谢坚 智能化时代更需激活个体

今年31岁的红星美凯龙，跟所有组织和人一样，内心住着一个80岁老人和一个8岁孩子，一方面尊重秩序，害怕一切冒险和不确定；另一．方面又渴望成长，对未来充满着好奇和信心。于是我们提出赶走80岁的老人心态，只留住8岁孩子的内心，并让这个孩子迅速成长起来。

“健康中国”视域下适老化乡镇老年人健身服务体系的发展策略研究——以江西省宜春市奉新县为例

随着中国人口老龄化进程的加快,乡镇老年人的健康问题日益凸显,构建适老化健身服务体系成为社会关注的重点。奉新县作为典型的乡镇地区,其老年人口占比逐年增加,老年人健身服务需求迫切。然而,现有健身服务设施和资源配置难以满足老年人特殊需求,健身活动参与度低,健康水平亟待提升。在“健康中国”战略背景下,本文重点分析了对老年人健身体系高质量发展的新认识,并且从供给系统、服务内容、保障体系三个方面研究奉新县乡镇老年人健身现状及健身需求,最后构建出适老化健身发展策略,希望能够系统探讨适老化健身服务体系的建设策略,为全国乡镇提供可参考的经验和模式。

微创钻孔血肿引流术治疗急性硬膜外血肿的效果探讨

将急性硬膜外血肿患者作为研究对象,分析在患者中将微创钻孔血肿引流术进行应用实施对患者恢复效果的影响价值。方法 此次研究工作在医院(玉林市红十字会医院,北流市人民医院)展开,研究起始时间为2021年10月,结束时间为2023年9月,本次研究选择患者80例(急性硬膜外血肿患者),开展对比研究,遵循研究基础,采用分组法(随机数字表法)将患者分为每组40人的两组,一组命名为观察组,另外一组命名为对照组,前者治疗方法为微创钻孔血肿引流术,后者治疗方法为去骨瓣开颅血肿清除术,对两组患者的恢复情况(各项手术指标、NIHSS评分、并发症发生情况等)进行比较。结果 与对照组患者比较,观察组患者的各项恢复指标更好,包括住院时间,术后引流时间。同时,观察组患者的各项手术效果更好,包括手术时间(短)、术中出血量(少)、术后血肿残留量(少),对比各项指标差异,结果证实观察组好(P<0.05);术前比较中,两组患者的NIHSS评分均较高,对比差异不明显(P>0.05),治疗后,评分差异增大,其中术后1d差异最大,术后1天差异逐渐缩小,但是依然伴随统计学意义(P<0.05),其中观察组评分更低,而且随着治疗时间的延长,评分组间降低;愈合方面,观察组优良人数更多,为82.5%,显著于对照组(27人,67.5%),对比结果为P<0.05;观察组患者的恢复安全性更高,并发症发生有3人(7.5%),低于对照组的9人(22.5%),详细比较结果为P<0.05。结论 急性硬膜外血肿患者病情危急,给予患者治疗尤为重要,此过程中微创钻孔血肿引流术效果更为显著,应用安全性也相对较高,可作为临床首要治疗方法,在临床中推广宣传。

神经内镜辅助经微小骨孔清除急性硬膜外血肿的疗效观察

神经内镜辅助经微小骨孔清除急性硬膜外血肿的有效性和安全性。方法 选取玉林市红十字会医院、北流市人民医院急性硬膜外血肿患者70例,治疗方式分为神经内镜辅助经微小骨孔清除(35例,观察组)、常规骨瓣开颅清除(35例,对照组)。结果 组间差异对比发现手术时间、切口长度、术中出血量均更少,而血肿清除率92.1±1.3%(31/35),住院时间(7.1±1.63)d,术后随访及其疗效,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜辅助经微小骨孔清除急性硬膜外血肿操作可行,较常规手术入路清除硬膜外血肿有明显优势。

