高纤维食品对糖尿病的实验治疗及临床疗效观察

以天然食物配制的高纤维食品含较高的粗纤维及蛋白质,并富有多种必需氨基酸和锌、铬等微量元素。以等碳水化物含量的馒头和高纤维食品,对正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠及正常人进行糖耐量试验,证明服高纤维食品的糖耐量曲线下面积明显低于吃馒头的面积。18例Ⅱ型糖尿病病人(女10人,男8人),每天吃二两高纤维食品,同时扣除二两主食,34天后,空腹血糖及餐后2小时血糖均有明显改善,但对血清电解质无影响。说明该食品在试用期不影响正常营养成分的吸收。18例糖尿病病人中17人超体重,试用高纤维食品后,16人降体重,自身对比,试用前后有非常显著差异。在动物实验中,该食品明显改善糖尿病小鼠的三多症状。临床试用过程中,病人症状也有相应的改善,如:饮水及尿量减少,体力增强,便秘缓解等。因此,高纤维食品是适用于糖尿病患者的疗效食品。

结直肠癌KRAS和BRAF基因突变及其与临床病理的相关性

目的探讨结直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变与临床病理特征的关系。方法应用实时荧光TaqMan探针法检测322例结直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变情况,分析患者不同年龄、性别、肿瘤大小、分化程度等不同组别的基因突变情况与临床病理特征的关系。结果 322例结直肠癌患者中,结肠癌患者182例,直肠癌患者140例,KRAS基因突变105例(32.6%),BRAF基因突变13例(4.0%)。结肠癌患者和直肠癌患者在性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但结肠癌患者T_3+T_4的比例高于直肠癌患者(P=0.004)。结肠癌和直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。在105例KRAS基因突变中,G12D突变40例(38.1%),G12S突变38例(36.2%), G12A突变12例(11.4%),G12V突变9例(8.6%),G13A突变6例(5.7%)。13例BRAF基因突变型均为V600E型。右半结肠癌的KRAS基因突变率显著高于左半结肠癌和直肠癌(P=0.010);BRAF基因突变的患者年龄高于未突变者(P=0.022),突变患者发生淋巴结转移的比例比未发生转移的比例低(P=0.020);突变患者Ⅲ+Ⅳ期的比例低于未突变患者(P=0.044)。结论结直肠癌患者存在较高的KRAS基因突变率,而BRAF基因突变率较低。KRAS基因突变与肿瘤的原发部位密切相关,且与BRAF基因突变无直接相关性。

超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的观察研究

目的探讨超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效及安全性。方法对1例胰腺假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃穿刺囊肿引流术,术后随访2个月,观察有无术后并发症及胰腺病灶缩小情况。结果患者术后1周囊肿明显缩小,3周后出现迟发型囊腔感染,经过静脉抗生素联合灭滴灵对囊腔多次冲洗后感染控制,随访2个月,囊肿消失,无复发。结论超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿安全性好,疗效确切,创伤小,值得在有条件的医院推广应用。

沙利度胺联合华蟾素治疗肝癌恶病质的临床研究

目的:探讨沙利度胺联合华蟾素治疗肝癌恶病质的临床价值.方法:筛选47例确诊肝癌恶病质患者,随机分为试验组及对照组.试验组给予沙利度胺150 mg/d+华蟾素胶囊2700 mg/d,对照组给予华蟾素胶囊2700 mg/d.观察两组患者营养状况、生活质量、生存期及副反应情况.结果:12周后华蟾素联合沙利度胺(试验组)可显著改善肝癌恶病质患者生活质量及生存期,且优于对照组,副反应发生率比对照组低,耐受性好.结论:沙利度胺联合华蟾素对抑制肝癌恶病质患者的营养状况、生活质量均有明显改善,优于单用华蟾素,且耐受性好,具有较高的临床价值.

