358例多发性骨髓瘤的临床分析

目的:了解多发性骨髓瘤(MM)常见的症状及处理方法。方法:对358例MM患者的临床资料进行回顾性分析。结果:MM常见的症状及并发症是高钙血症(发生率30.3%)、贫血与出血(28.4%)、高黏滞综合征(25%)、感染(16.9%)、肾功能不全(11.4%)、骨折(16.5%)等。除了进行化学治疗外,针对不同的症状作相应的处理。结论:MM的症状多样,在常规治疗的基础上,及时对有关症状或并发症进行综合治疗,可取得理想的效果。

346例血液病患者血清乳酸脱氢酶测定的分析

目的 :探讨乳酸脱氢酶 (LDH)在临床诊断及治疗方面的意义。方法 :对 346例良、恶性血液病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :LDH测定结果可作为某些良性血液病与恶性血液病鉴别参考指标 ;也可为病情严重程度、治疗有效率、病情复发指标及预后参考指标。结论 :LDH测定对血液病在临床方面有重要作用。

基于TMN的接入网网管系统的设计与应用

主要介绍电信管理网ＴＭＮ标准在用户接入网网管系统中的设计与应用，包括Ｑ３接口、被管信息模型和网管系统结构的设计与开发，并与传统电信网管系统进行比较．

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的：了解美罗华联合化疗治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法：美罗华375mg／m^2于每周期化疗前1d静脉滴注，每3周为1个循环周期；4～6个周期后评价疗效及不良反应。结果：7例初治患者，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）2例。3例复发或难治患者，2例达CR，1例PR。主要的不良反应为发热等输注相关的不良反应，以及化疗相关的血液学毒性，患者均可耐受。仅1例出现爆发性肝衰竭。结论：美罗华是一种高效、安全治疗B细胞淋巴瘤的药物，但其用药最佳方案、长期疗效以及不良反应仍待临床观察探讨。

138例急性白血病MIC分型及预后分析

目的探讨MIC分型在急性白血病（AL）诊断及预后判断中的作用。方法对138例急性白血病骨髓及（或）外周血进行细胞形态学和细胞化学、免疫学及遗传学分析，并观测疾病的转归情况。结果3例经染色体分析确诊；1例形态学未能确诊（M3或M5），染色体核型t（3；11；21），-14，-18，而诊为M5。2例形态学诊为M3，染色体核型为t（8；21），综合考虑确诊为M2。1例形态学诊断为慢粒急淋变，但免疫学为髓系表型。36例核型正常，其中30例（83％）持续缓解，6例（17％）复发；60例核型异常，其中38例（63％）持续缓解，22例（37％）复发。对76例白血病进行缓解后细胞遗传学复查，10例仍为异常核型，其中2例经强化治疗2～3个疗程，异常比例核型逐渐消失，仍处于缓解；6例在半年内复发并很快死亡，其中1例为Ph＋的ALL患者。结论骨髓形态学是基础，免疫学和细胞遗传学是急性白血病诊断分型的重要补充，三者结合（MIC）可提高白血病分型的准确性。细胞遗传学改变与预后关系密切，是影响白血病预后的独立因素。

细胞遗传学与荧光原位杂交对急性髓性白血病染色体异常的研究

目的:比较常规细胞遗传学G显带与荧光原位杂交(FISH)对急性髓白血病染色体异常的研究。方法:所有患者初诊时均做常规G显带,根据G显带结果选用相关的特异性探针进行荧光原位杂交。结果:行G显带检测的142例患者中124例获得染色体核型,18例失败。1例正常核型和3例无可供分析的分裂相的患者FISH均检出异常克隆。FISH辨别出2例t(8;21)变异易位。结论:对于有足够可分析分裂相的患者,常规细胞遗传学G显带是检测白血病染色体异常核型的可靠工具。对可疑有变异易位或因染色体形态差难以辨认的核型,或因细胞分裂指数低而分裂相少或无分裂相的患者,FISH检测是重要的补充。

信贷计划预测编报准确率的影响因素、问题和对策

信贷计划预测编报及执行是计划管理的核心内容。计划预测编报准确与否．执行率的高低，不仅对计划管理调控和引领业务发展具有重要意义，而且对行领导的经营决策及全行业务的稳健经营起着关键性作用。当前各级行计划预测编报普遍存在不准不实和计划执行率偏低的问题，对业务发展的推进颇显被动。如何进一步完善信贷计划管理方式．提高计划预测编报的准确率．是目前计划管理工作的重要课题。