淹水培养下紫云英对紫潮泥锌有效性及形态转化的影响

采用90d的紫云英室内培养试验,探究了石灰性水稻土紫潮泥锌(Zn)有效性及形态转化对不同紫云英添加量的响应。结果表明:添加紫云英促进了紫潮泥中难以被植物吸收利用的矿物残渣态锌(Min-Zn)和氧化锰结合态锌(OxMn-Zn)、潜在有效的碳酸盐结合态锌(Carb-Zn)向易被植物吸收利用的松结有机态锌(Wbo-Zn)和交换态锌(Ex-Zn)转化,从而提高紫潮泥Zn的生物有效性。在整个研究期间,紫潮泥Zn平均转化比率T1处理(添加1.50t/hm^(2)紫云英)最低(-116.40%),T2处理(添加2.25t/hm^(2)紫云英)最高(-19.57%)。到试验结束,添加紫云英处理均提高了紫潮泥Zn转移因子,T2处理最高(1.56%);降低了Zn分配指数,T2处理最低(96.9%);表明紫潮泥土壤Zn向有效态组分发生了转化。不同紫云英添加量处理中,紫潮泥Zn有效性和形态转化之间存在差异,2.25t/hm^(2)紫云英添加量最有利于紫潮泥Zn有效性的提高。研究结果将为以种植紫云英绿肥为手段提高紫潮泥Zn的有效性提供科学依据。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化斑块作用的比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法在标准缺血性脑卒中治疗的基础上,瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀10mg/d,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀片20 mg/d,治疗6个月。于治疗前及治疗后6个月,检测患者血脂、hsCRP水平,颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化斑块情况。结果与治疗前比较,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组6个月时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均显著降低(均P<0.05)。6个月时,瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀组及对照组(均P<0.05)。3组间治疗前内-中膜厚度(IMT)差异无统计学意义;与治疗前及对照组比较,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组6个月时IMT及低回声斑块比率显著降低,高回声斑块率显著增高(均P<0.05)。瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组及对照组患者第6个月的NIHSS评分及mRS评分均显著低于治疗前(均P<0.05)。治疗前及治疗后6个月时,3组间NIHSS评分及mRS评分差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀能显著降低急性脑梗死患者血脂及血清hs-CRP水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。瑞舒伐他汀的降脂及抗炎作用比阿托伐他汀更强。

经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果比较

目的比较经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果。方法选取2016年9月至2017年9月佛山市第一人民医院收治的隐源性脑卒中患者82例,所有患者均进行经食管超声心动图右心声学造影和对比增强TCD检查。对比两种检查方法对于隐源性脑卒中患者右向左分流的检出率及半定量分流分级程度。结果对比增强TCD对右向左分流的检出率[58. 5%(48/82)]显著高于经食管超声心动图右心声学造影[30. 2%(25/82)](P <0. 05)。对比增强TCD对右向左分流的半定量分级明显高于经食管超声心动图右心声学造影(均P <0. 05)。经食管超声心动图右心声学造影后出现吞咽疼痛3例,食管穿孔2例,声音麻痹3例,血压异常5例,合计并发症发生率为15. 9%(13/82),而对比增强TCD后未见相关并发症。结论相对于经食管超声心动图右心声学造影技术,对比增强TCD检查对隐源性脑卒中右向左分流检出率更高,半定量分流程度更高,具有更广阔的应用空间。