胰岛素的神经元样作用

本文报告,以胰岛素分子包被的乳胶微球latex beads可引起培养的肌细胞表面乙酰胆碱受体(AchR)的聚集。因此insulin-beads可模拟神经纤维末稍对神经肌接头的作用,使突触后膜的AchR聚集。以往报道,在AchR聚集处有突触后43K蛋白存在;伴刀豆球蛋白A(con A)与AchR亚单位呈交叉相联。我们以两种双萤光标记法证明,insulin-beads引起的肌细胞表面AchR聚集部位有43K蛋白存在,并有萤光conA染色,因此与文献结果一致。胰岛素作为多肽生长因子之一,具有神经元样作用,本文提供了直接的实验证据,并为探讨其作用机制提供一个简便的实验模型。

中药桑枝提取物对大鼠糖尿病并发症的实验治疗作用(英文)

目的 研究从中药桑枝中提取的α 葡萄糖苷酶抑制剂 ,对四氧嘧啶大鼠的高血糖综合症及其糖尿病并发症的实验治疗作用。方法 给四氧嘧啶高血糖大鼠连续口服桑枝水提物 (SZ) 15d ,观察其对高血糖综合症、血脂及糖尿病肾病的影响。结果 连续口服桑枝水提物的四氧嘧啶高血糖大鼠 ,其食和水摄取量、空腹和非禁食血糖、血果糖氨及尿糖等高血糖综合症指标均明显降低 ,血脂得到调节 ,糖尿病肾病得到改善。

一种用于筛选降血糖及降血脂药物的动物模型

一种用于筛选降血糖及降血脂药物的动物模型刘京，申竹芳，刘海帆，叶菲，谢明智（中国医学科学院药物研究所，中国协和医科大学北京１０００５０）糖尿病为常见病和多发病，同时伴有多方面的并发症，脂质代谢紊乱即其中之一。这就要求治疗糖尿病时，除控制病人的血糖外，...

结合亚油酸对胰岛素抵抗模型MSG肥胖小鼠的影响

目的 研究结合亚油酸对胰岛素抵抗模型MSG肥胖小鼠的胰岛素抵抗是否有改善作用。方法 建立胰岛素抵抗模型后分为模型、结合亚油酸和罗格列酮组 ,观察结合亚油酸对MSG小鼠肥胖、葡萄糖代谢、胰岛素抗性、血及脂肪组织中TNF α含量等的影响。结果 结合亚油酸使MSG小鼠体重增长减少 ,体型明显改变 ,但对MSG小鼠异常的胰岛素和葡萄糖耐量、高胰岛素血症及脂肪组织中TNF α含量升高均无改善 ,使胰岛素敏感指数明显降低。结论 结合亚油酸对MSG小鼠有一定减肥作用 ,对MSG小鼠的胰岛素抵抗无改善作用。

蚕沙提取物的抗糖尿病作用研究

目的:探讨具有α糖苷酶抑制活性的蚕沙提取物在动物模型中的抗糖尿病作用。方法:实验选用正常小鼠及四氧嘧啶高糖小鼠,比较蚕沙提取物对蔗糖、淀粉及葡萄糖负荷后血糖升高的影响。用四氧嘧啶高糖大鼠,测定给药4周后蚕沙提取物对血糖、尿糖、血脂、果糖胺、血清N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷NAG酶活性、晶体和坐骨神经中山梨醇等含量的影响。结果:蚕沙提取物能明显降低正常小鼠和高糖小鼠蔗糖或淀粉负荷后的血糖峰值及血糖曲线下面积(AUC),并使血糖峰值后移,但对葡萄糖耐量无影响。长期实验中,蚕沙提取物可明显改善高糖大鼠的三多症状,使空腹血糖、非禁食血糖、血清果糖胺浓度、血脂及尿糖等明显低于对照组,另外血清N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷NAG酶活性、坐骨神经中山梨醇含量及红细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)含量也有明显改善。结论:蚕沙提取物具有α-糖苷酶活性抑制作用,改善糖尿病动物的糖、脂代谢异常,可能有益于糖尿病慢性并发症的防治。

