《許進雄古文字論集》

出版:中華書局出版日期:2010年2月頁數:622頁許進雄(1941—),臺灣高雄人,畢業於'國立'臺灣大學(下簡稱臺大)中文研究所,在學中受業於金祥恒(1918—1991)、李孝定(1918—1997)、屈萬里(1907—1979)諸先生,深於文字、甲骨之業。1968年受聘於加拿大多倫多市皇家安大略博物館遠東部,負責整理館藏的商代甲骨文字。1977年起在多倫多大學東亞系教授中國文字學、經學史、中國古代社會等課程。許先生於1996年任臺大中文系教授。

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体变化与病情严重程度的相关分析

目的了解急性胰腺炎(AP)患者早期血浆D-二聚体变化与病情严重程度的关系。方法通过临床症状、血清酶学、影像学和病理学诊断的81例AP患者分为重症AP(40例)和轻症AP(41例)两组,另选择40例健康正常人作为对照组,测定血浆D-二聚体。记录患者入院后各项实验室指标、48hRanson和24hAPACHEⅡ评分,了解D-二聚体含量与各项实验室指标、评分是否存在相关性。结果①轻症AP和重症AP组血浆D-二聚体分别为(0.31+0.21)mg/L和(0.79+0.33)mg/L,与正常对照组(0.10+0.08)mg/L比较均显著升高(p值分别为0.029、0.001);重症AP组血浆D-二聚体水平高于轻症AP组(p=0.000)。②AP患者血浆D-二聚体水平与48hRanson评分、24hAPACHEⅡ评分均呈显著正相关(p值均<0.001)。③AP患者血浆D-二聚体含量与白细胞计数、血糖、血肌酐、PT、APTY均呈显著正相关(p<0.01);与红细胞压积、血白蛋白和血钙水平均呈显著负相关(p<0.01)。结论AP患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关。

谈与金有关的字

笔者曾写过两篇文章讨论金字的造意;《识字有感二,金、法与晋》(《中国文字》新二期,1080年),《再谈金与法》(《中国文字》新六期,1982年)。前一文比较了铸字的甲骨文和金文字形,认为金文的金字,全、等,即由甲骨文铸字中的形演变而来,表现范与模已套好,待浇铸或已浇铸之状。《说文》对于法的解释。

42例左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效。方法选择2008年1月～2010年10月收治于我院的8例尿毒症患者随机分为观察组和对照组,每组42例患者,对照组患者采用常规血液透析治疗;观察组患者在常规血液透析治疗的基础上加用左卡尼汀治疗。结果观察组的血浆总蛋白、白蛋白和贫血改善疗效均显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀可以有效改善患者的营养状况及贫血情况,有助于患者更好地开展血液透析治疗。

超声引导下PTA治疗尿毒症AVF狭窄患者的效果分析

目的:分析超声引导下经皮球囊扩张术(PTA)治疗尿毒症动静脉内瘘(AVF)狭窄患者的效果。方法:选择2019年6月-2020年6月本院收治的81例尿毒症患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予以常规外科手术治疗AVF狭窄,观察组给予超声引导下PTA治疗AVF狭窄。比较两组患者手术一般情况、通畅情况、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中疼痛评分低于对照组,手术费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组狭窄处内径、内瘘自然流量、穿刺针血流量、透析血流量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组出血、感染、局部肿胀以及狭窄再复发发生率为12.20%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和常规外科手术治疗相比,PTA治疗尿毒症AVF狭窄患者可以缩短手术和住院时间,减轻疼痛,降低治疗费用,改善通畅情况,且并发症发生率更低。

爱西特药物治疗慢性肾功能衰竭42例的疗效观察

目的探讨爱西特药物治疗对慢性。肾衰竭患者的临床作用。方法选择2008年1月-2010年12月收治于我院的84例慢性肾衰竭患者，按其入院顺序随机分为观察组和对照组，每组42例患者，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在此基础上加用爱西特治疗。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论爱西特辅助治疗慢性肾衰竭，具有较好的临床疗效，值得临床推广应用。

CRRT在感染性休克致急性肾功能衰竭治疗中的效果评价

目的探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克致急性肾功能衰竭治疗中的效果。方法42例感染性休克致急性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各21例。对照组患者选择常规治疗措施,观察组患者在常规治疗基础上选择CRRT进行治疗。比较两组患者治疗前后血液生化指标以及病死率。结果治疗后,观察组患者血肌酐(104.4±27.4)μmol/L、尿素氮(8.5±1.3)mmol/L、二氧化碳结合力(22.5±2.3)mmol/L均优于对照组的(136.4±34.7)μmol/L、(16.2±2.5)mmol/L、(19.6±2.7)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中4例(19.05%)经过疾病急性期,2例(9.52%)需要进行血液透析治疗,4例(19.05%)肾功能恢复,3例(14.29%)急性期死亡。对照组患者中6例(28.57%)经过疾病急性期,4例(19.05%)需要进行血液透析治疗,6例(28.57%)肾功能恢复,9例(42.86%)急性期死亡。观察组急性期死亡率14.29%低于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对感染性休克致急性肾功能衰竭患者,选择CRRT进行治疗能显著提升救治率,值得临床应用和借鉴。