缺磷型稻田土壤施磷增产效应及土壤磷素肥力状况的研究

在不同缺磷土壤上进行定位试验,研究磷肥效应和土壤磷素的供应状况。试验在红黄泥和河沙泥两种土壤上进行,包括不施肥(CK)、氮钾肥(NK)、氮磷钾肥(NPK)、氮磷钾肥加稻草还田(NPK+RS)4个处理。结果表明,施磷能够提高水稻的产量,平均增产率表现为严重缺磷土壤高于中度缺磷土壤、早稻高于晚稻、磷肥与稻草配合施用高于单施磷肥处理;中度缺磷和严重缺磷土壤上施用磷肥能够显著的提高作物产量,尤其在早稻上效果更明显;中度缺磷土壤上施用磷肥早稻平均增产6.3%,晚稻平均增产6.1%;在严重缺磷土壤上施用磷肥,早稻平均增产达到17.9%,晚稻平均增产达到10.5%;磷肥与稻草配合施用的水稻产量提高幅度略高于施用磷肥处理;土壤连续施用磷肥和磷肥与稻草配合施用能够提高土壤有效磷含量,且磷肥与稻草配合施用效果最佳。中度缺磷土壤磷肥与稻草配合施用处理连续两年试验后,土壤有效磷平均上升50.4%,严重缺磷土壤连续两年磷肥与稻草配合施用处理连续两年试验后,土壤有效磷平均上升91.4%。在中度和严重缺磷土壤上施用磷肥或磷肥与稻草配合施用有利于提高水稻产量、磷素吸收量和土壤的供磷能力。

湖南双季稻种植区不同生产力水稻土质量综合评价

【目的】利用非线性评价模型量化不同生产力水稻土的质量变化,为双季稻种植区水稻土的可持续利用提供科学依据。【方法】以湖南省双季稻主产区为试验样区,采用综合评价方法,将土壤质量划分为抗物理退化、养分供应与贮藏、抗生物化学退化和保持作物生产力这4项土壤功能。运用专家小组打分和因子分析相结合的方法,确定各项功能和指标的权重,用非线性评分模型对不同生产力水稻土测定的各项指标进行无量纲(0和1之间)评分。【结果】结果表明,8个试验区高产水稻土具有良好的物理、化学和生物化学质量;中产水稻土的物理质量比较好,但生物化学质量较差;低产水稻土的物理、化学和生物化学质量均较差,主要体现在有机质含量低,养分供应、贮藏能力差。【结论】高产水稻土的总体土壤质量高,对双季稻生长不构成障碍;影响中产水稻土质量的主要因子是养分供应不平衡,采用良好的管理措施可以使其土壤质量在短期内得以提高;低产水稻土的总体质量差,在这类水稻土上需要增加有机肥和无机养分的投入,改善其总体土壤质量。

农田边界与生物多样性研究进展

本文综述了农田边界内涵和不同类型农田边界的特点及其生物多样性保护的关系,并依据对生物的保护功能和管理方法,可以把农田边界分成昆虫栖息地、保育边行、作物边界、休耕边界、无植被边界、开花植被边界及无作物野生生物边界。同时根据我国耕地资源和农田特点,提出研究农田边界生态学功能的必要性和进一步研究方向;即:边界生态系统与其生物多样性维持的关系,边界的植被结构与有害生物的关系,边界杂草种群和群落与节肢动物的关系,边界内生物的食物链关系,边界的管理措施。

微栓子信号监测评估抗小板聚集药和他汀类药物联用治疗急性缺血性脑卒中疗效的研究

目的应用微栓子信号(MES)监测评估抗血小板聚集药和他汀类药物联用治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 62例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组:两联治疗组(30例,采用氯比格雷加阿司匹林治疗)和瑞舒伐他汀组(32例,采用氯比格雷、阿司匹林及瑞舒伐他汀治疗)。分别在治疗前及治疗后第3d、第7 d和第14 d采用TCD监测MES。比较两组MES监测结果。结果与治疗前相比,两组治疗后第3 d、第7 d和第14 d的MES数量均明显下降(均P<0.05)。治疗后第3 d、第7 d和第14 d,瑞舒伐他汀组MES数量较两联治疗组明显下降(均P<0.05)。瑞舒伐他汀组治疗后第3 d、第7 d和第14 d的MES下降率均明显高于两联治疗组(均P<0.05)。结论两联抗血小板聚集药联用他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中相较于单用两联抗血小板治疗可以取得更好的疗效。

