“国家能力”视角下澳大利亚竞技体育治理经验与启示

运用文献资料、逻辑分析等方法,在“国家能力”视角下梳理澳大利亚竞技体育治理历程、经验,并提出对我国的启示。澳大利亚竞技体育治理经历了孕育期、探索期、成果期三个时期。治理经验:强化多方联动,构建多主体治理格局;加强资源分配评估,保障资源合理利用;凸显人本价值,支持高性能体育系统运营;促进体育治理时效性,优化治理能力。启示:完善协同治理机制,构建全方位合作伙伴关系;强化绩效评价,提升全要素资源调配与评估水平;搭建人才培养框架,夯实人才培养基础;细化竞技体育治理规则,提升整体治理水平。

高校基层党组织形象建设探析

高校基层党组织是高校贯彻落实党的教育方针、培养合格人才的直接组织者,是学校党委各项工作部署落到实处的直接责任者。良好的高校基层党组织形象有利于增强广大青年对党的信任和支持,有利于党组织更好地开展团结青年、教育青年的重要任务,提高基层党组织工作的效率和服务水平,增强基层党组织在大学生中的威信和凝聚力。本研究结合组织形象识别系统理论对高校基层党组织形象的内涵进行研究和实证探索,通过实证方法对高校基层党组织形象进行研究。

医学职业院校《高等数学》课程思政建设研究

基于大思政背景下,文章分析了课程思政的时代内涵与意义及《高等数学》课程思政的优势。数学文化和高等数学知识相融合作为医学职业院校开展课程思政的理论依据,在《高等数学》教学实践中,将数学文化渗透到该课程的教学当中,落实立德树人的育人目标。从5个方面实施《高等数学》课程思政的建设:精选《高等数学》教学内容、丰富教学案例;线上平台、打造自主学习的阵地;精干教学队伍、优化教学环境;形成育人合力、落地课程思政;完善高等数学课程思政考核评价。提高学生思想觉悟,转变学生思想,为学生树立科学的人生观、世界观和价值观来提升学生的素养,落实立德树人的根本任务,实现了专业知识、创新能力、道德品质的全面发展。以期促进医学职业院校《高等数学》课程思政教育成果的有效落地。

影响急诊外科创伤术后切口感染的风险因素

目的分析急诊外科创伤术后切口感染的风险因素,并构建预测模型。方法选取2022年1月至2024年1月于行急诊外科创伤手术的患者679例,其中术后切口感染60例。分析急诊外科创伤术后切口感染的风险因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果急诊外科创伤手术的患者679例,术后切口感染发生60例,急诊外科创伤术后切口感染发生率为8.84%。手术室条件非层流、TS≤4分、出血量>1000 mL、切口类型为Ⅲ级、创伤类型为开放性为急诊外科创伤术后切口感染的危险因素(P<0.05),术前使用抗生素为其保护因素(P<0.05)。将上述因素纳入预测模型绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>7.27时,曲线下面积(AUC)为0.914,诊断敏感度为81.67%,特异度为88.69%。结论急诊外科创伤术后切口感染发生率为8.84%,风险因素较多,构建预测模型对其具有良好的预测价值,可为指导临床诊治奠定基础。

适用于同步宽频测量的通信规约研究

针对新能源并网、高压直流输电存在的宽频振荡问题,以同步相量测量装置(PMU)为基础,将宽频测量结果纳入广域同步测量系统(WAMS)势在必行。为实现宽频测量结果的实时传输,分析了现行的主子站同步相量通信规约,并在此基础上提出两种不同的宽频测量规约扩展方案,并从数据传输带宽、工程改造和可扩展性等方面对两种方案进行了分析,旨为PMU装置宽频测量传输规约的制定和完善提供基础支撑。

