案例教学法结合PBL模式在心内科教学中的应用与探索

目的探讨案例教学法结合问题为基础学习(Problem-Based Learning,PBL)模式在心内科教学中实践效果。方法选取2022年1月—2023年1月新疆医科大学第四附属医院70名心内科学生为研究对象,采取随机数表法分为两组,每组35名,对照组给予常规讲授法教学,研究组采用案例教学法联合PBL模式,定时记录学习效果。结果研究组理论考试、实践操作、病例分析能力、自主学习能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论案例教学法结合PBL模式在心内科教学中具有较好的应用效果,能有效提高学生的学习能力与实践操作能力。

药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效

目的探讨药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月,该院收治的73例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,对照组(DES治疗术后,除了常规二级预防以外,服用氯吡格雷12个月)28例,观察组(DES治疗术后,除了常规二级预防外,服用氯吡格雷18个月)45例。比较两组治疗2年后急性心血管事件的再发生率、再次住院率、死亡率的差别。结果对照组与观察急性心血管事件发生率(10.7%vs 4.4%,P=0.001)、再次住院率(14.3%vs 4.4%,P=0.001)、晚期血栓发生率(14.3%vs 6.3%,P=0.001)比较差异显著,有统计学意义;死亡率(0%vs 0%,P=0.95)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血液流变学指标显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。远期观察疗效良好。结论 DES植入联合氯吡格雷对冠心病治疗效果良好,值得推广。

药物洗脱支架与金属裸支架联合氯吡格雷治疗冠心病远期疗效对比

目的探讨药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月该院收治的接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者120例,随机分为对照组(金属裸支架治疗联合氯吡格雷)61例和观察组(药物洗脱支架联合氯吡格雷治疗)59例。比较两组治疗前后的血脂、C-反应蛋白(CRP)、心功能指标以及血液流变学指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者血脂、C-反应蛋白(CRP)、血液流变学指标、心功能各项指标得到明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组血脂、CRP各项指标得到明显改善(P<0.05)。远期观察疗效良好。结论 DES植入联合双联抗血小板治疗对冠心病远期疗效良好。

荔枝果皮中的美白剂根皮苷的提取、纯化及鉴定

目的:在荔枝果皮中提取和纯化皮肤美白剂、抗氧化剂根皮苷,并进行结构鉴定。方法:新鲜荔枝果皮阴干,用70%乙醇溶液以超声波浸提法提取,提取液经过D101大孔树脂吸附层析、C18小柱固相萃取、高效液相色谱法(HPLC)分离、纯化后,采用质谱法(MS)鉴定结构。结果:通过与根皮苷标准品对照,提取物的质谱图与根皮苷标准品的质谱图相符。结论:荔枝果皮中含有根皮苷,采用70%乙醇溶液超声波浸提法可成功从荔枝果皮中提取到根皮苷。

右美托咪定对体外循环风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期肾保护作用及其机制

目的观察右美托咪定对体外循环(CPB)风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期肾保护作用,并探讨其机制。方法风湿性心脏病患者86例,均接受CPB风湿性心脏病瓣膜置换术治疗,采用随机数字表法随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各43例。常规麻醉诱导前,D组给予静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,15 min后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵入,直至术后24 h;C组给予静脉泵入等量生理盐水。观察并比较两组患者全麻诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)及术后72 h(T4)时的围术期血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。在T0-T4时间点采集颈静脉血,离心后收集上层血清,使用流式细胞仪检测患者围术期外周静脉血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体(TLR)3^+细胞百分比,使用自动生化仪检测患者围术期肾功能损伤指标肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),采用Western blotting法检测外周静脉血PBMC中TLR3/NF-κB信号通路相关蛋白NF-κB、caspase-3蛋白,采用ELISA法检测TLR3/NF-κB信号通路下游炎症因子IL-1β、TNF-α。收集患者术前和术后48 h时Scr值,计算两组患者术后48 h时急性肾损伤(AKI)发生率。结果D组患者围术期T1、T2、T3时HR、MAP均低于C组(P均<0.05),D组患者围手术期T1、T2时HR、MAP均低于T0时(P均<0.05)。T2、T3、T4时D组外周静脉血PBMC中TLR3+细胞百分比均低于C组(P均<0.05)。T3、T4时D组SCr、BUN均低于C组(P均<0.05)。T2、T3、T4时,D组外周静脉血PBMC中NF-κB相对表达量显著低于C组(P均<0.05),T3、T4时,D组外周静脉血PBMC中IL-1β、TNF-α表达水平显著低于C组(P均<0.05)。D组患者术后48 h时AKI发生率低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对CPB风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期有肾保护作用,可降低术后AKI发生风险,其机制可能与抑制TLR3/NF-κB信号通路及其下游炎症因子IL-1β、TNF-α的表达有关。