传统稻鱼系统病虫草害控制

传统稻鱼系统是全球农业重要文化遗产的杰出典范和可持续农业的重要类型。本研究通过取样调查和田间试验相结合,研究了传统稻鱼系统的水稻生产过程农药的施用和病虫草害的发生。取样调查结果表明,与水稻单作相比,传统稻鱼系统的水稻产量不变,控制水稻病虫草害的农药施用量降低(3.13±0.31)kg.hm-2,农药使用次数也显著减少3.4次,而且农药的施用量与养鱼密度呈负相关。田间试验表明,稻鱼系统的产量显著高于水稻单种施用农药和水稻单作施用用农药的处理,病虫草害的发生显著降低。

人参皂苷Rg3对大鼠直肠息肉水通道蛋白3、4表达的影响及机制研究

目的:考察人参皂苷Rg3对直肠息肉模型大鼠直肠组织中水通道蛋白3(AQP3)和水通道蛋白4(AQP3)表达的影响。方法:选取SD雄性大鼠随机分为5组,正常对照组、模型组、塞来昔布(40 mg/kg)阳性对照组及人参皂苷Rg3低(40 mg/kg)、高(80 mg/kg)剂量组,每组各30只。除正常对照组外各组制备大鼠直肠息肉模型,各给药组腹腔注射相应药物,正常对照组和模型组腹腔注射相应体积生理盐水,所有组别连续给药2 w。记录造模前、后及给药后各组大鼠的生存状态,采用ELISA法检测各组大鼠给药后血清脂多糖(LPS)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,HE染色观察各组大鼠直肠组织病理学改变,免疫组织化学及Western-blot方法检测直肠组织AQP3、AQP4表达。结果:正常对照组大鼠外观、活动量和精神均正常,模型组大鼠反应迟缓,活动量减少,各给药组大鼠的活动介于正常对照组和模型组之间。5组大鼠造模前体质量相当,给药后模型组大鼠体质量显著低于正常对照组(P<0.05),各给药组体质量较模型组显著升高(P<0.05)。正常对照组肠黏膜细胞正常完整,有肠绒毛整齐排列,模型组细胞呈管状和分枝状,杯状细胞减少,细胞呈核高柱状复层,各给药组的肠黏膜细胞偶见减少,细胞核异或拥挤表现不明显,病理特征介于正常对照组和模型组之间。与正常对照组比较,模型组血清LPS、IL-1、TNF-α含量显著升高,直肠组织中AQP3、AQP4蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组血清LPS、IL-1、TNF-α含量显著降低,直肠组织中AQP3、AQP4蛋白表达显著升高(P<0.05)。在直肠组织中AQP3、AQP4蛋白的表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:直肠息肉模型大鼠外周血炎症介质水平升高,直肠息肉的AQP3、AQP4蛋白表达显著降低,人参皂苷Rg3可降低炎症介质,提高AQP3、AQP4蛋白在直肠息肉组织中的表达。

普通高校体育课程学习评价操作方案的研究

本文在分析了普通高校体育课程学习评价现状的基础上 ,提出了体育课程学习评价的新构想和操作方案。新的操作方案取消现行每学期进行体育课考试的制度 ,而将大学两年 4个学期的体育课程作通盘考虑 ,学期进行过程性学习评价和学期考核 ,对运动能力和生理指标等内容进行测定 ,只评不考 ,第 4学期由学生任选一个项目进行运动技能和体育知识的考试。

