成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的最佳证据总结

目的评价、总结国内外成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的最佳证据,为临床医护人员识别、预防和处理成人PICC/上臂输液港原发性导管异位提供参考。方法系统检索中英文数据库、指南相关网站和专业学会网站中有关成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的证据,包括临床决策、最佳实践、临床实践指南、系统评价、证据总结和专家共识。检索时限为建库至2023年12月31日。2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业判断进行标准化的资料提取和证据分级。结果该研究共纳入13篇文献,包括6篇临床实践指南、2篇证据总结和5篇专家共识。最终从识别、预防及处理3个方面总结了39条最佳证据。结论该研究为临床医护人员管理成人PICC/上臂输液港原发性导管异位提供循证依据。在临床应用时,需要充分考虑临床情景,结合专业人士的判断及患者的意愿,遵循个体化原则,审慎地将证据应用于临床实践中。

浅析公文模糊语言使用的“度”

公文作为党和国家机关及其他社会组织处理日常公务活动的重要载体,规范、准确是其恪守的基本准则。客观事物本身的运动性和不确定性决定了公文语言的模糊属性。模糊语言看似与公文的准确性背道而驰,然而恰当运用模糊语言往往会有意想不到的成效,甚至会极大地提高公文表述的准确性和严谨性。为了更好地掌握和运用模糊语言,深入研究和学习必不可少。

巴纳德系统组织理论下农民合作社的本质与发展逻辑

农民合作社作为一种有意识地协调成员行为与合作关系的协作系统,其内在本质和发展规律与巴纳德系统组织理论高度契合。农民合作社的运作不仅取决于其组织结构与外部联动,还与合作社的成员间协作意愿、共同目标与信息沟通密不可分。文章以巴纳德系统组织理论为依托,深度解析农民合作社的本质内涵与发展逻辑,并在此基础上有针对性地从明确共同愿景与科学制定发展目标、完善信息流通与决策体系等方面提出了农民合作社优化发展的对策。

某海上平台生产分离器内部改造升级

随着海上油田开发的不断深入,单井产液量及生产水总量不断增加,某海上钻采平台原油处理系统生产分离器处理能力无法满足未来生产需求。通过对现有生产分离器数据校核分析,开展分离器内部改造升级。改造内容包括增加叶片式入口分布器、波纹聚结填料、平行板分离填料和更换破涡器等。改造完成后取样结果表明,分离器水相出口含油量从改造前的145 mg/L降至104 mg/L,分离效率提高约28%,有效解决了生产分离器处理能力不足的问题。

水处理技术在海上石油平台环境保护中的应用

海上石油平台废物排放问题直接影响着海洋环境质量,其中尤其以废水排放影响最为明显。优选合适的水处理技术可以减少污染物的排放,降低平台对海洋环境的影响。当前,物理、化学以及生物处理技术等多种水处理方法已被应用于海上石油平台环境保护中,应用效果显著,但是在处理效率、经济性和可持续性等方面仍然面临一定的挑战。为此应加大技术创新和跨学科合作,降低水处理成本,提高平台排污水处理能力,提升水处理技术的适应性,促进水处理技术在海洋环境保护领域的进一步发展。

护士主导的个案管理在改善更年期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪中的应用

目的:探讨护士主导的个案管理在改善更年期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果。方法:采用便利抽样方法连续纳入符合标准的90例更年期乳腺癌患者,随机分为对照组和干预组各45例,末次随访时对照组为42例,干预组为41例。对照组给予乳腺外科专科护理常规,干预组实施护士主导的个案管理。比较两组不同时间焦虑状况[采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]、抑郁状况[采用流调中心抑郁量表(CESD-SC)]。结果:出院后3、6个月,两组GAD-7、CESD-SC评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。结论:护士主导的个案管理能够有效改善更年期乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪,从而提高患者满意度。