影响急诊多发伤患者急性胃肠功能损伤的因素

目的分析影响急诊多发伤患者急性胃肠功能损伤的因素。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月浙江新安国际医院(嘉兴学院附属新安国际医院)收治的352例急诊多发伤患者临床资料,分为胃肠损伤组和非胃肠损伤组,分别为191例和161例,分组依据为是否发生急性胃肠功能损伤。采用单因素和多因素分析响急诊多发伤患者出现急性胃肠功能损伤的高危因素。结果急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、损伤严重程度评分(ISS)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分较高、格拉斯哥昏迷评分(GCS)较低、休克指数较高、机械通气、活化部分凝血活酶时间(APTT)较长、血清血乳酸、降钙素原(PCT)水平较高均为急诊多发伤患者出现急性胃肠功能损伤的高危因素(OR=2.044、1.589、1.489、2.314、3.228、1.747、1.774、1.747、2.184,P<0.05)。结论急诊多发伤患者出现急性胃肠功能的影响因素与APACHEⅡ评分、ISS评分、SOFA评分、GCS评分、休克指数、机械通气、APTT、血清血乳酸、PCT水平有关,临床可据此对有以上特征的急诊多发伤患者进行干预,降低其急性胃肠功能损伤的风险。

腹部CT与腹部超声对脾破裂的诊断评估

目的探讨腹部超声、腹部CT检查对急诊脾脏破裂出血的诊断价值。方法选取2019年1月~2023年12月浙江新安国际医院收治的134例腹部创伤疑似脾脏破裂出血患者,其中经手术证实为脾脏破裂出血83例(脾破裂组),未发生脾破裂51例(对照组),所有患者入院时均接受了腹部CT和超声检查,统计分析两组CT特征和超声特征,并以临床手术确诊结果作为金标准计算两种检查方式在诊断脾破裂中的价值。结果CT影像学特征方面,脾破裂组脾脏增大、脾周围新月形低高密度混合影、脾内单发或多发高密度影、脾实质内陷低密度影、脾周围积血的显示率高于对照组(P<0.05或P<0.01);超声声像图特征方面脾破裂组脾脏增大、脾包膜下异常回声、脾实质内异常回声、腹腔积液显示率高于对照组(P<0.05或P<0.01);腹部CT诊断脾破裂出血的灵敏度为93.98%、特异度为84.31%、漏诊率为6.02%、误诊率为15.69%;腹部超声诊断脾破裂出血的灵敏度为84.34%、特异度为80.39%、漏诊率为15.66%、误诊率为19.61%。结论腹部CT鉴别诊断脾脏破裂出血的价值略高于腹部超声,临床上可根据实际情况进行综合考虑。

不同入路腹腔镜手术在胆囊结石伴慢性胆囊炎中的应用

目的探讨不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的疗效。方法选择2020年1月~2023年5月浙江新安国际医院收治的80例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,采用随机数字表法分为前三角入路组和后三角入路组,每组40例。前三角入路组给予胆囊前三角解剖入路腹腔镜手术,后三角入路组给予胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术,术后均随访3个月。比较两组手术及康复相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、肠功能恢复时间、术后首次排便时间和首次排气时间),炎症应激指标(TNF-α、IL-8、皮质醇、促肾腺级质激素)、肝功能及胃肠激素水平[AST、TBIL、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、胃功素(MOT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)],并随访并发症发生情况。结果后三角入路组手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、首次排便时间及首次排气时间均短于前三角入路组(P<0.01),术中出血量少于前三角入路组(P<0.01)。术后3天,在炎症应激方面,后三角入路组血清TNF-α、IL-8、COR、ACTH水平均低于前三角入路组(P<0.01);在肝功能方面,后三角入路组血清AST、TBIL水平低于前三角入路组(P<0.01);在胃肠激素方面,后三角入路组血清MOT、GAS水平较前三角入路组高(P<0.01),血清VIP水平较前三角入路组低(P<0.01)。随访期间两组术后出血、胆管损伤、胆漏并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与胆囊前三角解剖入路比较,胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术能够有效减少手术时间,减轻患者炎症应激反应及肝功能损伤并改善胃肠功能,促进患者术后康复,且安全性良好,值得临床推广应用。

导致急诊多发伤患者院内死亡的风险因素分析

目的 分析导致急诊多发伤患者院内死亡的风险因素。方法 2020年1月至2023年9月在本院急诊科收治的多发伤患者共153例,依据其在院抢救期间是否存活分为存活组127例、死亡组26例。统计两组的一般资料并进行急诊多发伤患者院内死亡的因素分析。结果 多因素Logistic分析结果显示,损伤部位累及颅脑、ISS较高、年龄较高、乳酸值较高、受伤至就诊时间较长均为影响急诊多发伤患者院内死亡的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 影响急诊多发伤患者院内死亡的危险因素包括损伤部位累及颅脑、ISS评分较高、年龄较高、乳酸值较高、受伤至就诊时间较长,临床据此构建相关预测模型预测价值较好,可对有以上特征的患者进行针对性干预措施,以降低急诊多发伤患者院内死亡的发生率。