对比增强TCD检查不同血管诊断右向左分流差异的比较

目的比较对比增强TCD(c-TCD)检查左侧椎动脉(VA)与左侧大脑中动脉(MCA)诊断右向左分流(RLS)的差异。方法采用c-TCD对384例患者左侧VA及左侧MCA进行监测,比较二者RLS阳性率及程度的差异。结果静息时c-TCD检测左侧VA诊断RLS阳性率为35.68%,左侧MCA诊断RLS阳性率为35.42%,二者比较差异无统计学意义(P=1.00);以左侧MCA为标准,左侧VA监测的灵敏度为99.26%,特异度为99.19%,阳性预测值为98.54%,阴性预测值为99.19%,假阳性率为0.80%。Valsalva动作期间c-TCD检测左侧VA诊断RLS阳性率为58.33%,检测左侧MCA诊断RLS阳性率为58.59%,二者比较差异无统计学意义(P=1.00);以左侧MCA为标准,左侧VA监测的灵敏度为99.11%,特异度为99.37%,阳性预测值为99.55%,阴性预测值为94.04%,假阳性率为0.83%。Valsalva动作期间左侧VA监测和左侧MCA监测诊断RLS的程度差异无统计学意义(Z=0.021,P=0.983)。结论左侧VA监测与左侧MCA监测一样安全有效,可作为c-TCD检查RLS的替代方案。

经颅多普勒超声持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察经颅多普勒超声（TCD）持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 28例急性脑梗死患者随机分为TCD组和对照组。两组均予以尿激酶动脉溶栓治疗;TCD组在此基础上予以TCD持续监测。根据TCD检查血流信号的改变判断血管再通情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评估患者神经功能缺损的程度。治疗后3 d内采用CT检查判断有无颅内出血等不良反应。结果治疗后30 d、90 d时,TCD组NIHSS评分均明显低于对照组（均P〈0.05）;BI均明显高于对照组（P〈0.05~0.01）。TCD组治疗后24 h时血管再通率（78.6%）明显高于对照组（30.8%）（P〈0.05）,治疗后再通时间[（34.5±10.5）min]明显短于对照组[（55.8±13.6）min]（P〈0.01）。两组治疗后3d内CT检查均未发现颅内出血等不良反应。结论 TCD持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效较好,且无明显不良反应。

关于土木建筑图学系列课程改革的思考

根据土木建筑图学系列课程的特点 ,本文从人才的知识、素质、能力综合培养的模式出发 ,提出了丰富调整内涵 ,合理拓展外延 。

矮小儿生长激素激发实验中生长激素高峰时间的探讨

目的寻找生长激素激发实验中激素水平高峰时间,以减少临床抽血次数,减少患儿痛苦。方法对2010年1月至2012年4月因矮小(符合中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组2008年指定的身材矮小诊断标准)来笔者所在医院儿科生长发育及内分泌专业就诊,且完成生长激素刺激试验的416例患儿的生长激素激发试验检查结果进行分析,以了解生长激素刺激试验中的生长激素达峰时间的规律。结果生长激素刺激试验后90min生长激素水平(5.09±4.96pg/mL)高于0min(1.66±2.60 pg/mL)、30min(2.04±3.62pg/mL)、60min(4.46±5.57pg/mL)、120min(3.10±3.62pg/mL),60min生长激素水平高于0min、30min及120min生长激素水平,具有统计学差异(P<0.05)。结论精氨酸与左旋多巴联合激发试验可于试验后60min及90min采取血样测试,以减少患儿采血所带来的痛苦。

新生儿呼吸机相关性肺炎发病情况、病原及耐药菌分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、病原菌感染现状及耐药性,为防治新生儿呼吸机相关性肺炎提供科学依据。方法:对我院儿科NICU病区60例机械通气患者的临床资料进行回顾性研究,分析呼吸机相关性肺炎的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养与药敏结果。结果:本组新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率为53·3%,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占菌株总数的85·2%;以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主要致病菌,且多为耐药菌。结论:新生儿呼吸机相关性肺炎发病与机械通气时间呈正相关,与新生儿成熟度负相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,对三代头孢普遍耐药,对哌拉西林、他唑巴坦耐药率仅17·4%,对既往报道不耐药的亚胺培南也有13·1%耐药。