艺术、智慧与生态的融汇:数字化公共艺术的生态性研究

随着信息化时代的来临和数字技术的迅猛发展,公共艺术领域出现了一些融艺术、智慧与生态为一体的前沿探索,推动了基于生态理念的数字化公共艺术的形成和发展。多媒体技术和VR、AR技术所具有的多感知性、交互性、沉浸性、构想性赋予数字化公共艺术独特的表现力,带给参观者多重沉浸式体验,其对于生态主题的诠释和表达具有显著优势,有助于提升人们对生态问题的感知。数字化公共艺术通过艺术、智慧的手法让城市更生态,也为探索城市可持续发展提供艺术化路径。

国内护士给药错误相关研究的计量分析与对策

[目的]通过系统分析与护士给药错误相关的护理研究现状,了解护士给药阶段发生错误的类型、特点、原因,为制定住院病人给药错误的预防策略提供依据。[方法]确定检索策略及文献的纳排标准,系统收集近5年护士给药错误相关的中文文献,将纳入文献中护士给药阶段发生错误的类型、特点、原因进行统计分析。[结果]共纳入文献44篇,涉及护士给药错误2 618例次。“5R”类错误、漏给药是主要给药错误类型,其中药物错误、病人错误、漏给药分别占22.33%、20.83%、18.77%;静脉途径给药最多,占61.44%;12篇文献涉及5种损伤结局分级标准,无伤害和轻度伤害占96.18%;发生班次方面,63.33%发生在A班(08:00~16:00);工作年限≤5年的护士发生给药错误的比例高达73.54%;违反操作规程占48.61%。[结论]临床上给药错误受到多种因素影响,亟待规范事件报告内容及标准,进一步研究安全有效的管理措施并制定本土化实践指南。

用爱治愈历史余伤——观《天浴》所感

《天浴》是作者以"近乎局外人的情绪基调"来描写知青上山下乡的历史,通过对历史的描写我们能够感受到历史留下的余伤——人性关爱的缺失。严歌苓通过电影表现出那段历史和当今社会的冷漠,同时将希望寄托在"爱"上,试图重构民族的温情。

无法排遣的孤独——读《孽子》、《斯普特尼克恋人》、《心是孤独的猎手》

同性恋作为社会的一种边缘人群,一直是作家所关注的对象,《孽子》、《斯普特尼克恋人》、《心是孤独的猎手》这三部小说则通过对这群游荡于社会边缘的人群的描写,表现了这群对归属感和认知感的追寻,然而越是追寻越是孤独。从而在不同的角度,不同的层面写出了整个人类社会都存在的内心深处无法排遣的孤独。

“家族”抒写的前世今生——《金粉世家》、《雷峰塔》比较

张恨水和张爱玲都以"家族"为母题创造"民国版的红楼梦"。在张恨水的《金粉世家》和张爱玲的《雷峰塔》这两部小说中,对底层人物的设定、以及女性解放的走向上有着内在的同异性。而在对父权社会的精神状态的描写中,《雷峰塔》如步《金粉世家》后尘,直抵社会状态之本真。

中国拐卖儿童犯罪的地理特征研究

基于从公益平台获取的上万条寻亲记录数据,从犯罪地理学的视角探究1980~2015年中国拐卖儿童犯罪的地理特征。研究发现:(1)拐卖去向以被收养为主,总量上男童多于女童,频率上低年龄段高发,可分为4个贩运类型。(2)犯罪量自1980年以来呈现"倒勺"型波动态势,1989~1998年为高发区间,犯罪受打击力度与人口政策影响明显。(3)犯罪量月变化呈现两个轻微倒"U"型格局,犯罪季节变化较小,夏半年高于冬半年。(4)犯罪呈现"西部集中拐出,东部分散拐入"的"三片两线"的"场-流"空间格局特征,并有一定的带动与回流效应。(5)当前拐卖儿童犯罪的空间集聚程度减小,而扩散程度增加,由区域性犯罪发展成全国性犯罪。最后从不同角度和层面对未来的研究作了展望。