快速康复外科方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响

目的探讨快速康复外科(ERAS)方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响。方法选取80例择期行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组按照传统方案实施围术期管理,研究组按照ERAS方案实施围术期管理。比较2组患者术前(T_(1)时点)、术后12 h(T_(2)时点)、术后24 h(T_(3)时点)和术后48 h(T_(4)时点)的血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较2组术中出血量、围术期阿片类药物使用剂量、腹腔引流管放置时间和术后排气排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况。结果T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,2组血清炎症因子水平均高于T_(1)时点,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时点,2组血清炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,研究组血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期阿片类药物使用剂量少于对照组,腹腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,术后VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS方案应用于腹腔镜结直肠癌手术患者中能有效降低患者炎症因子水平,减轻疼痛,缩短住院时间,减少术后并发症的发生。

补肾通脉方对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠IRS-1表达的影响

目的观察补肾通脉方对伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syn-drome,PCOS)大鼠胰岛素靶器官中胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)表达的影响,探讨补肾通脉方改善伴IR的PCOS的机制。方法23日龄雌性SD大鼠皮下注射硫酸普拉睾酮钠9 mg/(100 g.d)共20 d,联合高脂饮食喂养80 d建立IR的PCOS大鼠模型。成模大鼠随机分为模型组(27只)和中药组(23只),另设13只正常组。中药组以补肾通脉方干预。各组大鼠动情后期于门静脉推注胰岛素前后各处死一部分。逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组大鼠肝脏、脂肪组织IRS-1 mRNA表达,免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠肝脏、脂肪组织中IRS-1蛋白表达,免疫组化检测卵巢组织IRS-1蛋白表达。结果模型组IRS-1在肝脏、脂肪组织中mRNA及蛋白表达,以及卵巢中蛋白表达,均明显低于正常组(均P<0.05),中药组均显著高于模型组(均P<0.05)。各组IRS-1的表达在胰岛素刺激后均较刺激前明显增多(均P<0.05)。结论补肾通脉方可提高伴IR的PCOS大鼠肝脏、脂肪和卵巢中IRS-1的表达,这可能是其改善IR和促进排卵的机制之一。

复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制光棒插管反应的半数有效效应室浓度

光棒（lightwand）技术是利用红外线在颈部软组织处形成透亮光斑的原理引导的非窥喉气管插管术[1]。光棒插管具有耗时短、易掌握、成功率高、并发症少、血流动力学波动小等优点,在国内外已广泛应用于急救、临床麻醉等领域。

23-G高速微创玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病的应用

目的:观察23-G高速玻璃体切割技术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法:对26例26眼玻璃体视网膜疾病患者,采用23-G高速微创玻璃体切割术进行手术,观察手术效果及手术并发症。术后随访1～6mo。结果:26眼玻璃体视网膜疾病手术均顺利完成,术中术后无严重并发症发生,手术时间缩短,术后视力得到不同程度改善。结论:23-G高速玻璃体切割术可广泛适用于玻璃体视网膜疾病,手术效果良好,术后恢复快,是一种安全有效的玻璃体手术方式。

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的:观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对2009年1月～2012年5月我院收治的86例(104眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术,术后随访3～12月。结果:104眼翼状胬肉真性复发率为0.96%。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果良好。