精细管理,创高考备考新范式

2003年创建的南海石门中学狮山校区，2006年第一届高考升本科以上的人数达到414人，与该区的7所区直高中（校区）对比，高考总分700分以上的人数居第四位，上重点线、本科线、三A线的人数及其比例均排在第五位，创造了短时间再造一所区直名校的奇迹。

阿扎胞苷联合三氧化二砷治疗难治性贫血型MDS的疗效

目的了解阿扎胞苷联合三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的效果。方法将难治性贫血(RA)型MDS患者按照治疗方式,分为联合治疗组和高三尖杉酯碱(Har)、阿扎胞苷(HA方案)组,前者在阿扎胞苷基础上增加三氧化二砷,后者采用传统的小剂量Har和阿扎胞苷治疗,比较两组患者的疗效、治疗前后血小板输注量、血小板计数及血管内皮生长因子(VEGF)。结果治疗前,两组VEGF水平无显著差异,治疗后联合治疗组VEGF水平显著低于HA方案组,血小板输注量显著少于HA方案组,血小板计数显著高于HA方案组,联合治疗组总有效率显著高于HA方案组。结论阿扎胞苷联合三氧化二砷的组合,能够有效降低VEGF水平,改善血小板数量。

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效研究

目的通过对比地西他滨与传统的联合化疗在骨髓增生异常综合征(MDS)治疗中的各项指标,从而对地西他滨的临床疗效做出评价。方法纳入MDS患者26例,11例接受地西他滨5 d方案治疗(地西他滨组),15例患者接受三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA)、柔红霉素+阿糖胞苷(DA)联合化疗(联合化疗组)。比较两组患者治疗前的基线情况、治疗后的疗效及不良反应发生情况。结果治疗后地西他滨组患者总缓解率为45.5%,总有效率为72.7%,无效率为27.3%;联合化疗组总缓解率为46.7%,总有效率为73.3%,无效率为26.7%,两组患者的缓解率差异无统计学意义(χ2=0.308,P>0.05),有效率差异也无统计学意义(χ2=0.973,P>0.05)。地西他滨组不良反应发生率为27.3%,联合化疗组不良反应发生率为46.7%,两组患者的不良反应发生率差异具有统计学意义(χ2=3.009,P<0.05)。结论地西他滨用于骨髓异常增生综合征的治疗与传统联合化疗治疗效果相当,不良反应发生率低于联合化疗,适合应用于骨髓异常增生综合征高危患者的治疗。

亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效和观察

目的探讨亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法将45例急性早幼粒细胞性白血病患者随机分为双诱导组(亚砷酸联+维甲酸)、维甲酸组、常规化疗组,观察各组白细胞总数、早幼粒细胞、缓解时间和药物不良反应。结果双诱导组治疗1周后早幼粒细胞比率、白细胞总数、CR与维甲酸组、常规化疗组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病短期疗效显著,完全缓解率高。

淋巴瘤化疗后侵袭性肺部真菌感染26例临床分析

目的:探讨淋巴瘤化疗后侵袭性肺部真菌感染(PFI)的临床特征。方法:收集淋巴瘤化疗后合并侵袭性肺部真菌感染的26例病例进行临床分析。结果:1非霍奇金淋巴瘤合并侵袭性肺真菌感染与霍奇金淋巴瘤合并侵袭性肺真菌感染的诊断率为分别1.6%和3.3%,且年龄与性别之间发生率差异没有显著性,而淋巴瘤化疗后合并造血干细胞移植患者的侵袭性肺真菌感染率大大增加。2真菌感染菌谱分布仍以白色念珠菌为主。326例患者中确诊5例,临床诊断IPFI 12例,拟诊9例。确诊率升高,拟诊率降低。4伊曲康唑、脂质体两性霉素B、伏立康唑及卡泊芬净真菌感染的有效率均超过50%,以伏立康唑疗效最好,有效率73%。结论:白色念珠菌是淋巴瘤化疗后侵袭性肺部真菌感染的主要病原菌,伏立康唑对其具有显著的治疗作用。

