结筋病灶点的解剖实质辨析

通过结筋病灶点和激痛点的文献研究,认识到古代筋的解剖实质就是现代筋膜结缔组织,结筋病灶点的解剖实质可能和激痛点一样是瘢痕化的结缔组织,通过瘢痕形成机制和特点进一步阐明结筋病灶点的解剖实质就是瘢痕结缔组织,赋予古代“解结”法现代含义为软化瘢痕结缔组织,增加其弹性和活动度,通过“解结”消除结筋病灶点实现从经筋层次、经脉气血层次、脏腑层次治疗疾病的目的。

心脏神经官能症针灸诊治思路

心脏神经官能症是神经官能症中一种特殊类型,以心血管系统功能失调为主要表现,还可兼有神经官能症其他临床症状.根据心脏神经官能症患者以心悸、心前区疼痛为主要临床表现,可将其归为中医“惊悸”“怔忡”“胸痹”等范畴;又本病与精神情志密切相关,故亦可归为“郁证”“脏躁”等范畴.笔者在心脏神经官能症的治疗上积累了一些心得,并逐渐形成有特色的诊疗思路,现介绍如下.

从经筋角度探讨心脏神经官能症的发病机制

本文分别从中医及现代医学角度分析了经筋在心脏神经官能症发病机制中所起的作用。中医认为经筋是经络系统的组成部分,其正常功能状态为"肌肉解利",一旦出现"聚结"、"筋挛"等病理改变就会影响经脉的畅通,进而影响到和经脉相关的脏腑功能,使之失常,当影响到心脏的功能时就会发生"筋性类冠心病",即是心脏神经官能症;现代医学认为人体软组织损伤会通过物理的组织卡压和化学的炎性物质刺激周围的组织,一旦支配心脏的自主神经系统受其影响导致调节紊乱,就会引起心脏神经官能症。同时把心脏神经官能症的临床症候群分为经筋本病即"前胸后背痛"和经筋累及性内脏病变即"心悸、胸闷、气短及头晕、失眠"等,为从经筋论治心脏神经官能症提供了理论依据。

长圆针治疗心脏神经官能症的临床研究

目的观察长圆针治疗心脏神经官能症疗效。方法将89例心脏神经官能症患者,随机分为两组,治疗组44例依据经筋理论,采用长圆针治疗,对照组45例采用西药治疗,观察治疗组和对照组疗效。结果两组患者临床疗效比较:治疗组经治疗后显效率为88.64%,对照组显效率为35.56%,治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经治疗后总有效率为100%,而对照组治疗后总有效率仅为68.89%,总有效率治疗组显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例精神状态评价:治疗后,治疗组评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应比较:治疗组治疗期间,没有发生不良反应,对照组不良反应发生率为22.22%(10/45),治疗组不良反应发生率(0)明显低于对照组(22.22%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论长圆针治疗心脏神经官能症效果显著,值得推广。

经筋疗法的源流、理论和临床研究概述

本文从经筋理论入手,阐释了经筋、经筋病症、经筋疗法的基本概念;介绍了经筋疗法的源流;涉及了理筋手法、针刺"消灶"疗法、火罐疗法、艾灸疗法、刮痧疗法等各种经筋治法;分析了经筋疗法的适应症及未来的发展方向与发展前景。目的是使人们进一步了解经筋疗法;认识到经筋疗法与传统推拿、针刺、艾灸、刮痧等的不同;深刻理解经筋病症的内涵;扩大经筋疗法的治疗范围;推进经筋疗法的临床应用;加速经筋病症诊疗的规范化进程;并使其成为中医内病外治的有效方法。

针刺公孙、内关穴对不稳定型心绞痛高危患者预后的影响

目的研究针刺公孙、内关穴对不稳定型心绞痛(UA)高危患者预后的影响。方法以心肌钙蛋白-I(cTnI)和冠状动脉造影对UA进行危险分层,取高危患者作为研究对象,选用公孙、内关穴,在适当的时间,配以合适的手法予以针刺治疗,以心脏事件的发生率为观察指标,对研究病例进行中医辨证分型,观察了临床疗效。结果针刺公孙、内关穴配合西医常规治疗UA高危患者较单纯西医常规方法能显著降低心脏事件发生率,改善患者预后,特别对血瘀证型疗效显著。结论每日辰时采用高频小幅度捻转手法针刺公孙、内关穴有协同治疗作用,对UA能起到对因治疗作用。