地塞米松联合恩丹西酮对术后硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐的影响

目的:观察地塞米松联合恩丹西酮对术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法:随机将240例在腰硬联合麻醉下行腹部手术的女性患者分为四组:对照(A)组于手术关腹膜时静脉注射生理盐水4 ml;恩丹西酮(B)组静脉注射恩丹西酮8 mg;地塞米松(C)组静脉注射地塞米松10 mg;恩丹西酮与地塞米松联合(D)组静脉注射地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果:各组间镇痛效果无明显差异。A组恶心呕吐发生率为52.6%,明显高于B组和C组,P<0.05;D组恶心呕吐发生率为17.5%,与A组比较,P<0.01,与B组和C组比较,P<0.05。结论:地塞米松和恩丹西酮单独应用均能有效地减少术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐;两药联合应用可进一步降低患者的恶心呕吐发生率。

美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心力衰竭患者心率变异性及远期疗效的影响

目的探讨美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性及远期疗效的影响。方法采用病例对照研究设计,按一定入组标准回顾性选取2011年1月~2012年12月我院收治的CHF患者,病例组为符合入组标准同时使用阿托伐他汀治疗的患者,对照组为符合入组标准而未使用他汀类药物治疗的患者。以开始使用他汀的时间点作为纳入对照的基本匹配条件(入组时间相差在1周以内),同时匹配年龄和性别。最终共入组120例患者,将其分别作为病例组和对照组,各60例,两组均使用含美托洛尔的CHF标准治疗。随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗6个月后心功能和心率变异性各项指标的变化,于治疗前和治疗12个月后采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评分,比较两组患者6、12个月的生存情况及治疗期间不良反应发生情况。结果病例组患者治疗6个月后的左室射血分数(LVEF)为(49.38±6.42)%,显著高于对照组的(43.34±6.18)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者治疗6个月后的左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)分别为(60.39±3.02)、(41.25±5.68)mm,均显著低于对照组的(63.94±2.67)、(46.73±5.76)mm,两组差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者治疗6个月后的24 h所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24 h每5分钟窦性心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(r MSSD)和24 h相邻窦性心搏R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)分别为(116.79±20.54)ms、(108.22±13.04)ms、(22.74±6.12)ms和(12.76±4.83)%,均显著高于对照组的(92.38±18.72)ms、(92.31±12.58)ms、(15.73±5.78)ms和(8.29±2.74)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者治疗12个月后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康共8个维度的评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者12个月的生存率为88.33%,高于对照组的73.33%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合阿托伐他汀可有效改善CHF患者的心功能,提高其心率变异性,同时亦能提高患者的生活质量,安全有效,虽然对患者生存率未发现显著改善作用,但是在临床实际操作中,可以个体化分析患者情况,酌情使用。

右美托咪定鼻内给药对小儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度的影响

目的:探讨右美托咪定术前鼻内给药对七氟烷麻醉下平稳拔除喉罩的半数有效浓度(ED 50)的影响。方法:选择择期短小手术患儿113例,采用随机数字表法分为4组:生理盐水组(n=28)、右美托咪定1.0μg/kg组(n=28)、1.50μg/kg组(n=30)和2.0μg/kg组(n=27),各组患儿在术前30 min经鼻滴入滴鼻液1 mL,30 min后,采取全凭七氟烷吸入麻醉进行诱导,术中吸入七氟烷、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉。各组患儿喉罩拔除的呼气末七氟烷预设最低肺泡有效浓度(MAC值)根据Dixon-Massey序贯法确定。计算各组患儿平稳拔除喉罩时七氟烷ED 50。评估拔除后呛咳严重程度,判断拔除喉罩的质量并记录拔除前后屏气、喉痉挛或支气管痉挛、气道梗阻等呼吸道不良事件。记录瑞芬太尼补救量和恢复室停留时间,同时观察并记录各时间点血流动力学变化。结果:右美托咪定1.5μg/kg组、2.0μg/kg组ED 50明显低于生理盐水组、右美托咪定1.0μg/kg组(P<0.05)。右美托咪定1.5μg/kg组、2.0μg/kg组术后躁动发生率较生理盐水组和右美托咪定1.0μg/kg组明显降低(P<0.05)且无剧烈呛咳发生,清醒患儿明显增多(P<0.05)。右美托咪定2.0μg/kg组患儿镇静过度发生率明显高于生理盐水组和右美托咪定1.0μg/kg组(P<0.05),其恢复室停留时间明显长于其他3组(P<0.05)。与生理盐水组比较,右美托咪定各组患儿心率和血压均有所下降,但其下降幅度都在临床正常范围内。结论:右美托咪定术前鼻内给药对短小手术患儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度影响呈剂量依赖性。随右美托咪定剂量增大,平稳拔除喉罩的七氟烷ED 50逐渐下降。