急性髓系白血病患者FLT3-ITD基因突变检测的意义

目的探讨对急性髓系白血病(AML)患者行FLT3-ITD基因突变检测的临床意义。方法选取首次确诊的AML患者50例,对患者进行常规FAB分型及R显带核型分析,并抽取患者骨髓进行FLT3-ITD突变检测,根据其突变发生与否将患者分为阳性组和阴性组。患者接受诱导治疗。比较两组患者的年龄分布、性别比例、染色体核型、白细胞计数(WBC)、骨髓原始细胞比例、外周血血红蛋白浓度、血小板计数等一般临床参数和诱导治疗临床结局、患者生存情况。结果 50例患者中共检出FLT3-ITD突变阳性(阳性组)10例,阴性患者(阴性组)40例。两组患者间一般临床参数中除了WBC、骨髓原始细胞2项指标差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。阴性组患者完全缓解(CR)率高于阳性组,复发率低于阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性组患者的无病生存率和总体生存率均低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FLT3-ITD突变阳性AML患者CR率低,复发率高,预后差,早期检测FLT3-ITD突变发生情况具有重要临床意义。

ATG联合CsA治疗SAA患者的临床不良反应及预防对策

目的:观察抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床不良反应,并进一步探讨临床不良反应的预防对策。方法:对2009年10月至2012年10月,三年间在本院采用ATG联合CsA治疗SAA的16例患者的临床资料进行分析研究。结果:16例SAA患者均完成联合免疫抑制治疗,其中14例SAA患者在治疗过程中出现了过敏反应及血清病等不良反应,并有2例出现远期并发症,即骨髓增生异常综合征(MDS)。结论:虽然ATG联合CsA治疗过程中出现了过敏反应及血清病等临床不良反应,但如果及时使用激素、抗过敏以及积极治疗的方法,可有效控制这些临床不良反应的发生。因此,就目前医学水平而言,采用ATG联合CsA治疗SAA患者仍是相对安全、有效的治疗措施。

维甲酸、三氧化二砷与化学治疗联合治疗急性早幼粒细胞性白血病34例疗效观察

目的：观察维甲酸、三氧化二砷与化学治疗（化疗）联合治疗急性早幼粒细胞性白血病的疗效。方法：将68例初诊住院治疗的急性早幼粒细胞性白血病患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组采用去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷化疗加全反式维甲酸、三氧化二砷诱导治疗,即：采用诱导治疗方案,全反式维甲酸每日25mg/m2,分3次口服,连续给药4~6周;三氧化二砷10mg,静脉滴注,1次/日,连续治疗2~4周,至骨髓形态学完全缓解。待诱导分化开始3~5日后予去甲氧柔红霉素[商品名善维达,通用名盐酸伊达比星,用法：（8~12）mg/m2/天,化疗第1天,第3天,第5天＋阿糖胞苷（75mg/m2,1次/12h）]方案化疗。对照组采用IA方案,即：去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷,剂量用法同前。两组疗程为28日,疗程结束后进行血常规和骨髓象检测,如果未达到完全缓解（CR）,则进行下一疗程继续用药直至完全缓解。结果：PR再次用药达到完全缓解所需时间比较,治疗组显著短于对照组（P〈0.05）;血常规恢复时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：维甲酸三氧化二砷与化疗联合治疗急性早幼粒细胞性白血病短期疗效显著,达到完全缓解的时间缩短,血小板计数恢复快。

硼替佐米、地塞米松和沙利度胺(VDT)化疗方案治疗复发多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性

目的:评价硼替佐米、地塞米松和沙利度胺(VDT)化疗方案治疗复发多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选取2006-2011年间来我院接受治疗的复发MM患者16例,采取硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(VDT)的化疗方案对其进行治疗,每个疗程设定为28d,分别记录这16例患者经过1、2、3个疗程治疗后疾病的缓解状况及相应的不良反应状况。结果:经过3个疗程的治疗后,经过VDT方案化疗后,总体的有效率为87.50%,治疗过程中出现的主要不良反应为血小板减少、胃肠的不良反应及周围神经病变。结论:硼替佐米、地塞米松和沙利度胺(VDT)化疗方案治疗复发多发性骨髓瘤(MM)的有效率高,不良反应少,安全性高。

基于广东CORS的工程测量技术及精度分析研究

CORS RTK作业是一种新见的作业方式,是测量手段的一次巨大变革。本文以某测量任务为工程背景,探讨了基于广东CORS系统的RTK测量误差的来源、质量控制的方法与精度分析评价。