生存困境的焦虑——论韩东小说

韩东以《有关大雁塔》为代表的诗歌在诗坛极速走红时,却以极其简约的方式进行着他的小说创作。在他的小说中,可以发现所表现出的社会转型时期的人们生活环境之脱节、感情精神上之失语以及文化复归之艰难。从而,可以发现作者在小说中寻求生存空间而不得所折射出的迷失于现代文明中的生存焦虑。

儿童癫痫主要照顾者院外护理服务需求的质性研究

目的:了解儿童癫痫主要照顾者院外居家照护过程中的护理服务需求,为医护人员实施有效的延续性护理提供依据。方法:采用一对一的深入访谈法,访谈11名照顾者,根据Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行整理、分析。结果:经过分析得出出院后照顾者有“信息需求”“健康生活指导需求”“心理需求”和“社会支持需求”4个主题,而信息需求又分为癫痫知识信息需求、药物管理信息需求、急性发作应对措施需求3个亚主题。结论:儿童癫痫照顾者出院后仍有迫切的护理服务需求,而信息需求是照顾者居家护理的首要需求,医疗机构应完善儿童癫痫家庭延续性护理服务模式,给予持续性、个体化信息和健康指导,关注照顾者的心理情感体验,使其能正确面对癫痫和应对癫痫发作,提高疾病管理能力,改善家庭生活质量。

创伤体验下的历史虚构和审美趣味——重读《玉米》

《玉米》通过语言自身的自我指涉功能,将政治的意识形态融化到日常的生活中,表现出对时代创伤体验的潜在伤痛。在小说中,通过这种创伤的体验给出了一个现实中的历史,反思历史该如何构建。荒诞的历史所留下的灾难让作者把内隐的悲剧形式融入到平静的生活中。因此,《玉米》无论是在内容的深度,还是审美方式上都以其独特的价值成为这个时代的经典。

在沉浮中寻找个人存在——重读《春桃》、《玉官》

许地山在《春桃》、《玉官》中从道德和精神两个层面来描写对生命本体的关注,以一种人道主义精神来关注个人命运以及生存的价值。同时,虚无的宗教精神又让他把生活的悲喜看作生活的常态,消解着命运,在构建与消解中寻求包含着爱与善的生活。因此作为"五四"启蒙小说家把他的作品不仅适合当时社会,也同样可以启蒙着当今社会。

比阿培南治疗医院获得性肺炎的临床研究

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）亦称医院内肺炎（nosocomical pneumonia,NP）,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。近年来HAP逐年增加,已成为最常见的医院内感染性疾病,且病死率高达40%左右,

皮脂腺囊肿合并糖尿病伴创口感染1例护理

皮脂腺囊肿中医称＂粉瘤＂,主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿继发感染时可表现为局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓~[1]。

小儿髋关节术108例康复护理

目的:探讨小儿髋关节术后的康复护理方法及效果。方法:对我院108例行髋关节疾病治疗的患儿进行全面细致、科学合理的康复训练和护理。结果:采用髋关节功能评分标准对患儿进行标准测定,优60髋、好28髋、良11髋、一般9髋、差1髋,优良率为92.1%。结论:对髋关节术后患儿进行科学、整体的康复护理工作,能够帮助患儿恢复关节功能,提高患儿生活质量。

鲍壳形态结构及蛋白质组分研究

[目的]研究鲍壳的形态结构、蛋白质含量及组分。[方法]采用扫描电镜观察鲍壳横断面的形态结构,采用凯式定氮法测定鲍壳的蛋白质含量,采用离子色谱仪技术分析蛋白质水解后的氨基酸组分。[结果]电镜下观察鲍壳横断面为交叉层状结构,片层之间有蛋白质相连接,鲍壳蛋白质含量高达22%。氨基酸分析表明,鲍壳中含有人体必需的多种氨基酸组分。[结论]试验验证了鲍壳的微观结构,探讨了其蛋白质含量及氨基酸组分,鲍壳的药理学作用可能与鲍壳的蛋白质含量有关。