维持性血液透析患者心血管疾病调查及危险因素分析

目的调查维持性血液透析患者心血管疾病的发病情况和病变特点,并探讨其危险因素。方法采用横断面研究:收集患者临床资料和生化指标。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数,分析维持性血液透析患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。结果115例维持性血液透析患者中有73例存在心脏结构异常,主要表现为左心室肥厚、左心房增大和瓣膜反流,患病率为63.5%。其中向心性肥厚的患病率为46.1%(53/115),离心性肥厚的患病率为50.4%(58/115)。与无心脏病变患者相比,伴心脏病变者的超滤量、收缩压、舒张压、超敏C-反应蛋白和甲状旁腺激素明显增高,而血红蛋白、胆固醇、血清白蛋白和Kt/V明显降低,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,超滤量、收缩压、超敏C-反应蛋白、甲状旁腺激素和血红蛋白是维持性血液透析患者并发心脏病变的独立危险因素。结论维持性血液透析患者心血管疾病的患病率较高,主要表现为左心室肥厚、左房增大和瓣膜反流。超滤量、收缩压、超敏C-反应蛋白、甲状旁腺激素和血红蛋白水平可能是影响维持性血液透析患者并发心脏病变的独立危险因素。

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎42例疗效观察

目的 探讨环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选择2006年1月-2010年12月收治于我院的84例狼疮性肾炎患者，随机分为观察组和对照组，每组42例患者；对照组患者采用常规治疗，观察组患者，在常规治疗的基础上加用环磷酰胺治疗。结果观察组的临床疗效总有效率为95．2％，高于对照组的64．3％，差异有显著性（P〈0．05）。经过治疗，两组患者的尿蛋白、尿红细胞、抗核抗体、c3等指标均较之前有所改善，观察组患者在这几项实验室指标的比较上均显著优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效明显优于常规治疗，是一种有效的治疗药物。

46例无创正压治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭临床分析

目的 探讨无创正压治疗COPD急性加重期伴呼衰的临床疗效.方法 选择2007年1月-2009年12月收治于我院的COPD急性加重期伴呼衰患者92例.随机分为治疗组46例和对照组46例.对照组采用常规疗法治疗 治疗组在常规治疗的基础上加用无刨正压通气治疗,比较两组治疗效果.结果 经过治疗,治疗组PaCO2（89.26±9.27）mm Hg,PaO2（89.26±9.27）mm Hg,呼吸频率（21.2±1.3）次/分,治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）.结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼衰患者,能有效的降低PacO2、呼吸频率和提高PaO2等,具有较好的临床疗效.

46例无创正压治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭临床分析

目的探讨无创正压治疗COPD急性加重期伴呼衰的临床疗效。方法选择2007年1月-2009年12月收治于我院的COPD急性加重期伴呼衰患者92例，随机分为观察组（46例）和对照组（46例），对照组采用常规疗法治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗，比较两组治疗效果。结果观察组在治疗后PaCO2（42．24±6．22）mmHg、呼吸频率（21．2±1．3）次／分、PaO2（89．26±9．27）mmHg，治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼衰患者，能有效的降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2等，具有较好的临床疗效。

维持性血液透析患者钝针定点与锐针绳梯穿刺两种方法的比较

目的:观察钝针定点穿刺法和锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘感染方面的临床影响,探讨合理有效的内瘘穿刺方式。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院通过动静脉内瘘穿刺来维持血液透析治疗的患者80例,按照随机数字表法将其分为钝针组和锐针组,每组各40例。钝针组采用钝针定点穿刺方法,锐针组采用锐针绳梯穿刺方法。比较两组内瘘穿刺出血时间、内瘘感染和闭塞率、一次性穿刺成功率和穿刺后疼痛情况。结果:穿刺12个月后,钝针组的一次性穿刺成功率为96.9%,明显高于锐针组的83.3%(χ~2=98.716,P=0.000);钝针组动脉端、静脉端及动静脉端疼痛的患者例数均少于锐针组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);钝针组的出血时间明显低于锐针组,但内瘘感染率高于锐针组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钝针定点穿刺法能有效减少出血时间、提高一次性穿刺成功率,减轻患者穿刺疼痛感,但会增加内瘘感染率,应根据患者个体化差异进行选择。

无线防盗报警——探照灯自动/手动控制器的制作

本文作者巧妙将探照灯与防盗报警器进行连动控制，当单位外门被橇开时，门磁开关触发防盗发射器发出无线电波给室内防盗器主机接收，主机发出报警，再利用主机输出一个触发信号到探照灯控制器开启探照灯电源，进行照射并扫描。

福日HFC-2175型彩电特殊故障的检修

福日HFC-2175型彩电属于福日P91PP机芯，CPU采用PCA84C641-524，中放集成电路采用TDA4501，解码集成电路采用TDA3561。笔者前些时候遇到一种特殊的故障，通过认真摸索，终于找出该故障的源头，并以便捷的方法解决。

