胆结石有其“偏爱”人群

人体中的胆道系统是由胆囊与胆管共同构成的,而胆道系统中出现的结石就属于胆结石。胆结石是一种常见的消化系统疾病,其形成与多种因素有关,包括不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖和糖尿病等。胆结石包括多种类型,从结石位置来看主要包括胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石等,而从结石成分来看主要包括胆固醇类结石与胆色素类结石等。

建筑施工企业业财融合中资金管理的策略与实践

近年来建筑施工企业行业竞争愈发激烈,一个千万的项目会有几十上百家建筑施工企业竞标,建筑施工企业为了抢占更多的市场份额逐渐意识到资金管理的重要性,希望以业财融合为有效抓手,加快资金周转效率,提升资金管理能力。文章基于建筑施工企业视角,阐述了业财融合对建筑企业资金管理的影响,以H建筑施工企业为例,剖析了当前建筑施工企业业财融合中资金管理存在的问题,针对问题提出了优化策略,通过此次研究以期为建筑施工企业可持续发展注入新的生机和活力。

目标成本优化方案在商业火箭开发中的应用研究

商业航天是以盈利为目的、遵循市场机制的商业活动。不同于其他商业领域,商业航天是一条长周期、高风险、高投入的赛道。通过商业化使航天行为实现可持续发展将是未来人类航天活动进一步发展的关键。目前,国内商业航天公司有各自的发展思路和技术路线,经过较长的技术摸索期后,随着可重复技术的突破和通信终端的快速发展,商业航天即将迎来星座建设的高峰期。星座的建设离不开运载火箭的发射,卫星公司正在等待运载火箭的技术积淀和技术成熟,低成本的运载火箭开发成为制约星座成本的主要因素,如何在激烈的竞争中生存下来的同时实现高质量发展,成为越来越多企业关注的重点。

新时代下国有企业全面预算管理的困境与策略研究

在全球一体化和市场经济的浪潮中,国有企业作为国民经济的重要支柱,承载着推动国家经济发展的重任。面对日趋激烈的国内外竞争环境,国有企业必须通过提升管理效能来增强自身的市场竞争力。全面预算管理作为企业战略规划和财务控制的重要工具,对国有企业优化资源配置、提高运营效率、加强风险控制、提升管理效能等方面具有显著影响。然而,在实际运作过程中,国有企业的全面预算管理仍存在一些亟待解决的问题,如预算编制不够精准、监控执行不够到位、信息化建设滞后等。这些问题的存在,不仅影响了国有企业的经济效益,也制约了其可持续发展。因此,深入分析国有企业全面预算管理的现状、问题及其成因,并探索有效的解决策略,对于提升国有企业的管理水平和市场竞争力均具有重要的现实意义。本文将从国有企业全面预算管理的现实困境出发,探讨其优化路径,以期为国有企业的改革与发展提供参考和借鉴。

建筑施工企业项目全过程的成本控制与管理研究

项目成本是建筑施工企业生产总成本中的重要组成部分,从项目投资决策、设计、施工到竣工结算实施全过程成本控制与管理,减少项目建设中的非增值作业与非必要、非刚性成本支出,有利于建筑施工企业实现降本增效。整体来看,多数建筑施工企业认识到了项目全过程成本控制与管理的价值作用,并对此做出了相应的探索与实践,但其成效不佳。究其原因,一方面是企业管理不足,另一方面是项目成本控制不同阶段均存在一定的成本风险,而目前尚未形成基于成本风险的项目全过程成本控制与管理体系。本文主要从企业管理与项目成本控制两方面讨论了建筑施工企业中影响项目全过程成本控制与管理的主要因素,并在此基础上提出了几点措施,希望对建筑施工企业完善项目全过程成本管控体系提供可行思路。

