治疗前后Breg细胞、Treg细胞等差异。结果:观察组Breg细胞、Treg细胞、TGF-β、IL-10和IL-4分别为(4.46±1.01)%、(5.11±1.03)%、(2203.19±225.51)pg/mL、(4.06±0.93)pg/mL和(298.32±55.62)pg/mL,明显低于对照组(P<0.05),IL-17和sPD-1分别为(12.01±2.28)pg/mL和(110.32±19.20)pg/mL,明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组sPD-L1比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月Breg细胞、Treg细胞、TGF-β、IL-10和IL-4较治疗前升高(P<0.05),而IL-17和sPD-1较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗无效患者治疗前Breg细胞、Treg细胞分别为(3.88±0.97)%和(4.72±0.98)%,明显低于治疗有效患者(P<0.05);观察组治疗无效和有效患者治疗前TGF-β、IL-10、IL-4、IL-17、sPD-1和sPD-L1比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗无效患者治疗后Breg细胞、Treg细胞和TGF-β分别为(5.68±1.01)%、(6.65±1.02)%和(2606.82±203.14)pg/mL,明显低于治疗有效患者(P<0.05),而IL-17和sPD-1为(10.11±1.60)pg/mL和(102.21±14.04)pg/mL,明显高于治疗有效患者(P<0.05)。治疗前Breg细胞、Treg细胞预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.694和0.725,P<0.05。结论:ITP患者治疗前Breg细胞、Treg细胞明显降低,且相关细胞因子水平明显异常,治疗后患者Breg细胞、Treg细胞等指标明显改善,同时治疗前Breg细胞、Treg细胞在预测治疗疗效方面有一定应用价值。

应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效观察

目的:探析胆囊合并胆总管结石应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗价值。方法:纳入2020年2月至2023年1月间本院收治拟行胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石患者80例为研究对象,以患者所制定手术治疗方案为准,分设组别,其中对照组行开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜十胆道镜手术,各组有40例。从两组手术方式患者的围术期指标、手术安全性、恢复质量方面评价其临床价值。结果:手术耗费时间方面,观察组患者相对更长,术后肛门排气、导尿管放置、住院时间比较,观察组更短,术中出血量更少(P<0.05)。机体应激状态方面,术后两组患者心率、血压、皮质醇、肾上腺素均有提升,观察组患者术后上述应激指标检测低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术随访提示两组患者机体免疫指标数据检测存在显著统计差异(P<0.05)。术后观察组患者发生手术相关并发症例数低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜十胆道镜应用于临床收治胆囊合并胆总管结石患者,在疗效及安全性方面均满足临床预期。

城市燃气企业LNG储配站建设要点分析思考研究

随着我国人口数量的增加与生活水平的不断提升,对于天然气的需求量也在不断增大。LNG储配站属于供应天然气的重要储备场所,具有建设内容难度大、隐蔽工程数量多、建设质量要求较高等特点。为了有效保障城市燃气企业LNG储配站的建设效果,就需要结合具体建设需求,对建设要点进行明确,避免出现技术上的错误,确保工程建设质量,从而满足城市燃气企业的实际建设需求。据此,本文就城市燃气企业LNG储配站的建设要点进行探究分析,以供相关人士参考。

酶解法制备豆粕水解肽工艺优化

为制备苦味低且生物活性高的豆粕水解肽,本试验在综合考虑水解酶酶切位点后选取7种酶组合对低温豆粕进行水解,以蛋白质转化率、水解度、分子量分布及智能感官评价等作为水解肽的评价指标,比较不同酶组合的作用效果。结果表明,优化得到豆粕水解肽的最佳酶法制备工艺条件:复合酶的最佳组合为碱性蛋白酶+中性蛋白酶+脱苦蛋白酶,酶解pH值依次为8. 5、7. 5、7. 5,反应温度保持55℃,反应时间分别为3、2、2 h,经最佳酶组合制得的水解肽水解度为16%,分子量≤1 000 Da的水解肽可达89. 8%,制备的水解肽理化性质及口感更优。本研究结果为豆粕资源开发及功能性肽产品的应用奠定了理论基础。

河南栾川矿集区燕山期两类岩体黑云母特征对比及其地质意义

河南栾川矿集区燕山期成矿小岩株与不成矿岩基在岩石学特征等方面表现出一定的相似性和差异性。以含矿的早白垩世早期南泥湖、上房沟岩株和不含矿的早白垩世晚期老君山岩基为例,通过研究其黑云母特征,综合探讨岩体成岩环境和成矿条件。研究表明,南泥湖和上房沟岩体结晶压力为38~115MPa,结晶深度为1.4~4.4km;3个岩体物源较深且相近,成岩背景与区域俯冲作用密切相关;南泥湖、上房沟岩体属于I型花岗岩,老君山岩体属于具有I型特征的S型花岗岩;南泥湖、上房沟岩体结晶温度为950~1 016℃,氧逸度为10-11.3~10-10 Pa,有利于成矿;老君山岩体结晶温度为870~940℃,氧逸度为10-12.4~10-11.5 Pa,不利于成矿。

雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病

目的:观察雷米普利联合厄贝沙坦治疗老年人早期糖尿病肾病的疗效。方法:52例早期糖尿病肾病老年患者随机分成两组,对照组单用厄贝沙坦,治疗组联用雷米普利,共12周。比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血钾及血压的变化。结果:治疗组24h尿微量白蛋白较对照组显著下降(P<0.01)。两组内生肌酐清除率及血钾无明显变化(P>0.05)。结论:雷米普利和厄贝沙坦联用,可有效减少早期糖尿病肾病老年患者尿白蛋白排出。

榼藤子水溶性提取物对小鼠移植瘤S_(180)的抑制作用

目的:研究榼藤子水溶性提取物对小鼠移植瘤S180的抑瘤作用及对血白细胞的影响。方法:昆明种小鼠腋部皮下接种S180瘤细胞后随机分组,分别灌胃给榼藤子水溶性提取物50,100,200 mg·kg-1和5-氟尿嘧啶(5-Fu)25 mg·kg-1以及0．9％氯化钠溶液,连续10 d,观察实验鼠的一般状况,瘤体性状、大小及组织学特征,计算抑瘤率,检测血白细胞。结果:榼藤子水溶性提取物对S180的抑瘤率在32．43％-47．75％之间,与0．9％氯化钠溶液组比较有显著性差异(P<0．05或P<0．01),且抑瘤率与给药剂量呈正相关。病理组织学观察表明:试验组瘤块中央片状坏死,周围有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润。榼藤子水溶性提取物对小鼠的外周血白细胞没有明显影响(P>0．05)。结论:榼藤子水溶性提取物对S180有良好的抑制作用,对外周血白细胞没有明显影响。

阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的疗效。方法52例老年女性原发性骨质疏松症患者随机分成两组:对照组(26例),口服复方碳酸钙;治疗组(26例)口服复方碳酸钙及阿仑膦酸钠,同时采用骨质疏松治疗仪进行治疗;观察患者骨痛的缓解情况并分别检测治疗前和治疗后6个月右侧跟骨超声振幅衰减值(BUA)和超声声速(SOS)变化。结果治疗组患者骨痛明显缓解,总有效率达96.2%,而对照组为38.5%(P<0.01);治疗组BUA及SOS较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组BUA及SOS与对照组相比显著升高(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症有肯定疗效。

特殊空间结构工程建造中的信息化技术应用研究

悬挂钢结构体系属于特殊品类的空间结构,近年来的工程应用逐渐广泛。随着各类信息化技术手段的发展,工程建设中的信息化技术应用得到了更多关注与推广。信息化技术在悬挂钢结构施工建造过程中可提供多种类的服务,且为工程建设提供大量帮助。以上海市某悬挂钢结构体系高层建筑工程为例,介绍信息化技术在悬挂钢结构体系施工过程中的应用场景,对应用成果进行简要分析。工程所应用的信息化技术可为后续类似项目提供参考,为信息化在建筑施工行业的应用提供借鉴,对企业的数字化转型提供帮助。

基于变参数的含水岩石弱化流变模型研究

基于不同含水率的岩石蠕变试验,分别考虑岩石时效劣化效应和含水弱化效应,分析不同应力状态下和不同含水率状态下的蠕变曲线。根据试验蠕变曲线得到岩石弹性模量随时间和含水率的变化关系,拟合得到岩石的时间衰减指数和含水衰减指数。在假设岩石时效损伤和含水损伤为各向同性损伤的基础上建立了岩石时效蠕变损伤模型,并对不同含水率下的岩石蠕变损伤开展了数值模拟研究。数值模拟结果同岩石蠕变试验曲线很好地相吻合,模拟结果表明了该蠕变损伤模型的合理性。本文所开展的岩石时效劣化和含水弱化蠕变损伤模型的研究工作,将为岩石流变特性的研究提供一定的理论依据。

代谢组学技术在营养学研究中的应用

代谢组学可以系统性地研究生物体受到扰动或干预后整体代谢水平的变化。文章概述了代谢组学技术的生物样品采集与制备、分析技术、数据处理与统计分析、差异代谢物结构鉴定与代谢通路分析等方法与步骤及其在营养学研究领域中的应用,展望了代谢组学技术在营养学研究领域的应用前景,以期为下一步的研究提供参考。

腹腔镜与开腹低位直肠癌保肛根治术的临床对照研究

目的：探讨低位直肠癌行腹腔镜保肛根治术的可行性及近期临床疗效。方法：回顾分析2010年6月至2013年6月为26例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的临床资料，并与同期行开腹保肛手术的41例低位直肠癌患者进行对比。结果：67例患者均顺利完成手术。腹腔镜组术中出血量、切口长度、肛门排气时间及住院时间优于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、淋巴结清除数量两组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症发生率分别为23．1％与63．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访3—36个月，两组随访结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜低位直肠癌保肛根治术是微创、可行、安全的，在操作上较开腹手术暴露良好、解剖精细，可进一步提高保肛率，术后患者痛苦少、康复快，可同时达到根治要求。