金芪降糖片治疗气阴两虚火旺型糖尿病临床及实验研究

本研究报告应用金芪降糖片治疗气阴两虚火旺型糖尿病患者40例的临床疗效及动物实验研究。结果表明金芪降糖片对糖尿病患者及实验性糖尿病动物均有明显降低血糖效果,血清胰岛素水平有下降的趋势。临床气阴两虚火旺的八个主要症状明显改善。并可提高患者ESOD水平,使实验性大鼠肝匀浆MDA水平下降,ESOD/MDA比值升高,提示该药不仅能很好地控制血糖,还可提高机体消除自由基的能力,抑制脂质过氧化作用。

MSG肥胖大鼠胰岛素抵抗特征的初步研究

目的观察ＭＳＧ大鼠发育生长过程中糖脂代谢以及对胰岛素敏感性的变化，并研究胰岛素增敏剂吡咯列酮（ｐｉ－ｏｇｌｉｔａｚｏｎｅ）的作用。方法建立ＭＳＧ大鼠模型。３ｍｏｎ及１０ ｍｏｎ时，分另给药吡咯列酮，观察药物对 ＭＳＧ大鼠血糖。甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸、血胰岛素以及葡萄糖耐量、胰岛素耐量、糖异生等的影响。结果和正常对照组相比，ＭＳＧ大鼠表现为血糖略有升高，血脂及血胰岛素升高，具糖耐量异常趋势，胰岛素耐量异常，糖异生增加，给药后均有改善。结论ＭＳＧ大鼠可能由于肥胖导致脂质代谢异常，从而影响胰岛素敏感性，造成严重的胰岛素抵抗。胰岛素增敏剂吡格列酮可明显改善这种代谢异常。提示ＭＳＧ肥胖大鼠可作为一种较经济简便的胰岛素抵抗动物模型，用于药物评价以及作用机制研究。

血糖钳技术评价两种胰岛素抵抗动物模型

目的 建立血糖钳方法 ,检验所建高脂、高果糖饮食诱发的胰岛素抵抗模型以及谷氨酸钠 (monosodiumglutam ate,MSG)所致的肥胖性大鼠胰岛素抵抗模型。方法 腹腔注射小剂量链脲霉素 (streptozotocin,STZ) ,30 mg/ kg轻度损伤胰岛β细胞 ,造成大鼠糖耐量异常后加喂高果糖高脂肪饲料 ,并饮用 10 %果糖水 ,造成胰岛素抵抗。吡格列酮2 0 mg/ kg·d- 1治疗后 ,以血糖钳方法测定葡萄糖输注速率 (glucose infusion rate,GIR) ;另一模型为具胰岛素抵抗特征的 MSG肥胖性大鼠。新生 Wistar大鼠出生第二天起皮下注射 L-谷氨酸钠 4g/ kg·d- 1 ,连续 7天 ,造成肥胖。10月龄时 ,用中药复方千金黄连丸加味提取物 ,相当于生药 10 g/ kg· d- 1 治疗 ,并以血糖钳方法测定对葡萄糖输注速率的影响 ,且分析了反映胰岛素敏感性的 GIR值同血脂、脂肪重、体重、血胰岛素水平及胰岛素敏感指数等指标的相关性。结果 两模型组同相应正常对照组相比 ,胰岛素敏感性均明显降低 ,给药后均有显著提高。且 GIR反映的敏感性同胰岛素敏感指数呈较好的正相关 ,而与空腹血胰岛素水平、血甘油三酯、血总胆固醇以及腹脂重、腹脂 /体重值呈负相关。结论 高脂高果糖饮食诱发的大鼠模型及 MSG肥胖性大鼠均具有明显的胰岛素抵抗 ,分别以吡格列酮?

金芪降糖片对实验动物血脂、胰岛素抗性及免疫功能的影响

本研究观察了金芪降糖片对实验动物脂质代谢、胰岛素抗性、血胰岛素水平以及免疫功能的影响。实验表明，金芪降糖片能明显降低模型动物血甘油三酯水平和缓解脂肪肝，改善胰岛素抗性，增强机体抵抗力。