ORY-1001靶向赖氨酸特异性去甲基化酶1下调胶质母细胞瘤Notch/HES1通路的表达并发挥抗肿瘤作用

目的 探究赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)抑制剂ORY-1001对胶质母细胞瘤(GBM)的抑瘤作用和机制。方法 从公开数据库(TCGA和HPA)下载相关数据,分析LSD1在GBM和正常脑中的表达情况。将24只雌性BALB/c小鼠,随机分为对照组与ORY-1001组,12只/组。肿瘤细胞种植后,每7 d用400μg/kg ORY-1001进行灌胃,检测肿瘤生长和动物生存时间,评估ORY-1001对GBM的抗肿瘤效应。检测A490 nm值测定ORY-1001对GBM细胞活力的影响。Western blotting检测ORY-1001对LSD1表达的影响。利用慢病毒试剂,构建稳定敲降LSD1的GBM细胞(sh-LSD1),并通过动物成瘤实验评估沉默LSD1在活体动物内的作用以检测LSD1药物抑制获得的表型特异性。运用生物信息学方法分析与LSD1相关的基因及通路。Western blotting检测沉默LSD1及不同剂量ORY-1001治疗后Notch/HES1通路的表达。通过慢病毒转染,构建稳定过表达Notch1(oeNotch1)的U87细胞。测定过表达Notch1后,ORY-1001对GBM动物模型肿瘤生长及生存时间的影响。通过ChIP揭示ORY-1001对Notch/HES1通路的具体调控机制。结果 LSD1在GBM中高表达,并与患者的预后呈负相关(P<0.001)。ORY-1001治疗以及LSD1基因沉默都使荷瘤动物肿瘤负荷减轻(P<0.05)和生存时间延长(P<0.001),对多种GBM细胞的活力均表现出抑制作用(P<0.05)。ORY-1001呈剂量依赖性地抑制LSD1的表达。Notch通路富集了与LSD1抑制相关的差异基因,LSD1沉默及ORY-1001治疗后Notch/HES1通路表达显著下调(P<0.05),逆转了ORY-1001对GBM的抗肿瘤作用(P<0.05)。结论 ORY-1001通过抑制GBM中LSD1的表达而下调Notch/HES1通路,并发挥抗肿瘤效应。

肝硬化门静脉血栓病人继发多种抗凝剂依赖假性血小板减少症误诊为肝素诱导的血小板减少症1例

目的为血小板减少的诊断提供可能的思路。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院消化内科收治的1例肝硬化门静脉血栓病人继发多种抗凝剂依赖假性血小板减少症的临床资料。结果该病人为继发于肝硬化门静脉血栓治疗过程中出现的多种抗凝剂依赖假性血小板减少症。结论当肝硬化病人血小板减少时,应注意排除多种抗凝剂依赖假性血小板减少症。

LBL+CBL+PBL+TBL教学模式在检验科临床带教中的应用

目的探讨LBL+CBL+PBL+TBL教学模式在医学检验学科临床带教中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年2月在该院检验科实习的30名医学检验专业实习生作为对照组,另选2021年10月至2022年2月在该院实习的30名医学检验专业实习生作为LBL+CBL+PBL+TBL实验组,其中对照组采取传统的实习和出科考试的带教模式,实验组采取每周两次的LBL+CBL+PBL+TBL教学模式。以培训结束后理论考试、操作技能考试及教学满意度问卷调查等形式,分析两组的教学效果。结果实验组的理论及操作技能考试的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在检验科采取LBL+CBL+PBL+TBL教学模式有助于提高实习生的学习积极性,分析解决问题的能力和团队的合作意识,同时提高了带教老师的教学水平。

PAN基碳纤维的微观组织结构与力学性能关系研究

采用场发射扫描电子显微镜、广角X射线衍射、元素分析、高分辨透射电子显微镜对东丽T700S、T700G和东邦UT500 3种碳纤维的表面和断面形貌、化学组成及石墨微晶等微观组织结构进行了表征,比较了这3种碳纤维的微观结构差异,并分析了这些差异对力学性能的影响。结果表明,T700G碳元素含量较高,氮元素含量较低,它的石墨微晶尺寸较大,取向度较高,这是它比T700S拉伸模量高但断裂伸长率低的原因;UT500的表面结构与断面结构不如T700S和T700G好,微晶尺寸也较小,但它的直径略细,而且石墨微晶内(002)晶面排列比T700S和T700G更规整,导致UT500的综合力学性能略优于T700S和T700G。