不同剂量右美托咪定滴鼻对小儿气管插管拔除七氟烷半数有效浓度的影响

目的探讨在小儿扁桃体或腺样体手术中,不同剂量右美托咪定术前滴鼻对七氟烷麻醉下平稳拔管的半数有效浓度(ED50)的影响。方法选取2018年1—10月南京医科大学附属苏州市立医院择期行扁桃体和腺样体切除术的小儿113例,采用随机数字表法将病儿分为四组:D1.0组28例、D1.5组30例、D2.0组27例及对照组(D0组)28例。在麻醉准备间各组病儿在术前30 min由麻醉医师配置好的滴鼻液,总量均为1 mL,分别为右美托咪定1.0、1.5和2.0μg/kg,D0组为0.9%氯化钠溶液,用滴鼻器经鼻滴入滴鼻液1 mL。30 min后,采取全凭七氟烷吸入麻醉进行诱导,插管成功后连接麻醉机机械通气;术中吸入七氟烷、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉,维持Narcotrend指数(NI)值在40~60。手术结束前5 min时停止输注瑞芬太尼;术毕吸痰,维持七氟烷呼气末浓度稳定在目标浓度至少10 min,行气管拔管。各组病儿气管拔管的呼末七氟烷预设最低肺泡有效浓度(MAC)值根据Dixon?Massey序贯法确定。若平稳拔管,则下一例病儿的呼末七氟烷目标MAC值降低0.1,若失败拔管,则下一例病儿目标MAC值升高0.1。重复该过程直到出现第7个转折点(平稳拔管)时停止试验。用Probit概率单位回归法计算各组病儿平稳拔管的七氟烷ED50。采用4分评分法评估拔管后的呛咳严重程度,判断拔管质量;并记录拔管前后的屏气、喉痉挛或支气管痉挛、气道梗阻等呼吸道不良事件。苏醒期躁动评分法(emergence agitation scale,EA评分法)评估术后躁动程度,记录瑞芬太尼补救量和恢复室停留时间。同时观察并记录滴鼻前(T0)、滴鼻后30 min(T1)、拔管前(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)、入恢复室后5 min(T5)、出恢复室(T6)和术后1h(T7)的血流动力学和呼吸功能变化。结果四组病儿的一般情况如年龄、体质量、性别构成比,手术麻醉时间及右美托咪定给药至拔管时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。D0组及各右美托咪定组病儿在全凭七氟烷吸入麻醉下平稳拔管的ED50依次为1.39 vol%、1.28 vol%、0.83 vol%、0.52 vol%,D1.5、D2.0组的ED50明显低于D0、D1.0组(P<0.05)。拔管后,D1.5、D2.0组轻微呛咳的发生率分别为30%和40.7%,高于D0组(3.7%)和D1.0组(7.2%)(P<0.05);D1.5、D2.0组无一例发生剧烈呛咳,优于D0组(25%)和D1.0组(21.5%)(P<0.05)。D1.5、D2.0组术后躁动的发生率分别为10.0%和7.4%,明显低于D0组(82.1%)和D1.0组(78.6%)(P<0.05);D1.5、D2.0组的清醒病儿多于D0、D1.0组,差异有统计学意义(P<0.05)。D2.0组病儿镇静过度的发生率为30%,明显高于D0、D1.0组(P<0.05);D2.0组的恢复室停留时间为(38.9±5.2)min明显超过其它三组(P<0.05)。在T1、T2时点,D1.5、D2.0组的HR和MAP较T0时点明显下降(P<0.05);在T3、T4时点,D0、D1.0组的HR和MAP较T2时点明显升高(P<0.05);D1.5、D2.0组的HR和MAP较T2时点虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻对扁桃体或腺样体切除术病儿平稳拔管七氟烷ED50的影响具有剂量依赖性。术前右美托咪定滴鼻1.5μg/kg优于1.0μg/kg和2.0μg/kg。