超声引导Seldinger法腹膜透析置管术在终末期肾病中的应用

目的探究超声引导Seldinger法腹膜透析置管术在终末期肾病中的临床应用效果。方法选择2019年6月至2020年12月在汕尾市人民医院接受腹膜透析治疗的60例终末期肾病患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用超声引导Seldinger法经皮穿刺完成腹膜透析置管,对照组患者采用开腹手术完成腹膜透析穿刺置管。比较两组患者的手术时间和术后住院时间,并观察两组患者术后1个月内和术后1~12个月内的并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、手术切口长度、术后排气时间、术后住院时间分别为(25.15±8.22)min、(26.16±4.23)mm、(4.76±1.12)h、(9.21±2.32)d,明显短于对照组的(56.91±12.69)min、(43.09±7.17)mm、(8.29±2.09)h、(13.46±3.37)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后近期及远期的并发症总发生率分别为6.67%、3.33%,明显低于对照组的30.00%、16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术是一种操作简便、手术创伤较小、安全可靠的置管方式,可有效减少和避免术后并发症的发生,值得在临床推广应用。

腹膜透析和血液透析对心血管疾病的影响

目的比较腹膜透析和血液透析对尿毒症患者心血管疾病的影响。方法收集2015年6月~2017年6月在本院行透析治疗的尿毒症患者86例,分为腹膜透析组和血液透析组,两组患者在透析前后均进行心脏彩超检査,收集患者透析2年后心脏结构和功能的各项指标变化,包括心脏室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心房内径(LA),并计算左心室重量指数(LVMI)。比较两组患者生化指标、心脏结构、功能指标在透析前后组间及组内的差异。结果透析前,两组患者心脏结构指标组间比较无统计学差异。透析后,腹膜透析组患者的白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)水平显著低于于血液透析组患者,而低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(CHOL)水平明显高于血液透析组患者;透析后,两组患者的LVMI、IVSd、LVPWd均显著升髙,而腹膜透析组与血液透析组比较,血液透析组患者的LVMI、IVSd、LVPWd升髙较腹膜透析组明显,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的透析方式均会不同程度地影响尿毒症患者的心脏结构和功能,且血液透析的影响可能更大,本文结果提示相对于血液透析,腹膜透析对心脏结构的影响小,能更好的保护心功能,而对血液透析治疗的患者的心功能进行早期干预,减少透析对心脏功能和结构的影响能减少心血管事件的发生,延长患者的寿命。

不同直径穿刺针在超声引导下肾穿刺活检中的应用研究

目的:研究不同直径穿刺针在超声引导下肾穿刺活检中的应用效果。方法:回顾性选取2018年10月-2020年10月本院收治的行超声引导下肾穿刺活检63例患者作为研究对象,按照使用的穿刺针直径不同将其分为16G组(n=29)与18G组(n=34)。记录病理诊断情况,并比较两组穿刺次数、肾小球数目、穿刺活检成功情况及术后并发症。结果:16G组穿刺次数比18G组少,肾小球数目比18G组多(P<0.05);16G组取材良好、合格、不足率分别为96.55%、3.45%、0,优于18G组的79.41%、17.65%、2.94%(P<0.05);16G组术后并发症发生率24.14%,与18G组的26.47%比较差异无统计学意义(P>0.05)。63例超声引导下肾穿刺活检患者经病理诊断发现,25例(39.68%)系膜增生性肾小球肾炎,10例(15.87%)IgA肾病,8例(12.70%)乙肝病毒相关性肾炎,6例(9.52%)膜增生性肾小球肾炎,6例(9.52%)轻微病变性肾病,5例(7.94%)膜性肾病,2例(3.17%)局灶性节段性肾小球硬化,1例(1.59%)患者因取材不足导致肾小球数量不足以进行病例确诊。结论:不同直径穿刺针在超声引导下肾穿刺活检中均有一定安全性,但16G穿刺针较18G穿刺针的取材质量更好,可明显减少穿刺次数。

益肾化湿颗粒联合贝那普利治疗糖尿病肾病的效果评价

目的通过观察对比患者的不同临床表现,探讨评价益肾化湿颗粒联合贝那普利治疗糖尿病肾病的效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的82例糖尿病肾病患者,根据治疗方式的不同将其分为两组,观察组和对照组都有41例患者,对照组采用的治疗药物是贝那普利,观察组的治疗药物是益肾化湿颗粒联合贝那普利,观察记录两组患者的相关临床指标数据,并将所得数据进行对比分析。结果对比两组患者的治疗总有效率,观察组明显较对照组要高,两者差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗前的FPG(空腹血糖)、2h BG(餐后2h血糖)、Cr(尿肌酐)、BUN(血清尿素氮)及24h mAlb(24h尿微量白蛋白)水平,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的FPG、2h BG、Cr、BUN及24h mAlb水平均较对照组要低(P<0.05)。结论相较于单纯的贝那普利治疗,益肾化湿颗粒联合贝那普利对于糖尿病肾病患者的作用更为明显,在改善临床症状和提升治疗总有效率等方面均表现出良好效果,因而可以在临床上进行推广应用。