表面活性剂的性能与应用(ⅪⅤ)--表面活性剂的润湿作用及其应用

在简要介绍润湿现象的基础上,较详细地介绍了表面活性剂润湿作用的机理及润湿力的测定,主要综述了表面活性剂润湿作用在纺织工业、造纸工业、农药、石油开采及煤炭工业等领域的应用情况,最后对表面活性剂润湿作用的应用前景进行了展望。

不同妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能检测研究

目的了解不同妊娠期妇女碘营养状况及甲状腺功能变化,为指导孕妇合理补碘提供依据。方法选取2014年12月~2016年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行常规产前检查的妊娠妇女728例作为研究对象,选取同期年龄匹配的健康非妊娠妇女182例作为对照组;采用Roche 601全自动电化学发光仪检测血清促甲状腺激素(TSH)和血清游离甲状腺素(FT4),采用微量元素检测仪SR-I-100碘专用型试剂盒检测尿碘。结果 728例妊娠妇女尿碘中位数为168.24g/L,其中T1,T2和T3期尿碘中位数分别为186.31,162.65和148.76 g/L;TSH检测结果中T1期低于T2和T3期,差异均有统计学意义(t=3.429,3.135,P均<0.05),FT4检测结果中T1期高于T2和T3期,差异均有统计学意义(t=5.251,5.965,P均<0.05);正常尿碘组的甲状腺疾病总患病率低于低尿碘组和高尿碘组,差异均有统计学意义(X^2=4.139,4.131,均<0.05)。结论该妊娠妇女群体不存在碘缺乏,但只有34.75%的妊娠妇女个体达到WHO推荐的尿碘最适量水平,随着妊娠期的进展,妊娠妇女个体碘缺乏呈加重趋势;异常尿碘水平孕妇的甲状腺疾病总患病率高于正常尿碘水平孕妇;必须加强对妊娠妇女碘营养知识的健康教育,建议开展孕期尿碘水平动态监测和甲状腺功能筛查。

HbA1c、尿AAG和血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿α_1-酸性糖蛋白(AAG)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)3项指标单项及联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法纳入同期入院诊治的2型糖尿病患者158例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为无肾病的单纯糖尿病组111例和早期DN组47例;选取健康志愿者45例为健康人对照组;检测研究对象HbA1c、尿AAG和血清CysC并进行统计学分析。绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),评价各指标的诊断价值。结果早期DN组HbA1c、尿AAG和血清CysC检测结果均高于单纯糖尿病组和健康人对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HbA1c、尿AAG和血清CysC任意两者之间均呈正相关(P均<0.01)。HbA1c、尿AAG和血清CysC3项联合检测诊断早期DN的AUC为0.986,高于各指标单项检测时的AUC(分别为0.818、0.897和0.932)。结论HbA1c、尿AAG和血清CysC均是评价早期DN的有效指标;3项联合检测有助于提高诊断效能。

表面活性剂的性能与应用(ⅩⅩⅤ)——表面活性剂在纺织工业中的应用

纺织工业是表面活性剂在工业方面的最大用户之一,表面活性剂在其中扮演着多重角色。详细介绍了表面活性剂作为洗净剂、润湿剂和渗透剂、退浆剂、染色剂、防水防油剂在纺织工业中的应用,并对纺织工业用表面活性剂的发展前景进行了展望。

调神益智穴位磁贴疗法对轻度认知障碍的效果

目的观察调神益智磁贴疗法对轻度认知障碍患者的效果。方法 2015年5月至10月,选取轻度认知障碍患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组取阳明经为主的体穴及耳穴予磁贴治疗,观察组取调神益智穴位予体穴及耳穴磁贴治疗,疗程2个月。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏数字广度(顺背、倒背)测试、韦氏数字符号测试对认知功能进行评估。结果治疗后,观察组MoCA、韦氏数字广度及韦氏数字符号得分均显著提高(t>4.858,P<0.001),且高于对照组(t>2.188,P<0.05);而对照组只有MoCA和韦氏数字符号得分显著提高(t>5.527,P<0.001)。观察组治疗后MoCA视空间与执行、延迟回忆得分均提高(t>2.324,P<0.05),且高于对照组(t>2.262,P<0.05);其余认知领域均改变不大(P>0.05)。结论认知相关的穴位磁贴疗法能够改善轻度认知障碍患者的认知功能。