长圆针治疗心脏神经官能症1例

在经筋理论指导下,用长圆针治疗心脏神经官能症取得满意疗效,确立了调督理筋的治疗原则,介绍了长圆针治疗心脏神经官能症的操作方法和步骤,分析了经筋在心脏神经官能症发病机制中的作用,在心脏神经官能症诊断和疗效评价缺乏客观指标的背景下,提出"结筋病灶点"的位置、大小、形状、紧张程度、压痛程度可能与心脏神经官能症存在一定关系,值得进一步研究,为心脏神经官能症的诊断、治疗及疗效评价提供客观指标。

加味益气方对子宫内膜癌术后患者免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199及血清人附睾蛋白4水平的影响

目的观察加味益气方对子宫内膜癌术后患者免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)及血清人附睾蛋白4(Human Epididymis Protein4,HE4)水平的影响。方法选取2020年1月—2021年4月期间于保定市第二医院妇科收治的116例子宫内膜癌术后患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例。其中对照组给予常规西药化疗方案治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加味益气方治疗。治疗3周后,分别比较两组患者治疗前后中医证候积分、CEA、CA125、CA199及HE4水平及IgM、IgG、IgA水平,并观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者赤白带下、阴道出血量大、臭秽难闻、气短声低、体倦乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后赤白带下、阴道出血量大、臭秽难闻、气短声低、体倦乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组总有效率96.55%(56/58)明显高于对照组82.76%(48/58),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CEA、CA125、CA199、HE4水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后CEA、CA125、CA199、HE4水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgM、IgG、IgA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后IgM、IgG、IgA水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为12.07%(7/58),研究组不良反应发生率为1.72%(1/58),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味益气方能够有效降低子宫内膜癌术后患者CEA、CA125、CA199及HE4水平,提高IgM、IgG、IgA水平,其能够抑制肿瘤细胞生长及增殖,提高机体免疫功能,值得临床推广使用。

埋线结合艾灸辨证治疗雄激素源性脱发的疗效观察

目的观察埋线结合艾灸治疗雄激素源性脱发的临床效果。方法治疗前检测纳入研究的300例患者的血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并计算其比值。同时完善临床观察记录表。再根据治疗的先后顺序,按照随机数字表随机分入对照组与治疗组。对照组给予非那雄胺口服。治疗组在双侧肾关穴、明黄穴及足三里穴埋线,并用温灸盒艾灸少腹部。治疗时间均为3个月,随访6个月。患者在治疗1,3,6个月后再次检测血清T、E2的水平,并计算其比值。结果治疗1,3,6个月后2组患者T/E2比值气血两虚型有显著性差异(P均<0.05),肝脾湿热型与肝肾阴虚型无显著性差异(P均>0.05)。治疗组中气血两虚型患者的治疗效果明显优于对照组,其他2型则与对照组的治疗效果没有显著性差异。结论埋线配合艾灸治疗气血两虚型雄激素源性脱发疗效确切,而对肝脾湿热型及肝肾阴虚型的雄激素源性脱发效果并不明显。

穴位注射治疗顽固性呃逆的疗效观察

目的观察穴位注射治疗顽固性呃逆的临床疗效并对其机理进行探讨。方法将127例顽固性呃逆患者随机分为治疗组(穴注组)与对照组(肌注组)。治疗组采用盐酸利多卡因注射液注入内关、膈俞、公孙等穴位,每天1次;对照组采取肌肉注射盐酸利多卡因注射液,每天1次。治疗7 d后观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率为95.4%,对照组为75.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射治疗顽固性呃逆的临床疗效优于肌注组。

穴位注射治疗顽固性呃逆临床研究

目的:观察穴位注射治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:将65例顽固性呃逆患者进行穴位注射治疗。结果:总有效率为95.4%。结论:穴位注射治疗顽固性呃逆的临床疗效好,值得临床推广应用。

止哮定喘胶囊治疗支气管哮喘的临床研究

自拟止哮定喘胶囊治疗支气管哮喘 1 72例 ,与西药博利康尼对照 ,在临床治愈率、总有效率、改善PEF和FEV1方面明显优于对照组 ,P <0 0 1。用药 1年后自身对照 ,临床哮喘严重度分级明显下降 ,平均下降 1 2 7级。

高玉瑃治疗面瘫经验撷要

介绍高玉瑃教授针灸治疗面瘫的临床经验与治疗特色。高教授临证取穴重视阳明,从经筋、经脉、脏腑不同层次指导辨证取穴;推崇巨刺,补虚泻实;针刺手法轻浅徐缓,意在用针调气泻健侧补患侧,损其有余而达到补其不足;注重留针时间,区分补泻。从阳明论治取穴、针刺手法、留针时间等关键因素入手治疗面瘫,以使脾胃健运,经脉调和,气血调畅,从而提高临床疗效。