乳腺癌术后患者早期患肢功能锻炼的临床研究

目的观察早期上肢功能锻炼对促进乳腺癌患者术后上肢功能康复的影响。方法将2007年10月至2008年10月在我科行辅助化疗的98例乳腺癌术后患者分为对照组和试验组各49例,两组均在术后28天及辅助化疗结束后测量患侧上肢功能。对照组自行安排术后上肢功能锻炼,试验组按照科室自行研制的乳腺癌患肢功能康复操进行康复锻炼,6周期辅助化疗结束后对比评价两组患肢功能。结果与对照组相比,试验组患者辅助化疗结束后肩部外展角度及肌力等康复更有优势(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后早期进行患肢功能锻炼可促进上肢功能康复。

吉非替尼(Iressa)治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察

目的:总结吉非替尼(Iressa)治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床经验及体会。方法:选取2003年12月至2005年2月经IressaEAP治疗的33例患者临床资料进行分析整理,评价其临床疗效、症状、生活质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果:病灶总缓解率为28.1%,总控制率为62.5%,临床症状改善率为63.6%,服药4周内KPS评分提高差异有显著性,患者中位生存期为3.3个月,疾病进展时间为3个月,未出现3～4级的毒性反应。结论:Iressa是一种有效且具有良好耐受性的分子靶向治疗药物,为晚期复发转移的非小细胞肺癌治疗提供了一条安全有效的途径。

单药多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌每周方案与每三周方案的疗效及毒性比较

为了分析单药多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌（non small cell lungcancer，NSCI．C）每3周方案与每周方案疗效与毒性的关系，对72例老年晚期NSCLC患者，其中40例（治疗组）接受每周方案，30～35mg／m^3，持续静脉滴入3h，d1、d8、d15休2周，为1个周期；32例（对照组）接受每3周方案，70mg／m^2，持续静脉滴入3h，每3周1次，为1个周期。结果治疗组CR、PR、SD、PD率、总有效率及1年生存率分别为2．5％（1／40）、37．5％（15／40）、32．5％（13／40）、27．5％（11／40）、40．0％（16／40）和47．5％（19／40），对照组分别为3．1％（1／32）、34．4％（11／32）、37．5％（12／32）、25．0％（8／32）、37．5％（12／32）和43．8％（14／32）。两者之间有效率和1年生存率差异无统计学意义，P=0．9920；P=0．6500；治疗组Ⅲ度以上骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎分别为3（7．5％）、6（15．0％）和7例（17．5％），而对照组分别为13（40．6％）、15（46．9％）和20例（62．5％）。两组之间差异有统计学意义，P〈0．05。初步研究结果显示，多西他赛单药每周方案治疗老年晚期NSCLC疗效与每3周方案大致相同，但不良反应轻微，更易被耐受。

卡培他滨治疗老年晚期结直肠癌的临床探讨

目的:观察卡培他滨(希罗达)对老年晚期结、直肠癌的作用。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将沈阳军区总医院肿瘤科和辽宁省肿瘤医院内一科收治的老年晚期结、直肠癌61例随机分为两组,治疗组30例,应用卡培他滨加艾迪注射液治疗;对照组31例,单用艾迪注射液治疗。两周期结束后对客观疗效和不良反应进行评价。结果:治疗组可评价指标25例,有效率(CR+PR)36.0%;对照组可评价指标24例,有效率(CR+PR)16.7%,P<0.05,差异有显著性。治疗组出现Ⅰ0以上腹泻5例,Ⅰ0～Ⅱ0恶心、呕吐3例,Ⅰ0骨髓抑制2例,Ⅰ0～Ⅱ0手足综合征4例,对症处理后症状均可消失,无1例因药物不良反应而中止治疗。对照组出现Ⅰ0以上胃肠道反应2例,未出现明显腹泻、手足综合征及骨髓抑制。两组均未发生与治疗相关性死亡。结论:卡培他滨做为新一代5-FU的口服靶向性药物,主要通过肿瘤组织中较高活性的TP酶激活而完整地被胃肠粘膜吸收,在肿瘤组织内部释放5-FU而进一步达到抗肿瘤作用。由于其疗效较好、靶向性强、不良反应轻微,是老年晚期结、直肠癌患者的首选化疗药物,特别适合不宜化疗和既往应用5-FU治疗无效的患者。