众包国外研究现状

针对许多跨国公司和企业在将其生产经营活动全球化的同时,积极寻求外部资源以提高自身竞争力的情况,从众包的概念、基础要素和应用3个方面概述了国外企业众包的研究和应用现状,正确认识国外众包研究的动态,对于推动我国开放式创新研究的深入开展、服务企业创新战略具有一定的理论意义和现实意义。

微波辅助提取—高效液相—电感耦合等离子体质谱法测定生米与熟米中各形态砷的含量

建立微波辅助提取—高效液相—电感耦合等离子体质谱（MAE—HPLC—ICP—MS）测定大米中各种形态砷含量的方法。通过对微波温度、时间、功率进行条件优化,在80℃、600 W、20min的微波条件下可得到最佳提取效果。As（Ⅲ）、DMA、MMA、As（Ⅴ）4种砷形态的标准曲线线性良好,样品加标回收率在86.15%~109.80%。所建方法与GB/T 5009.11—2014比较发现：两种方法测得的As（Ⅲ）、DMA、As（Ⅴ）含量无显著差异,而所建方法测得的MMA含量则高于GB/T 5009.11—2014的。根据所建方法分别测定生米和熟米中各种形态砷的含量,发现大米经过蒸煮后As（Ⅲ）和DMA比重下降,而MMA和As（Ⅴ）比重上升,总砷浓度下降了8.77%。

117例发热伴血小板减少综合征患者临床特征分析

目的分析117例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特征,为早期识别诊断重症SFTS、降低病死率提供参考依据。方法回顾性分析2010年10月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的117例SFTS患者,将患者分为生存组(92例)和死亡组(25例),比较两组患者发热期、多器官功能障碍综合征(MODS)期的临床表现、实验室检查结果和新型布尼亚病毒载量的差异。结果死亡患者年龄[(59.72±14.34)岁]大于生存患者[(48.20±20.23)岁](t=2.959,P<0.05)。死亡患者高热、呕吐、中枢神经系统症状(包括神志改变、肌肉震颤、昏迷等)、出血性症状(包括皮肤出血、肺出血、牙龈出血等)、MODS等的发生率高于存活患者(P<0.05)。在第0~6天发热期,死亡患者血液APTT与存活患者相比延长幅度更大,新型布尼亚病毒载量更高(P<0.05)。在第7~13天MODS期,死亡患者血液标本中的CK、CK-MB、ALT、AST、LDH、BUN、APTT和TT与存活患者相比升高幅度更大,Ca下降幅度更大,新型布尼亚病毒载量更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CK、CK-MB、ALT、AST、LDH、BUN、APTT、TT和新型布尼亚病毒载量明显升高,Ca明显下降的患者预后较差,应引起高度重视,加强对重症患者的临床监测,降低病死率。

尿α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的探讨尿α1-酸性糖蛋白（AAG）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法选取2013年5月～2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病（T2DM）患者266例，根据尿微量清蛋白／肌酐（ACR）水平，将患者分为单纯糖尿病组（Non-DN）152例和糖尿病肾病组（DN）114例，其中DN组包括低尿微量清蛋白／肌酐组（LUA）49例，高尿微量清蛋白／肌酐组（HUA）32例和极高尿微量清蛋白／肌酐组（VHUA）33例。选取健康体检者63例为正常对照组（NC），骨折患者66例为应激对照组。测定尿AAG及各项生化指标。结果DN组尿AAG水平明显高于应激对照组、Non-DN组和NC组，差异具有统计学意义（t=7．951，7．985和8．021，P均〈0．05）；随DN病程进展，尿AAG水平从LUA组、HUA组到VHUA组呈依次递增趋势，各组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。尿AAG与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和ACR均呈正相关（r=0．169，0．286，0．373和0．606，P均〈0．01）。逐步Logistic回归分析表明尿AAG是DN的独立危险因素（P〈0．05）。结论尿AAG在早期DN诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。