基于混沌粒子群的资源受限项目调度问题

鉴于基本粒子群算法易陷入局部最优,提出一种将混沌算法嵌入基本粒子群的混沌粒子群算法,并将其用于求解典型的资源受限项目调度问题。采用基于优先值的粒子编码方式和串行调度方案,分别用基本粒子群算法和混沌粒子群算法对实例求解。并且比较了2种算法求解多资源受限项目调度问题的性能。结果表明:混沌粒子群算法在距最优值的平均偏差和达到最优值的次数百分比等性能上要优于基本的粒子群算法,并且混沌粒子群具有更好的收敛性。但是,混沌粒子群算法在计算达到最优工期的平均时间上略比基本粒子群算法逊色。

替罗非班治疗急性冠脉综合征的有效性及安全性

目的：探讨替罗非班注射液治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床有效性和安全性。方法选取2011年10月至2013年4月期间揭阳市人民医院心血管内科诊治的ACS患者92例，其中男性61例，女性31例，年龄52~74岁，平均年龄（62.8±7.3）岁。随机分为对照组和治疗组，各46例。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、阿托伐他汀等常规药物治疗，治疗组在对照组基础上再给予替罗非班。分析比较两组患者治疗24 h后心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值水平、治疗30 d后主要不良心血管事件、ST段回落率、左室射血分数（LVEF）及出血情况。结果两组治疗后与治疗前比较cTnI均升高；治疗组较对照组治疗后cTnI降低[（1.54±0.52）μg/L vs.（2.24±0.48）μg/L]，差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。对照组较治疗组主要不良心血管事件总发生率升高（15.22%vs.2.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组25例心电图ST段回落，回落率为54.35%，治疗组37例回落，回落率为80.43%，组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。两组患者治疗30 d后，LVEF均高于治疗前，差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。治疗组治疗后LVEF高于对照组[（58.1±5.6）%vs.（46.2±5.1）%]，有显著统计学差异（P＜0.01）。皮肤及黏膜出血对照组10例，发生率21.74%，治疗组7例，发生率15.22%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论常规治疗基础上增加替罗非班治疗ACS可有效减低心肌细胞损伤和心脏不良事件发生率，改善心功能，安全性好。

喷油嘴喷孔内流动特性数值仿真与试验分析

采用X射线相衬成像技术研究喷嘴喷孔内试验的流动特性,验证数值仿真结果.利用CFD软件模拟得到入口压力下燃油的质量流量、空穴分布、有效喷射速度与无量纲流动系数,结合试验数据对流动特性进行分析.结果表明:X射线相衬成像技术的成像效果良好,仿真结果与试验结果吻合较好;喷射压力越高,更容易进入临界超空穴状态;喷孔出口速度的增幅略大于体积流量的增幅;雷诺数随着喷射压力的上升呈幂函数型上升,空穴数随着雷诺数的增加呈指数下降,流量系数都随着雷诺数的上升缓慢增加直至趋于稳定.

云南绿春某铜金多金属矿床控矿因素分析

云南省绿春县某铜金多金属矿床位于墨江-绿春褶皱带内,为近年发现的微细浸染型铜金矿床。该矿床受哀牢山大断裂与李仙江大断裂控制,矿体产于断裂带内的次级断裂中;区内岩浆活动频繁,岩浆活动为该矿床的形成提供成矿物质来源。该矿床为受构造直接控制的、与岩浆活动有成因联系的铜金多金属矿床。

一种新的胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠模型的建立

目的皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)联合高脂高膏饮食喂养,建立一种新的胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型。方法建立60只IR的PCOS雌鼠为造模组,13只同龄雌鼠为对照组。HE染色观察卵巢形态学变化,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),ELISA检测胰岛素样生长因子(IGF)-1、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs),放射免疫法测定血清空腹胰岛素(Fins)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),计算胰岛素敏感指数(ISI)和LH/FSH。结果与对照组比较,造模组大鼠卵巢呈多囊样改变,平均排卵数及排卵率、IGF-1、IGFBP-3、ISI、FSH明显降低(P<0.05或P<0.01),FBG、Fins和IGFBP-1、T、E_2、LH浓度以及LH/FSH显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论皮下注射DHEA联合高脂高卡饮食,可成功诱导IR的PCOS大鼠模型。