人乳腺癌中D2-40标记的微淋巴管密度与淋巴结转移关系的研究

目的:探讨人类乳腺癌组织中D2-40标记的微淋巴管的形态特征及微淋巴管密度(Lymphatic microves-seldensity,LMVD)与乳腺癌淋巴结转移的关系。方法:收集沈阳军区总医院2003年1月～2006年10月手术切除的乳腺癌术后组织石蜡标本102例,另选取乳腺纤维腺瘤标本25例为对照组。采用单标及双标免疫组织化学法分别检测D2-40和CD31的表达,计数D2-40阳性微淋巴管密度(LMVD),分析其与乳腺癌淋巴结转移的关系。结果:102例乳腺癌组织中D2-40阳性率为76.5%(78/102),25例对照组D2-40阳性表达率为24.0%(6/25),显著低于乳腺癌组织(χ2=24.685,P=0.000)。102例浸润性乳腺癌组织中D2-40阳性的微淋巴管中位LMVD为21.61(19.72±5.11)个微淋巴管/100倍视野,且癌周组织中位LMVD显著高于瘤内(P<0.05)。单因素方差分析和Pearson相关性分析显示腋淋巴结转移数目和乳腺癌瘤周D2-40标记淋巴管密度有关(P<0.01,r=0.964),而与瘤内D2-40标记的淋巴管密度无统计学相关(P>0.05)。结论:D2-40可以特异性标记乳腺癌组织中微淋巴管内皮细胞,其标记的癌周微淋巴管密度与乳腺癌的淋巴结转移数目密切相关,因此抑制癌周微淋巴管生成有望成为抗肿瘤治疗新的靶点。

康莱特改善晚期肺癌患者生活质量的随机对照结果(英文)

目的观察康莱特(KLT)缓解晚期肺癌患者疼痛及对体重的影响,探讨其对晚期肺癌患者生活质量改善方面的作用。方法选择沈阳军区总医院肿瘤科和辽宁省肿瘤医院内一科2002-01/2003-01符合入组条件的81例晚期肺癌患者,采用前瞻性随机对照研究方法,将患者以随机数字表法分为治疗组41例(康莱特注射液100ml,静脉滴注,1次/d,连续30d加2周期NP方案)和对照组40例(单用2周期NP方案),分别观察化疗后疼痛、体重、karnofsky评分等。结果收治87例非小细胞肺癌患者,可评价疗效81例,在控制疼痛、体重增加、提高生活质量方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(χ2=6.6540,P=0.0357;χ2=7.0450,P=0.0295;χ2=10.1101,P=0.064)。结论康莱特注射乳剂,能缓解疼痛症状,改善晚期癌症患者的生活质量。

康莱特联合卡莫氟改善晚期胃癌患者的生活质量:随机对照观察

目的:观察康莱特联合卡莫氟对改善晚期胃癌患者生活质量的作用。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,入院患者随机分为治疗组43例(康莱特联合卡莫氟治疗)和对照组42例(单用卡莫氟治疗),分别观察治疗后肿瘤大小、体质量及karnofsky评分的变化。结果:收治96例晚期胃癌患者,可评价疗效85例,除在肿瘤的缩小两组间无明显差异外,其体质量增加、karnofsky评分改善方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:康莱特联合卡莫氟不仅能相对提高晚期胃癌的治疗效果,而且能增加体质量、改善晚期胃癌患者的生活质量。

经济因素对恶性肿瘤患者生存质量的影响

探讨恶性肿瘤患者治疗过程中个人及家庭经济收入,国家社会的设入及住院治疗费用中的问题对病人生存质量(QOL)的影响。关注和研究医疗效益-成本评估,注重经济因素的作用,有提高恶性肿瘤病人的生存质量是有重大意义。

免疫组化结合图像分析研究膀胱癌中表皮生长因子受体的分布及意义

应用免疫组化方法结合图像分析研究58例膀胱肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）与膀胱肿瘤之间的关系。结果显示EGFR阳性率为34.5％,其阳性显色分别定位于细胞膜（占55％）和胞浆内（占 45％）。其阳性率在肿瘤的病理分级、临床分期及预后等方面差异显著（P<0.05）。提示EGFR的异常表达可作为判定膀胱肿瘤恶性程度及预后的一项重要指标。