HPLC法测定盐酸二甲双胍肠溶胶囊及片剂的人体药代动力学及其生物利用度

11例健康男性志愿者,随机分为两组,分别交叉口服盐酸二甲双胍肠溶胶囊和片剂,用反相高效液相色谱法测定血浆样品,进行生物利用度研究.结果表明,口服两种剂型后药物均能很快吸收,口服1000mg盐酸二甲双胍肠溶胶囊和片剂的达峰时间(Tpeak)分别为2.28±0.38h和2.03±0.40h;峰浓度(Cmax)为2.52±0.90mg/l和2.38±0.74mg/l;口服两种剂型的吸收迟滞时间(Tlag)分别为0.47±0.11和0.35±0.32h;二者的药时曲线下面积(AUC)分别为12.74士4.28mg·h^(-1)·L^(-1)和12.70±5.03mg·h^(-1)·L^(-1);消除半衰期(T_(1/2))分别为1.74±0.49h和1.98土0.76h ;经t检验,两种剂型的药代动力学参数无显著性差异,口服盐酸二甲双肌肠溶胶囊对其片剂的相对生物利用度为100.3%.

黄皮香豆精的降血糖作用

我国南方民间常用黄皮[Clausena Lansjum(Lour.)Skeels]叶治疗肝炎、糖尿病等。黄皮香豆精是从黄皮叶分离出的一种呋喃香豆精类化合物,结构见图1,其药理作用未见报道。本文用正常小鼠及四氧嘧啶高血糖小鼠观察了黄皮香豆精的降血糖作用和对血乳酸的影响。

金芪降糖片的研究概述

金芪降糖片是依据传统古方、以现代实验药理学方法进行优化组合、经临床确证为安全有效的新型降糖药。研究证明本药能改善机体糖代谢和脂质代谢,恢复对胰岛素的敏感性,增强免疫功能。用于Ⅱ型糖尿病中属于中医诊断为气阴两虚并有内热证候的消渴病患者,效果明显。临床研究446例(其中对照组106例)表明,其降血糖总有效率为75%,显效率为38%。金芪降糖片对兼有高血脂的糖尿病患者也能起降脂作用。

PPAR与胰岛素抵抗

PPAR即过氧化物酶体增殖物激活受体 ,是核受体超家族成员之一 ,它可以促进脂肪细胞分化 ,在脂肪代谢中起重要作用。近年来随着对胰岛素增敏剂噻唑烷二酮 (TZD)类药物作用机制的深入研究 ,发现PPARγ是该类药物的主要功能受体 ,于是展开了对于PPAR与胰岛素抵抗之间关系的研究。TZD类药物激活PPARγ ,可以改善胰岛素抵抗 ,而在基因敲除的PPARγ+ / -中 ,却发现胰岛素敏感性增加。所以 ,PPAR激活与改善胰岛素抵抗之间不是简单的正相关关系。对二者关系的进一步明确 。

超声内镜弹性成像对消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的初步探讨超声内镜实时组织弹性成像及弹性应变率比值（SR）对消化系肿瘤病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法对26例患者32个消化系统实质性肿瘤病灶进行超声内镜实时弹性成像,采用5分法进行弹性成像评分;测量病灶与周围对照组织的SR,并进行组间比较。结果以评分≤2分的病灶为良性病灶,评分≥3分的病灶为恶性病灶,良恶性病灶组的超声弹性评分对比差异有显著性（P〈0.05）,超声内镜弹性成像诊断消化系恶性肿瘤的敏感性87.0%,特异性88.9%,准确性87.5%。良性病灶组SR范围为0.01-7.33,中位SR为7.39;恶性病灶组SR范围为1.00-47.66,中位SR为20.07,良性病灶组的SR显著低于恶性病灶组的SR,两者的差异有显著性（P〈0.05）。结论消化系肿瘤良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时组织弹性成像评分及SR有助于消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断。EUS弹性成像不能代替FNA,但是可以协助FNA靶向活检,提高活检的阳性率。

钒类化合物的抗糖尿病作用

八十年代发现的钒的类胰岛素作用掀起了国内外对钒的研究热潮。近二十年来，各国学者对钒在基础科学及糖尿病学方面进行了广泛深入的研究。本文主要从钒的抗糖尿病方面，论述了钒在体内、体外、临床等方面的作用，对其作用机制也进行了初步地探讨。目前合成出的有机钒化合物毒性小，作用强，使得钒应用于临床成为可能。